外科机考题1兔子.docx
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外科机考题1兔子
[题型]:
单选
{
在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是
}
A.1～5分钟
B.6～10分钟
C.11～14分钟
D.15～20分钟
E.21～25分钟
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
低钾血症错误的临床表现是
}
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
答案:
B
难度:
1
分数:
1
[题型]:
单选
{
外科临床上最常见的酸碱失衡是
}
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为
}
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是
}
A.呼吸困难
B.寒战、高热、头痛
C.心前区压迫感和腰背酸痛
D.血红蛋白尿
E.伤口渗血和低血压
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
临床上最常见的输血反应是
}
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
成人失血500～800ml，首先考虑输入
}
A.全血
B.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
{
{
全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是
}
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
迅速出血后出现休克症状。
表明至少已丢失全身总血量的
}
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男，58岁。
患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。
肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
}
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg（13.1/8.0kPa）；血红蛋白105g/L。
在输血问题上，正确做法是
}
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
B.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量
}
A.＞800ml
B.＞1000ml
C.＞1200ml
D.＞1400ml
E.＞1600ml
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg（12/8kPa）,中心静脉压4cmH2O（0.398kPa）,毛细血管充盈迟缓。
血pH为7.32。
}
答案:
无
题型:
组合
难度:
1
分数:
3
[开始子试题]:
{
该病人的情况是
}
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
其循环系统的病理生理改变是
}
A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是
答案:
C
难度:
1
分数:
1
[结束子试题]:
{
下列关于治疗休克的叙述中，错误的是
}
A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时，应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。
血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。
估计出血量达
}
A.400～500ml
B.600～700ml
C.800～1600ml
D.1700～2400ml
E.>2400ml
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
}
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为
}
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是
}
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张。
T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
}
答案:
无
题型:
组合
难度:
1
分数:
3
[开始子试题]:
{
该病人的休克状态应属于
}
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
答案:
A
难度:
1
分数:
1
[结束子试题]:
[型]:
单选
{
男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。
}
答案:
无
题型:
组合
难度:
1
分数:
3
[开始子试题]:
{
对该病人首先应检查
}
A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是
}
A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
在明确诊断后，首先采取的治疗是
}
A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痴植皮术
答案:
A
难度:
1
分数:
1
[结束子试题]:
[题型]:
单选
{
女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。
其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是
}
A.血钾5mmol/L
B.尿素氮14.2mmol/L
C.血镁1.4mmol/L
D.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L
E.血浆肌酐106mmol/L
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
关于应激性溃疡不正确的是
}
A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括
}
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
答案:
B
难度:
1
分数:
1
男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是
}
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血-再灌注过程
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是
}
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发
}
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.脑死亡
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是
}
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭
D.脑复苏
E.防治感染
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
另，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
}
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是
}
A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后
}
A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
手术后，胃肠减压管拔除的指征是
}
A.术后3天
B.腹痛消失
C.已经肛门排气
D.可闻及肠鸣音
E.腹胀消失
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后
}
A.＜1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
下列各种引流管，不正确的处理是
}
A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。
}
答案:
无
题型:
组合
难度:
1
分数:
2
[开始子试题]:
{
一般拔除引流片的时间为
}
A.术后1～2天
B.术后3～4天
C.术后5～6天
D.术后7～8天
E.术后9～10天
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
正常情况下，该患者拆线时间应为术后
}
A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上
答案:
C
难度:
1
分数:
1
[结束子试题]:
[题型]:
单选
{
男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为
}
A.Ⅱ／乙
B.Ⅱ／丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E.Ⅲ／丙
答案:
C
难度:
1
分数:
1
[题型]:
填空
{
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆
外科术后最常见的是（___）
术后麻醉反应的是（___）
}
答案:
A|C
难度:
1
分数:
2
[题型]:
单选
行颈、胸手术后，病人应采取的体位是
}
A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
术后3～6天发热的最常见原因是
}
A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
[题型]:
填空
{
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
脓液稠厚，有恶臭或粪臭（___）
脓液稠厚、黄色、不臭（___）
常伴有转移性脓肿（___）
大面积烧伤创面感染最常见的细菌（___）
虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿（___）
}
答案:
E|A|A|B|C
难度:
1
分数:
5
{
A.不凝的血性液体
B.黄绿色透明液体，无臭味
C.稀脓性液体，略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味
下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体。
肛周脓肿（___）
急性阑尾炎穿孔（___）
乳腺癌术后皮下积液（___）
脾破裂（___）
胃十二指肠急性穿孔（___）
}
答案:
C|E|D|B|A
难度:
1
分数:
5
[题型]:
单选
{
与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
}
A.形成血浆凝固酶的能力
B.特异性细胞糖类的存在
C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
气性坏疽最关键的治疗措施是
}
A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。
根据经验首选抗生素是
}
A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
答案:
D
难度:
1
分数:
1
[结束子试题]:
[题型]:
单选
{
注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是
}
A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
关于破伤风，正确的描述是
}
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是
}
A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色
答案:
C
{
外科感染的局部治疗方法中错误的是
}
A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是
}
A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
有关痈处理方法错误的是
}
A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
}
答案:
无
题型:
组合
难度:
1
分数:
3
[开始子试题]:
{
该病致病菌属于
}
A.革兰染色荫性大肠杆菌
B.革兰染色荫性厌氧拟杆菌
C.革兰染色荫性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
该病属于
}
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
对机体威胁最大的是
}
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
答案:
D
难度:
1
分数:
1
[结束子试题]:
[题型]:
填空
{
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
脓液有甜腥臭味的是（___）
脓液量多，淡红色，稀薄的是（___）
脓液恶臭，普通细菌培养荫性的是（___）
}
答案:
C|D|B
难度:
1
分数:
3
[题型]:
单选
{
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
}
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
男,18岁,右手背部深Ⅱ度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是
}
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10％水合氯醛30ml保留灌肠
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。
诉口渴，尿少，呈暗红色。
检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
}
答案:
无
题型:
组合
难度:
1
分数:
3
[开始子试题]:
{
诊断首先考虑
}
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
答案:
E
{
静脉输液宜首选
}
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
首先应采取的处理是
}
A.止痛
B.左下肢固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧
答案:
B
难度:
1
分数:
1
[结束子试题]:
[题型]:
单选
{
男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是
}
A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的
}
A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。
其原因最大可能是
}
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰荫性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为
}
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为
}
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
男，40岁，烧伤后3小时入院。
疼痛剧烈，感口渴。
面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。
}
答案:
无
题型:
组合
难度:
1
分数:
3
[开始子试题]:
{
该病人的烧伤总面积估计为
}
A.79%
B.69%
C.59%
D.49%
E.39%
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
该病人Ⅲ度烧伤面积为
}
A.19%
B.29%
C.39%
D.49%
E.59%
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
其中Ⅲ度创面的处理原则是
}
A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，据情尽早切痂
E.常规分次切痂
答案:
D
难度:
1
分数:
1
[结束子试题]:
[题型]:
单选
{
成人双手占体表面积的
}
A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
电击伤主要损害
}
A.心脏
B.肺
C.肝
D.肾
E.皮肤
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。
创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
}
A.5%浅Ⅱ度
B.5％深Ⅱ度
C.10％浅Ⅱ度
D.10％深Ⅱ度
E.15％浅Ⅱ度
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
成人右手占体表面积的
}
A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是
}
A.1:
2000氯已定清洗创面，去除异物
B.去除水泡皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为
}
A.1500ml
B.1800ml
C.2700ml
D.3200ml
E.3600ml
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是
}
A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.肠息肉与大肠癌相关
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
交界性或临界性肿瘤是指
}
A.良性肿瘤位
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