内儿科常见疾病护理常规.docx

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内儿科常见疾病护理常规

内科一般护理常规

1、入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。

2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。

3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。

4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。

如体温超过37.5℃以者或危重病人，每4－6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。

5、责任护士采集主、客观资料，填写护理病历首页，并对病人进行人院指导。

6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。

7、遵医嘱安排病人饮食，并做标记。

8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。

9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。

10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。

11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。

12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。

13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。

14、病人出院前，做好出院指导。

消化系统疾病一般护理

1．按内科疾病一般护理常规执行。

2．观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。

病情严重者，观察生命体征。

3．视病情适当休息及活动。

4．出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。

5．指导病人用药：

如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。

6．了解病人的化验检查及一般检查项目。

7．讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。

8．备好各种物品及药品，严格三查七对。

9．严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。

10．做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

上消化道出血

按内科及本系统的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．血压、脉搏、血氧饱和度。

2．24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。

3．呕血与黑便的量、次数、性状。

4．皮肤颜色及肢端温度变化。

5．估计出血量：

（1）胃内出血量达250ml－300ml，可引起呕血。

（2）出现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。

（3）大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。

（4）柏油便提示出血量为500ml－1000ml。

6.观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。

【症状护理】

1．呕血的护理：

（1）侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。

（2）观察出血情况，并记录颜色、量。

（3）遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。

2．便血的护理：

便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。

排便后应缓慢站立。

3．疼痛的护理

（1）硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。

（2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。

4．发热的护理：

硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。

【一般护理】

1．出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。

2．呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。

3．出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。

4．经常更换体位，避免局部长期受压。

保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。

5．安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。

及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。

【健康指导】

1．保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。

2．生活要规律，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。

3．戒烟、禁酒。

4．遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。

5．定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。

胃及十二指肠溃疡

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。

2．大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。

有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。

3.有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。

4．了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。

5．有无紧张、焦虑等。

【症状护理】

1．疼痛的护理：

遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。

2．恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。

3．呕吐的护理：

（1）病人采取适当卧位。

（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。

（3）及时更换衣物，室内通风。

4．上消化道出血的护理：

按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。

5．并发溃疡穿孔的护理：

注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察生命体征变化。

6．合并幽门不全梗阻的护理：

（1）遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察24小时出入量并记录。

（2）观察有无排便及肠呜音情况（正常3－5次／分）。

【一般护理】

1．急性期或有并发症时应卧床休息。

恢复期适当活动，避免劳累。

2．指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如：

阿司匹林、芬必得、强的松等。

3．指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。

4．保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等

【健康指导】

1．禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

2．如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。

3．生活规律，劳逸结合，保证睡眠。

急性胰腺炎

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．密切观察生命体征变化。

2．腹痛的部位、性质、程度及放射部位。

3．有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。

【症状护理】

1．疼痛的护理：

（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床挡。

（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。

（3）遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出人量，保持管道通畅。

2．恶心呕吐的护理

（1）取侧卧位或平卧，头偏向一侧。

（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。

（3）及时更换污染的衣物、被服。

（4）开窗通风，减轻呕吐物的气味。

（5）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。

【一般护理】

1．卧床休息，保证睡眠。

2．禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。

3．急性期按常规做好口腔、皮肤护理。

4．说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。

【健康指导】

1．禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。

2．戒烟禁酒。

3．定期门诊复查，出现紧急情况，随时到医院就诊。

肝硬化

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。

2．肝功能代偿期表现：

乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。

3．有无门脉高压失代偿表现及出血情况。

4．有无精神神经症状。

【症状护理】

1．营养失调的护理：

饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。

忌吃过硬食物。

2．腹胀及水肿的护理：

限制水和盐摄人，准确记录出人量，定期测量腹围和体重，协助医师作好腹腔穿刺的护理。

3．皮肤的护理：

避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。

4．便秘的护理：

遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。

5．腹水的护理

（1）大量腹水时取半卧位。

（2）饮食：

按病情给予低盐或无盐饮食，每日液体摄人量不超过

1000ml。

（3）皮肤护理：

保持床铺干燥平整，受压局部经常给予热敷和按摩。

（4）观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出人量，定期测量腹围和体重。

6．并发症的护理

（1）胃底静脉曲张破裂出血：

按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。

（2）感染：

遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予物理降温。

（3）肝性脑病：

定时监测生命体征及意识情况，如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。

（4）有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时，及时通知医师。

【一般护理】

1．适当活动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。

失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利肝细胞恢复。

2．给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。

适量脂肪，限制动物脂肪的摄人，补充维生素，有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质，有腹水者应给少盐或无盐饮食。

3．黄疸可致皮肤搔痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。

4．指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。

5．肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休养，有助于病情缓解。

【健康指导】

1．合理安排作息时间，保证充足睡眠，防止便秘，减少有害物质的产生，避免应用对肝脏有害的药物。

2．禁止饮酒、吸烟。

3．注意保暖，防止感染。

4．避免食管静脉曲张破裂的诱发因素，如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。

5．定期门诊随访。

心血管系统疾病一般护理

1．了解病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施。

2．观察生命体征，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。

3．护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。

4．抢救用品五固定，即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒，使其保持完好备用状态。

5．氧疗护理：

一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗；急性肺水肿病人采用配置30％－50％酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。

6．排泄护理：

鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物，养成每日排便习惯。

连续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，对危重病人记录24小时尿量，定时测体重。

7．生活护理：

对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助其生活起居及个人卫生。

8．休息及卧位：

重症病人绝对卧床休息，病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者采取半卧位或端坐位。

9．饮食护理：

宜给高维生素、易消化饮食；少量多餐、避免刺激。

高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。

10．药物护理：

掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确指导服药。

11．心理护理：

护士应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励病人，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事，协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

12．健康指导：

（1）向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。

（2）鼓励病人积极治疗各种原发病，避免各种诱因。

（3）劳逸结合，保证足够睡眠，避免任何精神刺激l

（4）根据不同疾病指导病人选择不同的饮食，少量多餐，忌烟酒。

（5）安装起搏器的病人应随身带好保健卡，冠心病病人应随身备好急救药。

（6）病人应遵医嘱按时服药，定期复查。

慢性心功能不全

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．观察体重变化及活动量增加时对氧的需要量。

2．呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。

3.病人对有关疾病的病因、治疗及有关护理的了解。

【症状护理】

1．咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

2．呼吸困难的护理：

（1）观察神志、面色、呼吸（频率、节律、深度）、心率、心律、血压、尿量等变化。

（2）取坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30％－50％酒精湿化间断吸氧，每次持续20－30分钟。

（3）遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。

3．呼吸道感染时注意保暖，保持室内空气新鲜；定时翻身拍背，鼓励和协助病人咳嗽。

4．栓塞：

鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。

当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。

【一般护理】

1．休息：

根据心功能受损程度而定。

心功能Ⅰ级——病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。

心功能Ⅱ级——病人应增加休息，但能起床活动。

心功能Ⅲ级——病人应限制活动，增加卧床休息时间。

心功能Ⅳ级——病人绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。

2．饮食：

以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，对少尿病人应根据血钾水平决定食物中含钾量。

3．吸氧：

按本章一般护理常规执行。

4．排泄：

按本章一般护理常规执行。

5．皮肤及口腔：

重度水肿病人，应定时翻身，保持床单位整洁、干燥。

呼吸困难者易发生口于、口臭，应做口腔护理。

6．心理护理：

按本章一般护理常规执行。

【健康指导】

1．根据病人接受能力讲解本病相关知识，使病人学会自我护理的方法。

2．根据病人心功能情况适度安排活动与休息。

3．加强宣传避孕和节育的重要性。

急性心功能不全

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．呼吸频率、节律、深度、有无气短及病人的精神状态。

2．病人焦虑的程度及其正常的应对机制。

3．皮肤的颜色、温度、湿度。

【症状护理】

按本章一般护理常规执行。

【一般护理】

1.将病人安置于危重监护病房，予持续心电、呼吸、血压等监护，注意心率、心律、心音强弱变化，详细记录护理内容。

2．观察病人神志、尿量、出汗等变化。

3．协助病人咳嗽，保持呼吸道通畅。

4．遵医嘱给予快速、强效的强心剂及利尿剂，准确记录出人量。

5．严格控制输液速度。

6．心理护理：

按本章节一般护理常规执行。

【健康指导】

按本章节一般护理常规执行。

心绞痛

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式。

2．血压、心率、心律的变化，注意病人的面色，有无大汗、胸闷、心悸、恶心及呕吐。

3．定期监测心电图变化。

【症状护理】

1．急性期：

（1）发作时安静坐下或半卧，协助满足生活需要，掌握给氧浓度。

指导病人采用放松技术，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松等。

（2）遵医嘱舌下含服硝酸甘油，观察用药效果。

2．恢复期：

（1）遵医嘱预防性应用硝酸酯制剂、α一受体阻滞剂、钙离子桔抗剂和中药等。

（2）心绞痛或心绞痛发作频繁、持续时间较长，含服硝酸甘油不能缓解，或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促，同时恶心、呕吐、出冷汗，烦躁不安的病人，应立即报告医师及早处理。

【一般护理】

1．心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。

2．给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，避免寒冷刺激，禁烟酒，不饮浓茶、咖啡，多吃蔬菜、水果。

3．保持大便通畅。

4．针对病人存在的危险因素制订教育计划，帮助病人建立良好的生

活方式。

【健康指导】

1．指导病人学会控制自己的情绪，合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。

2．消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素，识别急性心肌梗死的先兆症状。

3．掌握心绞痛发作的自我保健。

4．宣传饮食保健的重要性，取得病人主动配合。

5．去除危险因素，积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等。

6．根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病有关知识，嘱病人戒烟酒，定期复查。

急性心肌梗死

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。

2．血压、脉搏、心率、心律变化。

3．有无潜在并发症的发生。

【症状护理】

1．加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。

2．经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。

3．疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。

4．合并心源性休克的护理：

按休克护理常规执行。

5．合并心律失常与心衰的护理：

按心率失常及心衰护理常规执行。

6．密切观察生命体征变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。

7．行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。

【一般护理】

1．床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。

2.卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。

病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。

3．给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。

4．保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

5．与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。

6．在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。

【健康指导】

1．积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。

2．合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。

3．避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。

4．注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。

5．按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。

6．指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。

高血压

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。

2.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。

3．观察用药效果及副作用，有无并发症发生。

【症状护理】

1．出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状，应立即卧床，头部稍抬高，减少搬动，教会病人缓慢改变体位，保持安静，迅速建立静脉通道。

2．有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。

合并高血压危象时要做到：

（1）密切观察意识及瞳孔变化，定时测生命体征并记录。

若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。

（2）使用硝普钠者，每72小时监测一次氰化物浓度。

（3）遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压。

（4）有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西伴（安定）、巴比妥类药物，水含氯醛保留灌肠。

（5）为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。

（6）预防体位性低血压，应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。

4．合并主动脉夹层动脉瘤时要做到：

（1）胸痛发作时应及时有效止痛。

（2）详细记录疼痛的特征、部位、形式、强度、性质、持续时间等。

（3）指导病人减轻疼痛的方法（如嘱病人放松、深呼吸）。

（4）血压升高时应遵医嘱选用降压药，指导病人按时服药，生活规律，保证充足睡眠，消除紧张心理。

5．合并脑出血时要做到：

（1）监测血压、脉搏、心率、心律、神志等变化。

（2）记出人量，保证出人量平衡。

（3）去除造成血压升高的因素（紧张、焦虑。

兴奋、疼痛、劳累等）。

【一般护理】

1．急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。

2．高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。

3．多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。

适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。

4.注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。

5．注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。

6．避免屏气或用力排便。

7．根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。

【健康指导】

1．指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

2．提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。

3．注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。

4．保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

5．嘱病人按时服药，适当参与活动。

6．高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。

慢性肺源性心脏病

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．呼吸频率、节律、深度及体温、脉搏、血压情况、神志、精神变化、出人量是否平衡。

2．痰的颜色、性质、气味、量及日常活动的耐受水平。

3．观察感染的症状和体征、皮肤完整性。

【症状护理】

1．病情加重出现肺性脑病者可行气管插管进行人工呼吸机通气。

2．咳痰时，鼓励咳嗽、排痰、更换体位，保持呼吸道通畅。

3．肺性脑病：

按内科呼吸系统护理常规执行。

4．合并意识障碍时要做到：

（1）保持呼吸道通畅，按时翻身、拍背、吸痰。

（2）做好皮肤及口腔护理。

（3）备好气管插管或气管切开用物。

【一般护理】

1．按病情做好各种护理记录。

2．保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人或蒸气氧疗后排痰。

意识障碍应予吸痰，必要时行气管插管或切开。

3．合理用氧，给予持续低流量吸氧。

4．正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。

5．适当卧床休息、避免劳累。

不宜饱餐、限制钠盐摄人。

6．劝病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。

7.建立良好的护患关系，与病人多交流，使病人树立起战胜疾病的信心。

【健康指导】

1．指导病人学会自我护理的方法。

2．避免各种诱发因素，如劳累、受凉、情绪激动等。

3．合理饮食，注意劳逸结合。

呼吸系统疾病一般护理

1．按内科疾病一般护理常规执行。

2．保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风。

有条件者可用湿化器和干湿计，调节室内湿度在50％－70％，温度在18－22℃

3．给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。

4．正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁、干燥。

5．严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。

观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。

6．根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。

7．病人进行特殊检查时，如支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检术等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。

8．呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。

9．教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。

10．高热、咯血的病人按相关护理常规执行。

11．做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。

指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。

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肺炎

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1．神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

2．咳嗽、咳疾的程度和性质。

3．有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。

【症状护理】

1．呼吸困难的护理：

（1）取坐位或半卧位。

（2）保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。

（3）保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。

（4）观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确