外脚手架工程施工组织设计方案76782.docx
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外脚手架工程施工组织设计方案76782
一、工程概况2
二、编制依据2
三、方案选择2
四、脚手架搭设信息3
五、外脚手架构造4
六、悬挑脚手架搭设流程及工艺6
七、脚手架检查与验收10
八、脚手架搭设安全技术措施11
九、脚手架拆除安全技术措施12
十、事故预防应急救援预案13
十一、脚手架变形监测监控方案19
十二、质量、安全保证措施20
十三、落地钢管脚手架计算书23
十四、悬挑脚手架计算书34
十五、附图51
一、工程概况
本工程位于省市市南城区白马地块,运河东南岸,地块的西面接广深高速。
天安数码城E区总建筑面积105273.398m2,地下室建筑面积为20322.82m2,地上建筑面积84950.578m2,其中地下室一层,1、6栋为28层,建筑高度分别为88.2m及85.8m,2、7栋为27层,建筑高度分别为82.2m及85.2m,3、4、5栋为22层,建筑高度67.8m,8、9栋为24层,建筑高度为77.2m,更衣室为1层,连廊1层,垃圾站1层,框剪结构。
建设单位:
市天安数码城
设计单位:
华方工程设计
勘察单位:
省地质工程勘察院
监理单位:
市鸿业工程建设监理
施工单位:
中铁二局股份
二、编制依据
1、天安数码城E区工程施工图纸;
2、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规》JGJ130-2011;
3、《建筑施工高处作业安全技术规》JGJ80-91;
4、《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99);
5、《建筑施工手册》第四版;
6、《建筑结构荷载规》(GB50009-2001);
7、《混凝土结构设计规》(GB50010);
8、本工程现场实际情况。
三、方案选择
1、外架搭设方式
本工程1#~9#楼建筑高度最低为67.8m,建筑高度最高为88.2m,已超过《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规》JGJ130-2011中规定的单立管脚手架最大允许搭设高度[H]=50m。
经过方案比选,我司做出如下决定采用普通型钢悬挑脚手架以满足本工程施工需要。
根据招标文件要求,1#、2#、7#、8#、9#楼在相对标高8.400m处即三层板开始悬挑,8.400m以下采用落地式钢管脚手架;3#、4#、5#、6#楼在相对标高9.000m处即四层板开始悬挑,9.000m以下外架采用落地式钢管脚手架。
2、外架材料
钢管采用外径为48mm,壁厚3.5mm,其材质为Q235-A,悬挑梁型钢为16号工字钢,钢丝绳选用φ15.5光面钢丝绳,强度极限≥1400MPa
四、脚手架搭设信息
本工程各栋楼标准层层高3m,普通型钢悬挑脚手架按18m高度即每6层卸荷一次,最后一段若高度较小则按12m卸荷,其中1#楼卸荷4次,2#楼卸荷4次,3#楼卸荷3次,4#楼卸荷3次,5#楼卸荷3次,6#楼卸荷4次,7#楼卸荷4次,8#楼卸荷3次,9#楼卸荷3次。
吊点选择在立杆、小横杆、大横杆的交点位置,以卸荷吊点分段计算,各楼栋悬挑脚手架卸荷搭设数据如下表:
楼号
钢管落地脚手架标高
型钢悬挑脚手架标高
卸荷位置标高
1#楼
-1.500m~8.400m
8.400m~89.700m
第一次:
26.400m
第二次:
44.400m
第三次:
62.400m
第四次:
80.400m
2#楼
-1.500m~8.400m
8.400m~83.700m
第一次:
26.400m
第二次:
44.400m
第三次:
62.400m
第四次:
71.400m
3#楼
-1.500m~9.000m
9.000m~69.300m
第一次:
27.000m
第二次:
45.000m
第三次:
57.000m
4#楼
-1.500m~9.000m
9.000m~69.300m
第一次:
27.000m
第二次:
45.000m
第三次:
57.000m
5#楼
-1.500m~9.000m
9.000m~69.300m
第一次:
27.000m
第二次:
45.000m
第三次:
57.000m
6#楼
-1.500m~9.000m
9.000m~87.300m
第一次:
27.000m
第二次:
45.000m
第三次:
63.000m
第四次:
75.000m
7#楼
-1.500m~8.400m
8.400m~86.700m
第一次:
26.400m
第二次:
44.400m
第三次:
62.400m
第四次:
74.400m
8#楼
-1.500m~8.400m
8.400m~77.700m
第一次:
26.400m
第二次:
44.400m
第三次:
62.400m
9#楼
-1.500m~8.400m
8.400m~77.700m
第一次:
23.400m
第二次:
50.400m
第三次:
62.400m
五、外脚手架构造
本工程外脚手架从室外地坪(基坑)开始搭设,脚手架的具体构造说明如下:
1、平面布置:
8.400m(或11.400m)以下:
立杆纵向间距1500mm,横向间距800mm,排立杆距离建筑物的距离为300mm。
8.400m(或11.400m)以上:
立杆纵向间距1500mm,横向间距800mm,排立杆距离建筑物的距离为300mm。
立杆与大横杆必须采用直角扣件扣紧,不得隔步设置和和遗漏。
且立杆的直接头应相互错开,不同步或不同跨相邻两接头在水平方向错开的距离不得大于500mm。
2、立面布置
大横杆步距1800mm,上下横杆的接长位置错开布置,错开距离不小于纵距的1/3,扶手杆水平设置于每步架0.9m高处。
剪刀撑要求满设,并沿高连续布置,斜杆与立杆接触部位均用旋转扣件扣紧,其与水平杆的夹角在45°~60°之间,剪刀撑的节点应在同一水平和垂直线上,其接长必须采用搭接,搭接长度不小于400mm,且不少于三个扣件,除在两头与立杆和大横杆连接外,中间还增加2~4个节点。
立杆和大横杆交点处一定设小横杆。
3、人行通道搭设
斜道坡度为1:
3,宽度不小于1m,斜道脚手板应铺严,上面设厚3cm,间距不大于30cm的防滑条,转弯处搭设休息平台,宽度不小于 1.2m,护栏高度1.2m。
斜道设置在便于人员通行的脚手架外侧。
用安全网封闭,外设踢脚板,通道两侧设置剪马撑,进出口搭设防护棚,并悬挂标志牌。
4、纵向水平杆的构造
纵向水平杆设置在立杆侧,其长度不小于3跨。
纵向水平杆采用对接扣件连接,符合下列规定:
纵向水平杆的对接扣件交错布置:
两根相邻纵向水平杆的接头不宜设置在同步或同跨,不同步或不同跨两个相邻接头在水平方向错开的距离不应小于500mm,各接头中心至最近主节点的距离不宜大于纵距的1/3。
5、横向水平杆的构造
主节点处必须设置一根横向水平杆,用直角扣件连接,且严禁拆除。
主节点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm。
在双排脚手架中,靠墙一端的外伸长度,不应大于0.4L,且不应大于500mm。
作业层上非主节点处的横向水平杆,宜根据支承脚手板的需要等间距设置,最大间距不应大于纵距的1/2。
6、立杆的构造
⑴每根立杆下端设置外脚手架垫层混凝土上;
⑵脚手架必须设置纵横向扫地杆。
纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距外架基础不大于200mm处的立杆上。
横向扫地杆亦应采用直角扣件固定在紧靠向扫地杆下方的立杆上;
⑶脚手架底层步距为1.8m;
⑷立杆必须用连墙杆与建筑物可靠连接;
⑸立杆除顶层顶步可采用搭接处,其余各层各步接头必须采用对扣件连接。
对接应符合下列规定:
①立杆上的对接扣件应交错布置,两根相邻立杆的接头不应设置在同步,同步隔一根立杆的两个相隔接头在高度方向错开的距离不宜小于500mm;各接头中心至主节点的距离不宜大于步矩。
②搭接长度不应小于1m,应采用不少于2个旋转扣件固定,端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100mm。
7、剪刀撑
⑴外架搭设高度24m及以上,在外侧全立面连续设置剪刀撑,如下图:
⑵外架搭设高度24m以下,必须在外侧两端、转角及中间间隔不超过15m的立面上各设置一道剪刀撑。
六、悬挑脚手架搭设流程及工艺
悬挑脚手架搭设的工艺流程为:
预埋锁钢码(钢筋)→安装悬挑梁(工字钢)→纵向扫地杆→立杆→横向扫地杆→第一步、二步大横杆、小横杆→钢管斜撑→三、四步大、小横杆→连墙件→接立杆→剪刀撑→绑扎桥架、铺脚手板→扎防护栏杆→扎安全网→循环搭设。
1、水平悬挑梁设置
水平悬挑梁必须保证有足够的锚固强度和截面抗屈曲能力,采用16号工字钢为水平悬挑梁,工字钢总长度6m,有阳台部分,由于阳台宽度为1.2米和1.6米两种,外悬长度1.3米,锚固长度为3.5米或3.1米,(阳台长度不算入锚固长度);无阳台部分,外悬长度1.3米,锚固长度为4.7米。
锚固压点压环采用3根直径20.00mm圆钢预埋在楼板上,(后两条用于锚固受力,前一条用于固定工字钢以防摆动或受扭失稳);楼面浇筑混凝土前,埋设工字钢,锚固长度不小于500mm,外露长度不小于150mm。
水平悬挑梁纵向间距与上部脚手架立杆的纵向间距相同,为1.5米,立杆直接支承在悬挑梁上。
上部脚手架立杆与挑梁支承结构设置可靠的定位连接措施,以确保上部架体的稳定。
采用在悬挑梁上焊接长100mm、直径φ25mm的钢筋,立杆套座其外,并同时在立杆下部距离工字钢表面200mm设置扫地杆,邻步架的大横杆应错开布置在立杆的里侧和外侧。
砼浇筑完毕后及时安装工字钢,安装前要对工字钢进行防锈处理。
2、立杆设置
立杆采用对接接头连接,立杆与大横杆采用直角扣件连接。
接头位置交错布置,两个相邻立杆接头避免出现在同步同跨,并在高度方向错开的距离不小于50cm;各接头中心距主节点的距离不大于60cm。
脚手架最顶一步采用搭接连接时,搭接部位结扎不少于2道。
立杆顶端高出女儿墙1m,高出檐口上皮1.5m。
立杆的垂直偏差应控制在不大于架高的1/400。
3、纵向水平杆(大横杆)、横向水平杆(小横杆)设置
⑴纵向水平杆:
在脚手架高度方向的步距为1.8m,以便立网挂设,纵向水平杆置于立杆侧,长度不小于3跨,每侧外伸长度为150mm左右。
纵向水平杆接长采用对接扣件连接,局部可采用搭接,对接、搭接要符合下列规定:
①纵向水平杆的对接扣件应交错布置:
两根相邻纵向水平杆的接头不应设置在同步或同跨;不同步或不同跨两个相邻接头在水平方向错开的距离不应小于500mm;各接头中心至最近主节点的距离不应大于纵距的1/3;
②纵向水平杆的搭接长度不应小于1m,应等间距设置3个旋转扣件固定,端部扣件盖板边缘之搭接纵向水平杆杆端的距离不应小于100mm;
③纵向水平杆应作为横向水平杆的支座,用直角扣件固定在立杆上,纵向水平杆应采用直角扣件固定在横向水平杆上,并应等距离设置,间距不应大于400mm。
⑵横向水平杆:
外架子按立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆,两端固定在立杆,以形成空间结构整体受力。
横向水平杆设置要求如下:
①主节点处必须设置一根横向水平杆,用直角扣件扣接且严禁拆除;主节点处两个直角扣件的中心距不应大于150mm。
靠墙一端的外伸长度a不应大于
且不应大于500mm。
②作业层上非主节点处的横向水平杆,应根据支承脚手板的需要等距离设置,最大间距不应大于纵距的1/2;
③脚手板铺设时,双排脚手架的横向水平杆两端,应用直角扣件固定在立杆上。
4、纵横扫地杆设置
纵横扫地杆采用直角扣件固定在距底座下皮20cm处的立柱上,横向扫地杆则用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立柱上。
5、剪刀撑设置
脚手架外侧立面按5~7根立杆设置一道剪刀撑(具体视外架各立面立杆的根数而定),在外侧立面整个长度和高度上连续设置;与架体底部的夹角为45°~60°,如下图。
剪刀撑斜杆的接长宜采用搭接,搭接长度不小于1m,采用3个旋转扣件固定。
剪刀撑斜杆应用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端或立杆上,旋转扣件中心线离主节点的距离不宜大于150mm。
6、脚手板、脚手片的铺设要求
⑴脚手架里排立杆与结构层之间均应铺设木板:
板宽为200mm,里外立杆间应满铺脚手板,无探头板。
⑵满铺层脚手片必须垂直墙面横向铺设,满铺到位,不留空位,不能满铺处必须采取有效的防护措施。
⑶脚手片须用12-14#铅丝双股并联绑扎,不少于4点,要求绑扎牢固,交接处平整,铺设时要选用完好无损的脚手片,发现有破损的要及时更换。
7、防护栏杆
⑴脚手架外侧使用建设主管部门认证的合格绿色密目式安全网封闭,且将安全网固定在脚手架外立杆里侧。
⑵选用18#铅丝挂安全网,要求严密、平整。
⑶脚手架外侧必须设1.2m高的防护栏杆和30cm高踢脚杆,顶排防护栏
⑷脚手架侧形成临边的(如遇大开间门窗洞等),在脚手架侧设1.2m的防护栏杆和30cm高踢脚杆。
8、连墙件
⑴脚手架与建筑物连墙件布置取一层两跨,竖向间距3.0m,水平间距3.0m,采用双扣件刚性连接;
⑵拉结点在转角围和顶部处加密,即在转角l米以围按垂直方向每3.0米设一拉结点。
⑶拉结点应保证牢固,防止其移动变形,且尽量设置在外架纵横水平杆节点处。
⑷外墙装饰阶段拉结点,也须满足上述要求,确因施工需要除去原拉结点时,必须重新补设可靠、有效的临时拉结点,以确保外架安全可靠。
9、踢脚板设置
每层平桥处均设置踢脚板,与外立杆用铁丝绑扎牢固。
踢脚板高180mm,采用厚度不小于15mm的杉木板制成,并用油漆沿45°方向涂刷红白相间的条纹。
10、卸荷装置设置
根据本外脚手架的受力情况,采用钢丝绳分三次到四次卸荷,卸荷点每条立杆均设,钢丝绳必须拉主节点处,吊具采用Φ15.5mm钢丝绳,用Φ22圆钢做吊环。
吊环埋设在结构梁上,所有钢丝绳悬挂外架部位均设置连墙杆与建筑物刚性连接(由于卸荷时钢丝绳拉作用,会将立杆向结构靠拢)。
七、脚手架检查与验收
1、脚手架以完成该建筑物一层(两步)高度为单位组织验收,脚手架成型交验班组实行“三检制”,自检合格后报栋号质量员检验,合格后依次报项目安全员、项目负责人进行核定,并填写验收表,验收合格及时挂验收合格标识,不合要求部分必须整改至合格方可移交其他班组作业。
2、验收时应具备下列文件
⑴根据编制依据相关文件法规要求所形成的施工组织设计文件;
⑵脚手架构配件的出厂合格证或质量分类合格标志;
⑶脚手架工程的施工记录及质量检查记录;
⑷脚手架搭设过程中出现的重要问题及处理记录,
⑸脚手架工程的施工验收报告。
3、脚手架工程的验收,除查验有关文件外,还应进行现场检查,检查应着重以下各项,并记入施工验收报告。
⑴构配件和加固件是否齐全,质量是否合格,连接和挂扣是否紧固可靠;
⑵安全网的挂及扶手的设置是否齐全;
⑶基础是否平整坚实、支垫是否符合规定;
⑷连墙件的数量、位置和设置是否符合要求;
⑸垂直度及水平度是否合格。
八、脚手架搭设安全技术措施
1、钢管脚手架设置避雷针,分置于主楼外架四角立杆之上,并联通大横杆,形成避雷网络,并检测接地电阻不大于4Ω。
2、外脚手架不得搭设在距离外架空高压线路的安全距离,并做好可靠的安全接地处理。
3、定期检查脚手架,发现问题和隐患,在施工作业前及时维修加固,以达到坚固稳定,确保施工安全。
4、外脚手架严禁钢竹、钢木混搭,禁止扣件、绳索、铁丝、竹篾、塑料篾混用。
5、外脚手架搭设人员必须持证上岗,并正确使用安全帽、安全带、穿防滑鞋。
6、严禁脚手板存在探头板,铺设脚手板以及多层作业时,应尽量使施工荷载、外传递平衡。
7、保证脚手架体的整体性,不得与井架、升降机一并拉结,不得截断架体。
8、外脚手架每支搭一层,支搭完毕后,经项目部安全员验收合格后方可使用。
任何人未经同意不得任意拆除脚手架部件。
9、严格控制施工荷载,脚手板不得集中堆料施荷,施工荷载不得大于3kN/m²,确保较大安全储备。
10、结构施工时不允许多层同时作业,装修施工时同时作业层数不超过两层,临时性用的悬挑架的同时作业层数不超过两层。
11、当作业层高出其下连墙件3.6m以上、且其上尚无连墙件时,应采取适当的临时撑拉措施。
12、各作业层之间设置可靠的防护栅栏,防止坠落物体伤人。
九、脚手架拆除安全技术措施
1、拆架前,全面检查拟拆脚手架,根据检查结果,拟订出作业计划,报请批准,进行技术交底后才准工作。
作业计划一般包括:
拆架的步骤和方法、安全措施、材料堆放地点、劳动组织安排等。
2、拆架时应划分作业区,周围设绳绑围栏或竖立警戒标志,地面应设专人指挥,禁止非作业人员进入。
3、拆架的高处作业人员应戴安全帽、系安全带、扎裹腿、穿软底防滑鞋。
4、拆架程序应遵守“由上而下,先搭后拆”的原则,并按“一步一清”步骤依次进行。
严禁上下同时进行拆架作业。
悬挑脚手架拆除的工艺流程为:
拆除全栋安全网→拆顶层防护栏杆→拆顶层脚手板、桥架→拆顶层剪刀撑→拆顶层立杆→拆顶层连墙件→拆顶层大、小横杆→循环拆除下一层→拆悬挑梁层防护栏杆→拆悬挑梁层脚手板、桥架→拆悬挑梁层剪刀撑→拆悬挑梁层立杆→拆悬挑梁层连墙件→拆悬挑梁层第一步、二步大、小横杆→拆横向扫地杆→拆支座立杆→拆纵向扫地杆→拆悬挑梁(工字钢)→割除预埋锁钢码(钢筋)。
5、拆立杆时,要先抱住立杆再拆开最后两个扣,拆除大横杆、斜撑、剪刀撑时,应先拆除中间扣件,然后托住中间,再解端头扣。
6、连墙杆(拉结点)应随拆除进度逐层拆除,拆抛撑时,应用临时撑支住,然后才能拆除。
7、拆除时要统一指挥,上下呼应,动作协调,当解开与另一人有关的结扣时,应先通知对方,以防坠落。
8、拆架时严禁碰撞脚手架附近电源线,以防触电事故。
9、在拆架时,不得中途换人,如必须换人时,应将拆除情况交代清楚后方可离开。
10、拆下的材料要徐徐下运,严禁抛掷。
运至地面的材料应按指定地点随拆随运,分类堆放,“当天拆当天清”,拆下的扣件和铁丝要集中回收处理。
11、高层建筑脚手架拆除,应配备良好的通讯装置。
12、输送至地面的杆件,应及时按类堆放,整理保养。
13、当天离岗时,应及时加固尚未拆除部分,防止存留隐患造成复岗后的人为事故。
14、如遇强风、大雨、雪等特殊气候,不应进行脚手架的拆除,严禁夜间拆除。
15、翻掀垫铺竹笆应注意站立位置,并应自外向里翻起竖立,防止外翻将竹笆未清除的残留物从高处坠落伤人。
十、事故预防应急救援预案
1.目的和依据
为了最大限度的控制和减少因在重特大事故中发生的人员伤亡和财产损失,在突发的事件中,利用现有的救灾手段,以最快的反应能力,有组织、有步骤、有秩序的开展抢险救灾工作,切实把灾害带来的损失降低至最低点,根据《中华人民全生产法》,结合本工程实际,制定本工程悬挑脚手架安全事故应急救援预案。
2.应急救援组织概况
⑴成立安全事故应急救援小组。
邹代灵(项目经理) ——组长,
英豪(技术负责人)——组员,
正东(生产经理) ——组员,
钊(安全员) ——组员,
⑵安全事故现场处理和事故报告
①事故现场处理
安全事故发生后,项目部必须在保护现场的情况下,采取一切手段迅速组织抢救人员和财产。
因抢救人、财、物需要移动现场物件或疏通交通等原因时,应当采取制作标志、绘制事故现场图或拍照等,并保存现场重要痕迹、物证等;公司办公室在接到重特大事故报告后应迅速通知公司应急救援指挥部总指挥、副总指挥及有关成员,或迅速指挥办公室赶赴事故现场组织抢救工作。
②事故的报告
安全事故发生后,项目部必须以最快捷的方法立即将事故情况报告应急救援办公室,24小时写出书面报告,报送公司办公室,
⑶安全事故应急救援措施
重特大事故发生后,项目部应急救援小组立即投入工作,各小组成员应及时到位履行职责,组织实施事故应急救援,并随时将事故情况及事故的处理情况报公司总指挥部。
①由项目部负责组建应急救援抢险队。
一旦事故发生能够在第一时间赶赴现场参加救援,减少人员伤害和财产损失,担任警戒,维护现场秩序。
②项目部在事故发生时应当及时向卫生部门和市人民医院报告,组织救护队立即参加抢救伤员,必要时安排转院救治工作。
③项目部应保证应急救援物资的供应和运输。
在抢险救灾中紧急调用的物资、车辆、人员和占用场地等,任何单位不得拒绝和阻拦,确保抢险救灾在最短的时间完成,减少损失。
⑷安全事故应急救援小组职责
①向公司总指挥部报告事故及事故的处理情况:
②组织应急救援小组人员,按照本预案迅速开展抢险救灾工作,使灾害损失降至最低点;
③面对突发事故,统一指挥、协调应急救援小组人员参与抢险救灾工作,对抢险救灾工作中产生的争议应采取紧急处理措施,杜绝抢险救灾中的互相扯皮现象;
④对抢险救灾中紧急调用的各类物资、设备、人员和占用场地,事后应做及时归还或采取补偿;
⑤在重特大事故发生中,出现危及周边企业、单位和住宅人民群众生命安全的险情时,组织人员和物资疏散工作;
⑥配合上级部门开展事故调查处理工作,并做好为社会稳定和伤亡人员的善后处理工作;
⑦根据重特大事故的抢险救灾实际情况,及时调整、修订和补充本应急救援预案。
⑸相关的应急:
医院救护中心:
120
火警:
119
匪警:
110
项目部联系:
项目负责人:
邹代灵 手机:
技术负责人:
英豪 手机:
安全员:
钊 手机:
⑹工伤事故报告制度
①发生轻伤事故后,负伤人员或最先发现事故人员应立即报告领导,对受伤人员歇工满一个月以上的事故,要填写“伤亡事故登记表”并应即时上报。
②发生重伤事故和重大伤亡事故,必须立即将事故概况(包括伤亡人数、发生事故的时间、地点、事故原因)等用快速办法报上级有关部门。
③事故发生后,现场人员不要惊慌失措,要有组织有指挥地抢救伤员和排险,制止事故的扩大。
④发生死亡、重大伤亡事故的项目应保护现场,因抢救伤员的排险必须移动现场对象时,要做好标记,清理事故现场应取得调查组同意方可进行,不得以任何借口,擅自清理现场或掩盖现场。
⑤事故调查组在调查过程中,向项目有关人员了解情况和索取有关资料时,任何人不得拒绝。
任何人不得阻碍、干涉事故调查组的正常工作。
⑥必须坚持“四不放过”的原则,对职工进行教育,吸取教训,并提出切实可行的整改措施,对事故责任人及有关人员进行教育和严肃查处。
3.应急救援预案
⑴高空坠落、物体打击应急救援预案
①现场职工发现发生高空坠落、物体打击事故,应就地进行抢救及呼救,并立即通知项目经理或工地负责人。
项目负责人知晓事故后,应立即通知应急救援组织进行抢救,并指示各班组立即停止作业。
②立即拨打120救护中心与医院取得联系,并详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系,并派人到路口等待。
③施工人员从高处坠落,现场解救不可盲目,不然会导致伤情恶化,甚至危及生命。
应首先观察其神智是否清醒,并查看伤员伤势,做到心中有数。
④伤员昏迷,但心跳和呼吸存在,应立即将伤员的头偏向一侧,防止舌根后倒,影响呼吸。
⑤将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除,以免误入气管,引起窒息。
⑥对于无心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩,待伤员心跳、呼吸好转后,将伤员平卧在平板上,及时送往医院抢救。
⑦如发现伤员耳朵、鼻子出血,可能有脑颅损伤,千万不可用手帕、棉布或纱布去堵塞,以免造成颅压力增加和细菌感染。
⑧如外伤出血,应立即用清洁布块压迫止血,压迫无效时,可用布鞋带或橡皮带等在出血的肢体近躯处捆扎,上肢出血结扎在臂上1/2处,下肢出血结扎在大腿上2/3处,到不出血即可。
注意每隔25~40分钟放松一次,没次放松0.5~1分钟。
⑨伤员如腰背部或下肢先着地,下肢有可能骨折,应将两下肢固定在一起,并应超过骨折的上下关节;如下肢骨折,应将上肢挪到胸前,并固定在躯干上,如果怀疑脊柱骨折,搬运