外科机考题1兔子.docx

1、外科机考题1兔子题型:单选在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A.15分钟 B.610分钟 C.1114分钟 D.1520分钟 E.2125分钟 答案:E 难度:1分数:1低钾血症错误的临床表现是 A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性 答案:B难度:1分数:1题型:单选外科临床上最常见的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 答案:B 难度:1分数:1女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，

2、测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为 A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液 答案:E 难度:1分数:1麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是 A.呼吸困难 B.寒战、高热、头痛 C.心前区压迫感和腰背酸痛 D.血红蛋白尿 E.伤口渗血和低血压 答案:E 难度:1分数:1临床上最常见的输血反应是 A.非溶血性发热反应 B.变态反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.细菌污染反应 答案:A 难度:1分数:1成人失血500800ml，首先考虑输入 A.全血 B.血浆 C.浓缩红细胞 D.白蛋白 E.晶体液 答案:E 难度

3、:1分数:1全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是 A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B.红细胞、白细胞、血小板 C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D.白细胞、血小板、纤维蛋白原 E.血小板、淋巴细胞、凝血因子 答案:A 难度:1分数:1迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的 A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% 答案:C 难度:1分数:1男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品

4、是 A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白 答案:E 难度:1分数:1男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率92次分，呼吸21次分，血压98/ 60mmHg(13.1/8.0kPa)；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是 A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B.输全血600ml补充丢失的失血量 C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 B.输红细胞悬液600ml，不必输注全血 E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞 答案:A 难度:1分数:1成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，

5、估计失血量 A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1400ml E.1600ml 答案:B 难度:1分数:1某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O (0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:该病人的情况是 A.未发生休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱 答案:C 难度:1分数:1其循环系统的病理生理改变是 A.心功能不全 B.血容量相对过多 C.血容量严重不足 D.容量血

6、管过度收缩 E.以上都不是 答案:C 难度:1分数:1 结束子试题:下列关于治疗休克的叙述中，错误的是 A.失血性休克的治疗是扩容 B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松 C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 D.感染性休克时，应首先使用升压药 E.感染性休克应恢复有效循环血量 答案:D 难度:1分数:1女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达 A.400500ml B.600700ml C.8001600ml D.17002400ml E.2400ml 答案:C 难度:1分

7、数:1中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A.右心功能不全或血容量相对过多 B.胸腔内压增加 C.右心功能不全或容量相对不足 D.静脉回心血量增加 E.容量血管过度收缩 答案:E 难度:1分数:1一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为 A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克 答案:D 难度:1分数:1为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合

8、葡萄糖 答案:A 难度:1分数:1男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:该病人的休克状态应属于 A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克 答案:A难度:1分数:1 结束子试题:型:单选男性，35岁，烧伤总面积70%，烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:对该病人首先应检查 A.血

9、压 B.大便潜血 C.血常规 D.红细胞压积 E.凝血酶原时间 答案:B 难度:1分数:1若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是 A.胃十二指肠钡餐检查 B.纤维胃镜检查 C.选择性动脉造影检查 D. CT检查 E. MRI检查 答案:B 难度:1分数:1在明确诊断后，首先采取的治疗是 A.非手术疗法 B.手术缝合止血 C.迷走神经切断加胃窦切除 D.胃大部切除 E.感染创面切痴植皮术 答案:A 难度:1分数:1结束子试题:题型:单选女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是 A.血钾5mmol/L

10、B.尿素氮14.2mmol/L C.血镁1.4mmol/L D.血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L E.血浆肌酐106mmol/L 答案:D 难度:1分数:1关于应激性溃疡不正确的是 A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠 答案:B 难度:1分数:1在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括 A.慢性肾病 B.风湿性关节炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病 答案:B 难度:1分数:1男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

11、A.细胞因子 B.炎性介质 C.生长因子 D.全身炎性反应 E.组织缺血-再灌注过程 答案:C 难度:1分数:1急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A.钠中毒 B.酸中毒 C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加 答案:D 难度:1分数:1男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发 A.肺水肿 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.脑水肿 E.脑死亡 答案:D难度:1分数:1复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是 A.维持良好的呼吸功能 B.确保循环功能的稳定 C.防治肾功能衰竭 D.脑复苏 E.防治感染 答

12、案:D 难度:1分数:1另，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 A.测血压 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况 答案:D难度:1分数:1单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是 A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次 C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次 E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次 答案:D 难度:1分数:1 手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后 A. 12天 B. 3天 C. 4天 D. 5天 E. 5天以

13、后 答案:A 难度:1分数:1手术后，胃肠减压管拔除的指征是 A.术后3天 B.腹痛消失 C.已经肛门排气 D.可闻及肠鸣音 E.腹胀消失 答案:C 难度:1分数:1对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后 A.1周 B.12周 C.34周 D.56周 E.6周 答案:C 难度:1分数:1下列各种引流管，不正确的处理是 A.要注意观察各种引流管是否通畅 B.仔细记录引流液的色泽和容量 C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除 D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E.腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除 答案:C 难度:1分数:1男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大

14、部切除术，并置切口内乳胶片引流。 答案:无题型:组合难度:1分数:2开始子试题:一般拔除引流片的时间为 A.术后12天 B.术后34天 C.术后56天 D.术后78天 E.术后910天 答案:A 难度:1分数:1正常情况下，该患者拆线时间应为术后 A.34天 B.56天 C.79天 D.1012天 E.12天以上 答案:C 难度:1分数:1结束子试题:题型:单选男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 A.乙 B.丙 C.甲 D.乙 E.丙 答案:C难度:1分数:1题型:填空A.疼痛

15、 B.发热 C.恶心、呕吐 D.腹胀 E.呃逆 外科术后最常见的是 (_) 术后麻醉反应的是 (_) 答案:A|C 难度:1分数:2题型:单选行颈、胸手术后，病人应采取的体位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.高坡卧位 D.低半坐位 E.1530头高脚低斜坡卧位 答案:C 难度:1分数:1术后36天发热的最常见原因是 A.代谢异常 B.低血压 C.肺不张 D.输血反应 E.感染 答案:E 难度:1分数:1题型:填空A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌 脓液稠厚，有恶臭或粪臭 (_)脓液稠厚、黄色、不臭 (_)常伴有转移性脓肿 (_)大面积烧伤创面感染最常见

16、的细菌 (_)虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿 (_) 答案:E|A|A|B|C 难度:1分数:5A.不凝的血性液体 B.黄绿色透明液体，无臭味 C.稀脓性液体，略带臭味 D.淡黄色透明液体 E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味 下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体。 肛周脓肿 (_) 急性阑尾炎穿孔 (_)乳腺癌术后皮下积液 (_)脾破裂 (_)胃十二指肠急性穿孔 (_)答案:C|E|D|B|A难度:1分数:5题型:单选与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 A.形成血浆凝固酶的能力 B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性 D.透明质酸酶 E.磷酸酶活力 答案:A 难度:1分数:1气性坏疽最关键

17、的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.高压氧疗法 C.输血、输液 D.紧急手术处理 E.补充足够的营养 答案:D 难度:1分数:1经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是 A.丁胺卡那霉素 B.环丙沙星 C.红霉素 D.万古霉素 E.甲硝唑 答案:D 难度:1分数:1结束子试题:题型:单选注射破伤风抗毒素（TAT)的目的是 A.对易感人群进行预防接种 B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌 D.主要用于儿童的预防接种 E.中和与神经细胞结合的毒素 答案:B 难度:1分数:1关于破伤风，正确的描述是 A.颈部肌肉强烈收缩最早出现 B.光线不

18、能诱发全身肌肉抽搐 C.严重者神志不清 D.可出现尿潴留 E.不会发生骨折 答案:D 难度:1分数:1明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 A.抗生素治疗观察 B.血液细菌培养 C.穿刺细菌培养 D.气味 E.颜色 答案:C 外科感染的局部治疗方法中错误的是 A.散瘀消肿 B.患部适当活动，促进循环 C.伴有严重中毒症状时切开减压 D.必要时切除发炎脏器 E.加强营养支持 答案:B 难度:1分数:1下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是 A.用氧化剂冲洗创口 B.用止血带防止感染扩散 C.用3个大气压的纯氧治疗 D.投给大剂量的青霉素 E.可使用四环素 答案:B 难度:1分数:1有

19、关痈处理方法错误的是 A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B.切口应超出炎症范围 C.切开至皮肤全层 D.尽量剪除坏死组织 E.唇痈不宜切开 答案:C 难度:1分数:1男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:该病致病菌属于 A.革兰染色荫性大肠杆菌 B.革兰染色荫性厌氧拟杆菌 C.革兰染色荫性变形杆菌 D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌 答案:E 难度:1分数:1该病属于A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓血症

20、 E.脓毒血症 答案:A 难度:1分数:1对机体威胁最大的是 A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍 答案:D 难度:1分数:1结束子试题:题型:填空A.大肠杆菌 B.拟杆菌 C.绿脓杆菌 D.溶血性链球菌 E.金黄色葡萄球菌 脓液有甜腥臭味的是 (_) 脓液量多，淡红色，稀薄的是 (_) 脓液恶臭，普通细菌培养荫性的是 (_) 答案:C|D|B难度:1分数:3题型:单选禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 答案:D 难度:1分数:1男,18岁,右手背部深度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困

21、难,不恰当的诊治措施是 A.手背部烧伤部位清创 B. TAT2万U静脉注射 C.腰穿脑脊液检查 D.白蛋白20g静脉注射 E.10水合氯醛30ml保留灌肠 答案:C 难度:1分数:1地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次分，血压95/ 70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。 答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:诊断首先考虑 A.感染性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压伤综合征 答案:E 静脉输液宜首选 A.全血 B.血浆

22、C.右旋糖酐 D.等渗盐水加入1.25碳酸氢钠溶液 E. 5%葡萄糖溶液 答案:D 难度:1分数:1首先应采取的处理是 A.止痛 B.左下肢固定 C.镇静 D.胸腔闭式引流 E.吸氧 答案:B 难度:1分数:1结束子试题:题型:单选男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是 A.清创缝合 B.抗生素治疗 C.理疗 D.清理伤口后换药 E.局部固定 答案:A 难度:1分数:1按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的 A.25% B.27% C.30% D.32% E.35% 答案:B 难度:1分数:1一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥

23、冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰荫性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染 答案:B 难度:1分数:1女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为 A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml 答案:C 难度:1分数:1男，25岁，体重50kg，度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为 A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 答案:D 难度:1分数:1男，

24、40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次分，BP 85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。 答案:无题型:组合难度:1分数:3开始子试题:该病人的烧伤总面积估计为 A.79% B.69% C.59% D.49% E.39% 答案:B难度:1分数:1该病人度烧伤面积为 A.19% B.29% C.39% D.49% E.59% 答案:B 难度:1分数:1其中度创面的处理原则是 A.休克期常规切痂 B.开始补液后2小时内切痂 C.休克期过后半个月内切痂 D.争取复苏平稳，据情尽早切痂 E.常规分次切痂 答案:D 难度:1分

25、数:1结束子试题:题型:单选成人双手占体表面积的 A.3% B.5% C.7% D.9% E.12% 答案:B 难度:1分数:1电击伤主要损害 A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤 答案:A 难度:1分数:1男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 A.5%浅度 B.5深度 C.10浅度 D.10深度 E.15浅度 答案:C 难度:1分数:1成人右手占体表面积的 A.1% B.2.5% C.3% D.3.5% E.5% 答案:B 难度:1分数:1深度烧伤创面处理不正确的是 A.1:2000氯已定清洗创面，去除异物 B.去除水泡皮 C.油质纱布包扎创面 D.面部创面不包扎 E.创面使用抗生素预防全身感染 答案:A 难度:1分数:1男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 A.1500ml B.1800ml C.2700ml D.3200ml E.3600ml 答案:B 难度:1分数:1关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是 A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B.儿童肿瘤多为肉瘤 C.胃癌、鼻咽癌常有家族史 D.乙型肝炎和肝癌相关 E.肠息肉与大肠癌相关 答案:B 难度:1分数:1交界性或临界性肿瘤是指 A.良性肿瘤位