中医执业医师分类真题中医内科学27.docx
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中医执业医师分类真题中医内科学27
中医执业医师分类真题中医内科学-(27)
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、{{B}}A2型题{{/B}}(总题数:
50,分数:
100.00)
1.病人,女,47岁。
近4天来呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,暖气纳减,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦。
首选方剂为
∙A.五磨饮子
∙B.玉女煎
∙C.柴胡疏肝散
∙D.一贯煎
∙E.理中丸
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.病人,男,35岁。
下腹部疼痛半年余,痛如针刺,痛处固定,每于夜间加重,痛处拒按喜温,舌紫暗,脉涩。
首选方剂为
∙A.小建中汤
∙B.大建中汤
∙C.良附丸合正气天香散
∙D.失笑散合丹参饮
∙E.少腹逐瘀汤
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.病人,女,38岁。
泄泻腹痛,泻下不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛阵作,烦热口渴,尿黄,苔黄腻,脉滑数。
首选方剂为
∙A.大承气汤
∙B.藿香正气散加减
∙C.清中汤加减
∙D.保和丸加减
∙E.葛根苓连汤加减
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.病人,女,50岁。
2年来每于睡醒后即觉腹部疼痛、肠鸣,随即泄泻,泻后则安。
此症状在睡时加被褥可减轻或消失。
形寒股冷,舌淡苔白,脉细无力。
宜用
∙A.真人养脏汤加减
∙B.藿香正气散加减
∙C.附子理中汤加减
∙D.参苓白术散加减
∙E.四神丸加减
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.病人,女,40岁。
病人平素情绪易于激动,常于情志不舒、恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣,矢气较频。
诊见胁肋胀闷,苔白,脉弦。
应首选何方治疗
∙A.痛泻要方
∙B.柴胡疏肝散
∙C.四七汤
∙D.逍遥散
∙E.保和丸加减
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
6.病人,男,72岁。
久泻未愈,每日黎明前登厕,泻下清稀,形寒肢冷,腰膝酸软,苔白脉沉细。
治法错误的为
∙A.健脾
∙B.温肾
∙C.固涩
∙D.理气
∙E.止泻
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.病人,男,29岁。
今天下痢赤白黏冻,有时或见脓血便,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
治疗应首选
∙A.附子理中汤
∙B.白头翁汤
∙C.芍药汤
∙D.胃苓汤
∙E.连理汤
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.病人,男,14岁。
急骤发病,壮热口渴,头痛烦躁,腹痛剧烈,痢下鲜紫脓血,便次频繁且里急后重较甚,时有神昏痉厥。
舌红绛,苔黄燥,脉滑数。
查体:
体温40℃,嗜睡,可见四肢肌肉颤动。
实验室检查:
直肠拭子采样检查发现红细胞与白细胞,头颅CT扫描未见异常。
其治法是
∙A.养阴泄热,清肠止痢
∙B.温化寒湿,调气和血
∙C.清热化湿解毒,调气行血导滞
∙D.清热凉血,解毒化积,佐以开窍
∙E.温中散寒,燥湿止痢
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.病人,男,36岁。
夜间受凉,当晚腹痛,里急后重,下痢赤白,白多赤少,伴恶寒发热,脘腹胀满,头身困重,舌苔薄腻,脉濡缓。
最佳治疗方剂是
∙A.不换金正气散
∙B.新加香薷饮
∙C.芍药汤
∙D.藿香正气散
∙E.荆防败毒散合香连丸
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
10.病人,男,60岁,患痢疾月余未愈。
泻下白凉,时或清稀,肛门坠胀,常久蹲于厕不起。
腹部隐痛,喜温喜按,体瘦形寒,四肢不温,食少神疲,诊见舌淡苔白,脉沉弱。
首选方剂为
∙A.黄连阿胶汤加减
∙B.桃花汤合真人养脏汤
∙C.不换金正气散加减
∙D.理中汤加减
∙E.连理汤加减
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.某女,35岁。
下痢月余,泻下黏稠脓血,腹部灼痛,心烦口干,午后低热,舌绛少津,脉细数。
宜用
∙A.连理汤加减
∙B.开噤散
∙C.白头翁汤加味
∙D.驻车丸加减
∙E.芍药汤加减
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.病人,男,40岁。
大便干结,4~5日一次,诊见口臭,面红心烦,小便黄赤,苔黄燥,脉滑数,宜用
∙A.大承气汤加减
∙B.六磨汤加减
∙C.润肠丸加减
∙D.麻子仁丸加减
∙E.增液汤加减
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.病人,女,29岁。
产后大便秘结难下,诊见心悸气短,头晕目眩,唇舌色淡,苔白,脉细,首选方剂
∙A.黄芪汤
∙B.润肠丸
∙C.济川煎
∙D.当归补血汤
∙E.枳实导滞丸
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.病人,男,55岁。
因外伤后两胁刺痛。
两胁肋疼痛尤剧,痛处固定,可见瘀斑,面色晦暗,表情痛苦,舌紫暗,脉沉弦。
其治疗宜首选
∙A.身痛逐瘀汤
∙B.旋覆花汤
∙C.复元活血汤
∙D.身痛逐瘀汤
∙E.鳖甲煎丸
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.病人,男,32岁。
患甲型肝炎3年。
目前身目俱黄,黄色晦暗,脘腹胀闷,神疲畏寒,口淡不渴,纳减便溏。
苔白腻,脉沉迟。
其证型是
∙A.热重于湿证
∙B.寒湿阻遏证
∙C.湿重于热证
∙D.脾虚血亏证
∙E.疫毒内陷证
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.病人,男,57岁。
既往有胆石症的病史。
昨晚酒后突发身目发黄,黄色鲜明,脘胁胀痛,胸闷心烦,口苦口干,发热,身重倦怠,大便秘结,尿黄。
舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
其证型是
∙A.肝气郁滞证
∙B.胃肠积热证
∙C.热重于湿证
∙D.湿重于热证
∙E.胆腑郁热证
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.病人,男,54岁。
患有“乙型肝炎”10年。
1年来面暗消瘦,腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移,体倦乏力,饮食减少,时有寒热,舌质青紫,有瘀斑,脉弦滑。
治疗首选方剂
∙A.柴胡疏肝散合失笑散
∙B.八珍汤合化积丸
∙C.六磨汤
∙D.膈下逐瘀汤合六君子汤
∙E.逍遥散、木香顺气散
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.病人腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,四末不温,尿少不利,舌淡胖而紫,脉沉弦无力。
其证候为
∙A.水热蕴结
∙B.脾胃虚弱
∙C.气滞湿阻
∙D.阳虚水盛
∙E.寒湿困脾
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,大便秘,小便赤,舌红,苔黄腻,脉弦数,宜选用
∙A.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
∙B.保和丸合舟车丸加减
∙C.龙胆泻肝丸合舟车丸加减
∙D.枳实消痞丸合茵陈蒿汤加减
∙E.甘露消毒丹合舟车丸加减
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
20.腹胀,按之如囊裹水,下肢浮肿,神困,怯寒懒动,尿少便溏,苔白腻,脉缓。
宜选用
∙A.五苓散
∙B.济生肾气丸
∙C.中满分消丸
∙D.实脾饮
∙E.防己茯苓汤
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.腹大胀满,胁肋隐痛,内热烦躁,舌红,少苔,属阴虚肝郁者,宜选用
∙A.沙参麦冬汤
∙B.一贯煎
∙C.麦门冬汤
∙D.补肝汤
∙E.杞菊地黄丸
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.治疗鼓胀病人必须时时顾护正气,邪实正虚时除祛邪还应调理的脏器是
∙A.肺脾
∙B.脾肾
∙C.心脾
∙D.脾胃
∙E.心肾
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
23.病人,男,50岁。
患“慢性乙肝”20年,去年起病情加重,出现腹部胀满,青筋暴露,面色晦暗,唇干口燥,潮热心烦,形体瘦削,尿少,时有齿衄。
舌质红绛,苔剥少津,脉细弦而数。
其证型是
∙A.肝脾血瘀证
∙B.湿热蕴结证
∙C.阴虚水停证
∙D.气滞湿阻证
∙E.水湿内停证
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.病人,男,52岁。
腹大胀满不舒2年,入暮尤甚,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利。
舌体胖,脉沉细无力。
其诊断是
∙A.水肿(水湿困脾)
∙B.癃闭(肾气不足)
∙C.黄疸(寒湿困脾)
∙D.鼓胀(气滞湿阻)
∙E.鼓胀(阳虚水盛)
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.病人,男,56岁。
腹大坚满1年,现在按之不陷而硬,青筋怒露,高热烦躁,怒目狂叫,口臭便秘,溲赤尿少,舌红苔黄,脉弦数。
治疗选用
∙A.中满分消丸加减
∙B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减
∙C.调营饮加减
∙D.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
∙E.少腹逐瘀汤加减
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
26.病人,男,26岁。
头痛而胀,发热恶风,面红目赤,大便秘结,口舌生疮,小便色黄。
舌红苔薄黄,脉浮略数。
可以
∙A.改用黄连上清丸
∙B.芎芷石膏汤加黄芩、薄荷、柴胡
∙C.芎芷石膏汤加半夏、白术、天麻
∙D.芎芷石膏汤加知母、花粉、石斛
∙E.芎芷石膏汤加当归、赤芍、丹皮
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
27.病人,女,40岁。
左侧头面部短暂暴痛反复发作2年,病史急剧,痛连左侧眼眉及齿根,痛如刀割、烧灼样,痛止如常人。
舌暗红有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
最佳治法是
∙A.平肝熄风
∙B.活血化瘀通窍
∙C.清热熄风
∙D.凉血熄风
∙E.疏风通络
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.病人,男,35岁。
1年前头部外伤,后常自觉头晕头痛,健忘失眠,耳鸣,精神不振,面唇紫暗,舌暗红,脉弦涩。
本病治疗方药宜选用
∙A.血府逐瘀汤
∙B.身痛逐瘀汤
∙C.桃红四物汤
∙D.补阳还五汤
∙E.通窍活血汤
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.病人,男,65岁。
眩晕反复发作1年,伴头痛,腰膝酸软,耳鸣,梦扰,心烦易怒,口苦咽干,手足心热。
舌红苔薄黄,脉弦细数。
其治法是
∙A.滋阴补阳
∙B.镇肝熄风
∙C.泻肝清火
∙D.滋阴平肝
∙E.凉肝熄风
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.病人,女,74岁。
症见眩晕,失眠多梦,急躁易怒,怒则发作眩晕,甚则闭目恶静,视物旋转,如坐舟车,头胀痛,手足抽搐,甚则神志模糊。
舌红,苔薄黄少津,脉弦数。
其证型是
∙A.气血亏虚证
∙B.肝阳上扰证
∙C.瘀血阻脑证
∙D.痰浊蒙窍证
∙E.阴虚阳亢证
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.病人,女,72岁。
有“高血压病”病史。
某日晨起时发现口眼斜,语言不利,口角流涎,手足麻木,头晕目眩,肌肤不仁,苔薄白,脉浮数。
治疗主方是
∙A.真方白丸子加减
∙B.镇肝熄风汤
∙C.补阳还五汤
∙D.羚羊角汤
∙E.安宫牛黄丸
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
32.病人,男,58岁。
清晨活动时突然神昏倒地,不省人事,目合口张,左侧肢体瘫痪,鼻鼾息微,周身冷汗,脉细微。
此属中脏腑,其证型是
∙A.痰热腑实证
∙B.痰火瘀痹证
∙C.阴虚风动证
∙D.痰火瘀痹证
∙E.脱证——阴竭阳亡
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.病人,女,67岁。
半身不遂,偏身麻木,舌强言謇或不语,或口舌斜,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,脉弦有力。
诊断为中风之中经络,其证型是
∙A.痰热腑实证
∙B.痰火瘀痹证
∙C.阴虚风动证
∙D.痰火瘀痹证
∙E.风阳上扰证
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
34.病人突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。
其诊断是
∙A.中风,阳闭证
∙B.中风,阴闭证
∙C.中风,脱证
∙D.中风,中经络
∙E.中风后遗症
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.病人,男,75岁。
既往有高血压病史。
起病骤急,神昏,半身不遂,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,身热,躁扰不宁,舌质红绛,舌苔黄腻或干腻,脉弦滑数。
其治法是
∙A.化痰熄风,宣郁开窍
∙B.熄风清火,豁痰开窍
∙C.回阳救阴,益气固脱
∙D.益气活血,化瘀通络
∙E.滋阴潜阳,熄风通络
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.病人,男,32岁。
在非洲工作时感染疟疾,回国后倦怠乏力,短气懒言,食少,面色萎黄,形体消瘦,遇劳则复发疟疾,寒热时作,舌质淡,脉细无力。
宜选用
∙A.清瘴汤
∙B.何人饮
∙C.柴胡截疟饮
∙D.白虎加桂枝汤
∙E.加味不换金正气散
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.病人,女,35岁。
感染疟疾,发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。
治疗方法是
∙A.祛邪截疟,和解表里
∙B.和解表里,温阳达邪
∙C.清热解表,和解祛邪
∙D.解毒除瘴,芳化湿浊
∙E.益气养血,扶正祛邪
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.病人因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。
治疗应首选
∙A.越婢加术汤合桑白皮汤
∙B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
∙C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散
∙D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤
∙E.实脾饮合五味消毒饮
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.病人小便频急短涩,滴涩灼痛,尿少色黄赤,腰痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
宜选何方治疗
∙A.石韦散
∙B.小蓟饮子
∙C.八正散
∙D.导赤散
∙E.知柏地黄汤
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.病人,女,34岁。
尿频,尿急,尿时灼痛已3天,偶有恶寒发热,口干喜饮,大便秘结。
舌红,苔薄黄,脉濡数。
实验室检查:
尿常规示白细胞满布视野,红细胞0~5,尿沉渣涂片未找到细菌。
其治法是
∙A.清热泻肝,理气通淋
∙B.清利湿热,通利小便
∙C.补脾益肾,通淋泄浊
∙D.滋阴降火,清利通淋
∙E.补中健脾,益气升陷
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
41.病人,男,56岁,无尿或少尿,全身水肿,四肢厥冷,口中尿臭,神识昏蒙,循衣摸床,舌淡胖,苔白腻或灰黑,脉沉细欲绝,宜选何方治疗
∙A.八正散
∙B.小蓟饮子
∙C.杞菊地黄丸
∙D.温脾汤
∙E.参附汤
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
42.病人皮肤有青紫点,量多,时发时止。
手足烦热,颧红咽干,午后潮热,盗汗,月经过多,色红而稠,伴齿衄,舌红少苔,脉细数。
其证型是
∙A.阴虚火旺证
∙B.脾不摄血证
∙C.血热伤络证
∙D.肝肾阴虚证
∙E.气滞血瘀证
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
43.病人,男,37岁。
有饮酒史。
脘腹胀闷作痛,吐血紫黯,夹有食物残渣,口苦口臭,尿黄便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。
诊为吐血,其证候是
∙A.胃热壅盛
∙B.肝火犯胃
∙C.气虚血溢
∙D.络瘀血溢
∙E.以上均不是
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
44.病人咳逆阵作,痰中带血,时时汗出,胸胁胀痛,口苦咽干,尿黄便秘,舌红苔薄黄,脉弦数。
其诊断是
∙A.肺痨阴虚火旺证
∙B.咯血肝火犯肺证
∙C.喘证肺气郁痹证
∙D.肺痈成痈期
∙E.咳嗽痰热郁肺证
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
45.病人,女,38岁。
于感冒后发病。
皮肤骤起青紫斑块和斑点3天,此起彼伏,伴身热烦渴,面赤心烦,便秘尿黄,并伴齿衄,月经量多,舌质红,苔黄燥,脉数有力。
实验室检查:
血常规示血小板8×109/L。
其治法是
∙A.清热解毒,凉血止血
∙B.滋阴降火,宁络止血
∙C.健脾益气,摄血止血
∙D.补益脾肾,温经止血
∙E.活血宁络,祛瘀止血
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
46.病人,女,40岁。
反复皮肤紫斑3年。
现症见皮肤紫斑,色暗青斑块,散在出现,遇劳尤甚,面色咣白,神疲纳呆,头晕目眩,心悸少寐。
舌淡红,苔薄白,脉细弱。
实验室检查:
血常规示血小板30×109/L。
其治法是
∙A.清热解毒,凉血止血
∙B.温补脾肾,活血化瘀
∙C.清利湿热,凉血止血
∙D.滋阴降火,宁络止血
∙E.健脾益气,摄血止血
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
47.病人,女性,38岁。
心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满,腹满,便秘,口舌干燥,舌质白,苔腻,脉沉弦,其病机是
∙A.脾阳虚弱,饮停于胃,清阳不升
∙B.邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降
∙C.饮阻气郁,化热伤阴,阴虚肺燥
∙D.水饮壅结,留于胃肠,郁久化热
∙E.饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.病人,男,50岁。
胸胁疼痛,咳唾引痛,呼吸困难,咳喘不能平卧,病侧胁间胀满,舌苔白,脉弦滑。
其证候是
∙A.邪犯胸肺
∙B.脾阳虚弱
∙C.阴虚内热
∙D.结气不和
∙E.饮停胸胁
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
49.病人,男,63岁。
咳嗽,咳痰,痰白沫量多,咳逆喘满不得卧,经久不愈,遇寒加重,舌苔白滑,脉弦紧,其治法是
∙A.温脾补肾
∙B.发表化饮
∙C.宣肺化饮
∙D.泻肺祛饮
∙E.滋阴清热
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
50.病人尿频量多,混浊如脂如膏,劳累后加重,口干舌燥,口渴易饥。
舌红,脉细数,此属何证
∙A.膏淋
∙B.劳淋
∙C.尿浊
∙D.下消
∙E.以上均不是
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析: