整理感染疾病科试题2.docx

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整理感染疾病科试题2

感染疾病科试题

一、单选题

1、医院内败血症总的病死率近（）

A30%B40%C50%D60%

2、对于发热病人不应该（）

A立即应用抗菌药

B寻找发热原因

C进行相应的病原学检查

D查清病原后再应用抗菌药物

3、感染患者行细菌学检查的最佳时机

A应用抗菌药物之后

B长期应用抗菌药物效果不佳时

C应用抗菌药物之前

D以上都不对

4、医院合理用药主要表现为

A过度使用抗菌药物

B不适当的联合应用

C无适应症或适应症不明确

D以上都不是

5、乳妇在应用何种药物时可继续哺乳

A四环素类

B青霉素和头狍菌素类

CTHB

D磺胺类

6、亚胺培南美罗培南等青霉素烯类抗菌药物主要应用于

AG-产酶菌

BG+产酶菌

C真菌

D支原体

7、老人和儿童使用抗菌药最安全的品种是

A氟喹诺酮类

B氨基甙类

Cβ-内酰胺类

D氯霉素类

8、最容易引起绿脓杆菌产生耐药的抗生素是

A头孢拉定

B环丙沙星

C亚胺培南

D哌拉西林

9、细菌性肝脓肿细菌进入肝脏最常见的途径是

A肝动脉

B胆道

C门静脉

D外伤伤口

10、肝外胆管结石合并梗阻感染后出现夏—科氏三联征为

A发热腹疼休克

B高热腹痛黄疸

C黄疸心律失常休克

11、对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时首选

A碳青霉烯类

B大环内酯类

C氯霉素类

D氨基甙类

12、手的皮肤消毒常用的消毒剂不包括

A洗必泰

B碘伏

C含氯消毒剂

D碘酊

13、喹诺酮类抗生素可能对（）发育产生不良影响

A牙齿

B神经系统

C视觉

D骨骼

14、红霉素及克拉霉素禁止与（）合用

A普鲁卡因

B特非那丁

C杜冷丁

D吗啡

15、在实际临床工作中最常见的感染是

A病毒

B细菌

C支原体

D衣原体

16、社区获得性肺炎肺炎球菌的比例可达

A20%B30%C40%D50%

17、医院获得性肺炎的主要致病菌

AG—杆菌

BG+球菌

C衣原体

D支原体

18、肺炎的自然病程为

A三天B五天C一到两周D两天

19、自发性细菌性腹膜炎多形白细胞或嗜中性粒细胞超过白细胞总数的

A20%B30%C40%D50%

20、煮沸法灭活HIV需要的时间为

A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟

21、门诊处方抗菌药物以单用为主原则上不超过

A3天B2天C5天D7天

22、慢性骨髓炎的手术指征

A有骨膜反应

B病变骨变粗

C有死骨

D反复发热

23、肺结核干酪样坏死转向愈合发生

A细胞水肿

B脂肪变性

C纤维素样坏死

D包裹钙化

24、28岁男性反复咳脓性痰今天突然大咯血来诊禁忌进行的检查

A外周血象

B心电图

C胸部平片

D支气管碘油造影

25、31岁女性有风心病病史四年近十天来发热疑诊为SBE以下哪项处理最恰当

A做血培养后立即肌注青霉素

B先用三天抗生素然后再做血培养

C做血培养后立即考虑瓣膜置换

D做血培养后立即大剂量青霉素静脉滴注

26、仅降低发热者体温不影响正常体温常用的药物是

A杜冷丁

B异丙嗪

C氯丙嗪

D对乙酰氨基酚

E布洛芬

27、庆大霉素+多粘菌素

A增加肾毒性

B增加耳毒性

C延缓耐药性的产生

D增加抗药活性

28、结核性腹膜炎的腹腔穿刺液为

A草绿色透明腹水

B黄色浑浊含胆汁无臭气腹水

C血腥臭气重浮水

D血腥透明腹水、

29、最易引起感染性休克的疾病

A胆道蛔虫症

B化脓性梗阻性胆管炎

C肝脓肿

D急性化脓性胆囊炎

30、医院感染暴发的可能性途径不包括

A医务人员携带特殊性的耐药菌

B共用呼吸机治疗

C使用激素

D一次性医疗用品污染

31、导致小儿肺脓肿的重要因素是

A支气管扩张

B支气管异物堵塞

C支气管引流不畅

D全身免疫力下降

32、原发性肺动脉高压首发的临床表现

A头晕晕厥

B呼吸困难

C慢性咳嗽

D胸疼咯血

33、肺部G—菌感染的共同点

A肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿

B呼吸道症状逐渐加重

C呼吸道症状较轻

D很少发生肺脓肿

34、纤维支气管镜检查的术前准备不正确的是

A术前三到四小时禁食

B术前半小时皮下注射阿托品

C术前半小时肌注安定

D常规吸氧半小时

35、易引起高钙血症的肺癌是

A类癌

B腺癌

C燕麦细胞癌

D鳞癌

36、典型肺炎球菌肺炎的典型特征是

A胸疼咳嗽咳痰呼吸困难

B寒战高热咳浓痰

C寒战高热呼吸困难咳浓痰

D寒战高热咳嗽胸疼咳铁锈色痰

37、肺炎克雷白杆菌肺炎的特点

A白细胞正常或增加

B咳嗽咳红色胶冻状痰

C青壮年多见预后良好

D对庆大霉素敏感

38、下列哪组疾病属于COPD

A哮喘支气管扩张

B慢支支气管扩张哮喘

C有气流阻塞的慢支肺气肿

D慢支哮喘肺气肿

39、血源性肺脓肿最常见的致病菌

A金葡菌

B绿脓杆菌

C肺炎球菌

D厌氧菌

40、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准

A少尿

B存在基础疾病或相关因素

C血压＜90/60㎜hg

D呼吸频率＞30次/分

E意识障碍

41、慢性支气管炎所致肺气肿多为

A小叶中心型

B全小叶型

C混合型

D旁间隔型

42、慢性支气管炎临床缓解期是指病人经治疗或临床缓解多长时间

A两周

B一个月

C两个月

D半年

E一年

43、那个是肺结核治疗的二线抑菌药

A乙胺丁醇

B吡嗪酰胺

C异烟肼

D利福平

44、真菌疾病的决定因素不包括

A真菌的数量

B侵入途径

C真菌的毒力

D感染的时间

45、幽门弯曲杆菌三联疗法药物不包括

A奥美拉唑

B阿莫西林

C甲硝唑

D左氧氟沙星

46、急性肾小球肾炎最多见于什么菌感染

A链球菌

B其他细菌

C病毒

D寄生虫

47、尿路感染最常见的致病菌

A肠道G—杆菌

B粪链球菌

C产气杆菌

D绿脓杆菌

48、膀胱炎主要表现

A肉眼血尿

B尿频尿急尿疼

C全身感染症状

D腰疼

49、妊娠期尿路感染不适合用什么药

A阿莫西林

B呋喃妥因

C头孢菌素

D氯霉素

50、医院内获得性肺炎的特点不包括

A肠胃混合感染

B病死率高

C耐药菌株多难治疗

D病死率低

二、多选题

1关于肺血栓栓塞病理生理机制，下列说法正确的是

　　A.右心腔来源的血栓所占比例较多

　　B.一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶

　　C.引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉

　　D.肺动脉的血栓栓塞是单一部位的

　　E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成

2迟发型哮喘反应（LAR）的特点是

　　A.常呈持续性哮喘表现

　　B.6小时发病

　　C.肺功能损害严重而持久

　　D.持续时间长

　　E.临床症状重

3肺炎球菌肺炎的主要表现为

　　A.寒战高热

　　B.呼吸困难

　　C.咳嗽血痰

　　D.胸痛

　　E.X线胸片急性炎症实变

4下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是

　　A.治疗以利尿为主

　　B.晚期以右心功能不全的表现为主

　　C.比原发性肺动脉高压多见

　　D.其基础疾病常为心脏和呼吸疾病

　　E.早期以基础疾病的临床表现为主

5肺炎从解剖上分为

A大叶性肺炎

B小叶性肺炎

C间接性肺炎

6支气管哮喘症状特点是

　　A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解

　　B.在夜间及凌晨缓解或减轻

　　C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽

　　D.有时以咳嗽为惟一症状

　　E.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸

7在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为

　　A与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大

　　B可减少COPD患者的气道粘液分泌

　　C无任何不良反应

　　D起效快

　　E药物剂型使用方便

8真菌致病的决定因素

　　A.真菌的数量

　　B.侵入途径

　　C.真菌的毒力

　　D.免疫功能低下的患者

　　E.感染的时间

9弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括

　　A持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，，肺部可闻及断续性湿性啰音

　　B两肺弥漫性颗粒状阴影

　　C一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血症（PaO2＜10．67kPa）

　　D冷凝集效价增高（64倍以上）

　　E合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史

10患者处于哮喘慢性持续期病情严重度第三级的表现为

　　A.夜间哮喘症状≥每周一次

　　B.FEV1占预计值为60％～79％

　　C.每日有症状，影响活动和睡眠

　　D.PEV或FEV1变异率>30％

　　E.PaCO2<4mmHg

11以下哪些为急性肺损伤的危险因素

　　A、溺水

　　B、体外循环

　　C、心肺复苏时大量输液

　　D、胃食管反流、误吸

　　E、肺挫伤

12确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是

　　A、咳脓痰、肺部出现脓肿

　　B、咳铁锈色痰

　　C、起病急、寒战、高热、病情重

　　D、痰和血培养阳性结果

　　E、血白细胞增加、核左移

13机械通气的主要并发症有

　　A、通气过度，造成呼吸性碱中毒

　　B、气道压力过高，造成气压伤

　　C、血压下降、心排出量下降

　　D、通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症

　　E、呼吸机相关性肺炎（VAP）

14下列哪些是肺癌的诊断线索

　　A、体重短期内下降明显

　　B、咳嗽治疗无效或痰中带血

　　C、反复同一部位的肺炎

　　D、男性，40岁以上，有长期吸烟史

　　E、肺内肿块影

15以下哪些符合UIP

　　A、肺部Velcro啰音，杵状指

　　B、乏力，体重下降

　　C、隐匿起病

　　D、干咳，进行加重性呼吸困难

　　E、主要见于中老年，平均年龄60岁

16肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

　　A、防止心、肺及肾衰竭

　　B、补充血容量；纠正休克

　　C、大剂量青霉素

　　D、应用糖皮质激素

　　E、若合并脓胸，需置管引流

17甲类传染病有

A霍乱

B艾滋病

C鼠疫

D炭疽

18抗结核治疗的原则

A早期

B联合

C适量

D规律和全程用药

19第二代头狍菌素有

A头孢呋辛

B头孢克洛

C头孢丙烯

D头孢拉定

20慢性支气管炎可分为

A单纯型

B气肿型

C喘息型

D混合型

21HP感染相关性疾病有

A慢性胃炎

B平滑肌瘤

C溃疡病

D血管瘤

E胃癌

22渗出液的特点

A相对密度≥1.018

B蛋白质定量＞3g/ul

C粘蛋白试验阴性

D细胞数＞200个/ul

E胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

23下列哪些药物有舒张支气管的作用

A茶碱

Bβ受体阻滞剂

C胆碱能受体激动剂

Dβ2受体激动剂

Eβ1受体激动剂

24诊断慢性肺心病的条件

A慢性肺胸疾病史

B左室肥大或左心衰竭

C右室肥大或右心衰竭

D肺动脉高压

25慢性骨髓炎的手术指征不包括

A局部红肿

B有股膜反应

C反复发热

D有死骨

26手皮肤消毒常用的消毒剂为

A洗必泰

B碘酊

C碘伏

D含氯消毒剂

27亚胺培南不宜用于

A中枢神经感染

B轻症感染

C预防用药

D免疫缺陷患者中重症感染

28磷霉素可用于

A治疗敏感金葡菌

B流感嗜血杆菌

C链球菌

D凝固酶阴性的葡萄球菌

29喹诺酮类仅用于

A十八岁以下未成年人

B与制酸剂合用

C哺乳期患者

D泌尿生殖系统感染的患者

30肺炎治疗的基本原则为

A及时充分的治疗

B利用信息选择适当的药物

C尽可能缩短抗菌药物的使用时间避免过度使用

D针对高危因素采取预防措施

三、判断题

1外科洗手和手消毒的范围要求是双手前臂和上臂下三分之一（）

2新生儿在住院四十八小时内出现水痘单纯疱疹等属于医院感染（）

3抗菌药物的疗程一般急性感染在体温正常症状消失后可继续用药两到三天（）

4已明确为病毒感染者可同时使用抗菌药物防止细菌感染（）

5抽取的药液开启的静脉用无菌液体经注明时间超过二十四小时不得使用（）

6预防手术部位感染使用抗生素最佳使用时间为术前一小时（）

7控制医院感染最简单有效方便经济的方法为洗手（）

8目前治疗军团菌肺炎首选红霉素及头狍菌素（）

9医院消毒工作包括清洁消毒和灭菌（）

10终末消毒是指病人出院转院或死亡后对原居住点最后一次彻底的消毒（）

11当医院出现医院感染病例时经治医生必须二十四小时内报告医院感染科（）、

12COPD中最具特征性的心律失常是房性提前收缩（）

13所有呼吸道感染必须痰培养化验（）

14肺炎球菌肺炎为最多见的院外获得性肺炎（）

15社区获得性肺炎主要致病菌为G—杆菌（）、

16细菌性肺炎为最常见型肺炎（）

17医院感染不可能发生流行（）、

18抗菌药物联合是为了达到协同或相加的作用（）

19氟喹诺酮类药物具有神经系统的不良反应（）

20对饮酒者可以服用甲硝唑药物（）

四、名词解释

1、小叶性肺炎

2、社区获得性肺炎

3、呼吸机相关性肺炎

4、潜伏期

5、SARS

6、院内感染

7、发热

8、咯血

9、急性上吸呼道感染

10、慢性支气管炎

五、简答题

1.医院感染流行病学三大要素是什么？

2.医院感染的特点是什么？

3.最简单最直接有效的预防医院感染的措施是什么?

4.预防性使用抗生素的目的是社么？

5.抗菌药物联合应用的原则是什么?

感染疾病科试题答案

单选

1C2A3C4D5B6A7C8C9B10A11A12D13D

14B15B16B17A18C19D20B21A22C23D24D25D

26D27A28A29B30C31B32B33A34D35D36D37C

38C39A40B41A42C43A44D45D46A47A48B49D

50D

多选

1BE2ABCDE3ACDE4BCDE5ABC6ACDE7AB8ABC9ABCDE

10ABCD11ABCDE12ACDE13ABCDE14ABCDE15ABCDE16ABCDE

17AC18ABCD19ABC20AC21ACE22ABD23AD24ACD25ABC

26ACD27ABC28ABCD29ABC30ABCD

判断

1√11√

2×12×

3√13×

4×14√

5√15×

6√16√

7√17×

8×18√

9√19√

10√20×

简答

1三大要素是：

传染源传播途径易感人群

2①大多数有有病人自身正常菌群引起

②这些菌群往往是耐药的细菌

③可发生流行

3是清洁消毒和隔离技术

4①保护健康人免受细菌的侵扰

②帮助某些患者免受技发性细菌感染

5①必须有严格的指征

②联合用药应达到协从或相加的治疗效果

③及早找出病原菌

名词解释

1小叶性肺炎即支气管肺炎是一种肺部细菌感染呈现肺脏散在性炎症的病变

2社区获得性肺炎指的是住院四十八小时内即住院前出现的肺部炎症

3呼吸机相关性肺炎是指气管插管后四十八到七十二小时发生的肺部炎症

4潜伏期是指从病原体侵入人体起自开始出现临床症状为止的时期，相当于病原体在体内繁殖，转移，定位，引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程

5SARS指的是传染性非典型肺炎，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热干咳胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，全称为严重急性呼吸综合症

6院内感染是指入院四十八小时以后发生的感染

7机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时体温升高超出正常范围称为发热

8咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口腔发出

9急性上呼吸道感染是指鼻腔咽或喉部急性炎症的概称

10慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性的炎症，临床上以咳嗽咳痰伴有喘息反复及反复发作的慢性过程为特征