中医执业医师分类真题中医内科学27.docx

1、中医执业医师分类真题中医内科学27中医执业医师分类真题中医内科学-(27)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、BA2型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.病人，女，47岁。近4天来呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，暖气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。首选方剂为 A.五磨饮子 B.玉女煎 C.柴胡疏肝散 D.一贯煎 E.理中丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：2.病人，男，35岁。下腹部疼痛半年余，痛如针刺，痛处固定，每于夜间加重，痛处拒按喜温，舌紫暗，脉涩。首选方剂为 A.小建中汤 B.大建中汤 C.良附丸合正气天香散 D.失笑散合丹参饮 E.

2、少腹逐瘀汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：3.病人，女，38岁。泄泻腹痛，泻下不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，烦热口渴，尿黄，苔黄腻，脉滑数。首选方剂为 A.大承气汤 B.藿香正气散加减 C.清中汤加减 D.保和丸加减 E.葛根苓连汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：4.病人，女，50岁。2年来每于睡醒后即觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安。此症状在睡时加被褥可减轻或消失。形寒股冷，舌淡苔白，脉细无力。宜用 A.真人养脏汤加减 B.藿香正气散加减 C.附子理中汤加减 D.参苓白术散加减 E.四神丸加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：5.病人

3、，女，40岁。病人平素情绪易于激动，常于情志不舒、恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。诊见胁肋胀闷，苔白，脉弦。应首选何方治疗 A.痛泻要方 B.柴胡疏肝散 C.四七汤 D.逍遥散 E.保和丸加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：6.病人，男，72岁。久泻未愈，每日黎明前登厕，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，苔白脉沉细。治法错误的为 A.健脾 B.温肾 C.固涩 D.理气 E.止泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：7.病人，男，29岁。今天下痢赤白黏冻，有时或见脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.附子理中汤 B.白头翁汤 C.芍药

4、汤 D.胃苓汤 E.连理汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：8.病人，男，14岁。急骤发病，壮热口渴，头痛烦躁，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，便次频繁且里急后重较甚，时有神昏痉厥。舌红绛，苔黄燥，脉滑数。查体：体温40，嗜睡，可见四肢肌肉颤动。实验室检查：直肠拭子采样检查发现红细胞与白细胞，头颅CT扫描未见异常。其治法是 A.养阴泄热，清肠止痢 B.温化寒湿，调气和血 C.清热化湿解毒，调气行血导滞 D.清热凉血，解毒化积，佐以开窍 E.温中散寒，燥湿止痢（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：9.病人，男，36岁。夜间受凉，当晚腹痛，里急后重，下痢赤白，白多赤少，伴恶寒发热，脘腹胀满

5、，头身困重，舌苔薄腻，脉濡缓。最佳治疗方剂是 A.不换金正气散 B.新加香薷饮 C.芍药汤 D.藿香正气散 E.荆防败毒散合香连丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：10.病人，男，60岁，患痢疾月余未愈。泻下白凉，时或清稀，肛门坠胀，常久蹲于厕不起。腹部隐痛，喜温喜按，体瘦形寒，四肢不温，食少神疲，诊见舌淡苔白，脉沉弱。首选方剂为 A.黄连阿胶汤加减 B.桃花汤合真人养脏汤 C.不换金正气散加减 D.理中汤加减 E.连理汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：11.某女，35岁。下痢月余，泻下黏稠脓血，腹部灼痛，心烦口干，午后低热，舌绛少津，脉细数。宜用 A.连理汤加减 B

6、.开噤散 C.白头翁汤加味 D.驻车丸加减 E.芍药汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：12.病人，男，40岁。大便干结，45日一次，诊见口臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥，脉滑数，宜用 A.大承气汤加减 B.六磨汤加减 C.润肠丸加减 D.麻子仁丸加减 E.增液汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：13.病人，女，29岁。产后大便秘结难下，诊见心悸气短，头晕目眩，唇舌色淡，苔白，脉细，首选方剂 A.黄芪汤 B.润肠丸 C.济川煎 D.当归补血汤 E.枳实导滞丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：14.病人，男，55岁。因外伤后两胁刺痛。两胁肋疼痛尤剧，痛处固定

7、，可见瘀斑，面色晦暗，表情痛苦，舌紫暗，脉沉弦。其治疗宜首选 A.身痛逐瘀汤 B.旋覆花汤 C.复元活血汤 D.身痛逐瘀汤 E.鳖甲煎丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：15.病人，男，32岁。患甲型肝炎3年。目前身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳减便溏。苔白腻，脉沉迟。其证型是 A.热重于湿证 B.寒湿阻遏证 C.湿重于热证 D.脾虚血亏证 E.疫毒内陷证（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：16.病人，男，57岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦，口苦口干，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其证型

8、是 A.肝气郁滞证 B.胃肠积热证 C.热重于湿证 D.湿重于热证 E.胆腑郁热证（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：17.病人，男，54岁。患有“乙型肝炎”10年。1年来面暗消瘦，腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，体倦乏力，饮食减少，时有寒热，舌质青紫，有瘀斑，脉弦滑。治疗首选方剂 A.柴胡疏肝散合失笑散 B.八珍汤合化积丸 C.六磨汤 D.膈下逐瘀汤合六君子汤 E.逍遥散、木香顺气散（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：18.病人腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力。其证候为 A.水热蕴结 B.脾胃虚弱 C.气滞湿阻

9、 D.阳虚水盛 E.寒湿困脾（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：19.腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉弦数，宜选用 A.中满分消丸合茵陈蒿汤加减 B.保和丸合舟车丸加减 C.龙胆泻肝丸合舟车丸加减 D.枳实消痞丸合茵陈蒿汤加减 E.甘露消毒丹合舟车丸加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：20.腹胀，按之如囊裹水，下肢浮肿，神困，怯寒懒动，尿少便溏，苔白腻，脉缓。宜选用 A.五苓散 B.济生肾气丸 C.中满分消丸 D.实脾饮 E.防己茯苓汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：21.腹大胀满，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红，少苔，属阴虚肝

10、郁者，宜选用 A.沙参麦冬汤 B.一贯煎 C.麦门冬汤 D.补肝汤 E.杞菊地黄丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：22.治疗鼓胀病人必须时时顾护正气，邪实正虚时除祛邪还应调理的脏器是 A.肺脾 B.脾肾 C.心脾 D.脾胃 E.心肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：23.病人，男，50岁。患“慢性乙肝”20年，去年起病情加重，出现腹部胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇干口燥，潮热心烦，形体瘦削，尿少，时有齿衄。舌质红绛，苔剥少津，脉细弦而数。其证型是 A.肝脾血瘀证 B.湿热蕴结证 C.阴虚水停证 D.气滞湿阻证 E.水湿内停证（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：24.

11、病人，男，52岁。腹大胀满不舒2年，入暮尤甚，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利。舌体胖，脉沉细无力。其诊断是 A.水肿(水湿困脾) B.癃闭(肾气不足) C.黄疸(寒湿困脾) D.鼓胀(气滞湿阻) E.鼓胀(阳虚水盛)（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：25.病人，男，56岁。腹大坚满1年，现在按之不陷而硬，青筋怒露，高热烦躁，怒目狂叫，口臭便秘，溲赤尿少，舌红苔黄，脉弦数。治疗选用 A.中满分消丸加减 B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减 C.调营饮加减 D.柴胡疏肝散合胃苓汤加减 E.少腹逐瘀汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：26.病人，男，26岁。头

12、痛而胀，发热恶风，面红目赤，大便秘结，口舌生疮，小便色黄。舌红苔薄黄，脉浮略数。可以 A.改用黄连上清丸 B.芎芷石膏汤加黄芩、薄荷、柴胡 C.芎芷石膏汤加半夏、白术、天麻 D.芎芷石膏汤加知母、花粉、石斛 E.芎芷石膏汤加当归、赤芍、丹皮（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：27.病人，女，40岁。左侧头面部短暂暴痛反复发作2年，病史急剧，痛连左侧眼眉及齿根，痛如刀割、烧灼样，痛止如常人。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。最佳治法是 A.平肝熄风 B.活血化瘀通窍 C.清热熄风 D.凉血熄风 E.疏风通络（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：28.病人，男，35岁。1年前头部外伤，后

13、常自觉头晕头痛，健忘失眠，耳鸣，精神不振，面唇紫暗，舌暗红，脉弦涩。本病治疗方药宜选用 A.血府逐瘀汤 B.身痛逐瘀汤 C.桃红四物汤 D.补阳还五汤 E.通窍活血汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：29.病人，男，65岁。眩晕反复发作1年，伴头痛，腰膝酸软，耳鸣，梦扰，心烦易怒，口苦咽干，手足心热。舌红苔薄黄，脉弦细数。其治法是 A.滋阴补阳 B.镇肝熄风 C.泻肝清火 D.滋阴平肝 E.凉肝熄风（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：30.病人，女，74岁。症见眩晕，失眠多梦，急躁易怒，怒则发作眩晕，甚则闭目恶静，视物旋转，如坐舟车，头胀痛，手足抽搐，甚则神志模糊。舌红，苔薄

14、黄少津，脉弦数。其证型是 A.气血亏虚证 B.肝阳上扰证 C.瘀血阻脑证 D.痰浊蒙窍证 E.阴虚阳亢证（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：31.病人，女，72岁。有“高血压病”病史。某日晨起时发现口眼 斜，语言不利，口角流涎，手足麻木，头晕目眩，肌肤不仁，苔薄白，脉浮数。治疗主方是 A.真方白丸子加减 B.镇肝熄风汤 C.补阳还五汤 D.羚羊角汤 E.安宫牛黄丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：32.病人，男，58岁。清晨活动时突然神昏倒地，不省人事，目合口张，左侧肢体瘫痪，鼻鼾息微，周身冷汗，脉细微。此属中脏腑，其证型是 A.痰热腑实证 B.痰火瘀痹证 C.阴虚风动证 D

15、.痰火瘀痹证 E.脱证阴竭阳亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：33.病人，女，67岁。半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌 斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，脉弦有力。诊断为中风之中经络，其证型是 A.痰热腑实证 B.痰火瘀痹证 C.阴虚风动证 D.痰火瘀痹证 E.风阳上扰证（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：34.病人突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是 A.中风，阳闭证 B.中风，阴闭证 C.中风，脱证 D.中风，中经络 E.中风后遗症（分数：2

16、.00）A.B.C.D.E.解析：35.病人，男，75岁。既往有高血压病史。起病骤急，神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热，躁扰不宁，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。其治法是 A.化痰熄风，宣郁开窍 B.熄风清火，豁痰开窍 C.回阳救阴，益气固脱 D.益气活血，化瘀通络 E.滋阴潜阳，熄风通络（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：36.病人，男，32岁。在非洲工作时感染疟疾，回国后倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，寒热时作，舌质淡，脉细无力。宜选用 A.清瘴汤 B.何人饮 C.柴胡截疟饮 D.白虎加桂枝汤 E.加味不换金正气散（分数：2.00）A.

17、B.C.D.E.解析：37.病人，女，35岁。感染疟疾，发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方法是 A.祛邪截疟，和解表里 B.和解表里，温阳达邪 C.清热解表，和解祛邪 D.解毒除瘴，芳化湿浊 E.益气养血，扶正祛邪（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：38.病人因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选 A.越婢加术汤合桑白皮汤 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散 D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤 E.实脾饮合五味消毒饮（分数：2.00）A.B.C.D.

18、E.解析：39.病人小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。宜选何方治疗 A.石韦散 B.小蓟饮子 C.八正散 D.导赤散 E.知柏地黄汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：40.病人，女，34岁。尿频，尿急，尿时灼痛已3天，偶有恶寒发热，口干喜饮，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉濡数。实验室检查：尿常规示白细胞满布视野，红细胞05，尿沉渣涂片未找到细菌。其治法是 A.清热泻肝，理气通淋 B.清利湿热，通利小便 C.补脾益肾，通淋泄浊 D.滋阴降火，清利通淋 E.补中健脾，益气升陷（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：41.病人，男，56岁，无尿或少尿，全身水

19、肿，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝，宜选何方治疗 A.八正散 B.小蓟饮子 C.杞菊地黄丸 D.温脾汤 E.参附汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：42.病人皮肤有青紫点，量多，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗，月经过多，色红而稠，伴齿衄，舌红少苔，脉细数。其证型是 A.阴虚火旺证 B.脾不摄血证 C.血热伤络证 D.肝肾阴虚证 E.气滞血瘀证（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：43.病人，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是 A.胃热壅盛

20、B.肝火犯胃 C.气虚血溢 D.络瘀血溢 E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：44.病人咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是 A.肺痨阴虚火旺证 B.咯血肝火犯肺证 C.喘证肺气郁痹证 D.肺痈成痈期 E.咳嗽痰热郁肺证（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：45.病人，女，38岁。于感冒后发病。皮肤骤起青紫斑块和斑点3天，此起彼伏，伴身热烦渴，面赤心烦，便秘尿黄，并伴齿衄，月经量多，舌质红，苔黄燥，脉数有力。实验室检查：血常规示血小板8109/L。其治法是 A.清热解毒，凉血止血 B.滋阴降火，宁络止血 C.健脾益

21、气，摄血止血 D.补益脾肾，温经止血 E.活血宁络，祛瘀止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：46.病人，女，40岁。反复皮肤紫斑3年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色咣白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板30109/L。其治法是 A.清热解毒，凉血止血 B.温补脾肾，活血化瘀 C.清利湿热，凉血止血 D.滋阴降火，宁络止血 E.健脾益气，摄血止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：47.病人，女性，38岁。心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，腹满，便秘，口舌干燥，舌质白，苔腻，脉沉弦，其病机是 A

22、.脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升 B.邪犯胸肺，枢机不利，肺失宣降 C.饮阻气郁，化热伤阴，阴虚肺燥 D.水饮壅结，留于胃肠，郁久化热 E.饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：48.病人，男，50岁。胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳喘不能平卧，病侧胁间胀满，舌苔白，脉弦滑。其证候是 A.邪犯胸肺 B.脾阳虚弱 C.阴虚内热 D.结气不和 E.饮停胸胁（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：49.病人，男，63岁。咳嗽，咳痰，痰白沫量多，咳逆喘满不得卧，经久不愈，遇寒加重，舌苔白滑，脉弦紧，其治法是 A.温脾补肾 B.发表化饮 C.宣肺化饮 D.泻肺祛饮 E.滋阴清热（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：50.病人尿频量多，混浊如脂如膏，劳累后加重，口干舌燥，口渴易饥。舌红，脉细数，此属何证 A.膏淋 B.劳淋 C.尿浊 D.下消 E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：