工程通用表格普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格.docx
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工程通用表格普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格
乌江沙沱水电站
普通沥青及混凝土道路单元工程验收表格
中国水利水电建设工程咨询昆明公司
沙沱水电站工程监理部
单元工程名称、部位：
乌江沙沱水电站
单元工程质量评定验收表格
单位工程名称：
分部工程名称：
单元工程名称
坝纵
坝横
高程
单元工程编号
质量评定等级
承建单位：
监理单位：
中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部
乌江沙沱水电站
单元工程验收申请表
承建单位：
合同编号：
№：
致中国水利水电建设工程咨询昆明公司沙沱水电站工程监理部：
本单元工程已按施工图纸要求，于年月日开工，并于年月日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。
申报单位：
江南水利水电工程公司沙沱工程项目部项目经理：
申报日期：
年月日
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
施工时段
自年月日
至年月日
施工依据
1、
2、
3、
4、
随同报送文件
□单元工程验收签证单□公路沥沥青贯入式面层检验报告单
□公路单元工程质量评定表□公路沥沥青碎石面层检验报告单
□基层级配碎石检验报告单□公路混凝土浇筑前验收证书
□基层泥结碎石检验报告单□公路涵洞质量检验表
□基层手摆石检验报告单□公路排水沟质量检验评定表
□公路混凝土工程钢筋加工安装检验报告单□混凝土施工记录表
□公路混凝土工程模板检验报告单□沥青路面施工记录表
□公路混凝土工程混凝土基础检验报告单
□公路混凝土工程混凝土面层检验报告单
监理意见
工程监理部：
签署人：
签署日期：
年月日
说明：
1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；
乌江沙沱水电站
单元工程验收签证单
承建单位：
合同编号：
№：
单位工程名称
桩号
分部工程名称
高程
单元工程名称
施工时段
自年月日至年月日
施工图编号
附件
名称
数量
内容是否完整
承建单位
自检意见：
签名：
年月日
验收单位
验收意见
签名
监理单位
年月日
建设单位
年月日
乌江沙沱水电站
混凝土单元工程质量评定表
承建单位：
合同编号：
№
单位工程名称
桩号
分部工程名称
高程
单元工程名称
施工时段
年月日至年月日
项次
工序名称
工序质量等级
1
模板
2
△钢筋
3
△混凝土浇筑
4
5
单位
评定意见
单元工程质量等级
签名
承建单位
工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量
监理单位
工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量
乌江沙沱水电站
公路级级配碎（砾）石基层现场质量检验报告单
承建单位：
合同编号：
№：
工程名称
施工时间
桩号
高程
项次
验收项目
规定值或允许误差
承建单位自检
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
91
压实度（%）
代表值
98
极值
93
2
平整度（mm）
10
3
纵断高程（mm）
±15
4
厚度（mm）
±10
5
宽度（mm）
不小于设计值
6
横坡度（%）
±0.5%
外观鉴定
表面平整密实，边沟整齐，不得有松动、波浪浮浆现象。
磨耗层铺撒厚度均匀。
初检签字：
年月日
复检签字：
年月日
终检签字：
年月日
监理工程师：
年月日
乌江沙沱水电站
公路泥结碎石面层现场质量检验报告单
承建单位：
合同编号：
NO：
工程名称
桩号
施工时段
高程
项次
验收项目
规定值或允许误差
承建单位自检
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
密实度（kg/cm3）
32100
2
平整度（mm）
10
3
纵断高程（mm）
±15
4
厚度（mm）
±10
5
宽度（mm）
不小于设计值
6
横坡度（%）
±0.5%
外观鉴定
表面平整密实，边沟整齐，不得有松动、波浪浮浆现象。
磨耗层铺撒厚度均匀。
初检：
年月日
复检：
年月日
终检：
年月日
监理工程师：
年月日
乌江沙沱水电站
公路手摆石基层现场质量检验报告单
承建单位：
合同编号：
NO：
工程名称
桩号
施工时段
高程
项次
验收项目
规定值或允许误差
承建单位自检
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
平整度（mm）
10
2
弯沉（0.01）
不小于设计值
3
纵断高程（mm）
±50
4
厚度（mm）
±10
5
宽度（mm）
不小于设计值
6
横坡度（%）
±0.5%
外观鉴定
表面平整，大小均匀，无浮石,页岩、泥岩块
嵌缝碾压后，牢固紧密，无空洞。
初检：
年月日
复检：
年月日
终检：
年月日
监理工程师：
年月日
乌江沙沱水电站
公路混凝土工程浇筑前验收证书
承建单位：
合同编号：
NO：
工程名称
高程
桩号及部位
施工时段
施工依据
项次
检测项目
规定值或允许误差
检查结果
承建单位自检
监理单位
1
基岩面、砼施工缝处理
2
模板
3
钢筋△
4
插筋
5
止水△、沥青井、永久缝
6
排水
7
传力杆
8
胀缝板
9
预埋件△
承建单位自检意见：
承建单位现场质量负责人：
承建单位质检员：
监理检测意见：
现场监理
乌江沙沱水电站
公路涵洞工程质量检验表
承建单位：
合同编号：
№
工程
名称
高程
桩号
施工时段
自年月日
至年月日
施工依据
类别
序号
检查项目
质量要求
检验记录
承建单位
监理单位
外
观
检
查
1
涵身、进出口
顺直、阻水
2
预制成品
出厂证明
3
圬工表面
平整、不通缝
4
沟槽与涵身联系
平顺、接缝止水
5
混凝土强度
P28、P（%）Cv
6
沉降缝的处理
7
偏
差
检
查
序号
检查项目
允许偏差（mm）
承建单位实测偏差值
监理抽查值
1
2
3
4
5
6
平均
得分
1
2
3
4
5
6
平均
得分
1
中心偏位
50
2
流水面高程
±20
3
管座宽度
不小于设计
4
管座厚度
不小于设计
5
盖板涵宽度
±20
6
盖板涵高度
±10
7
拱涵跨度
±20
8
拱涵拱度
±15～20
承
建
单
位
初检
复检
终检
检查意见：
签名：
年月日
检查意见：
签名：
年月日
检查意见：
签名：
年月日
监理
单位
检查意见：
签名：
年月日
乌江沙沱水电站
公路浆砌排水沟工程质量检验评定
承建单位:
合同编号：
NO：
桩号
高程
施工时段
实测项目
项次
检查项目
规定值或允许误差
实测值或实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线偏位（mm）
50
2
沟底高程（mm）
±50
3
墙面直顺度或坡度（mm）
±30或不陡于设计值
4
断面尺寸（mm）
±30
5
铺砌厚度（mm）
不小于设计值
6
基础垫层宽、厚度（mm）
不小于设计值
外观鉴定
监理
单位
检
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