国家基本药物临床应用指南讲述讲解.docx
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国家基本药物临床应用指南讲述讲解
《国家基本药物临床应用指南》和《国家
基本药物处方集》培训大纲
一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》(化学药品和生物制品)
(一)培训目标。
掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容,以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理。
熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理。
了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理。
(二)授课学时及重点内容。
1.第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒
掌握:
猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。
熟悉:
休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒。
了解:
糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。
2.第二章感染性疾病
掌握:
上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病。
熟悉:
化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病。
了解:
急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。
3.第三章呼吸系统疾病
掌握:
支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血。
熟悉:
慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭。
了解:
肺血栓栓塞症。
4.第四章消化系统疾病
掌握:
急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血。
熟悉:
药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻。
了解:
食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。
5.第五章心血管系统疾病
掌握:
高血压病、冠心病、风湿性心脏病。
熟悉:
高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心脏神经症、心力衰竭。
了解:
心肌病、心包炎、心肌炎。
6.第六章血液系统疾病
掌握:
缺铁性贫血、过敏性紫癜、血友病。
熟悉:
获得性再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血、急性白血病、儿童白血病。
了解:
淋巴瘤、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤。
7.第七章内分泌和代谢性疾病
掌握:
糖尿病、甲状腺功能亢进症。
熟悉:
甲状腺功能减退症、骨质疏松症、高脂血症、高尿酸血症和痛风、尿崩症。
了解:
骨软化症和佝偻病、肾上腺皮质功能减退症、男性性腺功能减退症。
8.第八章神经系统疾病和第九章精神障碍
掌握:
面神经炎、多发性神经病、短暂脑缺血发作、偏头痛、癫痫、失眠症、焦虑症。
熟悉:
脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癔症、老年性痴呆。
了解:
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、急性脊髓炎、精神分裂症、抑郁障碍、双向障碍、妄想型障碍。
9.第十章风湿免疫性疾病和第十二章皮肤科疾病
掌握:
单纯疱疹、水痘-带状疱疹、毛囊炎、脓疱疮、痤疮、丹毒、蜂窝织炎、手足体股癣、接触性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎。
熟悉:
风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病。
了解:
多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症。
10.第十三章泌尿系统和肾脏疾病
掌握:
肾和输尿管结石、良性前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎。
熟悉:
肾病综合征、终末期肾脏病。
11.第十四章骨科疾病
掌握:
肌肉扭伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、踝关节扭伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎。
熟悉:
骨折、创伤性关节脱位。
了解:
膝关节内外侧韧带断裂、股骨头缺血性坏死、急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性关节炎、髌骨软骨软化症。
12.第十五章妇产科疾病与计划生育
掌握:
单纯性外阴炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、子宫颈炎症、经前综合症、痛经、药物避孕。
熟悉:
盆腔炎症性疾病、功能失调性子宫出血、宫缩乏力、产后出血、早产、妊娠高血压、药物流产、生殖器疱疹、巴氏腺脓肿。
13.第十六章耳鼻咽喉科疾病、第十七章眼科疾病和第十八章口腔疾病
掌握:
咽炎、喉炎、鼻炎、鼻窦炎、外耳道炎、外耳道盯聍栓塞、中耳炎、梅尼尔病、晕动病、眼睑炎、眶蜂窝织炎、沙眼、结膜炎、角膜炎、疱疹性龈口炎、口腔念珠菌病、药物变态反应性口炎、接触性口炎、牙周炎、牙周脓肿、急性根尖周围炎、冠周炎、腮腺炎。
熟悉:
青光眼、急性坏死性溃疡性龈炎。
14.第十九章肿瘤疾病
掌握:
原发性肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食道癌、胃癌、原发性肝癌。
熟悉:
卵巢癌、宫颈癌、姑息治疗。
了解:
前列腺癌、甲状腺癌、胰腺癌。
二、2012年版《国家基本药物处方集》(化学药品和生物制品)
(一)培训目标。
掌握药物合理使用的基本原则和特殊患者用药的注意事项。
熟悉2012年版《国家基本药物目录》化学药品和生物制品部分各类药物及其各品种在药理学、适应证,禁忌证,严重不良反应、药物相互作用、临床应用(包括用法、用量和注意事项),了解药物的药代动力学特点。
(二)授课学时及重点内容。
1.总论和附录
掌握:
2012年版《国家基本药物目录》化学药品和生物制品部分的说明和《国家基本药物处方集》(化学药品和生物制品)的使用方法;药物合理使用的基本原则和特殊患者用药的注意事项;抗菌药物临床应用指导原则。
熟悉:
《国家基本药物处方集》(化学药品和生物制品)附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物在特殊人群中的应用等。
2.第一章抗微生物药和第二章抗寄生虫病药
掌握:
青霉素、苄星青霉素、氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、阿米卡星、庆大霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、诺氟沙星、左氧氟沙星、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟康唑(口服)、阿昔洛韦、利巴韦林、甲硝唑、阿苯达唑。
熟悉:
苯唑西林、哌拉西林、头孢他啶、地红霉素、克拉霉素、呋喃妥因、磷霉素、磺胺嘧啶、环丙沙星、链霉素、对氨基水杨酸钠、氨苯砜、制霉素、氟康唑(注射)。
了解:
耐多药肺结核用药、艾滋病用药、氯喹、伯氨喹、青蒿素类药物、葡萄糖酸锑钠、吡喹酮。
3.第三章麻醉药和第四章镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药
掌握:
利多卡因、芬太尼、哌替啶、对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、别嘌醇、秋水仙碱。
熟悉:
布比卡因、普鲁卡因、氯胺酮、异氟烷、丙泊酚、氯化琥珀胆碱、维库溴铵、吗啡、布桂嗪。
4.第五章神经系统用药和第六章治疗精神障碍药
掌握:
苯海索、新斯的明、溴吡斯的明、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、尼莫地平、甘露醇、地西泮、胞磷胆碱、尼可刹米、洛贝林、奋乃静、氯丙嗪、艾司唑仑、阿米替林、多塞平。
熟悉:
麦角胺咖啡因、金刚烷胺、氟哌啶醇、倍他司汀、氟桂利嗪、石杉碱甲、帕罗西汀、劳拉西泮、阿普唑仑、碳酸锂、佐匹克隆。
了解:
葵氟奋乃静、氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、五氟利多、氯米帕明、氯硝西泮、咪达唑仑。
5.第七章心血管系统用药
掌握:
硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、地高辛、卡托普利、依那普利、缬沙坦、氨氯地平、比索洛尔、尼群地平、吲达帕胺、酚妥拉明、复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺、辛伐他汀、哌唑嗪。
熟悉:
普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮、胺碘酮、去乙酰毛花苷、硝普钠、硫酸镁。
6.第八章呼吸系统用药和第九章消化系统用药
掌握:
溴己新、氨溴索、复方甘草、沙丁胺醇、氨茶碱、茶碱、复方氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、乳酶生、颠茄、山莨菪碱、阿托品、多潘立酮、甲氧氯普胺、开塞露、酚酞、蒙脱石、熊去氧胆酸、联苯双酯、小檗碱(黄连素)。
熟悉:
喷托维林、可待因、丙酸倍氯米松、异丙托溴铵、胶体果胶铋、复方地芬诺酯、聚乙二醇、柳氮磺吡啶。
了解:
精氨酸、地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌。
7.第十章泌尿系统用药和第十一章血液系统用药
掌握:
呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、特拉唑嗪、硫酸亚铁、维生素B12、叶酸、阿司匹林、凝血酶、维生素K1、氨甲苯酸、肝素。
熟悉:
右旋糖酐铁、双嘧达莫、坦洛新、腹膜透析液、琥珀酸亚铁、腺苷钴胺、氯吡格雷、甲萘氢醌、氨甲环酸、鱼精蛋白、低分子肝素、华法林、尿激酶。
了解:
血友病用药、羟乙基淀粉。
8.第十二章激素及影响内分泌药第十三章抗变态反应药和第十四章免疫系统用药
掌握:
绒促性素、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、胰岛素、二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、甲状腺片、左甲状腺素、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、黄体酮、氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、氯雷他定。
熟悉:
去氨加压素、丙酸睾酮、甲睾酮、甲羟孕酮、格列美脲、阿卡波糖、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、尼尔雌醇、阿法骨化醇、维生素D2、环孢素、雷公藤多苷、硫唑嘌呤。
9.第十六章维生素、矿物质类药和第十七章调节水、电解质及酸碱平衡药
掌握:
维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素D2、葡萄糖酸钙口服补液盐、氯化钠、葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖。
熟悉:
乳酸钠林格、复方氨基酸18AA。
10.第十八章解毒药第十九章生物制品和第二十章诊断用药
掌握:
硫代硫酸钠、氯解磷定、亚甲蓝、纳洛酮、破伤风抗毒素、抗狂犬病血清、泛影葡胺、结核菌素纯蛋白衍生物。
熟悉:
氟马西尼。
了解:
乙酰胺、抗蛇毒血清、国家免疫规划用疫苗、硫酸钡、碘海醇。
11.第二十一章皮肤科用药第二十二章眼科用药第二十三章耳鼻喉科用药第二十四章妇产科用药和第二十五章计划生育用药
掌握:
红霉素、阿昔洛韦、咪康唑、尿素、鱼石脂、水杨酸、氢化可的松、氟轻松、维A酸、氯霉素、左氧氟沙星、阿昔洛韦、红霉素、毛果芸香碱、利福平、噻吗洛尔、乙酰唑胺、阿托品、可的松、麻黄碱、氧氟沙星、缩宫素、麦角新碱、垂体后叶注射液、米非司酮、米索前列醇、咪康唑、甲硝唑。
了解:
磺胺嘧啶银、依沙吖啶、地芬尼多、鱼肝油酸钠、克霉唑、避孕药。
12.第十五章抗肿瘤药
熟悉:
环磷酰胺、甲氨蝶呤、紫杉醇、顺铂、卡铂、昂丹司琼。
了解:
司莫司汀、白消安、巯嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷、多柔比星、柔红霉素、长春新碱、高三尖杉酯碱、奥沙利铂、亚砷酸(三氧化二砷)、替加氟、门冬酰胺酶、亚叶酸钙、维A酸、他莫西芬、美司钠。
三、2012年版《国家基本药物临床应用指南》(中成药)
(一)培训目标。
掌握2012年版《国家基本药物目录》中成药部分的使用方法,中成药临床应用指导原则,辨证用药。
熟悉2012年版《国家基本药物目录》中成药部分各类药物及其各品种在药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。
了解中成药的命名、分类及组成、中成药的常用剂型、中成药的用法用量、中成药的使用注意事项、中成药的合理应用、中成药的不良反应。
(二)授课学时及重点内容。
1.总论
掌握:
中成药临床应用指导原则,辨证用药。
熟悉:
中成药的分类方法、中成药的合理使用。
了解:
中成药的命名、分类及组成、中成药的常用剂型、中成药的用法用量、中成药的使用注意、中成药的不良反应。
2.第一章内科用药:
第一节解表剂、第二节泻下剂
掌握:
九味羌活丸(颗粒)、感冒清热颗粒(胶囊)、柴胡注射液、银翘解毒丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片)、芎菊上清丸(颗粒、片)、小儿热速清口服液(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)、玉屏风颗粒、麻仁润肠丸(软胶囊)。
熟悉:
正柴胡饮颗粒、牛黄清感胶囊、小儿宝泰康颗粒。
了解:
祖卡木颗粒。
3.第一章内科用药:
第三节清热剂
掌握:
黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)、牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)、牛黄上清丸(胶囊、片)、一清颗粒(胶囊)、板蓝根颗粒、清热解毒颗粒、保济丸(口服液)、藿香正气水(口服液、软胶囊)、双黄连合剂(口服液、颗粒、胶囊、片)、茵栀黄口服液(颗粒)、复方黄连素片、连花清瘟胶囊(颗粒)、香连丸。
熟悉:
疏风解毒胶囊、小儿化毒散(胶囊)、银黄口服液(颗粒、胶囊、片)、小儿泻速停颗粒。
了解:
十滴水。
4.第一章内科用药:
第四节温里剂、第五节化痰、止咳、平喘剂
掌握:
附子理中丸(片)、香砂养胃丸(颗粒、片)、香砂平胃丸(颗粒)、理中丸、参麦注射液、生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)、稳心颗粒、通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)、橘红丸(颗粒、胶囊、片)、急支糖浆(颗粒)、养阴清肺丸(膏、颗粒)、二母宁嗽丸(颗粒、片)、强力枇杷露、小儿肺咳颗粒、桂龙咳喘宁胶囊(片)。
熟悉:
润肺膏、小儿消积止咳口服液、蛇胆川贝液、清宣止咳颗粒、蛤蚧定喘丸(胶囊)。
了解:
寒喘祖帕颗粒。
5.第一章内科用药:
第六节开窍剂、第七节扶正剂
掌握:
安宫牛黄丸、清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)、安脑丸(片)、苏合香丸、补中益气丸(颗粒)、参苓白术散(丸、颗粒)、醒脾养儿颗粒、安胃疡胶囊、归脾丸(合剂)、健脾生血颗粒(片)、六味地黄丸(颗粒、胶囊)、知柏地黄丸、杞菊地黄丸(胶囊、片)、生血宝合剂(颗粒)、金匮肾气丸(片)、四神丸(片)、济生肾气丸、消渴丸、贞芪扶正颗粒(胶囊)、参芪降糖颗粒(胶囊、片)。
熟悉:
礞石滚痰丸、健儿消食口服液、香砂六君丸、八珍丸(颗粒、胶囊)。
6.第一章内科用药:
第八节安神剂、第九节止血剂、第十节祛瘀剂
掌握:
天王补心丸(片)、柏子养心丸、枣仁安神颗粒(胶囊)、槐角丸、血栓通胶囊(注射液)、注射用血栓通(冻干)、血塞通胶囊(注射液)、注射用血塞通(冻干)、丹参注射液、麝香保心丸、脑心通丸(胶囊、片)、诺迪康胶囊、血栓心脉宁胶囊、参松养心胶囊、益心舒颗粒(胶囊、片)、冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、灯盏花素片、脉血康胶囊、血府逐瘀丸(口服液、胶囊)、复方丹参片(颗粒、胶囊、滴丸)、速效救心丸、心可舒胶囊(片)、脉络宁注射液。
熟悉:
银杏叶胶囊(片、滴丸)、银丹心脑通软胶囊、脑安颗粒(胶囊、片、滴丸)、平消胶囊(片)。
7.第一章内科用药:
第十一节理气剂、第十二节消导剂、第十三节治风剂
掌握:
逍遥丸(颗粒)、护肝片(颗粒、胶囊)、气滞胃痛颗粒(片)、胃苏颗粒、元胡止痛片(颗粒、胶囊、滴丸)、三九胃泰颗粒(胶囊)、保和丸(颗粒、片)、六味安消散(胶囊)、川芎茶调丸(散、颗粒、片)、松龄血脉康胶囊、正天丸(胶囊)、养血清脑丸(颗粒)、消银颗粒(片)、华佗再造丸、小活络丸。
熟悉:
丹栀逍遥丸、加味左金丸、小儿化食丸(口服液)、丹珍头痛胶囊、润燥止痒胶囊、复方风湿宁胶囊(片)。
8.第一章内科用药:
第十四节祛湿剂
掌握:
风湿骨痛胶囊(片)、追风透骨丸、五苓散(胶囊、片)、肾炎康复片、尿毒清颗粒、癃清片(胶囊)、三金片、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒(胶囊、片)。
熟悉:
风湿液、普乐安胶囊(片)。
9.第一章内科用药:
第十五节调脂剂、固涩剂第十六节外科用药,第二章外科用药
掌握:
血脂康胶囊、缩泉丸(胶囊)、消炎利胆片(颗粒、胶囊)、季德胜蛇药片、连翘败毒丸(膏、片)、如意金黄散、马应龙麝香痔疮膏、内消瘰疬丸、小金丸(胶囊、片)、脉管复康片(胶囊)、京万红软膏。
熟悉:
地榆槐角丸、排石颗粒。
10.第三章妇科用药
掌握:
益母草膏(颗粒、胶囊、片)、少腹逐瘀丸(颗粒、胶囊)、茜芷胶囊、葆宫止血颗粒、妇科千金片(胶囊)、花红片(颗粒、胶囊)、金刚藤糖浆、保妇康栓、艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸(胶囊、片)、八珍益母丸(胶囊)、更年安片(胶囊)、坤泰胶囊、乳癖消颗粒(胶囊、片)、桂枝茯苓丸(胶囊)、乳块消颗粒(胶囊、片)、宫瘤清胶囊(颗粒)。
熟悉:
妇科十味片、宫炎平片(胶囊)、妇炎消胶囊。
11.第四章眼科用药和第五章耳鼻喉科用药
掌握:
明目上清丸(片)、明目蒺藜丸、黄连羊肝丸、珍珠明目滴眼液、明目地黄丸、复方血栓通胶囊(片)、耳聋左慈丸、通窍耳聋丸、藿胆丸(片、滴丸)、辛夷鼻炎丸、香菊胶囊(片)、辛芩颗粒、黄氏响声丸、清咽滴丸、玄麦甘桔颗粒(胶囊)、口腔溃疡散、冰硼散。
熟悉:
障眼明片(胶囊)、鼻炎康片、口炎清颗粒。
12.第六章骨伤科用药
掌握:
接骨七厘散(丸、片)、伤科接骨片、云南白药(胶囊、膏、酊、气雾剂)、七厘散(胶囊)、消痛贴膏、颈舒颗粒、颈复康颗粒、腰痹通胶囊、骨痛灵酊、通络祛痛膏、复方南星止痛膏、仙灵骨葆胶囊(片)。
熟悉:
活血止痛散(胶囊)、舒筋活血丸(片)、狗皮膏。