消化系统疾病.docx
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消化系统疾病
消化系统
一、 名词解释（8个）：
1、消化性溃疡
2、抗幽门螺杆菌的三联疗法
3、中毒性巨结肠
4、肝硬化
5、门脉高压症
6、肝性脑病
7、急性胰腺炎
8、上消化道出血
二、填空题（70空，30题左右）：
1.慢性胃炎的主要病因是＿＿＿＿＿。
2.慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的确证方法都是＿＿＿＿加＿＿＿＿＿。
3.消化性溃疡发病的主要病因是＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。
4.典型的消化性溃疡临床表现特点为：
＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
5.消化性溃疡的并发症主要包括：
＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
6.根除HP治疗方案一般分两大类，一是以＿＿＿＿＿＿为基础加用两种或两种以上的＿＿＿＿＿，另一种是以＿＿＿＿为基础加用两种或两种以上的＿＿＿＿＿，构成＿＿＿＿＿或＿＿＿＿疗法。
7.对于轻型溃疡结肠炎或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者，首选药物是＿＿＿＿＿。
8.结核性腹膜炎的病理改变分为＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿三型。
9.结核性腹膜炎患者腹部触诊可有＿＿＿＿＿＿感。
10.关于肝硬化：
在我国的最常见病因是＿＿＿＿＿，其特征性病理改变是＿＿＿＿＿，早期确诊的方法是＿＿＿＿＿，目前治疗终末期肝硬化的唯一有效的措施是＿＿＿＿＿。
11.肝硬化门脉高压征三大表现是：
＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
12.肝功能失代偿期主要为＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两大类临床表现。
13.写出肝硬化肝功能失代偿期肝功能减退引起的三项体征＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
14.肝硬化最常见并发症是＿＿＿＿＿，最常见死因是＿＿＿＿＿，最严重并发症是＿＿＿＿＿。
15.写出肝硬化腹水产生的四项原因＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
16.内科治疗肝硬化引起的腹水的主要措施有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
17.原发性肝癌肝内＿＿＿＿转移最早最常见；肝外转移最多见，其次为骨、肾、肾上腺、脑等器官。
18.根据精神、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿期。
19.溃疡性结肠炎患者的主要症状是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
20.在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是＿＿＿＿＿＿，最常见诱因是＿＿＿＿＿。
21.急性胰腺炎按病理分为两型：
＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
22.与水肿型急性胰腺炎相比，出血坏死型急性胰腺炎独有的临床表现有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
23.急性胰腺炎治疗措施中抑制胰液分泌的的具体措施有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
24.上消化道出血是指＿＿＿＿＿以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道，以及胃空肠吻合术病变等引起的出血。
25.临床上上消化道出血最常见的病因依次＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。
26.中晚期胃癌患者的主要体征是＿＿＿＿＿。
三、单选题（82）：
1.慢性胃炎最常见的临床表现（）
A.反酸、嗳气B.上腹部饱胀不适C.上消化道出血D.空腹时上腹部疼痛
2.下述哪种病理改变最可能是萎缩性胃炎的癌前病变（）
A.肠腺上皮化生B.中度以上不典型增生
C.假幽门腺化生D.黏膜固有层腺体减少
3.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关（）
A.幽门螺杆菌B.金黄色葡萄球菌C.痢疾杆菌D.溶血性链球菌
4.慢性萎缩性胃炎的治疗，下列哪项不正确（）
A.选用胶体铋清除幽门螺杆菌B.低酸、明显消化不良者可予稀盐酸口服治疗
C.伴肠上皮化生者，应手术治疗D.恶性贫血需终生维生素B12注射治疗
5.消化性溃疡命名是由于（）
A.溃疡与胃酸、胃蛋白酶的消化有关B.溃疡位于消化道
C.溃疡位于胃、十二指肠D.溃疡与消化道运动功能有关
6.消化性溃疡发病因素中，最主要的是（）
A.食物的理化刺激B.胃酸C.胃蛋白酶D.幽门螺杆菌
7.下述消化性溃疡正确的是（）
A.胃溃疡多发生于胃窦小弯部B.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内
C.十二指肠溃疡直径一般小于2.5cm
D.胃和十二指肠同时发生溃疡称复合性溃疡
8.幽门梗阻的临床表现最重要的是（）
A.呕吐物含大量发酵宿食B.上腹疼痛，进食后加重
C.胃型及上腹部振水音D.大量呕吐，吐后症状减轻
9.下面哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（）
A.常发生夜间痛B.恶心、呕吐明显C.疼痛节律性改变D.上腹压痛
10.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是（）
A.腹痛突然加重B.出现腹膜炎体征C.肠鸣音减弱或消失D.休克体征
11.消化性溃疡的治疗目的（）
A.缓解临床症状B.促进溃疡愈合C.避免并发症D.必要时手术治疗
12．奥美拉唑治疗消化溃疡的机制（）
A.拮抗H2受体作用B.抑制H+—K+--ATP酶激活
C.拮抗促胃液素受体作用D.促进胃粘液分泌作用
13.消化性溃疡并发大出血的治疗不包括（）
A.使用H2受体拮抗剂B.去甲肾上腺素口服
C.刺激胃排空使用吗丁啉口服D.口服凝血酶治疗
14.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施（）
A.放置胃管注入止血药物B.平卧时，下肢抬高并予吸氧
C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量
15.胃癌最易发生的部位（）
A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦部D.胃底
16.胃癌最常发生的转移途径（）
A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移
17.对消化性结肠炎最有价值的诊断方法是（）
A.依靠临床表现B.大便常规、培养、卵化检查
C.X线钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查
18.溃疡性结肠炎最多累及的部位是（）
A．回肠末端B．升结肠C．横结肠D．直肠和乙状结肠
19.溃疡性结肠炎最常见的临床症状是（）
A.腹胀B.腹泻C.发热D.食欲不振
20.溃疡性结肠炎的首发治疗药物是（）
A.灭滴灵（甲硝唑）B.羟氨苄青霉素C.水杨酸柳氮磺胺嘧啶D.泼尼松
21.下列哪项检查对结核性腹膜炎的诊断有确诊价值（）
A.腹痛、腹泻、腹部肿块B.腹壁柔韧感
C.血沉增快D.腹腔镜加腹膜组织病理检查
22.结核性腹膜炎最常见并发症是（）
A.肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠瘘D.急性肠穿孔
23.在我国引起肝硬化的原因主要是什么（）
A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.循环障碍
24．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（）
A.胃镜示食管胃底静脉曲张B.蜘蛛痣与肝掌
C.蛋白电泳球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬
25.肝硬化患者出血倾向，与下列哪项因素关系最小（）
A.肝合成凝血因子减少B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加D.低蛋白血症
26.肝硬化患者进水量限制在每天（）
A.500ml左右B.750ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右
27.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要原因是（）
A.上消化道出血B.肝肾综合症C.脾功能亢进D.下消化道出血
28.肝硬化患者出血倾向的主要原因是（）
A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不佳D.肝脏凝血因子合成障碍
29.下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性（）
A.脾大B.腹水C.侧支循环的建立和开放D.蜘蛛痣
30.肝病患者下列哪项对肝硬化最具参考价值（）
A.肝组织活检有假小叶形成B.腹水C.肝触诊呈结节状D.ALT增高较显著
31.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）
A.消化性溃疡B.急性胃黏膜糜烂C.门脉高压性胃病D.食管胃底静脉曲张
32.肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量限制在（）
A.100～300mgB.300～500mgC.500～800mgD.800～900mg
33.肝硬化腹水患者治疗中，下列哪项是正确的（）
A.限制水、钠摄入B.应单独使用排钠利尿剂
C.利尿治疗以每天减轻体重超过0.5kg为宜D.大量放腹水治疗难治性腹水
34.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，应首先采用哪种方法（）
A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉注射止血药D.以上都是
35.肝硬化患者有贫血，与下列哪项因素无关（）
A.营养不良B.脾功能亢进C.肠道吸收障碍D.血清胆红素升高
36.肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为（）
A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.幽门螺旋杆菌D.厌氧菌
37.肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用（）
A.低钾低氯血症B.肾功能恶化C.代谢性碱中毒D.以上都有可能出现
38.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，需除哪项外（）
A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.前列腺素增高
D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多
39.肝硬化腹水治疗应遵循以下原则，但哪项除外（）
A.腹水患者必须限制钠水摄入B.保钾利尿剂和排钾利尿剂并用
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钠D.快速利尿消退腹水有利病情缓解
40.肝硬化患者出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（）
A.雌激素增多B.男性乳房发育C.肾上腺糖皮质激素增多D.醛固酮增多
41.以下肝硬化的主要并发症哪项不正确（）
41
42
43
44
B
A
A
A
A.上消化道出血B.结核性腹膜炎C.肝肾综合症D.原发性肝癌
42.男，53岁，肝硬化5年，近两年便秘，1个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。
其血便最可能的原因是（）
A.痣B.直肠息肉C.早起结肠癌D.慢性溃疡性结肠炎
43.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）
A.AFPB.GGTC.APD.AKP
44.对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确（）
A.甲胎蛋白B.超声波C.血清谷氨酰转肽酶D.血清碱性磷酸酶测定
45.下列哪项是我国肝性脑病最常见的原因（）
A.肝硬化B.肝癌C.脂肪肝D.中毒型肝炎
46.下列物质诱发肝性脑病的主要是（）
A.谷氨酰胺B.NH3C.NH4D.尿素
47.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（）
A.大量排钾利尿B.多次灌肠或导泻C.上消化道出血D.反复放腹水
48.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后（）
A.即刻B.4小时C.12～24小时后D.8小时后
49.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（）
A.血尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖
50.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）
A.大量饮酒和暴饮暴食B．胆道疾病C．高钙血症D．并发于流行性腮腺炎
51.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是（）
A．大量饮酒、暴饮暴食B．感染C．手术创伤D．高钙血症
52.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是（）
A．淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B．胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶
C．肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶D．磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽酶
53.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆（）
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症
54.下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值（）
A．白细胞增多，粒细胞核左移B．血清正铁血红蛋白阳性
C．血尿淀粉酶活性明显增高D．淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高
55.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具诊断价值的检查方法（）
A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．空腹血糖测定D．血清脂肪酶
56.下列哪项是轻症胰腺炎治疗的最根本措施（）
A．禁食、胃肠减压B．解痉、止痛C．防止感染D．生长抑素的应用
57.关于控制急性胰腺炎腹痛，哪项处理不当（）
A．一般应用阿托品B．剧痛应用吗啡
C．剧痛可用阿托品加哌替啶D．剧痛可用盐酸布桂嗪
58.下列哪个疾病一般不会引起血清淀粉酶升高（）
A．急性胰腺炎B．穿透性溃疡C．慢性胰腺炎缓解期D．腮腺炎
59.下列药物已经确认可诱发胰腺炎，但出哪项外（）
A．噻嗪类利尿剂B．肾上腺糖皮质激素C．生长抑素D．磺胺类药物
60.关于急性胰腺炎，下列哪项说法是错误的（）
A．高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活
B．“共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说.
C．正常胰腺分泌的消化酶大部分为不具活性的酶原
D．急性胰腺炎是胰腺组织自身被消化的化学性炎症
61.下列机制为急性胰腺炎发病的共同发病基础，但哪项除外（）
A．胰腺分泌过度旺盛B．胰腺排泄障碍
C．胰腺血循环紊乱D．各种胰消化酶原被激活
62.关于急性胰腺炎下列哪项是错误的（）
A．水肿性胰腺炎症状相对较轻，有自限性经过
B．水肿性胰腺炎有明显的钙化斑
C．出血坏死性胰腺炎症状严重，常伴有休克和各种并发症
D．出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
63.关于一淀粉酶检测下列哪项是错误的（）
A．血清淀粉酶超过500U，一般即可诊断为急性胰腺炎
B．胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高并不一致
C．血清淀粉酶升高持续时间为3～5天
D．淀粉酶有胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎
64.急性胰腺炎患者，下列指标提示预后不良，哪项除外（）
A．血尿淀粉酶异常升高B．血钙降低1.75mmol/L
C．血清白蛋白降低D．低氧血症
65.下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（）
A．消化道出血B．成人呼吸窘迫综合症C．胰源性腹泻D．心力衰竭
66.下列哪项配对是错误的（）
A．出血坏死性胰腺炎—正铁血蛋白阳性
B．急性水肿性胰腺炎—进行性胰胆管造影是临床诊断的检查方法之一
C．急性腮腺炎—血清淀粉酶升高D．急性胰腺炎—治疗可静脉滴注抑肽酶
67.关于急性胰腺炎的治疗，哪项不正确（）
A．禁食与胃肠减压以减少胃酸和胰液分泌
B．奥曲肽为治疗出血坏死型胰腺炎效果较好的药
C．剧烈疼痛用阿托品效果不佳时可同时用吗啡
D．肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合症
68.在十二指肠溃疡成型中起主要作用的是（）
A．胃黏膜屏障破坏B．胃酸增加C．胃蛋白酶增加D．幽门螺旋杆菌感染
69.消化性溃疡病理损伤至少达到（）
A．黏膜层B．黏膜下层C．黏膜肌层D．肌层
70.消化性溃疡的病理改变，不正确的是（）
A．溃疡多呈圆型或椭圆型B．溃疡直径一般小于2.5cm
C．溃疡表面常覆盖以黄白色纤维素膜D．溃疡边缘不整齐
71.消化性溃疡特征性的疼痛为（）
A．上腹部疼痛B．持续性疼痛C．饥饿样疼痛D．节律性疼痛
72.下列消化性溃疡的临床特点，不正确的是（）
A．胃溃疡为餐后痛B．十二指肠溃疡为空腹与夜间痛
C．出血后疼痛的节律性疼痛消失D．消化性溃疡患者均有上腹痛
73.下列哪项最能提示胃溃疡癌变（）
A．胃小弯侧溃疡B．复合溃疡C．多发溃疡D．溃疡>2.5cm，边缘不规则
74.上消化道出血最常见的原因是（）
A．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B．急性糜烂性胃炎
C．消化性溃疡D．胃癌
75.十二指肠溃疡的并发症一般不包括（）
A．癌变B．穿孔C．幽门梗阻D．大出血
76.抗胆碱能药物一般不用于下列哪种情况（）
A．十二指肠球部溃疡B．胃溃疡C．急性胃溃疡D．急性胰腺炎
77.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（）
A．胃液分析B．钡餐透视C．粪便隐血试验D．早期胃镜检查
78.消化性溃疡最常见的并发症是（）
A．出血B．穿孔C．电解质紊乱D．癌变
79.消化道大出血是指短时间内出血量多于（）
A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250ml
80.上消化道出血最常见的病因（）
A．消化性溃疡B．胆道疾病C．急性糜烂性胃炎D．贲门粘膜撕裂综合症
81.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下处理哪项不正确（）
A．严密监测病情B．补充血容量C．静滴生长抑素D．静滴血管加压素
82.下列哪项不是上消化道出血最常见病因（）
A．白血病B．食管胃底静脉曲张破裂C．急性糜烂出血性胃炎D．胃癌
四．多选题（9）：
1．肝硬化门脉高压的表现有（）
A脾肿大B腹壁静脉曲张C肝掌和蜘蛛痣D出血倾向
2．选择三种药，作为抗幽门螺杆菌感染的“三联疗法”（）
A阿莫西林B氟喹诺酮类C.PPID.CBS
3.消化性溃疡常见并发症有（ ）
A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔
4.急性胰腺炎的临床表现有（）
A发热B休克C腹痛D恶心和呕吐
5.急性胰腺炎内科治疗的主要措施有：
（）
A禁食与胃肠减压B、H2拮抗剂或质子泵抑制剂C抗生素D抗休克
6．目前认为，消化性溃疡的最重要病因有（）
A大肠杆菌感染B幽门螺杆菌感染C胃酸和胃蛋白酶分泌增多D长期服用阿司匹林
7．消化性溃疡的并发症是（）
A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔
8．急性上消化道出血的常见病因有（）
A消化性溃疡B急性胃黏膜病变C肝硬化D胃癌
9、肝硬化患者腹水形成的机制有（）
A低白蛋白血症B淋巴液生成过多C门脉高压D摄入食盐过多
五、判断题（9）：
在正确的陈述后的括号内打√，错误的论述后打×。
1、慢性胃炎的临床表现缺乏特异性。
（）
2、十二指肠溃疡通常比胃溃疡早发生10年，但比胃溃疡发病率低。
（）
3、十二指肠溃疡癌变率大约是1%~2%。
（）
4、消化性溃疡的治疗中，胶体袐剂既保护胃粘膜，又有助于杀灭幽门螺杆菌。
（）
5、在消化性溃疡的致病因素中，长期服用阿司匹林最常见。
（）
6、急性胰腺炎内科治疗的主要措施是尽早合理、充足地使用敏感抗生素。
（）
7、胃癌患者主要的早期症状是上腹痛。
（）
8、溃疡性结肠炎内科治疗的主要措施是合理使用敏感抗菌药。
（）
9、肝硬化的特效治疗药物是秋水仙碱。
（）
六、简答题（7）：
1、消化性溃疡的最主要症状有哪几大临床特点？
2、根除幽门螺杆菌感染的治疗方案主要是哪两种，各是如何构成？
3、肝硬化失代偿期门脉高压的临床表现有哪些？
4、肝硬化患者腹水形成的主要机制是什么？
5、简述急性水肿性和急性出血坏死性胰腺炎的主要区别。
6、哪些情况下可以诊断为急性出血坏死性胰腺炎？
7、临床上最常见的引起上消化道出血的病因有哪些？
七、病案分析
（2）：
（一）、病史摘要 男性，40岁，间断上腹痛10余年，在发3天。
10余年前间断出现上腹胀痛，伴恶心、嗳气，无呕吐，自服“胃药”好转，此后常于秋冬、冬春之交出现餐前及夜间上腹痛，伴反酸，进食后减轻。
食欲好。
发作期间体重略有下降，症状缓解后体重可恢复。
3天前劳累后再次出现上述症状，二便正常。
既往无其他病史，吸烟史15年。
查体：
T36.7°C，P80次/分，R16次/分，BP110/70mmHg。
体型瘦高，无贫血貌，浅表淋巴结不大。
心肺无异常。
腹软，见下、剑下压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及。
Murphy征阳性，肠鸣音4次/分，双下肢不肿。
实验室检查：
Hb135g/L，WBC7.2×109/L，N65%，L35%，PLT200×109/L，腹部B超示：
肝、胆、胰、脾、肾未见异常。
请回答诊断、诊断依据，需要作的进一步检查和治疗原则。
（二）、女性患者，41岁，5年来反复右上腹疼痛，向肩背部放射，持续性疼痛阵发性加重，成钻顶样，疼痛难忍，伴恶心、呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，严重时寒战发热，体温达38.6～39.5℃。
曾3次住院，均诊断为胆囊炎、胆石症，经抗生素及对症治疗可使病情缓解。
5d前因进食高脂饮食后旧病复发，2d前腹痛由右上腹旋转至左上腹，腹痛阵发性加剧难以忍受，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，呕吐后腹痛不缓解，进食腹痛加剧，周身无力伴发热。
发病以来睡眠欠佳，大便正常，小便呈浓茶色。
体格检查：
体温38.8℃，脉搏96次∕min，血压122∕88mmHg。
急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染，无肝掌及血管蛛，心肺检查正常。
肝上界于右锁骨中线第5肋间，腹部平坦，肝脾未触及，左、右上腹均有压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
实验室及其他检查：
血常规白细胞计数9.6×109/L，中性粒细胞0.83，淋巴细胞0.17。
尿淀粉酶128u（温氏法）。
（1）提出诊断及诊断依据。
（2）该病有哪两种类型？
（3）如何制定该患者的治疗措施？
参考答案：
一.名词解释（8个）：
1、消化性溃疡-----是消化系统的常见病。
由于溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
2、抗幽门螺杆菌的三联疗法-----质子泵抑制剂或胶体袐剂加上克拉霉素、阿莫西林（或四环素）、甲硝唑（或替硝唑）、痢特灵等抗菌药中的两种，总计三种，用以根除Hp。
3、中毒性巨结肠-----发生于重症及爆发型溃疡性结肠炎患者，因炎症侵及肌层，结肠失去回缩力造成结肠扩张。
临床表现为病情急剧恶化，预后差。
4、肝硬化-----由一种或多种病因反复作用引起肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。
特征性病理改变为假小叶形成。
5、门脉高压症-----肝硬化失代偿期的一组临床表现，表现为侧枝循环、脾大和腹水。
6、肝性脑病-----是严重肝脏疾病引起的一种临床综合征，主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷。
是肝功能衰竭的终末表现。
7、急性胰腺炎-----是胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。
8、上消化道出血-----是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血，临床表现为呕血和（或）黑粪。
二、填空题（70空，30题左右）：
1.Hp感染2.胃镜活检
3.胃酸和胃蛋白酶增多Hp感染4.慢性周期性节律性
5.出血幽门梗阻穿孔癌变
6．质子泵抑制剂（PPI）抗菌药胶体袐剂抗菌药三联四联
7.柳氮磺胺嘧啶8.渗出型粘连型干酪型9.柔韧感（或揉面感）
10.病毒性肝炎假小叶形成肝穿刺活检肝移植
11.脾大侧枝循环的建立与开放腹水
12.肝功能减退门脉高压13.肝掌蜘蛛痣色素沉着
14.上消化道出血肝性脑病肝性脑病
15.门脉高压低白蛋白血症淋巴液生成过多肾小球滤过率下降
16.限制钠、水摄入利尿剂的应用腹腔穿刺放液提高血浆胶体渗透压
17.淋巴
18.前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期19.腹痛腹泻
20.胆道疾病暴饮暴食、酗酒21.水肿型出血坏死型
22.出血征腹膜刺激征高热休克多器官功能衰竭
23、禁食与胃肠减压生长抑素及其类似物H2拮抗剂或质子泵抑制剂
24.屈氏（Treitz）韧带
25.消化性溃疡肝硬化食管与胃底静脉曲张破裂急性胃黏膜出血
26.上腹部可触及肿块
三、单选题（82）：
1
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