公卫执业助理医师173 1.docx

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公卫执业助理医师1731

公卫执业助理医师-17-3

（总分：

42.00，做题时间：

90分钟）

一、B1型题（总题数：

10，分数：

14.50）

∙A．吗啡

∙B．氯丙嗪

∙C．丙咪嗪

∙D．碳酸锂

∙E．地西泮

（分数：

1.50）

（1）.可用于人工冬眠的药物是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.可用于破伤风辅助治疗的药物是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.可用于心源性哮喘的药物是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．去甲肾上腺素

∙B．间羟胺

∙C．肾上腺素

∙D．麻黄碱

∙E．多巴胺

（分数：

1.00）

（1）.可用于心脏骤停的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.可用于上消化道出血的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（分数：

2.00）

（1）.观察20例麻疹疫苗接种后的抗体平均增加水平，宜用哪个公式（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.传染病潜伏期分布是非正态的，现有传染病患者20例，问其平均潜伏期，应用哪个公式（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.测量6岁儿童200名，求平均身高宜用哪个公式（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.求一组数值3、6、8、12、34、67、54的中位数，用哪一个公式（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．存在直线相关和回归关系

∙B．存在因果关系

∙C．不存在直线相关和回归关系

∙D．不存在函数关系

∙E．存在函数关系

（分数：

2.00）

（1）.双变量正态分布资料，当α=0.01，样本回归系数b=0.787，时，其统计结论是时，其统计结论是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]双变量正态分布资料，当样本回归系数b=0.787，F＞[*]时，则统计结论是存在直线相关和回归关系，答案A正确。

b=0.787，F＞[*]，拒绝H0:

β=0，接受H1:

β≠0，推断X与y存在直线回归关系。

同一资料存在直线回归关系也一定存在直线相关，这是因为r和b的假设检验是等价的。

相关关系不等于因果关系，要证明两事物间的内在联系，必须凭借专业知识从理论上加以阐明。

函数关系指两变量之间存在严格的对应关系，而直线回归关系尚有抽样误差及其他未加控制因素的影响，两变量之间的依存关系不是严格的对应关系。

（2）.双变量正态分布资料，当α=0.01，样本回归系数b=0.0456，F＜时，其统计结论是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.双变量正态分布资料，当样本相关系数r=0.532，r＞r0.05,ν时，统计结论是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.双变量正态分布资料，当样本相关系数r=0.288，r＜r0.05,ν时，其统计结论是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．N-1

∙B．k-1

∙C．N-k

∙D．N-k-1

∙E．N-k-6+1

（分数：

1.50）

（1）.完全随机设计的方差分析总自由度是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.完全随机设计的方差分析组间自由度是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.完全随机设计的方差分析组内自由度是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．处理因素

∙B．受试对象

∙C．实验效应

∙D．实验研究

∙E．非处理因素

（分数：

2.00）

（1）.除了处理因素之外，凡对受试对象具有影响，可使其发生效应的所有因素是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.实验过程中处理因素的载体是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.按实验目的设定，对受试对象发生作用的特定因素是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.受试对象经处理因素作用后，出现的反应是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．高铁血红蛋白症

∙B．痛痛病

∙C．黑脚病

∙D．水俣病

∙E．变性血红蛋白血症

（分数：

1.00）

（1）.长期食用体内含甲基汞的鱼贝类可致（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.长期食用含镉量高的稻米可致（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]在日本富山县神通川两岸地区，由于神通川上游某铅锌矿的含镉选矿废水和尾矿渣污染了河水，使下游用河水灌溉的稻田受到镉污染，而造成稻米中的镉含量大大增加。

当地居民长期食用含镉量高的稻米，使镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒。

因得病后日夜全身剧烈疼痛，故又称为“痛痛病”。

所以答案选B。

∙A．智力低下

∙B．骨质硬化与骨质疏松

∙C．多发性病理骨折

∙D．视野缩小

∙E．皮肤色素沉着

（分数：

1.50）

（1）.碘缺乏患者可出现（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.地方性氟中毒可表现为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.地方性坤中毒可表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．污染物的迁移

∙B．污染物的转化

∙C．生物富集

∙D．水体富营养化

∙E．有机物腐殖质化

（分数：

1.00）

（1）.污染物被生物吸收后，在生物体内蓄积，使体内的浓度大大超过环境中的浓度，这种转归形式称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.污染物在水中扩散，被水流冲走，此形式称为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．硫化作用

∙B．腐殖质化作用

∙C．氨化作用

∙D．亚硝化作用

∙E．硝化作用

（分数：

1.00）

（1）.土壤中蛋白质和其他含氮化合物，在需氧和厌氧条件下分解而产生氨的过程称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.土壤中NH3氧化为HNO2的过程称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

24，分数：

24.00）

1.兴奋神经-肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜

∙A．对Na+、K+通透性增加，发生超极化

∙B．对Na+、K+通透性增加，发生去极化

∙C．仅对K+通透性增加，发生超极化

∙D．仅对Ca2+通透性增加，发生去极化

∙E．对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]兴奋神经-肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜对Na+、K+通透性增加，引起Na+内流和K+外流，但以Na+内流为主，所以终板膜发生去极化。

2.中年男性患者，主诉关节疼痛，血浆尿酸550μmol/L医生劝不要食肝，原因是

∙A．肝富含氨基酸

∙B．肝富含糖原

∙C．肝富含嘧啶碱

∙D．肝富含嘌呤碱

∙E．肝富含胆固醇

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.男性，52岁，有溃疡病史并经常发作，现患者体温38.5℃，需要解热药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好

∙A．阿司匹林

∙B．对乙酰氨基酚

∙C．保泰松

∙D．吲哚美辛

∙E．布洛芬

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.一新生儿经诊断患苯丙酮尿症，除了严格控制苯丙氨酸的摄入，下列哪种非必需氨基酸的摄入是必要的

∙A．甘氨酸

∙B．天冬氨酸

∙C．甘氨酸

∙D．丝氨酸

∙E．酪氨酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]体内的酪氨酸可从苯丙氨酸经羟化酶催化生成，苯丙酮尿症患者苯丙氨酸羟化酶的活性缺乏或降低，其催化产物酪氨酸的量减少，因而补充酪氨酸是必要的，故E项符合。

5.某患者食用蚕豆后可能引发溶血，该患者可能缺乏的代谢酶是

∙A．己糖激酶

∙B．6-磷酸葡萄糖脱氢酶

∙C．磷酸戊糖异构酶

∙D．磷酸果糖激酶

∙E．3-磷酸甘油醛脱氢酶

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]6-磷酸葡萄糖脱氢酶是磷酸戊糖途径的关键酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者，因磷酸戊糖途径不能正常进行，导致NADPH生成障碍，使谷胱甘肽不能维持于还原状态，这类患者食用某些食物如蚕豆，引起溶血的发生。

故B项符合。

6.随机抽取上海市区12名男孩作为样本，测得其平均出生体重为3.20kg，标准差为0.50kg，则总体均数95%可信区间的公式是

∙A．3.20±1.96×0.50

∙B．3.20±1.96×0.50

∙C．3.20±1.96×0.50/12

∙D．3.20±t0.05,11×0.50/

∙E．3.20±t0.05,11×0.50

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.男性，65岁，高血压合并痛风，降压药不宜选用

∙A．卡托普利

∙B．氢氯噻嗪

∙C．普萘洛尔

∙D．哌唑嗪

∙E．胍乙啶

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.某地调查20岁男大学生100名，身高标准差为4.09cm，体重标准差为4.10kg，比较两者变异程度

∙A．体重变异程度大

∙B．身高变异程度大

∙C．两者变异程度相同

∙D．由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大

∙E．由于单位不同，两者标准差不能直接比较

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.女性．25岁，以青霉素治疗梅毒时出现寒战、发热、头疼和梅毒症状加重，此现象称为

∙A．超敏反应

∙B．特异质反应

∙C．赫氏反应

∙D．金鸡纳反应

∙E．瑞夷综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.男性，56岁，有青光眼病史，此次因感染性休克入院，选用药物时注意不可用

∙A．多巴胺

∙B．肾上腺素

∙C．阿托品

∙D．麻黄碱

∙E．酚妥拉明

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.8名某传染病患者的潜伏期分别为X1，X2，…，X8，且资料呈偏峰分布。

平均潜伏期的计算方法是

∙A．将变量值连续相乘后开平方

∙B．直接法计算算术平均数

∙C．位置为X4的观察值即为中位数

∙D．中位数等于位置为X4与X5，两个观察值之和的一半

∙E．将观察值从小到大排列后，位次是4和5的那两个数值之和的一半

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.甲、乙两市的冠心病粗死亡率皆为0.4%，经年龄构成标准化后，甲市的冠心病粗死亡率为0.5%，乙市为0.3%。

可以认为

∙A．甲市的人口较乙市年轻

∙B．甲市的人口较乙市年老

∙C．两市的人口构成完全相同

∙D．甲市冠心病的诊断较乙市准确

∙E．以上都不对

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

13.某地100名12岁儿童的平均体重为30kg，标准差为5kg，利用正态分布原理估计该地12岁儿童体重的95%参考值范围是

∙A．17.3～42.9kg

∙B．20.2～39.8kg

∙C．28.7～31.3kg

∙D．29.0～31.0kg

∙E．21.2～38.9kg

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.若正常人尿铅分布是对数正态分布，先测定400例正常人尿铅值，以尿铅过高为异常，则其95%正常值范围为

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.男性，29岁，感染性肺炎伴发休克，此时在足量有效抗生素治疗的基础上应给予

∙A．糖皮质激素

∙B．肾上腺素

∙C．强心苷

∙D．胰岛素

∙E．阿托品

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.某患者因与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗，阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效

∙A．大汗

∙B．肠痉挛

∙C．心率减慢

∙D．肌束颤动

∙E．瞳孔缩小

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]有机磷农药中毒是接触有机磷农药引起的以胆碱酯酶活性下降，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病；而阿托品是M受体阻断剂，应用阿托品只能缓解或消除毒蕈碱样作用，但对烟碱样作用无影响。

17.两位老人在大雪封门后用炉子取暖时，出现急性的精神状态改变、疲劳、恶心和红唇，可能是一氧化碳中毒。

除了形成碳氧血红蛋白以外，一氧化碳中毒的机制还包括抑制

∙A．NADPH脱氢酶

∙B．辅酶Q还原酶

∙C．细胞色素C还原酶

∙D．琥珀酸脱氢酶

∙E．细胞色素氧化酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.已知男性的钩虫感染率高于女性。

今欲比较甲、乙两乡居民总的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡男多于女，适当的比较方法是

∙A．分性别进行比较

∙B．两个率比较的X2检验

∙C．不具可比性

∙D．对性别进行标准化后再比较

∙E．用同等数量男或女进行比较

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.男性，17岁，患细菌性脑膜炎，并且是对青霉素过敏者，可选用

∙A．庆大霉素

∙B．多西环素

∙C．羧苄西林

∙D．多黏菌素

∙E．万占霉素

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.抽样调查100名健康男子的血清胆固醇（mmol/L）资料，经计算均数为4.6000mmol/L，标准差为0.8392mmol/L，则标准误是

∙A．0.2654

∙B．0.0839

∙C．0.8392

∙D．0.0084

∙E．8.3920

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.佝偻病是婴幼儿缺钙的病症，维生素D可促进机体对钙的吸收，进入体内的维生素D3需要进一步活化，活性最高的，维生素D3是

∙A．1,24,25-三羟维生素D3

∙B．1,25-二羟维生素D3

∙C．24,25-二羟维生素D3

∙D．1,24-二羟维生素D3

∙E．25-羟维生素D3

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.镰刀型红细胞贫血是最早被发现的

∙A．缺铁性贫血

∙B．维生素缺乏症

∙C．血液病

∙D．传染病

∙E．分子病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身动脉血压升高，心率加快，其主要原因是

∙A．颈动脉窦受到牵张刺激

∙B．颈动脉窦受到缺氧刺激

∙C．主动脉弓受到牵张刺激

∙D．颈动脉神经传入冲动减少

∙E．主动脉神经传入冲动减少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.肺换气中，造成临床上缺O2比CO2潴留更为常见的主要原因是

∙A．O2分压差比CO2大

∙B．CO2的溶解度比O2大

∙C．CO2相对分子质量比O2大

∙D．CO2通过呼吸膜的距离比O2小

∙E．CO2的扩散速率比O2大

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、A3/A4型题（总题数：

2，分数：

3.50）

某地1991～1995年床位发展情况见表1。

（分数：

2.00）

（1）.1991年与1995年比较，累计增长量为

C．2500-1400

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.1995年的定基发展速度为

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.1995年的环比增长速度为

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.1991～1995年的平均发展速度为

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

中国门前酸雨区面积占国土面积30%，主要分布在华中、华南、西南和华东地区，北方只有局部地区出现酸雨。

但是，据北方七省市（北京、天津、河北、河南、山东、陕西、山西）监测资料显示，2006年北方出现了14年以来最严重的酸雨，降水酸度显著增强，酸雨频率明显提高。

酸雨会造成多种危害，带来巨大的经济损失。

（分数：

1.50）

（1）.酸雨是指降水的pH值（分数：

0.50）

 A.＜5.6 √

 B.＜6.6

 C.5.5～6.6

 D.＜7.6

 E.6.6～7.6

解析：

（2）.形成酸雨的主要污染物是（分数：

0.50）

 A.CO2和O3

 B.NO2和CO

 C.SO2和NOx √

 D.HC和CFC

 E.NO和SO2

解析：

[解析]酸雨的形成受多种因素影响，其主要前体物质是SO2和NOx．其中SO2对全球酸沉降的贡献率为60%～70%。

SO2和NOx气体可被热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸或硝酸。

只有C是正确的。

（3）.与酸雨无关的危害是（分数：

0.50）

 A.水质酸化，导致湖泊的水生生态系统发生变化

 B.湖泊出现富营养化现象 √

 C.影响浮游生物，鱼类的繁殖

 D.农田毁坏，农作物减产

 E.腐蚀建筑物

解析：