卫生规划.ppt

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卫生规划HealthPlanning区域卫生规划2卫生规划的定义卫生规划是关于时限较长的卫生发展战略方向、长远目标、主要步骤和中大措施（策略）的设想蓝图。

区域卫生规划3第一节卫生规划的理念1.协调发展理念2.可持续发展理念3.系统的理念4.目标和过程理念区域卫生规划4第二节卫生规划过程1.确定目标2.分析环境3.分析资源4.修正目标5.制定战略6.实施战略7.监测评估区域卫生规划5第三节第三节区域卫生规划区域卫生规划一、概述一、概述

（一）概念

（一）概念1.区域区域-一个有自己的体制、行政一个有自己的体制、行政管理单位、经济结构及发展水平，管理单位、经济结构及发展水平，人口及文化传统等方面特征的地人口及文化传统等方面特征的地理位置。

理位置。

区域卫生规划62.区域卫生-WHO哈雷宣言区域卫生指全国卫生系统中具有区域卫生指全国卫生系统中具有一定自主权的组成部门，它包括一定自主权的组成部门，它包括生活在界定明确的行政与地理区生活在界定明确的行政与地理区域内的一定的城乡人口及对增进域内的一定的城乡人口及对增进健康能够作出贡献的所有机构和健康能够作出贡献的所有机构和部门。

部门。

区域卫生规划73.区域卫生规划区域卫生规划是区域卫生规划是20世纪世纪80年代中期以来提出的年代中期以来提出的社会卫生发展的先进思想和科学管理模式。

社会卫生发展的先进思想和科学管理模式。

区域卫生规划是指在一定区域范围内，根据自区域卫生规划是指在一定区域范围内，根据自然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主要卫生问题和卫生服务需求等因素，确定区主要卫生问题和卫生服务需求等因素，确定区域内卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹域内卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹规划、合理配置卫生资源，改善和提高区域内规划、合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务质量和数量，向全体居民提供公平、卫生服务质量和数量，向全体居民提供公平、有效卫生服务过程。

有效卫生服务过程。

区域卫生规划是一定区域在一定经济条件下，区域卫生规划是一定区域在一定经济条件下，一定时间内区域卫生发展的行动纲领。

一定时间内区域卫生发展的行动纲领。

区域卫生规划8区域卫生规划的目的从各地实际出发，优化配置、有效利用资源，改善和提高医疗预防保健综合服务能力，逐步满足人民群众日益增长的健康需求。

区域卫生规划9区域卫生规划的特征针对特定区域核心：

优化配置卫生资源涉及社会各个部门从战略角度研究卫生问题区域卫生规划10

（二）推行区域卫生规划的意义

（二）推行区域卫生规划的意义1.实施区域卫生规划是卫生事业适合我国实施区域卫生规划是卫生事业适合我国社会主义市场经济体制的需要。

社会主义市场经济体制的需要。

2.实施区域卫生规划是卫生事业改革体制、实施区域卫生规划是卫生事业改革体制、调整结构的重大举措，是深化卫生改革调整结构的重大举措，是深化卫生改革的需要。

的需要。

3.实施区域卫生规划是政府主管部门转变实施区域卫生规划是政府主管部门转变职能、实现对卫生事业宏观调控的主要职能、实现对卫生事业宏观调控的主要依据和重要手段。

依据和重要手段。

区域卫生规划114.实施区域卫生规划是优化卫生资源实施区域卫生规划是优化卫生资源配置的需要和解决卫生资源短缺与配置的需要和解决卫生资源短缺与浪费并存问题的有效手段，浪费并存问题的有效手段，是实现是实现卫生全行业管理的主要途径。

卫生全行业管理的主要途径。

5.实施区域卫生规划是改革医疗保障实施区域卫生规划是改革医疗保障制度的需要制度的需要。

区域卫生规划12我国现阶段区域卫生规划的重点我国现阶段区域卫生规划的重点区域内卫生资源的优化配置。

区域内卫生资源的优化配置。

少消耗、高健康效果。

少消耗、高健康效果。

区域卫生规划13二、区域卫生规划的编制

（一）

（一）编制程序编制程序1.规划编制的前提条件：

规划编制的前提条件：

政府负责，纳入当地经济、社会发政府负责，纳入当地经济、社会发展总体规划。

展总体规划。

成立专门班子。

成立专门班子。

信息支持。

信息支持。

区域卫生规划142.编制程序卫生形势和卫生问题分析卫生形势和卫生问题分析确定规划目标。

确定规划目标。

提出策略和政策措施。

提出策略和政策措施。

编制预算。

编制预算。

可行性论证。

可行性论证。

上报审批。

上报审批。

区域卫生规划15卫生形势和卫生问题分析卫生形势和卫生问题分析影响居民健康的主要环境问题；影响居民健康的主要环境问题；影响区域居民健康的主要疾病；影响区域居民健康的主要疾病；居民医疗卫生需要和需求；居民医疗卫生需要和需求；卫生资源的拥有量及利用供需平衡状态。

卫生资源的拥有量及利用供需平衡状态。

卫生费用增长趋势及财政、社会承受能力；卫生费用增长趋势及财政、社会承受能力；影响卫生事业发展的主要障碍因素；影响卫生事业发展的主要障碍因素；区域经济、人口、疾病发展趋势预测。

区域经济、人口、疾病发展趋势预测。

区域卫生规划163.规划编制注意事项规划编制注意事项摒弃传统计划思想。

摒弃传统计划思想。

规划班子培训。

规划班子培训。

从本区域实际出发。

从本区域实际出发。

政府协调。

政府协调。

区域卫生规划17

（二）区域卫生规划的形势分析

（二）区域卫生规划的形势分析1.卫生形势分析的主要范围和内容卫生形势分析的主要范围和内容现状分析现状分析回顾性分析（过去回顾性分析（过去3-5年资料）年资料）前瞻性分析（未来预测）前瞻性分析（未来预测）主要障碍分析（找出差距及原因）主要障碍分析（找出差距及原因）区域卫生规划18现状分析现状分析A自然状况自然状况-包括区域的方位、地理、地貌、包括区域的方位、地理、地貌、气候等；气候等；B政治社会状况政治社会状况-行政建制、人口、民族、行政建制、人口、民族、资源、主要产业、交通、电讯、生态环资源、主要产业、交通、电讯、生态环境等。

境等。

C经济状况经济状况-GNP、国民收入、财政收支、国民收入、财政收支、卫生费用占财政支出的比例等。

卫生费用占财政支出的比例等。

区域卫生规划19D居民生活状况居民生活状况家庭和职工经济收入；家庭和职工经济收入；教育文化设施；教育文化设施；居民文化程度；居民文化程度；居住条件；居住条件；个人支付卫生费用情况等。

个人支付卫生费用情况等。

区域卫生规划20E居民健康与疾病状况居民健康与疾病状况人口统计资料（死亡率、出生率、婴儿人口统计资料（死亡率、出生率、婴儿死亡率、死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命等）；亡率、平均期望寿命等）；生长发育统计资料（生长发育统计资料（LBW、儿童青少年、儿童青少年身高、体重、胸围指标等）；身高、体重、胸围指标等）；疾病统计资料（各种疾病患病率、死亡疾病统计资料（各种疾病患病率、死亡率等）。

率等）。

区域卫生规划21F卫生资源状况卫生资源状况拥有量及分布（机构、床位、卫生拥有量及分布（机构、床位、卫生人力、主要设备、业务用房、卫生人力、主要设备、业务用房、卫生经费等）；经费等）；卫生服务消耗量等（卫生费用支出、卫生服务消耗量等（卫生费用支出、业务收支、医疗保险费支出等）。

业务收支、医疗保险费支出等）。

区域卫生规划22G卫生服务状况卫生服务状况居民医疗服务需求与利用；居民医疗服务需求与利用；居民就诊率、住院率；居民就诊率、住院率；居民预防保健需要与需求（饮水、居民预防保健需要与需求（饮水、计划免疫、健康教育、孕产妇及计划免疫、健康教育、孕产妇及婴幼儿保健等）。

婴幼儿保健等）。

区域卫生规划232.卫生形势分析方法卫生形势分析方法描述性研究方法描述性研究方法分析性研究分析性研究理论研究理论研究系统分析。

系统分析。

投入产出法投入产出法综合评价法。

综合评价法。

发展预测法。

发展预测法。

区域卫生规划243.卫生形势分析的主要指标卫生形势分析的主要指标人文指标人文指标地理指标地理指标文化指标文化指标卫生服务指标卫生服务指标疾病统计指标疾病统计指标寿命寿命资源资源区域卫生规划254.卫生信息资料的收集

（1）主要途径：

常规报告系统专题调查

（2）信息资料处理：

核对-整理-统计分析区域卫生规划26（三）区域内居民主要卫生问题（三）区域内居民主要卫生问题区域内主要卫生问题，依据区域卫生规划的任务，主要侧重与两个方面：

1.居民主要健康问题。

2.主要卫生资源配置问题。

区域卫生规划271.居民主要健康问题居民主要健康问题

（1）“三率”比较法：

根据某疾病在人群中的发（患）病率、发（患）病率、死亡率和伤残率死亡率和伤残率进行评价，分别采用“高、中、低”三级评定。

根据上述三指标，可对某疾病在本区域的相对重要性作出评价。

区域卫生规划28

（2）“三因素”比较法根据某疾病死亡占总死亡百分比、平均死亡年龄、防治工作有效性这三个因素进行评价。

位居死因谱之前，并有可行的防治措施的疾病，应为本区域的重点疾病。

区域卫生规划29（3）减寿年法减寿年数表示疾病对寿命影响的程度。

凡减寿年数多，死亡率高的疾病，应为本区域的重点疾病。

区域卫生规划302.主要卫生资源配置问题居民对卫生服务的需求总量及各类各层次卫生服务的数量与质量。

现有卫生资源对各类各层次卫生服务满足程度及服务潜力。

现有卫生资源配置情况是否有效、经济、是否能解决已确定的健康问题。

卫生资源总量、结构层次均衡性、短缺问题等的量化分析。

区域卫生规划31（四）区域卫生规划目标区域卫生规划目标1.概念：

概念：

区域卫生规划目标是指在规划期内解决居民哪些主要卫生问题及其所能达到的程度，即以居民的健康指标为规划目标，而不以机构、人员、设备的发展量为目标。

2.种类：

种类：

一般性目标重点目标区域卫生规划323.目标的确定目标的确定问题排列法问题排列法：

将卫生问题按重要性（高、中、低）和可行性（大、中、小）综合分析排列，评定卫生问题的相对优先级（高、中、低）。

专家评价法专家评价法：

采用个人判断、专家会议头脑风暴、特尔斐等方法，对卫生问题进行综合分析研究，找出规律并对问题作出评价。

区域卫生规划33（五）区域卫生规划的政策措施（五）区域卫生规划的政策措施1.中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定：

中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定：

区域卫生规划是政府对卫生事业发展实区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段，它以满足区域行宏观调控的重要手段，它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标，内全体居民的基本卫生服务需求为目标，对机构、床位、人员、设备和经费等卫对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置。

生资源实行统筹规划、合理配置。

区域卫生规划34市（地）级政府根据中央和省级人民政市（地）级政府根据中央和省级人民政府制定的区域卫生规划指导原则和卫生府制定的区域卫生规划指导原则和卫生资源配置标准制定当地区域卫生规划，资源配置标准制定当地区域卫生规划，并组织实施。

卫生行政部门依据区域卫并组织实施。

卫生行政部门依据区域卫生规划，对区域内卫生发展实行政策指生规划，对区域内卫生发展实行政策指导、组织协调、监督检查；对现有卫生导、组织协调、监督检查；对现有卫生资源要逐步调整，新增卫生资源要严格资源要逐步调整，新增卫生资源要严格审批管理。

审批管理。

区域卫生规划352.具体政策措施具体政策措施发挥政府职能和宏观调控作用。

发挥政府职能和宏观调控作用。

向公众宣传，获得支持及社区参与。

向公众宣传，获得支持及社区参与。

加强疾病监测与一级预防，实施干预。

加强疾病监测与一级预防，实施干预。

认真选择适宜的、可行的、可及的、成认真选择适宜的、可行的、可及的、成本效益高的二级预防活动。

本效益高的二级预防活动。

区域卫生规划362.具体政策措施具体政策措施实施区域卫生资源优化配置，实行实施区域卫生资源优化配置，实行卫生全行业管理。

卫生全行业管理。

面向更多人群，尤其是农村、特殊、面向更多人群，尤其是农村、特殊、贫困和边远山区人群。

贫困和边远山区人群。

积极改革与完善城乡居民的医疗保积极改革与完善城乡居民的医疗保障制度。

障制度。

区域卫生规划372.具体政策措施具体政策措施促进卫生补偿机制、价格政策以及卫生促进卫生补偿机制、价格政策