临床执业医师3 1.docx

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临床执业医师31

临床执业医师-3

(总分:

42.00,做题时间:

90分钟)

一、A1型题(总题数:

42,分数:

42.00)

1.急性肾炎引起水肿的主要机制是

∙A.大量蛋白尿引起低蛋白血症

∙B.血压增高引起急性心衰

∙C.肾小球滤过率下降

∙D.全身毛细血管通透性增加

∙E.抗利尿激素分泌过多

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

2.绒癌是一种恶性肿瘤,最常见的转移部位是

∙A.阴道

∙B.肺

∙C.脑

∙D.肝、胆囊

∙E.肾

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

3.试管婴儿是

∙A.人工授精

∙B.配子输卵管内移植

∙C.宫腔配子移植

∙D.体外受精与胚胎移植

∙E.胚泡移植

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

4.新生儿期是指

∙A.从脐带结扎到生后一个月

∙B.从脐带结扎到生后28天

∙C.从脐带结扎到生后7天

∙D.妊娠28周至生后7天

∙E.妊娠28周至生后28天

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

5.营养性巨幼红细胞性贫血血象表现

∙A.红细胞数减少较血红蛋白量降低为著

∙B.血红蛋白量降低较红细胞数减少为著

∙C.呈小细胞低色素性贫血

∙D.红细胞中央淡染区扩大

∙E.网织红细胞百分比明显增高

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

6.关于结核病的病史不重要的是

∙A.结核中毒症状

∙B.结核接触史

∙C.卡介苗接种史

∙D.发病前有无上呼吸道感染史

∙E.既往有无结核过敏表现

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

7.人类维生素D的主要来源是

∙A.紫外线照射皮肤产生维生素D3

∙B.猪肝提供维生素D3

∙C.蛋类提供维生素D3

∙D.植物类提供维生素D3

∙E.以上都不是

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

8.肺炎并发脓胸的常见病原体是

∙A.肺炎链球菌

∙B.大肠杆菌

∙C.溶血性链球菌

∙D.金黄色葡萄球菌

∙E.绿脓杆菌

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

9.下列哪一项不是易引起支气管肺炎的最常见疾病

∙A.贫血

∙B.营养不良

∙C.佝偻病

∙D.先天性心脏病

∙E.低出生体重儿

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

10.中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有

∙A.抗生素治疗

∙B.防治脑水肿

∙C.防治呼吸衰竭

∙D.降温

∙E.加强心肌收缩力

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

11.过期产是指胎龄(GA)

∙A.GA>40W

∙B.GA>42W

∙C.GA≥40W

∙D.GA≥42W

∙E.GA>37W

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

12.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是

∙A.过早搏动

∙B.心动过速

∙C.Ⅰ度房室传导阻滞

∙D.Ⅱ度房室传导阻滞

∙E.Ⅲ度房室传导阻滞

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

13.下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义

∙A.头痛、呕吐、惊厥

∙B.CSF中细胞数明显增高

∙C.脑膜刺激征阳性

∙D.CSF涂片找到G+杆菌

∙E.CSF蛋白增高,葡萄糖降低,氯化物正常

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

14.下列佝偻病体征中哪项不是骨样组织堆积所致

∙A.方颅

∙B.肋骨串珠

∙C.手镯

∙D.脚镯

∙E.鸡胸

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

15.铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的是

∙A.血红蛋白及红细胞增多

∙B.网织红细胞增多

∙C.血清铁增多

∙D.口唇色泽开始变红

∙E.血小板增多

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

[解题思路]铁剂治疗后2~3d网织红细胞开始上升,5~7d达高峰,2~3周后下降至正常。

16.痢疾杆菌分为4个血清型,在我国以哪型多见

∙A.宋氏志贺菌

∙B.痢疾志贺菌

∙C.鲍氏志贺菌

∙D.福氏志贺菌

∙E.以上都不是

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

17.有关子宫脱垂下列哪项正确

∙A.均伴有膀胱或阴道膨出

∙B.宫颈外口达坐骨棘水平

∙C.宫颈外口达坐骨棘水平以下

∙D.宫颈外口达坐骨棘水平以上

∙E.均伴有阴道口松弛

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

18.小儿肠管的长度为身长的

∙A.1~3倍

∙B.4~6倍

∙C.5~7倍

∙D.8~10倍

∙E.10倍以上

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

19.有关急性肾炎以下哪项不正确

∙A.本病多见于5~10岁儿童

∙B.病初可有低热、头晕、恶心呕吐

∙C.浮肿,少尿,血尿

∙D.高血压一般在尿量增多后降至正常

∙E.绝大多数转为肾炎性肾病

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

20.苯丙酮尿症最重要的治疗原则是

∙A.限制蛋白质摄入

∙B.大量维生素

∙C.补充5-羟色胺

∙D.限制苯丙氨酸摄入

∙E.对症处理

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

[解题思路]苯丙酮尿症主要是饮食治疗,为低苯丙氨酸饮食。

21.下列麻疹一般治疗和护理的措施中,哪项不正确

∙A.应隔离卧床休息

∙B.保持房间内适当的温度和湿度

∙C.防止并发症,应尽快给予抗生素

∙D.高热时可给予小剂量的退热剂

∙E.保持皮肤及粘膜的清洁

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

22.苯丙酮尿症临床症状出现的时间一般为

∙A.新生儿期

∙B.3~6个月

∙C.1岁

∙D.2~3岁

∙E.3~4岁

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

[解题思路]苯丙酮尿症患儿出生时一般正常,随着进奶以后,一般在3~6个月,即可出现症状。

23.一般急性风湿热的治疗正确的是

∙A.阿司匹林

∙B.吲哚美辛

∙C.激素

∙D.布洛芬

∙E.双氯芬酸(扶他林)

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

24.最能反应婴儿营养状况的体格发育指标是

∙A.头围、胸围

∙B.牙齿数

∙C.身长

∙D.体重

∙E.前囟大小

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

25.治疗甲状腺功能减低症患者最有效措施

∙A.加强训练,改善神经系统症状

∙B.服用碘制剂

∙C.服用甲状腺片

∙D.服用铁剂及叶酸维生素B12

∙E.增补钙剂

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

26.关于等渗性脱水不正确的是

∙A.水和电解质成比例地丢失

∙B.血浆渗透压在正常范围

∙C.血清钠浓度为130~150mmol/L

∙D.循环血容量和间质液均明显减少

∙E.细胞内液减少

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

27.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是

∙A.出生时

∙B.婴儿早期

∙C.3~6个月

∙D.6~9个月

∙E.9~10个月

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

28.低渗性脱水常见于下列情况,除外

∙A.营养不良伴慢性腹泻

∙B.腹泻时补充大量的电解质溶液

∙C.慢性肾脏疾病和充血性心力衰竭

∙D.长期禁盐并反复使用利尿剂

∙E.大面积烧伤损失血浆过多者

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

29.结脑的脑脊液改变错误的是

∙A.外观透明或毛玻璃状

∙B.静置12~24小时后可有薄膜形成

∙C.白细胞数在50~500乘以十的六方/L,分类淋巴细胞为主

∙D.蛋白含量一般在1.0~3.0g/L

∙E.糖含量减少,氯化物正常

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

30.新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑

∙A.新生儿肺炎

∙B.新生儿败血症

∙C.新生儿肝炎

∙D.新生儿溶血症

∙E.先天性胆道闭锁

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

31.肾病患儿最早出现的症状为

∙A.血尿

∙B.水肿

∙C.尿少

∙D.腹泻

∙E.发热

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

32.结核菌素试验的注射部位为

∙A.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内

∙B.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下

∙C.左前臂中、下1/3交界处

∙D.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内

∙E.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

33.营养性缺铁性贫血血生化指标改变为

∙A.总铁结合力下降,血清铁下降,转铁蛋白饱和度增加

∙B.总铁结合力不变,血清铁增加,转铁蛋白饱和度下降

∙C.总铁结合力增加,血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降

∙D.总铁结合力增加,血清铁下降,转铁蛋白饱和度增加

∙E.总铁结合力下降,血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

34.新生儿肺透明膜病最主要见于

∙A.巨大儿

∙B.早产儿

∙C.足月儿

∙D.急产儿

∙E.窒息

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

35.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现,下列哪项不正确

∙A.可有尖声哭叫

∙B.可有凝视

∙C.可有惊厥

∙D.可有颈抵抗感

∙E.较少有硬膜下积液发生

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

36.下列哪项为子宫性闭经

∙A.给予孕酮无子宫出血

∙B.给予孕酮有子宫出血

∙C.雌孕激素序贯治疗有子宫出血

∙D.雌孕激素序贯治疗无子宫出血

∙E.给予促性腺激素有子宫出血

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

37.以下哪项是膀胱膨出的主要病因

∙A.长期慢性咳嗽、便秘

∙B.长期重体力劳动

∙C.盆腔巨大肿瘤

∙D.分娩时膀胱有关筋膜、韧带过度伸展或撕裂

∙E.盆底组织老年退化萎缩

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

38.下列何种先心病可出现周围血管征

∙A.肺动脉狭窄

∙B.法洛四联症

∙C.动脉导管未闭

∙D.房间隔缺损

∙E.室间隔缺损

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

39.有关口服短效避孕药禁忌证下列哪项是错误的

∙A.严重心血管疾病

∙B.血栓性或血液性疾病

∙C.恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿瘤

∙D.年龄>35岁吸烟妇女可长期服用

∙E.哺乳期不可服用

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

40.外阴鳞状上皮细胞增生的主要病理变化,下列哪项是不正确的

∙A.表皮层角化过度和角化不全

∙B.棘细胞层不规则增厚

∙C.上皮脚向下延伸,末端钝圆或较尖,上皮脚愈长则尖端愈细

∙D.上皮脚之间的真皮层乳头明显,并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润

∙E.上皮细胞层次排列不整齐,极性消失,细胞的大小、核形态、染色不正常

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

41.下述哪项是不正确的

∙A.人乳中电解质浓度远比牛乳低,与婴儿肾脏功能相适应

∙B.人乳对酸碱的缓冲力低,不会影响胃液的酸度

∙C.人乳含钙量比牛乳大,因此钙的吸收好

∙D.人乳铁吸收率远高于牛乳

∙E.人乳锌吸收率明显高于牛乳

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

[解题思路]人乳中钙含量不如牛乳中高,但由于钙磷比例适当等原因,母乳中钙的吸收好。

42.急性腹泻病程正确的是

∙A.1周

∙B.<2周

∙C.2~3周

∙D.3~4周

∙E.4周以下

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

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