中医中药降脂减肥六法.docx
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中医中药降脂减肥六法
中医中药降脂减肥六法
（2011-04-2710:
37:
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中医中药
降脂减肥
杂谈
随着人们生活水平的提高，肥胖的人日益增多了。
血脂高、胆固醇高、脂
肪肝、肥胖型高血压、心血管病、脑血管病等为临床所常见，发病率有上升趋势。
运用中医中药辨证施治，降脂减肥能获得良好的效果。
1.降脂减肥六大法
现将近年各地医药期刊有关这方面的报道，就其常用药物与方例稍加归纳，
约有六大法。
简介如下：
一、和胃消脂法 形体肥胖，大多由于甘肥太过，油脂粘腻先壅于胃，往往
脘腹饱胀，嗳腐吞酸，口味秽浊，舌苔腻。
及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药
以和胃助消化，甚为应手。
本草书对这些药早已有消除脂垢的记载。
传统有焦三
仙、保和丸等方，尤以中医儿科作为常用药物。
市售之山楂果、山楂糕、山楂包
香甜可口，可随身携带，服用方便。
鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂减
肥最简便的食物疗法。
二、活血行瘀法 肥胖之人，血液中脂肪过多，容易引起动脉硬化，特别是
心、脑血管病变多由此产生。
活血行瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降
低血脂，以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。
肥胖而见有瘀血阻滞，妇女
经闭不行，或见舌质有青紫瘀点者，采用活血行瘀法，不但降脂减肥，同时又能
治病，真是两全其美。
常用的活血行瘀降脂药物：
如当归、川芎即古方佛手散，善于活血调经止痛，
为首选之品。
丹参一味，功同四物（汤），为治心脑血管病的常用药。
赤芍药、鸡
血藤能活血舒筋，对瘀阻经络者多适用之。
三七、蒲黄善于活血止痛，对瘀阻刺
痛者每多选用。
市售之丹参包、复方丹参包、冠心1号方、冠心2号方等都有活
血行瘀降脂的功效。
三、宽胸化痰法 中医文献有"肥人多痰"的论点，这种痰显然是指肥胖之痰
浊，也就是脂肪过多。
临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷，甚则头晕、呕吐、
恶心，舌苔滑腻。
有的人痰火重，性情急躁，易于发脾气、恼怒，以致血压高，
头胀脑鸣而痛，睡眠不安，舌苔黄腻，大便干结。
多发心、脑血管病变。
遇上这
些病证，选用宽胸化痰法最为合适。
常用药物如：
瓜蒌，古称栝楼，为宽胸化痰主要药，市售之瓜蒌包即用此一
味制成，可降血脂，尤善治冠心病。
瓜蒌仁还有润肠作用，对痰火内结，大便不
畅者尤适用之。
薤白即小蒜，临床常与瓜蒌配合同用，即汉代名医张仲景用治胸
痹心痛的栝楼薤白汤，千百年来沿用不替。
枳实、枳壳俱能宽胸化痰，配陈皮、
半夏即为温胆汤法，常用治肥胖痰湿重，惊悸、失眠等症。
半夏能化痰和胃止呕，
与陈皮配合，为二陈汤的主药。
传统作为化痰湿的主要方剂。
临床通治各种痰证，
不论呕吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之。
查阅方书，实由温胆
汤蜕化而来。
陈皮即橘皮，气味芳香，既可和中理气，又能化痰降脂。
市售之陈
皮梅、橙皮条等，确甚可口，亦为食疗降脂之佳品。
四、疏肝利胆法 胆汁能消化脂肪。
患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人，胆汁
分泌不足，往往不喜欢吃油腻肉食，如果不小心，误食会引起发病。
疏肝利胆法
对肝胆病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。
疏肝利胆的常用药物如：
茵陈，是中医治疗黄疸的专用药，有很好的利胆作
用。
莪
术、姜黄、郁金三味药为同科药物，均能疏肝、利胆、降脂，常与茵陈配合同用。
市售之白金丸由郁金、明矾二味制成，为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药，并有
化结石之功。
柴胡疏肝散（柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮）可作为常用成
方，随症加减。
决明子能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火降血脂功效。
五、利尿渗湿法 中医学认为：
湿盛生痰，水湿代谢失常易与血液相混，清
浊不分，血脂升高。
采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。
有一病人患
肥胖型高血压，嘱其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要间断。
本草文献云：
冬瓜有利
水作用，并有"瘦人忌"的记载。
该患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6
次。
一个月以后，体重减轻5千克，血压也平稳，感到很高兴。
冬瓜子与冬瓜皮
俱可煎汤常服。
正好废物利用。
泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作
用。
茶树根、玉米须都有利尿之功，俱可作降脂药用。
六、泻下通便法 肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻
下通便法以排泄脂垢邪浊。
常用药物为：
大黄是一味泻下通便的主要药，降脂减
肥之功甚速。
虎杖一药既可泻下，又能行瘀，仅次于大黄。
何首乌能养血润肠，
肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者，可常服之。
市售之首乌包即此一药制成，不
但能降血脂，还能乌须黑发，亦有抗老防衰之功。
市上所售的三花减肥茶，配方中就以泻下通便药为主组成。
肥胖人服用之后，
会引起剧烈猛泻，体重随即减轻。
其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药
的。
古方指迷茯苓丸（枳实、半夏、茯苓、芒硝）能缓下痰浊，治肥人指麻证，近
人用于肥胖人高血压患者手指发麻，确实有良好的效果。
结语
（1）和胃消脂法是从起因着手的；活血行瘀法是直捣其巢穴的；宽胸化痰法
与疏肝利胆法是改善脏腑功能的；利尿与泻下二法是给以出路加强排泄的。
（2）所列六法大都以祛邪浊为主，如果遇上肥胖而兼虚证者，可以配合补气
血、调阴阳、益脾肾等药物扶助正气，更有利祛邪。
（3）与其服用药物降脂减肥，不如平时少吃肥腻肉类食物。
尤其是晚上一餐
不宜吃得过饱，因晚上睡眠休息，少活动，易于引起肥胖。
佛家平时以素食为主，
并有"过午不食"之戒律，故高僧大多清瘦轻健，是有道理的。
（摘自天津医药信
息网—江克明）
2.防治肥胖症的中成药
随着肥胖发病率的增加，广大患者求治心切，引起中医、中西医结合工作者的重视，应
用中医、中西医结合的理论，对肥胖症的治疗药物进行了筛选，推出了一批服用方便，通用
性强，可长期服用，副作用小，颇受患者欢迎的中成药。
根据中西医学理论和笔者多年来的
临床经验，选择介绍如下。
（一）防风通圣丸（散） 元·刘河间《宣明论方》卷三方。
【组成】 防风、荆芥、薄荷、连翘、桔梗、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、
芒硝、石膏、黄芩、滑石、甘草。
加工制丸或散。
【功效】 解表通里，疏风清热。
【服法与剂量】 口服，一次6克（包），一日2次。
【特点】 用于腹部皮下脂肪充盛，即以脐部为中心的膨满型（腹型）肥胖患者。
对于
经常便秘并且有高血压倾向的患者尤为适宜。
肥胖患者体内往往有食毒（广义的肠源性自家性中毒的意思，由于肠内停滞的粪便引起
各种疾病，难以治愈）和水毒（体内水液分布不均匀时发生的状态，亦即体内发生水代谢异
常的状态，可引起病理的渗出液及异常分泌等，也可出现出汗，排尿的异常）等淤滞状态。
防风通圣丸可以通过发汗、利小便、通大便途径以及解毒、消炎作用排泄，发散食毒、水毒
的淤滞。
据研究该方有抑制代谢作用，有人曾用此药治疗一男性水肿样肥胖症患者。
每次服
5克，一日2次，给药6个月，第2个月，胸围从120减至97厘米，腹围从130减至103
厘米，体重从72．5减至71千克，其后减重即趋于缓慢，至第6个月，胸围为93．5厘米，
腹围94厘米，体重69千克。
（二）防己黄芪汤 汉·张仲景《金匮要略》方。
【组成】 防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣。
【功效】 益气健脾，利水消肿。
中医中药降脂减肥六法
> 【用法】 每日一剂，水煎服。
【特点】 可用于各型肥胖，尤其适用于皮肤恍白，肌肉松软，多汗、容易疲劳，身体
沉重或下肢浮肿等虚证的肥胖人或伴有关节疼痛的患者。
日本大VV敬认为防己黄芪汤多用于妇女，尤其是生活富裕，活动很少的妇女。
表现皮?
/P>
> 色白而无华的虚胖，这些人自觉身体沉重，懒于活动，所以越来越胖?
00岁以上者，多?
/P>
> 膝关节疼痛，下午出现下肢浮肿，往往穿鞋、袜也困难。
腹诊可见全腹肥满，柔软无抵抗?
/P>
> 压痛。
对这种病人给予防己黄芪汤，可使肌肉坚实，身体转轻快，消除膝关节疼痛和下肢?
/P>
> 肿?
/P>
> 日本有地滋等运用防风通圣散，防己黄芪汤及提取剂，一方或合方给药，根据体重减?
/P>
> ?
00％，胸围、腰围显著缩小的情况推断，本方对蛋白质的影响较小，而主要是对脂肪的分?
/P>
> 作用?
/P>
> 平井隆之报道，?
4例肥胖症的妇女给予防风通圣散、防己黄芪汤提取剂，同时进行?
/P>
> 食控制?
5?
6个月后出现减肥效果，从而认为对单纯性肥胖的治疗是可行的?
/P>
> 成田等?
88例肥胖妇女服用防己黄芪汤、防风通圣散提取剂，对其中伴有月经异常?
/P>
> 少数病人同时给予桂枝茯苓丸、桃核承气汤提取剂?
8?
22周后，约三分之一的妇女体重?
/P>
> 轻。
临床观察脂肪代谢变化，从甘油三酯及非脂化脂肪酸的关系推测，可以认为有脂肪分?
/P>
> 作用，而对蛋白质影响不大?
/P>
> 服药期间对饮食及日常活动均未加任何限制，也未见肝、肾损害等副作用?
/P>
> （三）消胖美 第四军医大学研制、生产?
/P>
> 【组成】 由柴胡等九味中西药物精制而成?
/P>
> 【功效】 疏肝解郁，健脾益气，祛除浊积，利水胜湿，增强新陈代谢?
/P>
> 【服法与剂量】 成人按照肥胖程度，口服。
每?
4?
8包，一?
3次?
/P>
> 【特点】 用于治疗单纯性肥胖症及单纯性肥胖症伴有高血压、高血脂者?
/P>
> 第四军医大学临床观?
166例，有效?
99?
11％。
临床观察有抑制食欲作用而达到?
/P>
> 肥目的，本品无腹泻等副作用?
/P>
> 上海长征医院?
9855年临床应?
00例，治?
3个月，体重平均下?
2?
99千克，有?
/P>
> ?
66％?
/P>
> （四）减肥降脂包 上海长征医院研制?
/P>
> 【组成】 苍术、荷叶、大黄等多味中药加工精制包剂?
/P>
> 【功效】 消食除积，祛脂减肥，促进代谢，增加体力?
/P>
> 【服法与剂量】 饭前半小时，口?
4?
6包，每?
3次，连?
2?
3月为一疗程?
/P>
> 【特点】 适用于治疗单纯性肥胖伴有高血脂者。
对中医辨证属于脾虚湿阻型和胃热?
/P>
> 阻型的肥胖患者减肥效果尤佳?
/P>
> 减肥降脂包?
9866年以来，用于临床治疗数千例肥胖患者，临床观察本方具有减肥?
/P>
> 降血脂作用。
治?
3个月体重平均下?
4?
77?
2?
22千克，?
9899?
11月全国肥胖病?
/P>
> 议修订的疗效判断标准，治?
3个月体重下?
3千克以上的有效率?
00?
00％，其中体?
/P>
> 下?
5千克以上者?
99?
44％?
/P>
> 单纯性肥胖合并高血脂者治疗后血脂普遍下降。
中医辩证分型疗效比较，脾虚湿阻型?
/P>
> 胃热湿阻型＞肝瘀气滞型＞脾肾两虚型?
/P>
> 减肥降脂包服用方便，可长期或间断用药，临床应?
5年来未见明显副作用，仅小部?
/P>
> 患者初服或用量过大时大便次数增多，用?
1?
2周后大便次数即减少?
/P>
> （五）三花减肥茶 普陀区中心医院、上海保健饮料厂研制?
/P>
> 【组成】 玫瑰花、三七、代代茶、茉莉花、川芎、荷叶、淡竹叶、佛耳茶、玉竹?
/P>
> ?
00多味中药精制而成?
/P>
> 【功效】宽胸理气、化痰逐饮、利水消肿，活血化瘀、降脂提神?
/P>
> 【服法与剂量】 每日口?
"三花减肥?
"一包，用热开水泡?
2次，一般在晚上饮?
/P>
> 亦可早晚各饮一包，连?
3个月?
/P>
> 【特点】 对于中医辨证为痰湿型（脾虚湿阻）疗效较理想。
?
199例肥胖症进?
> 个月的治疗、观察，其中体重下?
2千克以上者（计算有效率）?
22％?
/P>
> （六）精制大黄包 上海香山中医院研制?
/P>
> 【组成】 单味大黄精制而成?
/P>
> 【功效】 活血化瘀，消血浊，除痰湿而降脂减肥?
/P>
> 【服法与剂量】 口服，每?
3?
5包，一?
2?
3次?
/P>
> 【特点】 服用方便，有效价廉?
/P>
> （七）轻身降脂包 北京部队总医院、合肥中药厂研制?
/P>
> 【组成】 何首乌、夏枯草、冬瓜皮、陈皮?
66味中药?
/P>
> 【功效】 养阴清热，滋补肝肾，清热利湿，润肠通便，减肥消胖?
/P>
> 【服法与剂量】 每?
2次，早饭前及晚上临睡前空腹?
1次，每?
55克，用温开?
/P>
> ?
000毫升溶化后一次服完。
?
00天为一疗程，每服完一个疗程停药两周?
/P>
> 【特点】 治疗胃热型单纯性肥胖症。
临床观?
311例，有效率?
44?
11％，对体重?
/P>
> 脂肪百分率、胆固醇、甘油三酯均能使之下降?
/P>
> （八）天雁减肥茶 北京部队总医院、合肥中药厂研制?
/P>
> 【组成】 荷叶、车前草等?
/P>
> 【功效】 清热利湿，化痰逐饮，润肠通便，抑制饮食，促进脂肪代谢，降低血脂?
/P>
> 【服法与剂量】 每?
2次，早饭前及晚上睡前空腹?
1次，每?
1?
5?
3克，用开?
/P>
> ?
000毫升浸?
00分钟后一次服完?
00天为一疗程。
每一疗程结束停服两周后可连服?
/P>
> 【特点】 主要治疗脾虚胃热型单纯性肥胖症习惯性便秘等?
/P>
> （九） 减肥降脂灵 吉林省通化白山制药二厂研制?
/P>
> 【组成】 处方不详，系纯中药提制?
/P>
> 【功效】 促进脂肪代谢，降低血脂?
/P>
> 【服法与剂量】 每?
2次，每?
4粒，饭?
00分钟用温开水服用，服药后饮用温?
/P>
> 水或茶?
1?
2杯?
1个月为一疗程，连服二三个疗程?
/P>
> 【特点】 治疗单纯性肥胖症。
对治疗脂肪代谢功能障碍，中年人的代谢功能衰退引?
/P>
> 肥胖，及营养过剩性肥胖和青春发育期的肥胖特别有效?
/P>
> （十）荷叶散 明·戴元礼《证治要诀》方。
用败荷叶烧存性，研末，米饭调下。
有?
/P>
> 肿、降脂之功。
古?
"荷叶灰服之令瘦?
"之说。
临床观察荷叶在其减肥方中作用显著，?
/P>
> 以荷叶一药被广泛选用?
/P>
> （十一）健美?
/P>
> ?
1．山楂、泽泻、莱菔子、麦芽、六神曲、夏枯草、陈皮、炒二丑、草决明、云茯苓?
/P>
> 赤小豆、藿香、茶叶?
7克，水煎服，代茶?
/P>
> ?
2．生首?
00克，夏枯?
00克，山?
00克，泽?
00克，莱菔?
00克，茶?
00克?
/P>
> 水煎服，代茶?
/P>
> ?
3．白?
00克，泽?
00克，云茯?
00克，车前?
00克，猪?
00克，防?
00克，?
/P>
> ?
00克，水煎服，代茶?
/P>
> ?
4．大?
6克，枳?
00克，白?
00克，甘?
00克，茶?
00克，水煎服，代茶?
/P>
> ?
5．法半?
5克，云茯?
5克，陈?
5克，川?
5克，枳?
5克，大腹?
5克，冬瓜?
/P>
> ?
5克，制香?
5克，炒泽?
5克，茵?
5克，茶?
5克，水煎服，代茶?
/P>
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