中医执业医师分类真题中医内科学27.docx
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中医执业医师分类真题中医内科学27
中医执业医师分类真题中医内科学-（27）
（总分：
100.00，做题时间：
90分钟）
一、{{B}}A2型题{{/B}}（总题数：
50，分数：
100.00）
1.病人，女，47岁。
近4天来呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，暖气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。
首选方剂为
∙A.五磨饮子
∙B.玉女煎
∙C.柴胡疏肝散
∙D.一贯煎
∙E.理中丸
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.病人，男，35岁。
下腹部疼痛半年余，痛如针刺，痛处固定，每于夜间加重，痛处拒按喜温，舌紫暗，脉涩。
首选方剂为
∙A.小建中汤
∙B.大建中汤
∙C.良附丸合正气天香散
∙D.失笑散合丹参饮
∙E.少腹逐瘀汤
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.病人，女，38岁。
泄泻腹痛，泻下不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，烦热口渴，尿黄，苔黄腻，脉滑数。
首选方剂为
∙A.大承气汤
∙B.藿香正气散加减
∙C.清中汤加减
∙D.保和丸加减
∙E.葛根苓连汤加减
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.病人，女，50岁。
2年来每于睡醒后即觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安。
此症状在睡时加被褥可减轻或消失。
形寒股冷，舌淡苔白，脉细无力。
宜用
∙A.真人养脏汤加减
∙B.藿香正气散加减
∙C.附子理中汤加减
∙D.参苓白术散加减
∙E.四神丸加减
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.病人，女，40岁。
病人平素情绪易于激动，常于情志不舒、恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。
诊见胁肋胀闷，苔白，脉弦。
应首选何方治疗
∙A.痛泻要方
∙B.柴胡疏肝散
∙C.四七汤
∙D.逍遥散
∙E.保和丸加减
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
6.病人，男，72岁。
久泻未愈，每日黎明前登厕，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，苔白脉沉细。
治法错误的为
∙A.健脾
∙B.温肾
∙C.固涩
∙D.理气
∙E.止泻
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.病人，男，29岁。
今天下痢赤白黏冻，有时或见脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选
∙A.附子理中汤
∙B.白头翁汤
∙C.芍药汤
∙D.胃苓汤
∙E.连理汤
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
8.病人，男，14岁。
急骤发病，壮热口渴，头痛烦躁，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，便次频繁且里急后重较甚，时有神昏痉厥。
舌红绛，苔黄燥，脉滑数。
查体：
体温40℃，嗜睡，可见四肢肌肉颤动。
实验室检查：
直肠拭子采样检查发现红细胞与白细胞，头颅CT扫描未见异常。
其治法是
∙A.养阴泄热，清肠止痢
∙B.温化寒湿，调气和血
∙C.清热化湿解毒，调气行血导滞
∙D.清热凉血，解毒化积，佐以开窍
∙E.温中散寒，燥湿止痢
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.病人，男，36岁。
夜间受凉，当晚腹痛，里急后重，下痢赤白，白多赤少，伴恶寒发热，脘腹胀满，头身困重，舌苔薄腻，脉濡缓。
最佳治疗方剂是
∙A.不换金正气散
∙B.新加香薷饮
∙C.芍药汤
∙D.藿香正气散
∙E.荆防败毒散合香连丸
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.病人，男，60岁，患痢疾月余未愈。
泻下白凉，时或清稀，肛门坠胀，常久蹲于厕不起。
腹部隐痛，喜温喜按，体瘦形寒，四肢不温，食少神疲，诊见舌淡苔白，脉沉弱。
首选方剂为
∙A.黄连阿胶汤加减
∙B.桃花汤合真人养脏汤
∙C.不换金正气散加减
∙D.理中汤加减
∙E.连理汤加减
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.某女，35岁。
下痢月余，泻下黏稠脓血，腹部灼痛，心烦口干，午后低热，舌绛少津，脉细数。
宜用
∙A.连理汤加减
∙B.开噤散
∙C.白头翁汤加味
∙D.驻车丸加减
∙E.芍药汤加减
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
12.病人，男，40岁。
大便干结，4～5日一次，诊见口臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥，脉滑数，宜用
∙A.大承气汤加减
∙B.六磨汤加减
∙C.润肠丸加减
∙D.麻子仁丸加减
∙E.增液汤加减
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
13.病人，女，29岁。
产后大便秘结难下，诊见心悸气短，头晕目眩，唇舌色淡，苔白，脉细，首选方剂
∙A.黄芪汤
∙B.润肠丸
∙C.济川煎
∙D.当归补血汤
∙E.枳实导滞丸
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.病人，男，55岁。
因外伤后两胁刺痛。
两胁肋疼痛尤剧，痛处固定，可见瘀斑，面色晦暗，表情痛苦，舌紫暗，脉沉弦。
其治疗宜首选
∙A.身痛逐瘀汤
∙B.旋覆花汤
∙C.复元活血汤
∙D.身痛逐瘀汤
∙E.鳖甲煎丸
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.病人，男，32岁。
患甲型肝炎3年。
目前身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳减便溏。
苔白腻，脉沉迟。
其证型是
∙A.热重于湿证
∙B.寒湿阻遏证
∙C.湿重于热证
∙D.脾虚血亏证
∙E.疫毒内陷证
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
16.病人，男，57岁。
既往有胆石症的病史。
昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦，口苦口干，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄。
舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
其证型是
∙A.肝气郁滞证
∙B.胃肠积热证
∙C.热重于湿证
∙D.湿重于热证
∙E.胆腑郁热证
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.病人，男，54岁。
患有“乙型肝炎”10年。
1年来面暗消瘦，腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，体倦乏力，饮食减少，时有寒热，舌质青紫，有瘀斑，脉弦滑。
治疗首选方剂
∙A.柴胡疏肝散合失笑散
∙B.八珍汤合化积丸
∙C.六磨汤
∙D.膈下逐瘀汤合六君子汤
∙E.逍遥散、木香顺气散
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.病人腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力。
其证候为
∙A.水热蕴结
∙B.脾胃虚弱
∙C.气滞湿阻
∙D.阳虚水盛
∙E.寒湿困脾
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
19.腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉弦数，宜选用
∙A.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
∙B.保和丸合舟车丸加减
∙C.龙胆泻肝丸合舟车丸加减
∙D.枳实消痞丸合茵陈蒿汤加减
∙E.甘露消毒丹合舟车丸加减
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.腹胀，按之如囊裹水，下肢浮肿，神困，怯寒懒动，尿少便溏，苔白腻，脉缓。
宜选用
∙A.五苓散
∙B.济生肾气丸
∙C.中满分消丸
∙D.实脾饮
∙E.防己茯苓汤
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
21.腹大胀满，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红，少苔，属阴虚肝郁者，宜选用
∙A.沙参麦冬汤
∙B.一贯煎
∙C.麦门冬汤
∙D.补肝汤
∙E.杞菊地黄丸
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
22.治疗鼓胀病人必须时时顾护正气，邪实正虚时除祛邪还应调理的脏器是
∙A.肺脾
∙B.脾肾
∙C.心脾
∙D.脾胃
∙E.心肾
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.病人，男，50岁。
患“慢性乙肝”20年，去年起病情加重，出现腹部胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇干口燥，潮热心烦，形体瘦削，尿少，时有齿衄。
舌质红绛，苔剥少津，脉细弦而数。
其证型是
∙A.肝脾血瘀证
∙B.湿热蕴结证
∙C.阴虚水停证
∙D.气滞湿阻证
∙E.水湿内停证
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.病人，男，52岁。
腹大胀满不舒2年，入暮尤甚，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利。
舌体胖，脉沉细无力。
其诊断是
∙A.水肿（水湿困脾）
∙B.癃闭（肾气不足）
∙C.黄疸（寒湿困脾）
∙D.鼓胀（气滞湿阻）
∙E.鼓胀（阳虚水盛）
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.病人，男，56岁。
腹大坚满1年，现在按之不陷而硬，青筋怒露，高热烦躁，怒目狂叫，口臭便秘，溲赤尿少，舌红苔黄，脉弦数。
治疗选用
∙A.中满分消丸加减
∙B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减
∙C.调营饮加减
∙D.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
∙E.少腹逐瘀汤加减
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
26.病人，男，26岁。
头痛而胀，发热恶风，面红目赤，大便秘结，口舌生疮，小便色黄。
舌红苔薄黄，脉浮略数。
可以
∙A.改用黄连上清丸
∙B.芎芷石膏汤加黄芩、薄荷、柴胡
∙C.芎芷石膏汤加半夏、白术、天麻
∙D.芎芷石膏汤加知母、花粉、石斛
∙E.芎芷石膏汤加当归、赤芍、丹皮
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
27.病人，女，40岁。
左侧头面部短暂暴痛反复发作2年，病史急剧，痛连左侧眼眉及齿根，痛如刀割、烧灼样，痛止如常人。
舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
最佳治法是
∙A.平肝熄风
∙B.活血化瘀通窍
∙C.清热熄风
∙D.凉血熄风
∙E.疏风通络
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
28.病人，男，35岁。
1年前头部外伤，后常自觉头晕头痛，健忘失眠，耳鸣，精神不振，面唇紫暗，舌暗红，脉弦涩。
本病治疗方药宜选用
∙A.血府逐瘀汤
∙B.身痛逐瘀汤
∙C.桃红四物汤
∙D.补阳还五汤
∙E.通窍活血汤
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
29.病人，男，65岁。
眩晕反复发作1年，伴头痛，腰膝酸软，耳鸣，梦扰，心烦易怒，口苦咽干，手足心热。
舌红苔薄黄，脉弦细数。
其治法是
∙A.滋阴补阳
∙B.镇肝熄风
∙C.泻肝清火
∙D.滋阴平肝
∙E.凉肝熄风
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
30.病人，女，74岁。
症见眩晕，失眠多梦，急躁易怒，怒则发作眩晕，甚则闭目恶静，视物旋转，如坐舟车，头胀痛，手足抽搐，甚则神志模糊。
舌红，苔薄黄少津，脉弦数。
其证型是
∙A.气血亏虚证
∙B.肝阳上扰证
∙C.瘀血阻脑证
∙D.痰浊蒙窍证
∙E.阴虚阳亢证
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
31.病人，女，72岁。
有“高血压病”病史。
某日晨起时发现口眼斜，语言不利，口角流涎，手足麻木，头晕目眩，肌肤不仁，苔薄白，脉浮数。
治疗主方是
∙A.真方白丸子加减
∙B.镇肝熄风汤
∙C.补阳还五汤
∙D.羚羊角汤
∙E.安宫牛黄丸
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
32.病人，男，58岁。
清晨活动时突然神昏倒地，不省人事，目合口张，左侧肢体瘫痪，鼻鼾息微，周身冷汗，脉细微。
此属中脏腑，其证型是
∙A.痰热腑实证
∙B.痰火瘀痹证
∙C.阴虚风动证
∙D.痰火瘀痹证
∙E.脱证——阴竭阳亡
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
33.病人，女，67岁。
半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，脉弦有力。
诊断为中风之中经络，其证型是
∙A.痰热腑实证
∙B.痰火瘀痹证
∙C.阴虚风动证
∙D.痰火瘀痹证
∙E.风阳上扰证
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
34.病人突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。
其诊断是
∙A.中风，阳闭证
∙B.中风，阴闭证
∙C.中风，脱证
∙D.中风，中经络
∙E.中风后遗症
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
35.病人，男，75岁。
既往有高血压病史。
起病骤急，神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热，躁扰不宁，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。
其治法是
∙A.化痰熄风，宣郁开窍
∙B.熄风清火，豁痰开窍
∙C.回阳救阴，益气固脱
∙D.益气活血，化瘀通络
∙E.滋阴潜阳，熄风通络
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
36.病人，男，32岁。
在非洲工作时感染疟疾，回国后倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，寒热时作，舌质淡，脉细无力。
宜选用
∙A.清瘴汤
∙B.何人饮
∙C.柴胡截疟饮
∙D.白虎加桂枝汤
∙E.加味不换金正气散
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
37.病人，女，35岁。
感染疟疾，发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
治疗方法是
∙A.祛邪截疟，和解表里
∙B.和解表里，温阳达邪
∙C.清热解表，和解祛邪
∙D.解毒除瘴，芳化湿浊
∙E.益气养血，扶正祛邪
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
38.病人因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。
治疗应首选
∙A.越婢加术汤合桑白皮汤
∙B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
∙C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散
∙D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤
∙E.实脾饮合五味消毒饮
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
39.病人小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
宜选何方治疗
∙A.石韦散
∙B.小蓟饮子
∙C.八正散
∙D.导赤散
∙E.知柏地黄汤
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
40.病人，女，34岁。
尿频，尿急，尿时灼痛已3天，偶有恶寒发热，口干喜饮，大便秘结。
舌红，苔薄黄，脉濡数。
实验室检查：
尿常规示白细胞满布视野，红细胞0～5，尿沉渣涂片未找到细菌。
其治法是
∙A.清热泻肝，理气通淋
∙B.清利湿热，通利小便
∙C.补脾益肾，通淋泄浊
∙D.滋阴降火，清利通淋
∙E.补中健脾，益气升陷
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
41.病人，男，56岁，无尿或少尿，全身水肿，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝，宜选何方治疗
∙A.八正散
∙B.小蓟饮子
∙C.杞菊地黄丸
∙D.温脾汤
∙E.参附汤
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
42.病人皮肤有青紫点，量多，时发时止。
手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗，月经过多，色红而稠，伴齿衄，舌红少苔，脉细数。
其证型是
∙A.阴虚火旺证
∙B.脾不摄血证
∙C.血热伤络证
∙D.肝肾阴虚证
∙E.气滞血瘀证
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
43.病人，男，37岁。
有饮酒史。
脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。
诊为吐血，其证候是
∙A.胃热壅盛
∙B.肝火犯胃
∙C.气虚血溢
∙D.络瘀血溢
∙E.以上均不是
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
44.病人咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。
其诊断是
∙A.肺痨阴虚火旺证
∙B.咯血肝火犯肺证
∙C.喘证肺气郁痹证
∙D.肺痈成痈期
∙E.咳嗽痰热郁肺证
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
45.病人，女，38岁。
于感冒后发病。
皮肤骤起青紫斑块和斑点3天，此起彼伏，伴身热烦渴，面赤心烦，便秘尿黄，并伴齿衄，月经量多，舌质红，苔黄燥，脉数有力。
实验室检查：
血常规示血小板8×109/L。
其治法是
∙A.清热解毒，凉血止血
∙B.滋阴降火，宁络止血
∙C.健脾益气，摄血止血
∙D.补益脾肾，温经止血
∙E.活血宁络，祛瘀止血
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
46.病人，女，40岁。
反复皮肤紫斑3年。
现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色咣白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。
舌淡红，苔薄白，脉细弱。
实验室检查：
血常规示血小板30×109/L。
其治法是
∙A.清热解毒，凉血止血
∙B.温补脾肾，活血化瘀
∙C.清利湿热，凉血止血
∙D.滋阴降火，宁络止血
∙E.健脾益气，摄血止血
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
47.病人，女性，38岁。
心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，腹满，便秘，口舌干燥，舌质白，苔腻，脉沉弦，其病机是
∙A.脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升
∙B.邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降
∙C.饮阻气郁，化热伤阴，阴虚肺燥
∙D.水饮壅结，留于胃肠，郁久化热
∙E.饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
48.病人，男，50岁。
胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳喘不能平卧，病侧胁间胀满，舌苔白，脉弦滑。
其证候是
∙A.邪犯胸肺
∙B.脾阳虚弱
∙C.阴虚内热
∙D.结气不和
∙E.饮停胸胁
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
49.病人，男，63岁。
咳嗽，咳痰，痰白沫量多，咳逆喘满不得卧，经久不愈，遇寒加重，舌苔白滑，脉弦紧，其治法是
∙A.温脾补肾
∙B.发表化饮
∙C.宣肺化饮
∙D.泻肺祛饮
∙E.滋阴清热
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
50.病人尿频量多，混浊如脂如膏，劳累后加重，口干舌燥，口渴易饥。
舌红，脉细数，此属何证
∙A.膏淋
∙B.劳淋
∙C.尿浊
∙D.下消
∙E.以上均不是
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
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