四川省重大技术装备首台套新材料首批次认定申请报告-附件1.docx
《四川省重大技术装备首台套新材料首批次认定申请报告-附件1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《四川省重大技术装备首台套新材料首批次认定申请报告-附件1.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
附件1
四川省重大技术装备首台套新材料首批次
认定申请报告
首台套（首批次）名称:
申报单位：
（公章）
联系人及电话:
申报日期：
年 月日
四川省经济和信息化委员会四川省财政厅
2016年制
填报说明
一、 格式要求：
1.统一用A4复印纸；
2.按照给定格式编写，除封面外，文字叙述部分用小四号仿宋GB2312字体；
3.内容双面印刷；
4.封面用白色厚纸，勿用塑料封皮。
二、 本申请报告由申报单位按表内各项要求详细、如实填写。
三、 本申请报告由所在市（州）或扩权试点县（市）工业和信息化主管部门、财政局形式审查，提出具体意见并盖章后，一式2份报四川省经济和信息化委员会重大装备与机械处和财政厅经济建设处。
四、 企业上报申请报告时，须填报“申报单位基本情况表”，“申报单位近三年主要经济指标和创新能力一览表”（附后）同时应附由会计师事务所审计盖章的T-1年度（申请认定前一年度）“资产负债表”、“利润表”和“现金流量表”，法定机构出具的检验检测报告、查新报告、鉴定意见、产品照片。
五、 本申请报告未尽事宜，可另附文字材料说明。
一、产品基本情况表
产
品
申报产品名称及型号、规格
申报单位
主要协作单位
研制方式
（选）
口自主开发 □产学研联合开发
口引进技术消化吸收 □集成创新
□其它
技术权益
（W选）
□本单位独立开发，拥有技术全部所有权
□本单位与外单位合作开发，联合拥有技术所有权
□本单位与外单位合作开发，本单位拥有技术全部所有权
口由外单位技术转让，本单位拥有技术全部所有权
口由外单位技术许可，本单位拥有技术使用权，但无所有权
□本单位与技术所有者或持有者协议合作生产
□其它
主要性能
创新性
（选）
口首创□重大改进口替代进口
先进性
（选）
口国际领先 □国际先进 口国内领先
□国内先进 口其他
成熟度
（W选）
口产品样机（样品）口小批量生产
口批量（规模）生产
产
品
首台套（首批次）类型选）
□国内首台套（首批次）口省内首台套（首批次）
依托工程或
目标市场
产品研制
起止年月
年月至 年月
产品价值
万元/台套（批次）
资
金
产品研制
总投资（万元）
其中
贷款
自筹
固定资产投资
自筹资金来源说明
考
核
指
标
技术
指标
（产品年产量和主要技术性能参数等）
经济
指标
联
系
人
姓名
部门和职务
固定电话
移动电话
传真
E-mail
二、产品研制意义
1.申请认定产品的国内外发展现状和趋势；
2.申请认定产品对我省装备产业或材料产业发展的影响（主要从企业：
产品升级、产能扩大；行业：
技术水平提升；产业：
完善产业链配套、提高国产化率等三个方面进行分析）。
3
5
三、产品开发主要内容
1.产品原理、结构、性能指标等方面与国内外同类产品的比较情况；
2.产品的主要特点；
3.突破的关键技术或工艺；
4.人才和技术支撑；
5.查新结论；
6.鉴定意见。
四、主要技术指标
1.主要考核的技术指标；
2.产品达到的质量指标；
3.法定机构的检验检测结果；
4.产品产能情况。
五、知识产权
1.专利申请及授权；
2.专利受让或许可；
3.产品注册商标。
六、项目经济效益、社会效益
1.项目盈亏平衡测算；
2.新增生产规模；
3.新增销售收入（万元）；
4.新增利润（万元）；
5.新增税金（万元）；
6.出口创汇（万美元）；
7.替代进口（万美元）；
8.节能降耗效益（万元）；
9.项目投产、达产时间（年、月）。
七、市场推广
1.市场定位；
2.供需预测；
3.市场份额；
4.已签订合同情况；
5.市场推广情况。
八、投资情况
1.资金筹措情况；
2.投资构成情况；
3.研制该产品已购置的关键设备；
序号
设备名称
金额（万元）
备注
合 计
5.其他。
九、审查意见
县级（非扩权试点）工业和信息化主管部门初步审查意见：
（盖章）
年月日
县级（非扩权试点）财政部门初步审查意见：
（盖章）
年月日
组织单位（市〈州〉经信委、扩权试点县＜市＞工业和信息化主管部门或省级主管部门）具体审查意见：
（盖章）
年月日
市（州）财政局或扩权试点县（市）财
政局审查意见：
（盖章）
年月日
专家评审意见：
专家组组长签字：
年月日
四川省经济和信息化委员会审查意见：
（盖章）
年月日
6
附2
申报单位基本情况表
企业全称
（盖章）
所属区县
邮政编码
通讯地址
E-mail
企业联系人
联系电话
手机
座机
开户银行
银行信用等级
银行账号
企业规模（“/选）
口特大型 口大型 □大二型 口中型
口中二型 口小型 □其他
企业经济类（W选）
□国有 □国家控股 口集体 □私营
口联营 □股份制 □港澳台合资 □港澳台独资
口中外合资 □外资独资 □其他
企业隶属关系（“/选）
□中央 □省属 □市属 □其他
企业现有主导产品情况（/年）
产品名称
年生产能力
申报前一年实现销售收入
国内市场占有率
%
位次
企业技术开发机构名称
技术中心级次（“/”选）
□国家级□省级 □市级 □其他
拥有专利（项）
发明
实用新型
外观设计
申报单位近三年主要经济指标和创新能力一览表
单位：
万元、万美元、人、%
序号
指标名称
T-2年
T-1年
T年（预计）
1
总资产
2
负债总额
3
工业增加值
4
营业收入
5
主营业务收入
6
主营业务收入增长率
7
利税总额
8
利税增长率
9
社会贡献率
10
新产品销售收入
11
新产品销售利税
12
出口创汇
13
技术开发经费支出
14
技术开发经费占销售收入的比例
15
企业职工人数
16
企业科技人员数
17
高级职称人数
18
中级职称人数
9
升级会员 