性病预防.ppt

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第八章第八章性病性病预防预防凡是通过性接触传播的疾病叫性病凡是通过性接触传播的疾病叫性病性病的分类性病的分类性病的传染途径性病的传染途径性病的临床表现性病的临床表现性病预防措施性病预防措施常见性传播疾病常见性传播疾病1第一节第一节性病的分类性病的分类

（一）

（一）经典性病：

经典性病：

淋病，梅毒，软下疳，性病淋巴肉牙肿淋病，梅毒，软下疳，性病淋巴肉牙肿,腹股腹股沟肉牙肿等五种。

沟肉牙肿等五种。

（二）广义性病：

（二）广义性病：

除经典性病外，还包括非淋菌性尿道炎、艾除经典性病外，还包括非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌、滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌、滴虫病、疥疮、乙型肝炎和股癣等，共滴虫病、疥疮、乙型肝炎和股癣等，共2020多种。

多种。

2第二节第二节性病的传染途径性病的传染途径11性接触传播：

性接触传播：

是主要的传播方式，占是主要的传播方式，占95%95%以上，以上，不洁的性行为传播不洁的性行为传播22血液传播：

血液传播：

梅毒与梅毒与HIVHIV可以通过输血与使用血液可以通过输血与使用血液制品传播制品传播33间接接触间接接触：

接触污染的衣物、浴池或共用浴具接触污染的衣物、浴池或共用浴具如梅毒、淋病、念珠菌病如梅毒、淋病、念珠菌病44母婴传播：

母婴传播：

母亲在怀孕期间感染，通过胎盘母亲在怀孕期间感染，通过胎盘血血管直接传染给胎儿管直接传染给胎儿3第三节第三节性病的临床表现性病的临床表现11、婚外性行为或多个性伴侣、婚外性行为或多个性伴侣（卖淫嫖娼卖淫嫖娼,滥交滥交）22、尿道口红肿、痒、流脓、尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、痒、流脓、尿频、尿急、尿痛33、阴部或肛周有皮肤粘膜溃疡或有赘生物。

、阴部或肛周有皮肤粘膜溃疡或有赘生物。

44、外阴瘙痒、分泌物增多、且有臭味者。

、外阴瘙痒、分泌物增多、且有臭味者。

55、腹股沟淋巴结肿大，痛或不痛，进而溃破。

、腹股沟淋巴结肿大，痛或不痛，进而溃破。

66、持续发热、乏力、腹泻、全身淋巴结肿大，体重、持续发热、乏力、腹泻、全身淋巴结肿大，体重短时期明显减轻。

短时期明显减轻。

4第四节性病预防措施11认识性病的危害与其传播的途径认识性病的危害与其传播的途径22避免不洁的性行为避免不洁的性行为33避免间接接触传染避免间接接触传染44避免使用血液制品避免使用血液制品55不参与卖淫嫖娼与吸毒。

不参与卖淫嫖娼与吸毒。

66及时治疗，以免传染给他人及时治疗，以免传染给他人77隔离，未治愈者避免性生活隔离，未治愈者避免性生活5第五节第五节常见性传播疾病常见性传播疾病梅毒梅毒尖锐湿疣尖锐湿疣淋病淋病非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎生殖器疱疹生殖器疱疹6梅梅毒毒概述概述概述概述俗称俗称俗称俗称“花柳病花柳病花柳病花柳病”，由梅毒螺旋体引起的全身性，由梅毒螺旋体引起的全身性，由梅毒螺旋体引起的全身性，由梅毒螺旋体引起的全身性慢性、传染病慢性、传染病慢性、传染病慢性、传染病,易复发、可胎传。

易复发、可胎传。

易复发、可胎传。

易复发、可胎传。

传染途径传染途径传染途径传染途径1.1.后天后天后天后天（获得性获得性获得性获得性）梅毒，由早期梅毒患者，通性梅毒，由早期梅毒患者，通性梅毒，由早期梅毒患者，通性梅毒，由早期梅毒患者，通性接触、输血感染、产道传染而传播。

接触、输血感染、产道传染而传播。

接触、输血感染、产道传染而传播。

接触、输血感染、产道传染而传播。

2.2.先天先天先天先天（胎传胎传胎传胎传）梅毒梅毒梅毒梅毒由早期梅毒孕妇传播。

由早期梅毒孕妇传播。

由早期梅毒孕妇传播。

由早期梅毒孕妇传播。

7梅梅毒毒一一一一期期期期梅梅梅梅毒毒毒毒：

外外外外生生生生殖殖殖殖器器器器见见见见硬硬硬硬下下下下疳疳疳疳（小小小小红红红红斑斑斑斑或或或或小小小小硬硬硬硬结结结结糜烂糜烂糜烂糜烂溃疡）溃疡）溃疡）溃疡）二期梅毒二期梅毒二期梅毒二期梅毒:

皮肤粘膜损害皮肤粘膜损害皮肤粘膜损害皮肤粘膜损害，玫瑰疹、丘疹，玫瑰疹、丘疹，玫瑰疹、丘疹，玫瑰疹、丘疹梅毒性咽炎、舌炎、粘膜斑梅毒性咽炎、舌炎、粘膜斑梅毒性咽炎、舌炎、粘膜斑梅毒性咽炎、舌炎、粘膜斑三三三三期期期期梅梅梅梅毒毒毒毒：

马马马马鞍鞍鞍鞍鼻鼻鼻鼻、鼻鼻鼻鼻中中中中隔隔隔隔穿穿穿穿孔孔孔孔、结结结结节节节节性性性性梅梅梅梅毒毒毒毒疹疹疹疹，树胶肿，累及心血管、骨、神经等树胶肿，累及心血管、骨、神经等树胶肿，累及心血管、骨、神经等树胶肿，累及心血管、骨、神经等8先天梅毒先天梅毒一无一无一无一无无硬下疳期无硬下疳期无硬下疳期无硬下疳期二少二少二少二少少侵犯心、血管、中枢神经少侵犯心、血管、中枢神经少侵犯心、血管、中枢神经少侵犯心、血管、中枢神经三多三多三多三多多侵犯五官、骨骼，多影响营养、发育多侵犯五官、骨骼，多影响营养、发育多侵犯五官、骨骼，多影响营养、发育多侵犯五官、骨骼，多影响营养、发育

（1）

（1）早期：

早期：

早期：

早期：

弥漫性发疹；梅毒性鼻炎；营养障碍；骨损害；弥漫性发疹；梅毒性鼻炎；营养障碍；骨损害；弥漫性发疹；梅毒性鼻炎；营养障碍；骨损害；弥漫性发疹；梅毒性鼻炎；营养障碍；骨损害；软骨炎、骨膜炎软骨炎、骨膜炎软骨炎、骨膜炎软骨炎、骨膜炎

（2）

（2）晚期：

晚期：

晚期：

晚期：

上腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻、军刀胫、圆额上腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻、军刀胫、圆额上腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻、军刀胫、圆额上腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻、军刀胫、圆额9硬下疳硬下疳10硬下疳硬下疳11横横痃痃12梅毒性玫瑰疹梅毒性玫瑰疹13梅梅毒毒性性玫玫瑰瑰疹疹14掌跖梅毒疹掌跖梅毒疹15掌跖梅毒疹掌跖梅毒疹16掌跖梅毒疹掌跖梅毒疹17掌掌跖跖梅梅毒毒疹疹18梅梅毒毒性性玫玫瑰瑰疹疹19掌掌跖跖梅梅毒毒疹疹20丘疹性梅毒疹丘疹性梅毒疹21丘丘疹疹性性梅梅毒毒疹疹22扁扁平平湿湿疣疣23肛肛周周扁扁平平湿湿疣疣24扁平湿疣扁平湿疣25粘粘膜膜斑斑26粘膜斑粘膜斑27树胶肿树胶肿28主主动动脉脉瘤瘤29上腭穿孔上腭穿孔30上腭穿孔上腭穿孔31鼻部树胶肿溃疡形成鼻部树胶肿溃疡形成32马鞍鼻马鞍鼻33早早期期先先天天梅梅毒毒34尖锐湿疣尖锐湿疣病原体病原体病原体病原体人类乳头瘤病毒引起人类乳头瘤病毒引起人类乳头瘤病毒引起人类乳头瘤病毒引起传播途径传播途径传播途径传播途径主要为性接触传播主要为性接触传播主要为性接触传播主要为性接触传播症状症状症状症状好发于外生殖器，痒、痛、白带多而臭，好发于外生殖器，痒、痛、白带多而臭，好发于外生殖器，痒、痛、白带多而臭，好发于外生殖器，痒、痛、白带多而臭，淡红色丘疹、增大增多、表面湿润柔软。

淡红色丘疹、增大增多、表面湿润柔软。

淡红色丘疹、增大增多、表面湿润柔软。

淡红色丘疹、增大增多、表面湿润柔软。

治疗治疗治疗治疗11、局部治疗为主。

局部治疗为主。

局部治疗为主。

局部治疗为主。

22、冷冻、激光、高频电灼、手术。

、冷冻、激光、高频电灼、手术。

、冷冻、激光、高频电灼、手术。

、冷冻、激光、高频电灼、手术。

33、全身治疗：

聚肌胞、胸腺素、干扰素。

、全身治疗：

聚肌胞、胸腺素、干扰素。

、全身治疗：

聚肌胞、胸腺素、干扰素。

、全身治疗：

聚肌胞、胸腺素、干扰素。

3536373839404142淋病淋病传染源传染源传染源传染源淋病双球菌淋病双球菌淋病双球菌淋病双球菌传染方式传染方式传染方式传染方式性接触为主性接触为主性接触为主性接触为主临床表现临床表现临床表现临床表现（一一一一）男性淋病男性淋病男性淋病男性淋病淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、咽炎、眼炎淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、咽炎、眼炎淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、咽炎、眼炎淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、咽炎、眼炎（二二二二）女性淋病女性淋病女性淋病女性淋病淋菌性宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎淋菌性宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎淋菌性宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎淋菌性宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则及时、足量、规则；及时、足量、规则；及时、足量、规则；及时、足量、规则；性伴侣同治；性伴侣同治；性伴侣同治；性伴侣同治；停止性行为停止性行为停止性行为停止性行为43淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎44淋菌性前庭大腺炎淋菌性前庭大腺炎45播散性淋漓球菌感染播散性淋漓球菌感染（出血性坏死性脓疱）（出血性坏死性脓疱）46淋淋菌菌性性结结膜膜炎炎47淋菌性结膜炎淋菌性结膜炎4849非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎病原体病原体病原体病原体沙眼衣原体或分解脲素支原为主沙眼衣原体或分解脲素支原为主沙眼衣原体或分解脲素支原为主沙眼衣原体或分解脲素支原为主临床特点临床特点临床特点临床特点1.1.潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期1-31-3周周周周2.2.男性尿急、尿痛及排尿困难。

男性尿急、尿痛及排尿困难。

男性尿急、尿痛及排尿困难。

男性尿急、尿痛及排尿困难。

3.3.女性尿道炎、女性尿道炎、女性尿道炎、女性尿道炎、宫颈炎等宫颈炎等宫颈炎等宫颈炎等治疗治疗治疗治疗首选药物：

四环素、阿奇霉素首选药物：

四环素、阿奇霉素首选药物：

四环素、阿奇霉素首选药物：

四环素、阿奇霉素50生殖器疱疹生殖器疱疹病原体病原体病原体病原体单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒传播途径传播途径传播途径传播途径性接触为主性接触为主性接触为主性接触为主临床表现临床表现临床表现临床表现：

外生殖器、肛门部位出现红斑、水疱、糜烂浅外生殖器、肛门部位出现红斑、水疱、糜烂浅外生殖器、肛门部位出现红斑、水疱、糜烂浅外生殖器、肛门部位出现红斑、水疱、糜烂浅溃疡，与子宫颈癌的发生有关溃疡，与子宫颈癌的发生有关溃疡，与子宫颈癌的发生有关溃疡，与子宫颈癌的发生有关治疗治疗治疗治疗阿昔洛韦阿昔洛韦阿昔洛韦阿昔洛韦5152生生殖殖器器疱疱疹疹53艾滋病艾滋病l中文全称是中文全称是“获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征”l由人免疫缺陷病毒感染所致的慢性传染病。

由人免疫缺陷病毒感染所致的慢性传染病。

lHIV主要侵犯辅助性主要侵犯辅助性T淋巴细胞，使机体细胞免疫淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，功能受损，l最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤54艾滋病艾滋病传染源传染源病人、无症状病毒携带者病人、无症状病毒携带者传播途径传播途径1、性接触传播：

、性接触传播：

不洁性行为者，有多个性伙伴者不洁性行为者，有多个性伙伴者2、血液传播、血液传播血液或血液制品；注射器、手术器械、针灸、血液或血液制品；注射器、手术器械、针灸、骨髓移植、器官移植、人工授精。

骨髓移植、器官移植、人工授精。

3、母婴传播、母婴传播通过胎盘，产道，哺乳，传染给婴儿通过胎盘，产道，哺乳，传染给婴儿。

55艾滋病艾滋病

（一）艾滋病传播条件

（一）艾滋病传播条件皮肤或黏膜有破损皮肤或黏膜有破损

（二）哪些情况下不会感染

（二）哪些情况下不会感染HIV？

日常工作和生活接触；吃饭、握手、接吻、拥日常工作和生活接触；吃饭、握手、接吻、拥抱；游泳；空气；蚊子、跳蚤、虱子等抱；游泳；空气；蚊子、跳蚤、虱子等5657艾滋病艾滋病潜伏期：

潜伏期：

从受到艾滋病病毒感染到出现症状这段时从受到艾滋病病毒感染到出现症状这段时间称为潜伏期。

最短间称为潜伏期。

最短6个月，最长为个月，最长为14年。

年。

窗口期：

窗口期：

体内已有艾滋病病毒复制与繁殖，且具有体内已有艾滋病病毒复制与繁殖，且具有传染性，但又无症状，血中检测不到艾滋病病毒传染性，但又无症状，血中检测不到艾滋病病毒抗体，这段时期称为窗口期。

约为周至个月抗体，这段时期称为窗口期。

约为周至个月5859艾滋病的临床艾滋病的临床分期分期期期（急性感染期）（急性感染期）：

起病急骤，发热、出汗、乏力、：

起病急骤，发热、出汗、乏力、厌食、恶心、腹泻和咽炎等厌食、恶心、腹泻和咽炎等期期（早期）（早期）：

无特殊症状，抗：

无特殊症状，抗-HIV阳性，具传染性。

持阳性，具传染性。

持