ICU护士理论考试题.docx

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ICU护士理论考试题

ICU护士培训理论考试题

姓名：

得分：

、单项选择题：

1.患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：

PaCO2

30mmHg,paO240mmHg该患者氧合指数为（B）

A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、400mmHg

2.目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是（A）

A、机械通气支持B、肾上腺皮质激素C、体外膜肺氧合D、肺表面活

性物质替代治疗E、营养支持

3.关于PEEP下列哪项是错误的（C）

A、使萎陷的肺泡重新扩张B、是治疗低氧血症的重要手段之一

C、增加FRCD、增加胸内压E、不影响心排出量

4.休克时易发生的酸碱失衡类型是（E）

A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒毒E、以上都不是

5.右心衰不可能出现下面哪些变化（E

C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中

E、心源性

A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振，恶心呕吐

哮喘

6.下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（D）

A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻

7.某患者血气：

PH:

7.49,PaCO2:

50mmHg，HCO3--：

40mmol/L其酸碱平衡紊乱的

类型是（A）

A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中

毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

8.下列符合左心衰竭的典型体征是（C）

A、肝脏肋下2指B、颈静脉充盈怒张C、听诊双肺底可闻及细湿罗音

9.使用呼吸机调节吸／呼比，哪项不对？

（B）

A、一般为1：

1.5—1:

2B、高碳酸血症病人为1.5：

1—2:

1

C、呼吸性碱中毒病人为1:

1D、呼吸机上可调定范围为1:

1—1:

4

10.诊断代谢性酸中毒的依据是（A）

A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降B、呼吸浅而快，二氧化碳结合力升高C、呼吸困难，二氧化碳结合力升高D、呼吸困难，二氧化碳结合力下降

11.急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（C）

A、咳泡沫痰B、反复咯血C、呼吸困难D、肝脾大E、下肢水肿

12.关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（C）

A、I型为低氧血症型B、U型为高碳酸血症型C、换气障碍型较少，仅为低氧血症D、通气障碍性可为低氧血症合并CO潴留E、ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型

13.关于CO潴留对机体的影响，描述不正确的是（B）

A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B、轻度的CO潴留可抑制呼吸

中枢，通气量减少C、轻度的CO潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D呼吸性酸中毒E、低氯性碱中毒

14.急性消化道大出血时，下列描述错误的是（D）

A、低血压B少尿C、意识改变D、外周血管阻力减少E、心率加快

15.患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg,PaCO2为42mmHg,其低氧血症的产生是由于（B）

A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少

16.患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。

1周前因感冒后加重入院。

血气分析（呼吸空气时）示：

PH7.28,PaQ50mmHg,PaCQ65mmHg。

患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。

下列变化不正确的是

（C）

A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、血压升高D、颅内压升高E、

血压降低

17.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（E）

A、化脓性腹膜炎B、败血症C、消化道出血D、胰周围脓肿E、休克

18.引起低血容量休克的原因一般不包括（C）

A、腹泻B、创伤C、肺梗死D、大量胸腔积液E、骨盆骨折

19.肺动脉楔压（PAWP正常值5-12mmHg若〉18mmH，则支持下列哪种诊断（A）

A、左心功能不全B、右心功能不全C、支气管哮喘D、ARDSE、高血压

20.外伤患者可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（C）

A60mmH左右B、70mmH左右C、80mmH以上D、90mmH以上E、100mmH以上

21.下列除哪项外均是高钾血症的表现（D）

A、心电图早期T波髙尖B、心电图QRS波群增宽C、四肢麻木软瘫D、心电图出现u波E、代谢性酸中毒

22.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（C）

A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折B、创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折D、创伤致胸壁大块组织缺损E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折

23．急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确（A）

A、敌百虫用2淞酸氢钠B甲胺磷用2液酸氢钠C、对硫磷（1650）用清水D乐果用0.02%高锰酸钾E、敌敌畏用2液酸氢钠

24.患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。

听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1~V5导联ST段抬高，BNP800pg/ml，测血压178/100mmHg下列哪一种药物不宜应用（A）

A、B受体阻滞剂B、硝酸甘油C、吗啡D、托拉塞米E、硝普钠

25．患者男性，65岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床

后突然晕厥，血压测不到，以下哪种原因引起休克的可能性最大（C）

A、急性心肌梗死B、脑干出血C、肺动脉栓塞D、心律失常

E、体位性低血压

26.患者男性，57岁，既往有高血压病史。

因“突发神志不清2小时”来院查体：

中度昏迷，呼吸不规则，SpO85%~90%急诊头颅CT示脑干出血。

血气分析：

PH

7.30,PaO55mmHgPaCO70mmHg呼吸空气），对此患者下列判断中哪项是不对的（E）

A、高碳酸血症B、低氧血症C呼吸性酸中毒D呼吸泵衰竭（中枢衰竭）E、换气功能衰竭

27.患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513卩mol/L,血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++）血压130/80mmHg最可能出现的酸碱平衡紊乱是（C）

A、代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

28.患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。

查体：

神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39E，血压90/60mmHg腹平软，无压痛。

血肌酐586

卩mol/L，pH7.23，PaQ60mmH，PaC（224mmH,gBE-8.4mmol/L。

K6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（E）

A、呋塞米利尿B、血液滤过C血液透析D腹膜透析E、连续肾替代治疗（CRRT

29.患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（E）A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D脑干出血E、蛛网膜下腔出血

30.患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmH，该患者属（C）

A、正常颅内压B、颅内压轻度升高C颅内压中度升高D颅内压重度升高E、尚不能判断

31.患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。

查体：

神志清，血压90/60mmH，g心率120次/分，血糖38mmol/L。

实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体

（++++），pH7.018，Pa（290mmH，gPaC（212mmH，gBE-13mmol/L，K+6.0mmol/L，Nsfl50mmol/L,最可能的判断是（B）

A、糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水B糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水C、糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水D糖尿病酮症酸中毒，水过多E、糖尿病酮症酸中毒，低钠血症

32.患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。

查体：

神志清，呼吸浅

促，双手搐搦，血压120/70mmHg心、率120次/分。

血气分析：

pH7.50,PaQ100mmHg

PaCO220mmH，gHCO-24mmol/L，BE5mmol/L，K+3.0mmol/L/,该患者出现何种酸碱平衡失调（D）

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

33.患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（D）

A、中心静脉压（CVP8~12mmHgB平均动脉压（MAP》65mmHgC尿量》0.5ml/（kg•h）D、中心静脉氧饱和度》60%E混合静脉氧饱和度》65%

34.患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（D）

A、意识障碍严重B、对侧偏瘫C、对侧病理征阳性D同侧瞳孔缩小E生命体征变化

35.患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指（C）

A、血压增高，呼吸加快，脉搏变快B、血压下降，呼吸变慢，脉搏变快

C、血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢D血压下降，呼吸变快，脉搏变慢

E,血压增高，呼吸变慢，脉搏变快

36.患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是（B）

A、右侧卧位B左侧卧位C、仰卧位D俯卧位E、半卧位

37.患者男性，60岁，既往有胆石症病史，因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。

查体：

血压110/60mmHg心率

114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹

无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

对上消化道出血量的估计，正确的是（D）

A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量在200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D—次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E面色苍白，脉搏〉110次/分，收缩压v80mmHg估计出血量占总血量的20%

38.患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。

查体：

唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95/70mmH，g双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。

胸片示双下肺改变。

血气分析示pH7.30,PaO为55mmHg患者最有可能是（C）

A、大叶性肺炎B、支气管炎C感染导致ARDSD感染导致急性肺损伤

E、败血症性肺炎

39.心脏电复律与电除颤的并发症不包括（C）

A、诱发各种心律失常B、急性肺水肿C、高血压D体循环栓塞E、肺动脉栓塞

40.原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为（C）

A、呼吸性酸中毒，低氧血症B、代谢性酸中毒，低氧血症

C、呼吸性碱中毒，低氧血症D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、代谢性酸中毒

41.以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是（D）

A、PH7.38,PaCO250mmHg,PaO240mmHg

B、PH7.30,PaCO250mmHg,PaO280mmHg

C、PH7.40,PaCO260mmHg,PaO265mmHg

D、PH7.35,PaCO280mmHg,PaO220mmHg

E、PH7.25,PaCO270mmHg,PaO210mmHg

42.控制性通气用人工呼吸机增加通气量，降低PaCO2可使（B）

A、脑血管扩张B、脑血流下降C、脑血流增加D、颅内压增加

E、对颅内压无影响

43.下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现（B）

A、血压160/110mmHgB、尿蛋白>0.3g/24hC、双下肢凹陷性水肿

D视物模糊E、头痛、眩晕

44.重症患者CRRT殳静脉置管深度要求（E）

A、10-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、18-20cmE、20-24cm

45.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT隹持在正常值（C）

A0.5-1倍B、1-1.5倍C、1.5-2.5倍D、2.0-3.0倍

E、2.5-3.5倍

46.下列哪项因素导致血氧饱和度偏高（E）

A、组织低灌注B、低温状态C、指甲有指甲膏或其他覆盖物D、存

在高铁血红蛋白血症E、存在碳氧血红蛋白血症

47.关于血糖监测描述正确是（A）

A、动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高B、静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高

C、全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高D、全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相

等E、末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低

48.关于有创动脉压监测，错误的说法是（E）

A、正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B、有创动脉血压收缩压正常值

为100-140mmHg舒张压为60-90mmHgC、股动脉的收缩压比主动脉高D、

下肢的收缩压比上肢动脉高E、一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉压约高

30mmHg

49.热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为（A）

A、冰盐水B、冰葡萄糖水C、冰肥皂水D冰蒸馏水E、冰甘露醇

50.气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想

（B）

A、用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B、监测患者呼出气二氧化碳C、

床头胸片D、观察气管插管内是否有雾气凝集E、用手感知气管插管口是否有呼出气

51.患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%-40%双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（C）

A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出

D气道痉挛E、痰液阻塞

52、患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10-20个/HP,血压160/100mmHg血红蛋白100g/L,血肌酐635umol/L,患者可能出现多种代谢紊乱，除外（C）

A、低钠血症B高钾血症C、代谢性碱中毒D高血糖E、胰岛素抵抗

53、早期血乳酸水平测定是感染性休克患者早期集术化治疗的内容之一你，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏（C）

A、＞6mmol/LB、＞5mmol/LC、＞4mmol/LD＞3mmol/LE、＞2mmol/L

54、对危重患者进行胃液PH监测具有主要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液卩日是（D）

A、v4.0B、v3.0C、v2.0D、＞4.0E、＞3.0

55、为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在（C）

A、40mmH以上B50mmH以上C60mmH以上D70mmH以上

E、80mmH以上

56、正常人24小时总尿比重是（B）

A、1.010~1.020B、1.015~1.030C、1.018~1.035D、1.020~1.040

E、1.025~1.040

57、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（D）

A、管道扭曲B呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D高压报警上限设置过高E、自主呼吸与呼吸机对抗

58、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现（C）

A、声音嘶哑B呼吸困难C、脾大D昏厥E、胸痛，咯血

59、患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临

床上不用于降低颅内压的方法有（E）

A、过渡通气B利尿剂液体限制C、适当抬高头部D局部低温

E、正压通气

60、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以丙泊酚镇静。

查体：

睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为（C）

A2分B、3分C4分D5分E、6分

61、改良早期风险评分中的项目不包括（B）

A、收缩压B、舒张压C、心率D、意识状态E、呼吸

62、能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是（C）

A、口腔B、直肠C、鼻咽D鼓膜E、中心静脉

63、代偿性呼吸性酸中毒，下列哪项是不符合的（E）

AHCO升高BPH降低C、PaCO升高DBE正常E、AB＜SB

64、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到（C）

A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上

65、患者女性，31岁，因有机磷农药中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿罗音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步的治疗是（C）A、加大阿托品的用量B、使用镇静剂C、重复使用复能剂D输血

E、透析

66、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取（E）

A、就地心肺复苏B、建立静脉通道C吸氧D清洗皮肤

E、撤离现场

67、DIC高凝期，下列实验室指标正确的是（B）

A、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低

B、血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低

C、血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低

D血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加

E、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加

68、体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良是的（D）

A、＜90%B、＜80%C、＜70%D、＜60%E、＜50%

69、一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是

（B）

A、心功能不全B、血容量不足C、输液过量D肺栓塞E、血容量相对过多

70、缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的（E）

A、心率加快，心排血量增加B、可引起脑血管扩张C可引起肺血管收缩D可导致肾血管收缩E、可导致外周动脉血管收缩

二、多项选择题：

1.关于体位引流正确的是（ABE）

A、严重心血管疾患，近期内有大咯血的病人禁用B、通常餐前引流，每次时

间5-10分钟，应<30分钟C、下叶后基底段扩张应采用头低脚高，平卧位

D引流前给予超声雾化吸入，可加强引流效果E、引流前15分钟遵医嘱给

予支气管扩张剂

2.心跳骤婷后可导致的病理生理改变包括（ABE）

A、代谢性酸中毒B、高血钾C、代谢性碱中毒D、低血钾

E、细胞内水肿

3.可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是（BCDE）

A、体重每日减轻0.5KgB、CVP在正常水平C、血钾恢复正常

D无呼吸困难肺水肿E、促进肺间质水肿消退

4.肺动脉楔压测定主要了解（ACD）

A、肺动脉压力变化B、右心室压力变化C、左心房压力变化

D左心功能情况E、上、下腔静脉压力变化

5.下列血流动力学监测参数正常值不正确的是（ABDE）

A、平均动脉压：

13-15KpaB、中心静脉压：

1-2KpaC、肺动脉楔压：

0.8-1.6KpaD、血压10-13.4KpaE、平均肺动脉压：

2.47-3.0Kpa

6.感染性休克主要病理生理改变有（ABCE）

A、毛细血管广泛渗出B、血容量显著减少C、收缩压低于90mmHg

D毛细血管血流灌注不足E、组织细胞缺血缺氧

7.弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点是（BCD）

A、凝血时间缩短B、血小板计数明显下降C、纤溶酶原减少

D鱼精蛋白副凝固试验阳性E、纤维蛋白原增加

8.女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。

查体：

血压140/90mmH，g呼吸38次/分，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3<109/L,N87%

血气分析：

pH7.324,PaO50mmH，PaCOB4mmHg该患者呼吸困难的原因可能（AE）

A、重症肺炎BARDSC肺栓塞D失血性休克E、急性左心衰竭

9.患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80/50mmH，g呼吸30次/分，心率120次/分，血糖6.0mmol/L，血肌酐314mmol/L,乳酸〉24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,Ph6.683,PaO13.2mmHgPaCO138.7mmH，gBE-33.5mmol/L，HCO-1.5mmol/L,尿常规尿酮体（++）。

该患者需重点监测（ABCDE）

A、血压B、呼吸C、每小时尿量D血气分析E、乳酸

10.患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。

入院后2天,患者留置胃管引流血性液。

符合应激性溃疡表现的是（AD）

A、一般为多发性病灶B、伴有高胃酸分泌C、胃窦部好发D胃体、胃底部好发

E、不容易腐蚀血管F、可自行愈合，不需特殊处理

11.患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天

入院。

查体：

神志清,血压140/80mmH,g呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。

临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有（ABDE）

A、休克B、严重创伤C、血糖升高D、使用造影剂E、肾毒性药物使用12.气

管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,下列哪项准备正确

（ABCD）

A、术前禁食4-6小时B、常规心电图、呼吸、血压及氧合等监测C、术前常规

静脉给予镇静D、一般需仰卧位E、调整吸入氧浓度至100%一般不调整PEEP

13.关于APACHE评分，下列说法正确的是（BCDE）

A、分值越低，表示病情严重，预后差，病死率越高

B、包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分

C、对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后

D、Glasgow昏迷评分是其中的内容之一

E、动态的APACHE评分能用来评价医疗措施的效果

14.危重伤员的搬运中正确的是（ABCE）

A、开放性气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜

B、腹部外伤取