钩虫2011.ppt

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钩虫钩虫（hookwormhookworm）十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale）美洲板口线虫美洲板口线虫（Necatoramericanus）钩虫钩虫（hookwormhookworm）十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale）美洲板口线虫美洲板口线虫（Necatoramericanus）钩虫钩虫形态形态十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫（呈（呈“C”形）形）美洲板口线虫（呈美洲板口线虫（呈“S”形）形）钩虫钩虫形态形态口囊口囊二对钩齿二对钩齿十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫钩虫钩虫形态形态口囊口囊一对板齿一对板齿美洲板口线虫美洲板口线虫钩虫钩虫形态形态雄虫交合伞与交合刺雄虫交合伞与交合刺背辐肋背辐肋交合刺交合刺十二指肠钩虫交十二指肠钩虫交合伞与交合刺合伞与交合刺钩虫钩虫形态形态雄虫交合伞与交合刺雄虫交合伞与交合刺背辐肋背辐肋交合刺交合刺美洲钩虫交合伞美洲钩虫交合伞与交合刺与交合刺十二指肠钩虫美洲钩虫大小：

10-130.6：

9-110.4（mm）：

8-110.45：

7-90.3体态头和尾向背侧弯曲，头向背、尾向腹略呈“C”形弯，略呈“S”形口囊腹侧有两对钩齿腹侧有一对板齿交合伞略圆略扁背辐肋由远端分二支，由基部分二支，每支又分三小支每支又分二小支交合刺二根、末端分开二根，末端合并成一个倒钩钩虫钩虫形态形态两种钩虫形态比较两种钩虫形态比较大小大小形状形状颜色颜色卵壳卵壳内容物内容物钩虫钩虫形态形态虫卵虫卵卵壳卵壳卵细胞卵细胞钩虫钩虫形态形态杆状蚴与丝状蚴杆状蚴与丝状蚴钩虫钩虫生活史生活史钩虫钩虫生活史生活史总结总结人体内人体外经口丝状蚴皮肤血心肺气管咽食道小肠成虫虫卵虫卵丝状蚴25-30，潮湿阴蔽的土壤中，5-7天随粪便排出杆状蚴钩虫钩虫生活史生活史总结总结气管虫卵外界孵化血或淋巴杆状蚴、丝状蚴肝心脏肺逆行咽喉部咽下肠（发育为成虫）体内移行途径体内移行途径皮肤感染阶段感染阶段感染方式感染方式体内移行体内移行寄居部位寄居部位离开人体离开人体体外发育体外发育钩虫钩虫生活史生活史总结总结钩虫钩虫致病性致病性幼虫幼虫1）钩蚴性皮炎：

灼热、针）钩蚴性皮炎：

灼热、针刺、奇痒感，继而刺、奇痒感，继而出现斑疹或丘疹，出现斑疹或丘疹，1-2日内成为日内成为水泡，一般于数日内消失。

水泡，一般于数日内消失。

2）呼吸道症状：

肺部的损害，局部出血和炎性）呼吸道症状：

肺部的损害，局部出血和炎性病变。

病变。

丝状蚴侵入皮肤与移行发育阶段丝状蚴侵入皮肤与移行发育阶段钩虫钩虫致病性致病性成虫成虫1）消化道症状）消化道症状：

成虫咬在肠粘膜上，造成散在：

成虫咬在肠粘膜上，造成散在性出血点及小溃疡，有时也可有大块出血性淤斑性出血点及小溃疡，有时也可有大块出血性淤斑出现。

出现。

危害：

造成宿主消化功能紊危害：

造成宿主消化功能紊乱，加重贫血程度，油样黑便。

乱，加重贫血程度，油样黑便。

成虫所致病变及症状成虫所致病变及症状钩虫钩虫致病性致病性成虫成虫2）贫血及异嗜症：

以钩齿或板齿咬附肠壁，使）贫血及异嗜症：

以钩齿或板齿咬附肠壁，使宿主长期慢性失血。

宿主长期慢性失血。

危害：

造成贫血、异嗜症、妇女闭经、早产危害：

造成贫血、异嗜症、妇女闭经、早产或流产，并可影响儿童生长发育和智或流产，并可影响儿童生长发育和智力发育。

力发育。

成虫所致病变及症状成虫所致病变及症状钩虫钩虫致病性致病性成虫成虫3）婴儿钩虫病：

急性便血性腹泻，大使呈黑色）婴儿钩虫病：

急性便血性腹泻，大使呈黑色或柏油样，面色苍白，消化功能紊乱，发热，贫或柏油样，面色苍白，消化功能紊乱，发热，贫血，肺炎。

可为先天性或后天性感染。

病死率高。

血，肺炎。

可为先天性或后天性感染。

病死率高。

成虫所致病变及症状成虫所致病变及症状钩虫钩虫致病性致病性成虫成虫4）嗜酸性粒细胞增多症：

急性钩虫病人血中，）嗜酸性粒细胞增多症：

急性钩虫病人血中，E15%。

成虫所致病变及症状成虫所致病变及症状钩虫钩虫诊断诊断粪便检查粪便检查直接涂片法直接涂片法饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法钩蚴培养法钩蚴培养法成虫检查法成虫检查法可鉴定虫种或考核疗效，服药后淘洗大可鉴定虫种或考核疗效，服药后淘洗大便收集虫体。

便收集虫体。

钩虫钩虫传播与流行传播与流行1、地理分布：

、地理分布：

全世界分布，多见于热带亚热带，全世界分布，多见于热带亚热带，我国南方以美洲钩虫为主，北方以十我国南方以美洲钩虫为主，北方以十二指肠钩虫为主。

二指肠钩虫为主。

钩虫钩虫传播与流行传播与流行22、钩蚴习性、钩蚴习性丝状蚴生活在泥土表层，具有向丝状蚴生活在泥土表层，具有向温向湿性，侵入人体主要靠机械作用，温向湿性，侵入人体主要靠机械作用，也有酶的作用，可以沿植物茎向上移也有酶的作用，可以沿植物茎向上移行。

行。

钩虫钩虫传播与流行传播与流行33、流行环节及感染方式、流行环节及感染方式钩虫病人和带虫者是唯一的传染钩虫病人和带虫者是唯一的传染源。

北方婴儿常可通过穿上源。

北方婴儿常可通过穿上“土裤子土裤子”或睡沙袋受到感染，经胎盘和母乳或睡沙袋受到感染，经胎盘和母乳传播亦有报道。

传播亦有报道。

钩虫钩虫防治原则防治原则查查治治防防查病治病：

查病治病：

消灭传染源消灭传染源加强粪便管加强粪便管理理钩虫钩虫防治原则防治原则查查治治防防西药：

噻嘧啶、左旋咪西药：

噻嘧啶、左旋咪唑（十二指肠钩虫），唑（十二指肠钩虫），甲苯咪唑（美洲钩虫）甲苯咪唑（美洲钩虫）中药：

雷丸、槟榔、苦中药：

雷丸、槟榔、苦楝树根皮楝树根皮钩虫钩虫防治原则防治原则查查治治防防做好个人防护，使用工具和个人做好个人防护，使用工具和个人防护用品；涂防护剂（防护用品；涂防护剂（25%25%白矾白矾溶液、溶液、2.5%2.5%松香酒精、松香酒精、2%2%碘酊）；碘酊）；左旋咪唑涂肤剂治钩蚴性皮炎。

左旋咪唑涂肤剂治钩蚴性皮炎。

小小结结11、钩虫卵的形态特点。

、钩虫卵的形态特点。

22、钩虫的生活史。

、钩虫的生活史。

33、两种钩虫的区别。

、两种钩虫的区别。

思考题思考题钩虫与蛔虫生活史有何异同点？