Anatomy(骨骼与肌肉).pptx

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Anatomy1.骨学2.肌学针针1）穴位定位（骨性标志、骨度分寸）2）解剖层次（血管神经）推推1）骨骼的名称2）关节的功能1A.正中矢状切面B.冠状面C.横切面21.骨学1）1）按部位按部位颅骨、躯干骨和四肢骨。

颅骨、躯干骨和四肢骨。

2）2）按形态按形态不规则骨不规则骨irregularboneirregularbone长骨长骨longbonelongbone短骨短骨shortboneshortbone扁骨扁骨flatboneflatbone3C7T1L1骶骨骶骨尾骨尾骨颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎隆椎422各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征11）颈椎）颈椎cervicalvertebraecervicalvertebrae椎体小椎孔大椎体小椎孔大横突孔横突孔棘突末端分叉棘突末端分叉棘突棘突椎体椎体前结节前结节横突孔横突孔后结节后结节椎孔椎孔上关节突上关节突5第2颈椎，又称枢椎。

椎体上有齿突，齿突前后的关节面与寰椎的齿突凹相关节。

椎体椎体齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎孔椎孔棘突棘突侧块侧块枢椎枢椎6第7颈椎，又称隆椎，棘突特别长，不分叉，临床上常通过它来确定下位椎骨。

椎体椎体上关节突上关节突横突孔横突孔棘突棘突椎下切迹椎下切迹下关节突下关节突第第77颈椎（隆椎）颈椎（隆椎）722）胸椎thoracicvertebrae椎体两侧和横突末端均有小的关节面。

分别称椎体肋凹和横突肋凹。

棘突细长并向后下方倾斜，互成叠瓦状。

胸椎向下关节面基本呈额状位。

椎体椎体上关节突上关节突横突横突肋凹肋凹棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹椎下切迹椎下切迹椎体椎体椎弓根椎弓根上关上关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板833）腰椎lumbarvertebrae在全部椎骨中椎体最大，椎弓发达。

棘突宽大，呈板状，平直后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。

上关节突上关节突棘突棘突横突横突下关节突下关节突椎体椎体椎体椎体上关节突上关节突横突横突棘突棘突椎孔椎孔9腰椎间盘突出腰椎间盘突出症以腰45、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

连结相邻两个椎体的纤维软骨盘中央部：

髓核髓核（柔软而富有弹性的胶状物质）周围部：

纤维环纤维环（保护髓核并限制髓核向周围膨出）纤维环破坏，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊神经或神经根引起牵扯性痛10anulusfibrosus纤维软骨环纤维软骨环nucleuspulposus髓核髓核1144）骶骨）骶骨sacrumsacrum由由55块骶椎融合而成，有骶前孔、骶后孔、块骶椎融合而成，有骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角等结构骶管、骶管裂孔、骶角等结构上关节突上关节突骶正中嵴骶正中嵴骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角耳状面耳状面骶后孔骶后孔骶管骶管上关节突上关节突骶骨底骶骨底骶骨尖骶骨尖骶骨岬骶骨岬骶前孔骶前孔12腰骶部劳损治疗原则：

舒筋通络舒筋通络，温温经活血经活血，解痉止痛解痉止痛推拿手法：

按法，揉法，弹拨法，拍法，扳法，擦法针灸：

膀胱经，夹脊穴13

（二）胸骨

（二）胸骨sternumsternum位于胸前壁正中，可分位于胸前壁正中，可分柄、体和剑柄、体和剑突突三部分。

三部分。

柄与体连接处微向前突，称柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角。

可在体表扪及，两侧平对第可在体表扪及，两侧平对第22肋软肋软骨，是计数肋的重要标志。

骨，是计数肋的重要标志。

胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突肋切迹肋切迹颈静脉切迹颈静脉切迹锁切迹锁切迹肋切迹肋切迹第第11肋肋切迹切迹胸骨角胸骨角14心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征典型症状：

1）突然发生的胸骨后紧缩或压榨性疼痛2）向左前胸区和左上肢放射舌下含硝酸甘油15肋由肋骨和肋软骨构成，共肋由肋骨和肋软骨构成，共1212对对真肋真肋（1-7）（1-7）假肋假肋（8-12）（8-12）浮肋浮肋（11-12）（11-12）肋弓肋弓（8-10）（8-10）胸廓上口胸廓上口剑突剑突胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨角肋骨肋骨肋软骨肋软骨胸廓下口胸廓下口肋弓肋弓胸骨下角胸骨下角胸骨体胸骨体16上肢骨上肢骨锁骨锁骨内侧内侧2/32/3凸向前凸向前外侧外侧1/31/3凸向后凸向后（上面观）（上面观）（下面观）（下面观）锁骨体锁骨体肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端胸骨关节面胸骨关节面锁骨是唯一直接与躯干相连锁骨是唯一直接与躯干相连的上肢骨，呈杠杆状支撑肩的上肢骨，呈杠杆状支撑肩胛骨，保证上肢的灵活运动，胛骨，保证上肢的灵活运动，将应力自上肢传给躯干将应力自上肢传给躯干17肩胛骨肩胛骨肩峰肩峰盂上结节盂上结节关节盂关节盂盂下结节盂下结节内侧缘内侧缘（脊柱缘）（脊柱缘）喙突喙突肩胛切迹肩胛切迹上角上角下角下角肩胛颈肩胛颈盂下结节盂下结节喙突喙突肩峰肩峰肩胛下窝肩胛下窝冈上窝冈上窝肩胛冈肩胛冈冈下窝冈下窝上缘上缘外侧缘外侧缘外侧缘外侧缘关节盂关节盂18肩锁关节肩锁关节关节囊关节囊冈上肌冈上肌肩峰下囊肩峰下囊三角肌三角肌肩关节肩关节shoulderjointshoulderjoint关节形态关节形态：

球窝关节；：

球窝关节；关节组成：

关节组成：

肱骨头与肩胛骨的关节盂；肱骨头与肩胛骨的关节盂；结构特点：

结构特点：

头大盂浅，盂唇加深关节窝，囊下壁最弱，关头大盂浅，盂唇加深关节窝，囊下壁最弱，关节内有肱二头肌长头腱；喙肩韧带构成喙肩弓节内有肱二头肌长头腱；喙肩韧带构成喙肩弓肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱肩胛下肌腱肩胛下肌腱关节囊关节囊滑膜滑膜关节盂关节盂19三角三角肌肌肩峰下肩峰下囊囊喙肩喙肩韧带韧带肩胛肩胛下肌下肌肱二头肌长肱二头肌长头腱头腱肩袖肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

20肱骨肱骨肱骨头肱骨头肱骨颈肱骨颈肱骨体肱骨体尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨肱骨滑车滑车肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁三角肌三角肌粗粗隆隆大结节大结节大结节大结节桡神桡神经沟经沟外科颈外科颈大结节嵴大结节嵴结节间沟结节间沟小结节嵴小结节嵴冠突窝冠突窝小结节小结节内上髁内上髁cvcv21手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨掌骨掌骨尺骨尺骨桡骨桡骨鹰嘴鹰嘴滑车滑车切迹切迹冠突冠突桡切迹桡切迹桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨桡骨粗隆粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆环环形形关节面关节面桡骨体桡骨体茎突茎突尺骨头尺骨头环环形形关节面关节面茎突茎突骨间缘骨间缘尺骨体尺骨体桡骨头桡骨头尺切迹尺切迹手骨手骨22下肢骨下肢骨髂嵴髂嵴髂结节髂结节髂后髂后上棘上棘髂后下棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨结节坐骨结节髋臼髋臼髋臼切迹髋臼切迹闭孔闭孔耻耻骨骨联合面联合面耻骨结节耻骨结节耻骨梳耻骨梳髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘闭孔闭孔髂嵴髂嵴耳状面耳状面髂粗隆髂粗隆髂窝髂窝弓状线弓状线23股骨股骨股骨股骨头凹头凹股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子大转子大转子转子转子间线间线股骨体股骨体外上髁外上髁内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁内上髁内上髁收肌收肌结节结节髌面髌面髁间窝髁间窝膕面膕面内侧唇内侧唇外侧唇外侧唇粗线粗线转子转子间嵴间嵴臀肌臀肌粗隆粗隆胫骨胫骨腓骨腓骨上关节面上关节面髁间隆起髁间隆起内侧髁内侧髁胫骨胫骨粗隆粗隆比目鱼比目鱼肌肌线线胫骨体胫骨体内踝内踝外踝外踝腓骨头腓骨头腓骨腓骨头尖头尖腓骨颈腓骨颈腓骨体腓骨体骨间缘骨间缘24跟跟骨骨跟骨跟骨结节结节距距骨骨内侧内侧楔骨楔骨跖跖骨骨趾趾骨骨籽籽骨骨足骨：

足骨：

跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨骰骨骰骨外侧楔骨外侧楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨上面2511、头颈分界、头颈分界22、面颅分界、面颅分界分分界界颅骨颅骨包括包括脑颅骨脑颅骨和和面颅骨面颅骨脑颅骨共脑颅骨共88块块不成对骨不成对骨额骨额骨frontalbonefrontalbone筛骨筛骨ethmoidboneethmoidbone蝶骨蝶骨sphenoidbonesphenoidbone枕骨枕骨occipitalboneoccipitalbone成对骨成对骨颞骨颞骨temporalbonetemporalbone顶骨顶骨parietalboneparietalbone26颅的侧面观颅的侧面观额骨额骨冠状缝冠状缝顶骨顶骨枕外隆凸枕外隆凸人字缝人字缝颧弓颧弓蝶骨大翼蝶骨大翼外耳门外耳门翼点翼点泪骨泪骨鼻骨鼻骨乳突乳突眶下孔眶下孔上颌骨上颌骨颏孔颏孔下颌骨下颌骨茎突茎突下颌角下颌角颞窝颞窝27翼点翼点骨折骨折血肿血肿脑膜中动脉前支脑膜中动脉前支表表面面解解剖剖9928额骨额骨泪骨泪骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颞骨颞骨顶骨顶骨眉弓眉弓眶上眶上切迹切迹视神视神经管经管蝶骨蝶骨下鼻甲下鼻甲眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟泪囊窝泪囊窝眶下孔眶下孔顶骨顶骨犁状孔犁状孔颏孔颏孔29下颌骨下颌骨mandiblemandible呈马蹄铁形，分一体两支。

呈马蹄铁形，分一体两支。

髁突髁突下颌头下颌头下颌颈下颌颈下颌支下颌支咬肌粗隆咬肌粗隆下颌角下颌角下颌体下颌体颏隆凸颏隆凸颏孔颏孔牙槽弓牙槽弓下颌切迹下颌切迹冠突冠突下颌孔下颌孔下颌支下颌支翼肌翼肌粗隆粗隆30横纹肌striatedmuscles肌muscles骨骼肌skeletalmuscle心肌cardiacmuscle平滑肌smoothmuscle非横纹肌nonstriatedmuscles2）肌学31肌的形态和构造belly肌腹tendon肌腱tendon肌腱骨骼肌skeletalmuscleorigin起点insertion止点joint关节32长肌longmuscle短肌shortmuscle33阔（扁）肌broad（flat）muscles34轮匝肌orbicularmuscle眼轮匝肌orbicularisoculi口轮匝肌orbicularisoris35多羽肌multipennatemuscle羽肌pennatemuscle半羽肌semipennatemuscle二腹肌digastricmuscle36咬肌咀嚼肌：

颞肌翼内肌翼外肌37颈浅肌和颈外侧肌：

颈阔肌胸锁乳突肌颈前肌：

舌骨上肌群：

舌骨下肌群：

二腹肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌甲状舌骨肌颈深肌：

前斜角肌中斜角肌后斜角肌颈肌38颈浅肌和颈外侧肌：

颈阔肌、胸锁乳突肌颈阔肌胸锁乳突肌39胸锁乳突肌二腹肌前斜角肌中斜角肌斜角肌间隙下颌舌骨肌肩胛舌骨肌舌骨40前斜角肌中斜角肌斜角肌间隙臂丛锁骨下动脉后斜角肌颈长肌头长肌斜角肌间隙：

在前、中斜角肌和第1肋骨间形成的三角形间隙，内有臂丛神经和锁骨下动脉通过临床意义：

1、臂丛神经麻醉2、此间隙狭窄，引起臂丛神经、血管受压41背部肌肉概述背部肌肉概述斜方肌和背阔肌斜方肌和背阔肌第第11层：

层：

第第22层：

肩胛提肌和菱形肌层：

肩胛提肌和菱形肌上后锯肌上后锯肌下后锯肌下后锯肌（均作用于上肢带骨及自由上肢骨）背浅层肌背浅层肌（为呼吸肌）背中层肌背中层肌（背部固有肌）背深层肌背深层肌长肌：

长肌：

夹肌夹肌（包括头夹肌和颈夹肌）竖脊肌竖脊肌（自外而内包括髂肋肌、最长肌、棘肌）横突棘肌横突棘肌（自浅而深包括半棘肌、多裂肌、回旋肌）枕下肌枕下肌（包括头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌）棘间肌棘间肌横突间肌横突间肌肋提肌肋提肌短肌：

短肌：

42A.斜方肌B.背阔肌C.肩胛提肌D.菱形肌背肌背浅肌43背深肌:

.竖脊肌（骶棘肌）：

夹肌：

臀大肌