合格供货方档案表.docx
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合格供货方档案表
表7合格供货方档案表
编号:
建档日期:
企业名称
地址
邮编
法定代表人
质量负责人
电话
营业执照
许可证
生产(经营)范围
经营
方式
年销售额
质量认证情况
业务联系人
电话
传真
E--mail
主要产品
依法经营状况
综合评价
经审核符合规定,可以列为合格供货方。
该供货方企业编码为:
主管负责人:
质管员:
年月日年月日
备注
表8药品质量档案表
编号:
建档日期:
药品通用
名称
品种类型
商品名称
规格
剂型
有效期
储存条件
批准文号
质量认证情况
生产企业
供货联系人
电话
传真
E--mail
质量状况
综合评价
经审核符合规定,可以列为合格经营品种。
该药品品种编码为:
主管负责人:
质管员:
年月日年月日
备注
表9首营企业审批表
编号:
企业名称
邮编
地址
法定代表人
许可证
营业执照
质量负责人
生产(经
营)范围
经营
方式
年销
售额
质量认
证情况
GSP
电话
GMP
业务联系人
依法经营状况
E--mail
拟供品种
业务部门
意见
业务负责人:
年月日
实地考察
考察人:
年月日
质量审核
意见
该首营企业的企业编码为:
质管员:
年月日
审批意见
经审核符合规定,可以列为合格供货方。
主管负责人:
年月日
备注
填表人:
注:
材料附后。
表10首营品种审批表
编号:
药品通
用名称
品种类别
商品名称
规格
生产单位
装箱规格
批准文号
GMP
有效期
储存条件
出厂价
零售价
适应症
供货联系人
电话
传真
质量状况
E---mail
业务部门
意见
业务负责人:
年月日
财务部门
意见
财务负责人;年月日
质量部
(员)意见
该首营品种编码为:
质管员:
年月日
综合评价
经审核符合规定,可以列为合格经营品种。
主管负责人:
年月日
备注
填表人:
注:
材料附后。
表12药品拒收报告单
编号:
通用名称
检查验收人
商品名称
验收时间
剂型
单位
数量
规格
批号
有效期至
生产企业
供货企业
质量问题
保管员:
年月日
业务部门
意见
负责人:
年月日
质量管理
部门意见
负责人:
年月日
表15解除药品停售通知单
解除停售通知单
年月日
:
如下药品质量复查结果合格,撤销年第号“药品停售通知单〞,请恢复正常出库发货及销售使用,特此通知。
药品通用名称规格
产品批号有效期
生产日期生产企业