公共政策方案的制定分析(1).ppt

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公共政策分析第四章第四章公共政策方案的制定分析公共政策方案的制定分析案例：

医改方案的制定过程案例：

医改方案的制定过程v2006年年9月，国务院成立了由国家发改委和卫生月，国务院成立了由国家发改委和卫生部任双组长单位、部任双组长单位、11个部委个部委（现已增至现已增至16个部委个部委）参加组成的医改协调小组，着手设计新的医改方案。

参加组成的医改协调小组，着手设计新的医改方案。

v2006年年10月中旬，国家发改委在其官方网站上开月中旬，国家发改委在其官方网站上开辟了辟了“我为医药卫生体制改革建言献策我为医药卫生体制改革建言献策”专栏，面专栏，面向全社会征求对医改的意见和建议。

向全社会征求对医改的意见和建议。

v2006年年10月召开的党的十六届六中全会明确了医月召开的党的十六届六中全会明确了医改的方向：

改的方向：

“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，健全医疗保障制度，建立国家基本药物制度和度，健全医疗保障制度，建立国家基本药物制度和规范公立医院管理。

规范公立医院管理。

”公共政策分析公共政策分析案例：

医改方案的制定过程案例：

医改方案的制定过程v据了解，新医改方案的制订过程中显示了空前的据了解，新医改方案的制订过程中显示了空前的公共性和广泛性。

医改协调小组通过各种途径，公共性和广泛性。

医改协调小组通过各种途径，广纳民间以及各方面学者的意见，听取不同声音。

广纳民间以及各方面学者的意见，听取不同声音。

除国家发改委开通官方网站听取民意，医改协调除国家发改委开通官方网站听取民意，医改协调小组还委托北大、北师大、复旦大学、国研中心、小组还委托北大、北师大、复旦大学、国研中心、世卫组织、世界银行、国际咨询机构麦肯锡等世卫组织、世界银行、国际咨询机构麦肯锡等6家家机构提出备选方案，后来北京师范大学、人民大机构提出备选方案，后来北京师范大学、人民大学、清华大学中国社科院也提出了方案，也就是学、清华大学中国社科院也提出了方案，也就是说，有说，有10套备选方案。

套备选方案。

公共政策分析公共政策分析案例：

医改方案的制定过程案例：

医改方案的制定过程v由国家发改委以及南方由国家发改委以及南方16省区市主管副省省区市主管副省（市市）长等长等参加的医改座谈会上，提供给与会者讨论的医改方参加的医改座谈会上，提供给与会者讨论的医改方案文本主要融合了九份专家意见稿的内容，包括一案文本主要融合了九份专家意见稿的内容，包括一个总体目标、四个主要原则和八大改革方向。

总体个总体目标、四个主要原则和八大改革方向。

总体目标即到目标即到2020年建立一个覆盖中国城乡全体居民年建立一个覆盖中国城乡全体居民的基本医疗卫生服务制度。

四大原则即公共卫生、的基本医疗卫生服务制度。

四大原则即公共卫生、医疗保障、医院管理、基本医疗服务等。

八大改革医疗保障、医院管理、基本医疗服务等。

八大改革方向包括医疗管理、运营、投资、监管体系、科技方向包括医疗管理、运营、投资、监管体系、科技人才、信息等方面。

人才、信息等方面。

公共政策分析公共政策分析案例：

医改方案的制定过程案例：

医改方案的制定过程v针对针对“医改多套备选方案医改多套备选方案”之说，卫生部部长陈之说，卫生部部长陈竺在国务院新闻办举行的新闻发布会上表示，竺在国务院新闻办举行的新闻发布会上表示，“最后提出来的，只能是一个方案最后提出来的，只能是一个方案”。

v国务院医改领导小组在整合十家机构医改方案建国务院医改领导小组在整合十家机构医改方案建议的基础上，于议的基础上，于2008年年10月月14日，向全社会日，向全社会公布了公布了深化医药卫生体制改革指导意见深化医药卫生体制改革指导意见征求征求意见稿，向全民征求意见意见稿，向全民征求意见。

公共政策分析公共政策分析案例：

医改方案的制定过程案例：

医改方案的制定过程v在短短一个月的时间里，根据国家发改委的统计，在短短一个月的时间里，根据国家发改委的统计，截至截至2008年年11月月14日日16时，通过网络、传真、时，通过网络、传真、信件等方式共收到了各类反馈意见信件等方式共收到了各类反馈意见35260条。

医条。

医改领导小组在整合了各类意见的基础上，于改领导小组在整合了各类意见的基础上，于2009年年3月月17日中共中央出台了历时两年多制日中共中央出台了历时两年多制定出的定出的深化医药卫生体制改革指导意见深化医药卫生体制改革指导意见正式正式文件，标志着新一轮医药改革正式揭开大幕。

文件，标志着新一轮医药改革正式揭开大幕。

公共政策分析公共政策分析政政策方案规划的基本程序策方案规划的基本程序制制定定政政策策目目标标设设计计政政策策方方案案论论证证评评估估方方案案抉抉择择政政策策方方案案公共政策分析公共政策分析一、政策目标的确定一、政策目标的确定政策目标的作用政策目标的作用v是政策方案设计和优选的基础依据是政策方案设计和优选的基础依据v是政策方案执行的指导方针是政策方案执行的指导方针v是政策绩效评估的参照标准是政策绩效评估的参照标准公共政策分析公共政策分析案例：

房价调控目标引争议案例：

房价调控目标引争议v在在国务院办公厅关于进一步做好房地产市场调国务院办公厅关于进一步做好房地产市场调控工作有关问题的通知控工作有关问题的通知中规定，各城市人民政中规定，各城市人民政府要合理确定本地区年度新建住房价格控制目标，府要合理确定本地区年度新建住房价格控制目标，并于并于2011年一季度向社会公布。

年一季度向社会公布。

v继继3月月28日上海公布房价调控目标为涨幅低于日上海公布房价调控目标为涨幅低于8%后，后，29日广州市公布房价涨幅要低于全市年日广州市公布房价涨幅要低于全市年度生产总值增幅和城市居民人均可支配收入增幅；度生产总值增幅和城市居民人均可支配收入增幅；深圳市公布全市新建住房价格指数的涨幅低于全深圳市公布全市新建住房价格指数的涨幅低于全市本年度市本年度GDP和常住人口人均可支配收入的增长和常住人口人均可支配收入的增长速度；北京市的房价调控目标将参照人均可支配速度；北京市的房价调控目标将参照人均可支配收入增长情况。

收入增长情况。

公共政策分析公共政策分析案例：

房价调控目标引争议案例：

房价调控目标引争议v各地的房价调控目标引起公众质疑：

这究竟是限价各地的房价调控目标引起公众质疑：

这究竟是限价目标还是涨价目标？

有学者认为，目标还是涨价目标？

有学者认为，各城市应该先确各城市应该先确认房价水平是否存在虚高现象，而不应该简单地与认房价水平是否存在虚高现象，而不应该简单地与GDP和城镇居民人均可支配收入挂钩，否则将严和城镇居民人均可支配收入挂钩，否则将严重削弱楼市调控的政策效果。

重削弱楼市调控的政策效果。

v还有人认为，房价调控目标与还有人认为，房价调控目标与“居民住房支付能力居民住房支付能力”挂钩更关键也更有意义挂钩更关键也更有意义，而反映住房支付能力而反映住房支付能力的指标是房价收入比，即住房价格与城市居民家庭的指标是房价收入比，即住房价格与城市居民家庭年收入之比，一般认为，合理的房价收入比的取值年收入之比，一般认为，合理的房价收入比的取值范围为范围为46倍。

倍。

公共政策分析公共政策分析如何确保政策目标的有效性如何确保政策目标的有效性v政策目标具体明确政策目标具体明确v政策目标具有前瞻性政策目标具有前瞻性v政策目标具有可行性政策目标具有可行性v政策目标具有协调性政策目标具有协调性v政策目标与手段统一政策目标与手段统一公共政策分析公共政策分析确定政策目标的困难确定政策目标的困难v价值因素价值因素v政治因素政治因素v多目标间的冲突多目标间的冲突公共政策分析公共政策分析二、备择方案的设计二、备择方案的设计v政策方案的轮廓设想政策方案的轮廓设想v政策方案的细化设计政策方案的细化设计公共政策分析公共政策分析案例分析：

计划生育政策的备选方案案例分析：

计划生育政策的备选方案v中国人口在本世中国人口在本世纪纪中叶达到中叶达到16亿亿以后，人以后，人口数量会有明口数量会有明显显下降，下降，进进而出而出现现“人口危机人口危机”，导致劳动力资源不足。

，导致劳动力资源不足。

v原国家原国家计计划生育委划生育委员员会会“中国未来人口中国未来人口发发展展与生育政策研究与生育政策研究”课题组课题组在中国未来人口在中国未来人口发发展与生育政策研究中提出展与生育政策研究中提出了了政策方案政策方案。

公共政策分析公共政策分析案例分析：

计划生育政策的备选方案案例分析：

计划生育政策的备选方案v方案方案1：

假定维持：

假定维持1998年城乡各自的生育率不变年城乡各自的生育率不变v假假定到定到2017年左右，我国城镇人口比例将达到年左右，我国城镇人口比例将达到40左右；左右；2030年城镇人口比例可能超过年城镇人口比例可能超过50；到；到2050年城镇人年城镇人口比例将为口比例将为60左右。

城市化对未来人口发展影响很大，左右。

城市化对未来人口发展影响很大，若维持若维持1998年城乡各自的生育率不变，随着城市人口比年城乡各自的生育率不变，随着城市人口比重的上升，全国总的生育水平将呈下降趋势。

当城镇人口重的上升，全国总的生育水平将呈下降趋势。

当城镇人口比例达到比例达到50时（时（2030年），平均每个妇女预期终身生年），平均每个妇女预期终身生育子女数（育子女数（TPPR）将达到）将达到1.74个孩子，而到个孩子，而到2050年会年会降到降到1.66个孩子。

个孩子。

v公共政策分析公共政策分析案例分析：

计划生育政策的备选方案案例分析：

计划生育政策的备选方案v方案方案2：

在现行政策基础上，在全国允许双方独生：

在现行政策基础上，在全国允许双方独生子女夫妇生育二孩子女夫妇生育二孩v27个省份现行生育政策中关于独生子女夫妇可以生二孩的个省份现行生育政策中关于独生子女夫妇可以生二孩的规定将对生育率产生影响，这种影响将从规定将对生育率产生影响，这种影响将从2005年开始逐渐年开始逐渐显现。

由于显现。

由于20世纪世纪80年代初开始大量出现的独生子女目前年代初开始大量出现的独生子女目前开始进入法定婚育期，开始进入法定婚育期，21世纪初尚不会有太多的待生二孩世纪初尚不会有太多的待生二孩的妇女的妇女“堆积堆积”。

从现在就开始此政策不会引起生育率的大。

从现在就开始此政策不会引起生育率的大幅度波动。

但是实施得越晚，堆积的数量则越大。

因此建议幅度波动。

但是实施得越晚，堆积的数量则越大。

因此建议，各地如要执行夫妇双方均为独生子女允许生二孩的政策，各地如要执行夫妇双方均为独生子女允许生二孩的政策，起始年最好不要迟于起始年最好不要迟于2005年。

假如从年。

假如从2005年开始在全国年开始在全国普遍实行独生子女夫妇可以生二孩的政策，普遍实行独生子女夫妇可以生二孩的政策，2010年总人口年总人口约为约为13.8亿，亿，2040年前后总人口达到峰值年前后总人口达到峰值15.5亿后开始亿后开始进入负增长，进入负增长，2050年总人口将减少到年总人口将减少到15.2亿左亿左右。

右。

公共政策分析公共政策分析案例分析：

计划生育政策的备选方案案例分析：

计划生育政策的备选方案v方案方案3：

在现行政策基础上，允许只要一方是独生：

在现行政策基础上，允许只要一方是独生子女的夫妇（包括双方都是独生子女）可以生育子女的夫妇（包括双方都是独生子女）可以生育二孩。

二孩。

v此政策调整将使我国人口数量的高峰推后、峰值提高。

此政策调整将使我国人口数量的高峰推后、峰值提高。

2040年前后总人口达到峰值时将接近年前后总人口达到峰值时将接近16亿。

这一方案虽亿。

这一方案虽然也可以接受，但有一定的风险。

然也可以接受，但有一定的风险。

公共政策分析公共政策分析案例分析：

计划生育政策的备选方案案例分析：

计划生育政策的备选方案v方案方案4：

在：

在现现行政策基行政策基础础上，普遍允上，普遍允许农许农村村妇妇女生育女生育二胎二胎v这样带这样带来的好来的好处处是是缓缓解生育政策在解生育政策在农农村村执执行中遇到的阻力行中遇到的阻力。

假假如能如能够实现这够实现这一政策的平一政策的平稳过稳过渡，而且城渡，而且城乡妇乡妇女放弃二孩生育女放弃二孩生