孕产妇健康管理精讲.docx

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孕产妇健康管理精讲

第五部分孕产妇健康管理

一、名词解释

1、产褥期：

2、黑格征：

3、围产儿：

4、活产儿：

5、产妇数：

6、妊娠期贫血：

7、妊娠高血压疾病：

8、早产：

9、产褥感染：

10、产褥病率：

二、单选题

1、早期妊娠是指（）

A、妊娠4周B、妊娠8周C、妊娠12周内D、妊娠13周E、妊娠16周内

2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高（）

A、初乳B、过渡乳C、成熟乳D、晚乳E、以上都是

3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为（）

A、2012年2月20日B、2012年2月27日C、2012年3月20日D、2012年3月27日E、2012年3月5日

4、围产期是指（）

A、从妊娠28周至产后一周B、从妊娠24周至产后一周C、从妊娠28周至产后28天D、从妊娠24周至产后28天E、从妊娠27周至产后7天

5、严禁采用技术手段对胎儿进行____鉴定.（）

A、月份B、性别C、发育情况D、胎位E、缺陷

6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视处理。

（）

A、400克B、500克C、600克D、700克E、450克

7、下列哪些说法不正确（）

A、早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。

B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快，因此，孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。

C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月

D、根据孕产妇保健管理的规定，应该对辖区内每个孕妇，在孕中、晚期各进行一次随访。

E、居住在辖区内的流动孕产妇也应管理。

8、下列哪些说法不正确（）

A、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。

B、剖宫产术后严格避孕，一年后再妊娠。

C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。

D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应。

E、胎动不正常或消失，提示胎儿宫内窘迫。

9、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（）

A、100～160次／分B、120～150次／分C、160～200次／分D、120～160次／分E、90～130次／分

10、孕产妇死亡是指：

（）

A、从妊娠开始至产后7天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。

B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。

C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。

D、从妊娠开始至产后56天死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。

E、从妊娠开始至产后28天死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。

11、关于孕期卫生，下列哪项不正确（）

A、注意卫生、经常洗澡坐盆B、应定期做产前检查C、注意乳房卫生，矫正乳头内陷D、孕期饮食应富有营养而少刺激性E、相关筛查知情选择

12、孕28周左右时，应教会孕妇自测胎动：

每日3次，每次1小时，如果12小时胎动少于多少次，提示胎儿有异常应引起重视（）

A、35次B、30次C、25次D、20次E、12次

13、子宫由非孕期的5ml一直到孕足月的5000ml，体积增大1000倍，产后逐渐恢复到正常大小最少需要多长时间（）

A．2—3周B．6周C．8—11周D．12周E、7周

14、预防产褥期中暑的保健措施中，错误的是（）

A、孕期及产后健康宣传教育B、改变陈旧思想观念C、多穿衣服，防止感冒D、开窗通风，避免高温高湿E、室温调节要合理

15、新生儿疾病筛查项目CH、PKU，指的是。

（）

A、先天性甲状腺功能低下症、半乳糖血症B、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症C、半乳糖血症、苯丙酮尿症D、先天性肾上腺皮质增生症、苯丙酮尿症E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、半乳糖血症

16、孕产妇健康管理服务规范规定的服务对象（）

A、户籍孕产妇B、辖区内居住的孕产妇C、户籍孕产妇和在本辖区居住一年以上的孕产妇D、不包括流动人口E、以上都不对

17、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是（）

A、骨盆入口前后径B、产科结合径C、真结合径D、对角径（骶耻内径）E、中骨盆前后径

18、孕妇正常血压:

（）

A、≥130/80mmHgB、≤130/90mmHgC、≤140/90mmHgD、＜140/90mmHgE、≤130/80mmHg

19、产前检查从什么时候起应常规每周1次（）A、孕24周后B、孕36周起C、孕24～36周D、孕30周后E、孕16～20周

20、分娩时最主要的产力是（）

A、子宫收缩力B、肛提肌收缩力C、腹肌收缩力D、膈肌收缩力E、腹压力

21、以下哪项是一般高危固定因素。

（）

A.妊娠合并心脏病B.孕33周臀位C.疤痕子宫D.羊水过多E、巨大儿

22、以下哪项是一般高危动态因素。

（）

A.体重＜45kgB.流产＞3次C.妊娠高血压疾病D.孕早期接触大量放射线E、妊娠合并先天性心脏病

23、高危妊娠评定标准中，下列哪项是产科严重并发症。

（）

A.羊水过多或过少B.妊娠合并性病C.妊娠合并卵巢囊肿D.早产史E、妊娠合并心脏病

24、所有孕妇都应在孕___周左右接受县级或县级以上医疗保健单位的B超筛查。

（）

A.13周B.16—20周C.20—24周D.24—28周E、28—36周

25、孕妇做产前血清学筛查最佳时间是：

（）

A.孕10—12周B.孕16—20周C.孕20—24周D.孕26—28周E.孕28—36周

26、母亲是HIV感染患者时应（）

A、提倡人工喂养B、提倡母乳喂养C、避免母乳喂养D、避免人工喂养E、母乳喂养加人工喂养

27、什么条件的孕产妇住院分娩后可以得到补助（）

A、本市农业户籍、低保户、贫困户孕产妇B、凡是住院分娩的孕产妇C、外地农业户籍D、外地户籍E、所有孕产妇

28、叶酸主要预防什么？

（）

A、预防神经管畸形B、预防妇女心脏病C、预防胎儿贫血D、提高妇女食欲E、预防唇腭裂

29、孕产期保健早孕建册适宜的时间是：

（）

A、停经4周B、停经8-12周C、停经13周D、停经14周E、停经16周

30、住院分娩补助是以下哪个妇幼项目的工作：

（）

A、基本公共卫生服务项目B、“降消”项目C、重大公共卫生服务项目D、妇幼综合项目D、以上都不是

31、产妇和新生儿第一次访视的时间是：

（）

A、产妇出院后3-7天B、产妇出院后7-10天C、产妇出院后10-15天D、产妇出院后的3天E、产妇出院28天内

32、高龄孕产妇是指生育年龄超过：

（）

A、30周岁B、35周岁C、40周岁D、25周岁E、30-35岁

33、孕产妇系统管理中孕期产前检查次数应符合___（）

A、5次B、8次C、早孕1次、中孕2次、晚孕2次D、5—8次E、、孕早期1次、孕中期1次、孕晚3次

34、基本公共卫生孕期保健随访次数为：

（）

A、5次B、6次C、7次D、8次E、3—8次

35、年龄大于多少岁的的孕妇应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除染色体异常儿。

（）

A、大于30岁B、大于35岁C、大于40岁D、大于45岁E、大于38岁

36、妇幼保健“两个系统管理”是指：

（）

A、孕产妇和儿童保健B、高危孕产妇和婴儿保健C、孕妇和儿童保健D、产妇和儿童保健E、孕产妇和新生儿保健

37、叶酸是什么：

（）

A、一种矿物质B、一种蛋白质C、一种B族维生素D、一种氨基酸E、维生素和矿物质的复合物

38、普通育龄妇女增补多少叶酸为宜：

（）

A、0.2mg/天B、0.4mg/天C、4mg/天D、5mg/天E、10mg/天

39、（）传播是乙肝最主要感染方式之一。

A、胎儿期B、围产期C、幼儿期D、少年期E、产时

40、生育过神经管缺陷儿的高危妇女，应增补多少叶酸？

（）

A、0.4mg/天B、4mg/天C、10mg/天D、0.6mg/天E、5mg/天

41、孕___周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访；（）

A、3B、4C、6D、8E、12

42、以下哪项不属于妊娠高血压疾病的临床表现。

（）

A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.畸形儿E.抽搐

43、城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的（）。

A、业务指导B、行政领导C、后勤保障D、政治指导E、业务指导、行政领导

44、国家基本公共卫生服务里的孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是（）。

A．孕妇B．产妇C．孕产妇D．育龄妇女E、以上都是

45、对辖区内居住的孕产妇开展孕中期健康管理，是在下列时期。

（）

A．12～24周B．20～36周C．10～24周D．16～24周E、13-27周

46、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于____天内到产妇家中进行产后访视。

（）

A、1～7天B、2～3天C、3～7天D、7～10天E、2周内

47、对辖区内居住的孕产妇开展全过程健康管理服务，一般至少需要___次产前检查。

（）

A、≥2次B、≥3次C、≥4次D、≥5次E、≥8次

48、以下哪项不属于妊早期常见影响胎儿发育的因素。

（）

A、主动或被动吸烟B、均小骨盆C、孕期宫内感染D、孕期发热E、饮酒

49、关于中期妊娠的诊断与监护，下列哪项是错误的（）

A、从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多。

B、从孕18～20周起孕妇自觉胎动。

C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音。

D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体。

E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm

50、下列哪项不是妇幼卫生网络的组成部分（）。

A、妇幼保健院、所、站B、社区卫生服务中心C、乡镇医院D、综合医院的产科、儿科E、传染病医院

51、以下哪项疾病尽量不应妊娠。

（）

A.女方患心脏病，但心功能正常B.夫妇双方之一患慢性传染病C.单纯性卵巢囊肿D.子宫肌瘤E.女方患肝病肝功不良

52、关于不利受孕因素的处理以下哪项是错误的。

（）

A.如用口服避孕药已有一段时间，停药后即可怀孕B.假如长期接触对生殖细胞有害物质应做检查，如体内含量较高应当离开一段时间待体内含量正常时再怀孕。

C.女方烟酒嗜好应戒除。

D.男方不使女方被动吸烟。

E.男方不应长期酗酒。

53、母亲是HIV感染患者时应（）

A、混合喂养B、提倡母乳喂养C、避免母乳喂养D、避免人工喂养E、提倡人工喂养

54、糖尿病筛查应在____周进行。

（）

A、16—20周B、21—24周C、20—28周D、20—24周E、24—28周

三、多选题

1、以下哪些产妇必须在分娩开始前入院。

（）

A.横位B.臀位C.妊娠合并心脏病D.重症妊高征E.左枕前位

2、孕早期用药对胎儿的影响包括以下哪项（）

A、用药时的胎龄B、药物的性质及毒性强弱C、用药的剂量、途径D、用药的方法E、药物的价格

3、评价孕产期保健工作的指标包括：

（）

A、保健服务指标B、健康指标C、营养指标D、健康教育指标E、以上均是

4、目前开展的新生儿遗传代谢病包括：

（）

A、先天性甲状腺功能低下症B、苯丙酮尿症C、先天性肾上腺皮质增生症D、半乳糖血症E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

5、关于羊水正确的说法是：

（）

A、足月羊水量为800—1000mIB、凡妊娠任何时间羊水量超过2000mI,为羊水过多C、羊水指数≥20cm为羊水过多D、孕晚期羊水少于300mI称羊水过少E、慢性羊水过多多发生于孕28—32周。

6、以下属于孕产妇健康管理考核指标的有：

（）

A、高危妊娠管理率B、早孕建册率C、孕产妇健康管理率D、产后访视率E、系统管理率

7、下列哪几项是供给人体热量的主要来源?

（）

A、蛋白质B、脂肪C、糖D、维生素E、微量元素

8、社区在孕妇各阶段应检查的内容包括：

（）

A、询问、观察B、一般体检C、产前检查、实验室检查D、宣传告知做产前筛查和产前诊断E、评估孕妇整体状况

9、《国家基本公共卫生服务规范》规定的孕产妇保健内容：

（）

A、孕早期健康管理；B、孕中期健康管理；C、孕晚期健康管理；D、产后访视；E、产后42天健康检查。

10、以下哪些是一般高危固定因素。

（）

A、妊娠合并心脏病B、孕33周臀位C、疤痕子宫D、羊水过多E、孕妇年龄大于35岁

11、发现孕妇有下列情形之一的,应进行产前诊断（）

A．羊水过多或过少B．孕妇年龄超过30周岁C．胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者

D．孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质E．有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者

12、以下说法正确的是：

（）

A、妊娠8—10天可用放射免疫法测定孕妇血β—hcg诊断早孕B、妇科检查妊娠8周后表现为全子宫软C、约13周后，子宫在耻骨联合上可触及。

D、B超检查如为双胎可通过绒毛膜性判断单卵或双卵双胎E、约半数妇女在妊娠6周前后可出现早孕反应。

13、第一次产前随访一般体检包括：

（）

A、测身高、体重和血压B、检查甲状腺、乳腺、心肺听诊C、妇科检查D、B超检查E、心电图检查

14、第一次产前随访的内容包括：

（）

A、询问病史B、细致观察C、一般体检D、实验室检查E、必要时做心理量表测定

15、乳母的膳食营养注意事项包括：

（）

A、增加热能摄入量B、补充优质蛋白质C、摄入充足的脂肪D、保证有机盐供给E、重视蔬菜和水果摄入

16、孕早期的健康管理服务，是在_____开展。

（）

A、村卫生服务站B、社区卫生服务中心C、县妇幼保健所D、县人民医院E、乡镇医院

17、社区卫生中心孕早期高危妊娠管理正确的做法：

（）

A、发现高危孕妇注重针对问题加强个性化指导B、转上级医院明确诊断，有合并症并发症者留在上级医院进行健康管理。

C、对高危妊娠孕产妇专案登记，动态管理。

D、孕早期和孕中期高危孕妇由社区卫生服务中心进行健康管理。

E、以上做法均正确。

18、以下说法不正确的是：

（）

A、孕6周时形成脑、脊柱及中枢神经系统。

B、孕12周至分娩称为胎儿C、孕12周时所有内脏器官形成，四肢长出。

D、孕6-8周为最敏感时期，易受不良因素影响致畸。

E、叶酸的孕期需要量是非孕期的2倍以上。

19、关于叶酸的说法正确的是:

（）

A、预防神经管畸形B、预防先天性心脏病C、预防唇腭裂D、动物肝、绿叶蔬菜、谷物、花生、豆类富含叶酸。

E、有预防流产的作用

20、关于孕中期正确的：

（）

A、孕13—27周称孕中期。

B、社区卫生服务中心提供服务的时间分别在孕16—20周和孕21—24周。

C、自妊娠13周起孕妇体重平均每周增加350克。

D、进行产前筛查。

E、孕中期高危妊娠由社区健康管理。

21．妇幼卫生监测内容包括。

（）

A、孕产妇死亡监测B、出生缺陷人群监测C、5岁以下儿童死亡监测D、出生缺陷监测E、危重孕产妇监测

22、孕产妇死亡监测内容：

（）

A、监测地区内的活产数；B、监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因；C、孕产妇死亡的地区和人群分布；D、死亡孕产妇接受卫生保健服务情况；E、流动人口孕产妇死亡情况；23、关于12小时胎动次数：

（）

A、12小时胎动次数正常值为30次或30次以上。

B、12小时胎动数少于30次，提示胎儿在宫内可能有异常。

C、12小时胎动数少于20次，提示胎儿在宫内可能有异常。

D、12小时胎动数少于15次，提示胎儿在宫内明显缺氧。

E、12小时胎动数少于10次，提示胎儿在宫内明显缺氧。

24、孕产妇系统管理情况登记簿（）

A、作为社区孕产妇系统管理的原始登记B、仅作为产后访视信息的登记C、仅登记产妇信息D、《孕产妇保健和健康情况年报表》的数据来源E、仅登记户籍孕产妇

25、孕产妇每次保健服务的信息及检查结果（）

A、准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》中。

B、记录在《产前随访服务记录表》，并纳入健康档案管理。

C、登记《孕产妇系统管理情况登记簿》。

D、高危妊娠者登入高危妊娠管理登记簿，进行专案管理。

E、由乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供健康管理服务和记录。

四、判断题

1、孕产期保健包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。

（）

2、孕期血压与基础血压相比升高≥30/15mmHg者应予重视。

（）

3、育龄妇女月经过期一周以上应警惕妊娠（）

4、医疗保健机构是为孕产妇提供基本医疗保健服务的重要场所（）

5、每一次孕期随访服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。

（）

6、未经任何产前检查的产妇，是“一般高危”产妇。

（）

7、早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。

（）

8、“围产儿死亡”是指：

孕满28周（或胎儿体重≥1000克）的死胎及出生后7天内死亡的新生儿。

（）

9、“孕产妇死亡”是指：

育龄妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。

（）

10、胎盘有屏障作用，但多数病毒仍能通过。

（）

11、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月。

（）

12、除了环境、遗传、营养因素外，儿童疾病和教育也是影响生长发育的主要因素。

（）

13、妊娠高血压疾病如果高血压持续至产后12周以后可诊断为慢性高血压。

（）

14、预约第三次产前随访服务时间为21—24周。

（）

15、孕晚期阴道流液属急症，需紧急住院。

（）

16、低出生体重和极低出生体重分别是指新生儿出生体重≤2500克和≤1500克。

（）

17、血栓性静脉炎多于产后1—2周发病（）

18、产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。

（）

19、产后家庭访视应询问分娩情况、恶露情况、产后恢复情况及新生儿喂养情况。

（）

20、孕产妇健康管理的时间一般从孕12周前至分娩后。

（）

21、新生儿疾病筛查采血时间为出生72小时后7天之内，不宜超过20天。

（）

22、早孕建册时骨盆外测量的项目：

髂前上棘间径、髂脊间径、骶耻外径、坐骨结节间径。

（）

23、制定《孕产期保健工作管理办法》的目的是加强孕期保健工作，保障婴儿安全。

（）

24、告知孕妇16—20周进行产前筛查。

（）

25、晚期产后出血以产后2—4周发病最常见（）

26、孕中期产前随访服务应每次化验尿常规。

（）

27、妊娠期高血压疾病多发生在孕20周前（）

28、凡妊娠任何时间羊水量超过1800mI,为羊水过多（）

29、12小时胎动数少于20次，提示胎儿在宫内可能有异常。

（）

30、自妊娠13周起孕妇体重平均每周增加500克。

（）

五、问答题：

1、社区卫生服务机构为孕产妇提供基本保健服务的内容有哪些？

2、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

3、孕早期健康管理有哪些内容？

4、孕中期健康管理有哪些内容？

5、简述产妇产后访视的内容？

6、保健机构提供的孕期保健服务应包括哪些内容？

7、产褥期保健服务应包括那些内容？

8、村卫生室、社区服务站应承担哪些孕产期保健工作？

9、孕期保健的目的是什么？

孕期至少检查几次？

分别在哪些时期进行？

10、产后访视服务有哪些内容？

11、产后42天健康检查有哪些内容？

第五部分孕产妇健康管理试题答案

一、名词解释

1、产褥期：

指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般规定为6周。

2、黑格征：

妊娠6-7周双合诊检查子宫峡部极软，感觉子宫颈似与宫体分离，称为黑格征，是妊娠早期特有的变化。

3、围产儿：

指孕满28周至产后7天内的胎儿或新生儿

4、活产儿：

活产是指孕满28周或体重达1000克及以上的新生儿，出生时具有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命现象之一者。

5、产妇数：

是指该地区统计年度内妊娠满28周及以上的产妇人数。

6、妊娠期贫血：

指妊娠妇女外周血的血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜0.3。

7、妊娠高血压疾病：

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多发生在20周后，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

8、早产：

妊娠满28周至37周前终止，胎儿体重不足2500克者称为早产。

9、产褥感染：

指产褥期内生殖道创面受感染所引起的局部或全身的炎症性变化。

10、产褥病率：

指分娩24小时后的最初10天内，体温有两次达到或超过38℃。

二、单选题

1、C2、A3、B4、A5、B6、B7、C8、B9、D10、C11、A12、B13、B14、C15、B16、D17、D18、D19、B20、A21、C22、C23、A24、C25、B26、C27、A28、A29、B30、C31、A32、B33、C34、A35、B36、A37、C38、B39、B40、B41、E42、D43、A44、C45、D46、C47、D48、B49、A50、E51、E52、A53、E54、E

三、多选题

1、ABCD2、ABCD3、AB4、ABCE5、ABCDE6、BCD7、ABC8、ABCDE9、ABCDE10、CE11、ACDE12、BDE13、ABC14、ABCDE15、ABCDE16、BE17、ABC18、BE19、ABCDE20、ABCD21、ABCDE22、ABCDE23、ACE24、AD25、ABCDE

四、判断题

1、√2、√3、×4、×5、×6、√7、√8、×9、×10、√11、×12、√13、√14、√15、√16、×17、√18、√19、√20、×21、√22、√23、×24、√25、×26、√27、×28、×29、√30、×

五、简答题

1、社区卫生服务机构为孕产妇提供基本保健服务的内容有哪些？

答：

孕12周前随访建册及对正常孕妇孕中晚期四次产前随访服务，还要开展产后家庭访视工作和正常产妇的产后健康随访。

在各个阶段进行保健指导，提高孕产妇自我保健能力和通过检查评估做到疾病的早发现、早诊断和早治疗。

2、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

答：

妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。

包括：

（1）孕早