功能科应急预案.docx

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功能科应急预案

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1.医疗应急预案

1.1心肺功能检测严重并发症的应急预案

LL1心脏骤停一心肺复苏

1.1.1.1立即将患者平卧，胸外按压。

1.1.1.2平卧去枕，口对口人工呼吸。

有条件气管插管，机械辅助呼吸。

1.1.1.3室颤一电除颤。

1.1.1.4建立静脉通道。

1.1.1.5心室停搏，立即静注肾上腺素Img。

1.1.1.6按医嘱给与血管活性药物，纠正酸中毒等处理。

转送内科监护室救治。

1.1.2严重心律失常

1.L2.1室颤：

胸外按压，非同步电除颤。

室速：

静脉注射利多卡因或缓慢静注胺碘酮。

严重窦缓、三度房室传导阻滞伴心室率过缓：

缓慢静注阿托品，必要时静点异丙肾上腺素。

LL2.2转送内科监护室救治。

LL3胸痛及急性心梗（胸痛伴或不伴ST异常）

1.1.3.1停止运动卧床休息。

1.1.3.2吸氧。

L1.3.3舌下含服硝酸甘油（血压降低，右室梗塞慎用或不用）。

1.1.3.4建立静脉通道（a疼痛重者，注射吗啡或哌替陡；b烦躁不安者，使用地西泮）。

1.L3.5转送内科监护室救治。

1.1.4急性左心衰

（呼吸困难、咳嗽咳痰，甚至端坐呼吸，心率加快。

）

1.1.4.1坐位或高枕卧位。

1.1.4.2吸氧（肺水肿时高流量吸氧）。

1.1.4.3建立静脉通道：

a静脉注射利尿剂、吗啡，缓慢给予推双羟茶碱；

b血压升高，用血管扩张剂；

c血压降低，用多巴胺；

1.1.4.4转送内科监护室救治。

1.1.5晕厥

血管迷走性晕厥：

取平卧位建立静脉通道易能自行缓解，严重窦缓静推阿托品。

心源性晕厥：

取平卧位，如血压降低可静注多巴胺升压药。

转送内科监护室救治。

1.1.6头晕

立即停止运动行坐位，监测血压、心电图：

a血压升高，休息+必要时降压；

b血压降低，休息+必要时升压；

c低血糖，口服或静注50%葡萄糖。

1.2急救电话

急诊科：

4501

ICU：

7102

手麻科：

7006

心内科：

6121、6131、6141

心外科：

6111、6101

1.3心肺功能检测抢救流程

第一人：

呼救同时初步判断神志，颈动脉搏动，胸前捶击，胸外按压（换瓣患者不可按压），连接监护仪，迅速建立静脉通道，按医嘱用药。

第二人：

听见呼救后推车，放按压板，测量血压，按医嘱给氧，使用呼吸皮囊，协助除颤，配合医师抢救。

第三人：

听见呼救推床，打电话通知病房或急诊，配合抢救。

常用药物的配制：

（遵医嘱用药）

可达龙：

150mg+5%GS20ml 缓慢静推

西地兰：

0.4mg+5%GS20ml 缓慢静推

利多卡因：

200mg+5%GS20ml缓慢静推

氨茶碱：

0.25mg+5%GS20ml 缓慢静推

肾上腺素：

遵医嘱直接静推，或稀释lmg+5%GS10ml

2.公共突发事件应急预案

2.1火灾

2.1.1发现火情，立即切断电源，呼叫救援及拨打报警电话至保卫科（3502）、院

总值班（3845401）o

2.1.2使用灭火器材积极组织扑救。

2.1.3关好临近房间门窗。

2.1.4火情无法控制，立即拨打“119”报警，告知准确方位。

2.1.5疏散患者至安全地带：

湿毛巾捂口鼻，俯身低姿，由安全通道撤离。

2.1.6抢救贵重仪器设备及撤出易燃易爆物品。

（肺功能室氧气瓶）

2.1.7程序：

2.2泛水

2.2.1泛水处如有设备，立即切断电源，转移设备至安全处。

2.2.2寻找泛水原因，能自行解决立即解决，不能解决电话通知工程部（3502）或总值班处理（3845401）o

2.2.3贴警示牌，告知患者绕行，必须通过泛水区域者，协助其安全通过，避免意外事件发生。

2.2.4泛水终止，积极清理污水，尽快恢复工作环境。

2.2.5程序：

2.3停电

2.3.1接到停电通知后，妥善安排各项检查。

2.3.2心电值班人员应对两台出诊心电图机随时进行按需充电，以保证突然停电或心电工作站故障时的急诊心电图检查。

必要时备用两块电池。

2.4地震

241地震来临，迅速关闭电源水源。

242组织患者疏散，由安全通道至广场空地。

2.4.3不能撤离时，组织在场人员寻找有支撑处，蹲下或坐下，保护头颈，眼睛，捂住口鼻。

2.4.4维持秩序，防止坏人趁火打劫，保护财产安全。

245积极参与救援。

2.4.6程序：

2.5心肺功能检测中心网络应急预案

2.5.1适用范围及应急程序的启动

2.5.1.1终端PDA故障

2.5.1.2服务器故障

2.5.1.3硬盘故障

2.5.1.41作站故障

2.5.2如因上述故障导致无法传输及接收图形时，我科负责人员应及时确定故障类型，并请本院工程部专项负责人员进行故障排除。

当判断故障无法在15分钟内解决时，应立即公告相关科室暂时停止传输，启动应急流程。

2.5.3应急流程

2.5.3.1终端PDA故障：

当PDA无法正常使用时，可更换备用手持PDA,并调整相关参数，即可使用。

故障PDA由我院工程部相关人员进行检修。

2.5.3.2服务器故障：

服务器故障导致数据无法传输时，应及时对其进行检修，恢复其使用。

若需更换配件才能修复时，应立即启用我科室备用服务器（心电工作站主机之一，硬盘120G）,由Medex公司工程师会同我院工程部医疗设备组协同更换及安装，同时知会相关部门维修故障服务器。

2.5.3.3硬盘故障：

硬盘故障导致数据无法接收或传输时，应立即使用备用硬盘，并会同Medex公司工程师进行系统重装及软件的安装。

2.5.3.41作站故障：

分析故障原因，若不能及时修复时，可使用科室另一台网络心电工作站，由厂家工程师及医疗设备组共同安装。