儿科护理学专业实践能力模拟4.docx
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儿科护理学专业实践能力模拟4
儿科护理学专业实践能力模拟4
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.患儿女，8岁。
2年前诊断为原发性血小板减少性紫癜，常反复发病。
为了尽量减少复发，护士对其进行的健康指导应不包括
A.卧床为主，避免活动
B.定期复查
C.进行自我保护
D.识别出血征象
E.避免过度劳累
答案：
A
2.患儿男，5岁。
因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需进行的检查项目是
A.染色体核型分析
B.血清T3、T4检测
C.智力测定
D.超声心动图检查
E.头颅CT
答案：
A
[解答]21-三体综合征（Down综合征）的主要临床表现为智能低下、愚笨面容及身体发育迟缓。
患儿的愚笨面容临床表现为眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，内眦赘皮，鼻根低平，腭弓高尖等。
身材矮小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，四肢短，肌张力降低，关节可过度屈伸，根据患儿表现可初步判断其患有21-三体综合征。
需做染色体核型分析进一步明确诊断。
3.患儿男，生后第3天。
生后24小时出现黄疸。
母血型O，子血型B。
该患儿最有可能的诊断为
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.Rh溶血症
D.ABO溶血症
E.新生儿败血症
答案：
D
[解答]当母亲血型为O型，新生儿为A型或B型时，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG会通过胎盘进入胎儿血循环，发生同种免疫反应致使胎儿、新生儿红细胞破坏而引起溶血，出现黄疸。
4.患儿女，34周早产。
生后3天出现吸吮无力，哭声弱，反应差，双下肢硬肿，体温32℃。
诊断为新生儿寒冷损伤综合征。
当前最主要的护理问题是
A.营养失调
B.体温过低
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.知识缺乏
答案：
B
5.患儿男，胎龄35周，胎动减少行剖宫产后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫，最可能的诊断是
A.新生儿颅内出血
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
答案：
E
6.男婴，日龄8天，旧法接生。
2天前出现哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，应首先考虑
A.新生儿败血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出生
D.新生儿肺炎
E.新生儿破伤风
答案：
E
7.患儿女，出生后4天，34周急产于家中，生后11小时开始体温不升，双侧小腿皮肤发硬且渐延至大腿外侧，皮肤呈暗红色。
该患儿最可能的诊断是
A.新生儿寒冷损伤综合征
B.新生儿肺炎
C.新生儿脐炎
D.新生儿败血症
E.新生儿低血糖
答案：
A
8.产妇在复述护士小卢为其介绍母乳喂养优点中，关于糖的描述错误的是
A.乙型乳糖占90%
B.甲型乳糖占90%
C.乙型乳糖抑制大肠埃希菌繁殖
D.甲型乳糖利于大肠埃希菌繁殖
E.乙型乳糖利于双歧杆菌和乳酸杆菌的生长
答案：
B
[解答]占糖总量90%的乙型乳糖是母乳中糖的主要成分，可促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠埃希菌繁殖，使婴儿很少发生腹泻。
9.某儿童，女，15岁。
关于她的饮食要求描述错误的是
A.食物制作要细、软、碎，易于咀嚼、便于消化
B.各种营养素如蛋白质、维生素及总能量的需要量增加
C.青春期少年体格发育进入高峰时期，营养需要量增加
D.食物种类同成人，内含足够蛋白质
E.女孩因月经来潮，在饮食中应供给足够的铁剂
答案：
A
[解答]青春期少年体格发育进入高峰时期，尤其肌肉、骨骼的增长突出；各种营养素如蛋白质、维生素及总能量的需要量增加。
女孩因月经来潮，在饮食中应供给足够的铁剂。
10.患儿男，1岁。
诊断锌缺乏，治疗与保健指导不包括
A.调整饮食结构
B.口服锌剂
C.补充动物性食物
D.补充谷类食物
E.补充鱼肝油和钙
答案：
D
11.患儿男，6个月。
重度佝偻病，医嘱肌内注射维生素D，下列做法正确的是
A.选用较粗的针头
B.尽量固定注射部位
C.不能进行深部肌内注射
D.末次注射3个月后改为口服预防量
E.注射后2～3日加服钙剂
答案：
A
12.患儿女，4岁，动脉导管未闭患儿。
近日准备行扁桃体切除术，术前准备最重要的是
A.防止受凉
B.使用镇静剂
C.避免疲劳
D.注射青霉素
E.应用强心苷类药物
答案：
D
13.患儿女，1岁。
诊断为室间隔缺损。
3天前出现发热、咳嗽，今日因咳嗽加重，伴呼吸急促，发绀，尿少而住院治疗。
查体：
T38.5℃、P160次/分、R55次/分，肝在肋下3.5cm。
考虑合并心力衰竭，给予强心苷治疗。
强心苷类药物循环系统中毒反应是
A.头晕
B.室性早搏
C.视力模糊
D.腹胀
E.黄视、绿视
答案：
B
14.患儿男，3岁。
南家长陪同来儿保门诊接受健康咨询，护士进行健康指导时应重点强调
A.训练定时排便
B.预防溢乳窒息
C.保证每日睡眠15小时
D.室温保持存22～24℃
E.鼓励小儿拿杯子喝水
答案：
C
15.患儿女，4个月。
因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐，首先采取的护理措施是
A.立即物理降温
B.立即将患儿送入抢救室
C.立即给予吸氧
D.立即针刺入中穴止惊
E.立即测量血压
答案：
D
16.患儿男，9个月。
因化脓性脑膜炎入院，现患儿颅内压增高，遵医嘱给予甘露醇，正确的护理操作是
A.尽量选择远端静脉
B.缓慢静脉滴注
C.尽量与其他药物混合滴注
D.药液中有结晶不影响使用
E.注射时药液不能漏到血管外
答案：
C
17.患儿男，7岁。
诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是
A.鼓励患儿多饮水
B.睾丸肿痛时可用丁字带
C.忌酸、辣、硬而干燥的食物
D.为自限性疾病，无特殊疗法
E.如合并脑膜脑炎，应长期口服激豢
答案：
E
18.患儿男，2岁。
医生确诊为麻疹，已出皮疹8天。
家人询问还有无传染性，医生告知麻疹的传染性一般是从
A.发病前1周至皮疹出现
B.发病前3天至出疹后3天
C.发病前2天至出疹后5天
D.发病前1天至出疹后7天
E.发病当天至出疹后10天
答案：
C
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿女，6岁。
因有机磷农药中毒入院，主诉胸闷、恶心、视力模糊，查体：
瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次/分。
1.该患儿表现出的症状称为
A.阿托品化
B.中间型综合征
C.烟碱样症状
D.毒蕈碱样症状
E.休克
答案：
D
2.该患儿呼出气体呈
A.烂苹果味
B.苦杏仁味
C.腥臭味
D.氨臭味
E.蒜臭味
答案：
E
3.针对该有机磷中毒患儿的特效解毒剂是
A.亚甲蓝
B.碘解磷定
C.醋酸钙
D.碳酸钙
E.钙铝制剂
答案：
B
患儿女，6岁。
因脑膜炎入院治疗2个月，头痛3天，晨起较重，用力或翻身时加重，呕吐2天，呈喷射状，查体：
血压120/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏60次/分。
4.该患儿最有可能的诊断是
A.惊厥
B.癫痫
C.急性颅内压增高
D.急性呼吸衰竭
E.休克
答案：
C
5.引起该患儿临床症状的主要发病机制是
A.颅内感染
B.颅外感染
C.颅内占位性病变
D.脑缺血缺氧
E.脑脊液循环异常
答案：
A
患儿男，2个月。
生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。
6.该患儿最可能的诊断是
A.先天性幽门梗阻
B.肠梗阻
C.小肠结肠炎
D.先天性巨结肠
E.喂养不当
答案：
D
[解答]根据病例得知，患儿生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。
符合先天性巨结肠的临床特征，本题正确的答案是D。
7.该疾病最严重的并发症是
A.小肠结肠炎
B.肠穿孔
C.继发感染
D.营养不良
E.发育迟缓
答案：
A
8.若需手术治疗，术前护理准备错误的是
A.生理盐水清洁灌肠
B.术前静脉应用抗生素7天
C.检查实质脏器功能
D.术前2天口服抗生素
E.争取患儿和家长的支持和配合
答案：
B
[解答]该患儿手术前护理准备除B选项不正确外，其余均是正确的护理措施。
考生应注意的是术前无需静脉应用抗生素7天，术前2天口服抗生素即可。
本题正确的答案是B。
患儿女，9岁。
主诉胸闷、心悸、头晕、乏力，1周前有“上感”。
心电图检查示：
室性早搏，T波低平。
X线检查示：
心肺无特殊表现。
9.该患儿应考虑
A.贫血
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.病毒性心肌炎
E.先天性心脏病
答案：
D
10.对柯萨奇病毒有明显抑制作用的药物是
A.维生素C
B.1，6-二磷酸果糖
C.泛醌（辅酶Q10）
D.普萘洛尔
E.芪冬颐心口服液
答案：
E
11.患儿出院时，应告知患儿和家长限制活动量至少为
A.出院后1个月
B.出院后3个月
C.出院后5个月
D.出院后6个月
E.出院后1年
答案：
D
女婴，自然分娩，生后8天，现给予家庭护理。
12.护士对该小儿做家庭访视的次数是
A.1次/月
B.2次/月
C.3次/月
D.4次/月
E.5次/月
答案：
13.预防意外事故的重点应避免
A.互相打闹
B.喂乳后窒息
C.开水烫伤
D.跨床栏跌伤
E.玩电源插座触电
答案：
B
14.应使家长了解小儿已接种的疫苗是
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.百白破混合制剂
D.麻疹疫苗
E.乙脑疫苗
答案：
A
患儿男，18个月。
运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。
15.该患儿的医疗诊断可能是
A.进行性肌营养不良
B.脑性瘫痪
C.大脑发育不全
D.脑膜炎后遗症
E.癫痫
答案：
B
16.该患儿的首优护理问题是
A.躯体移动障碍
B.有外伤的危险
C.社交障碍
D.营养失调
E.有感染的危险
答案：
A
[解答]由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。
其他问题也存在，但非首要问题。
17.该患儿的护理措施中哪项不正确
A.教育家长进行肢体训练
B.功能训练和理疗并举
C.大量服用中枢抑制剂
D.防止外伤和意外
E.配合针刺治疗
答案：
C
[解答]对患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。
除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。
患儿男，4岁。
昨晚在街头买零食吃，至夜间腹部疼痛，此后腹泻多次，医生诊断为细菌性痢疾。
18.细菌性痢疾的典型大便性状为
A.果酱样
B.米汤样
C.血水样
D.脓血样
E.蛋花汤样
答案：
D
19.根据小儿腹泻情况，护士指导家长回家后的饮食最好是
A.禁食1天
B.半流质
C.普通饭菜
D.无渣饭食
E.高蛋白饭菜
答案：
B
患儿女，5岁。
发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。
20.该患儿的临床诊断可能是
A.腮腺炎
B.麻疹
C.猩红热
D.风疹
E.流行性脑脊髓膜炎
答案：
C
21.最有助于诊断的检查是
A.血培养
B.咽拭子培养
C.皮疹涂片找菌
D.痰培养
E.X线胸片
答案：
B
[解答]猩红热是由以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮为特征，咽拭子细菌培养最有助于诊断。
22.该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿道感染
D.脑炎
E.脑脓肿
答案：
A
[解答]猩红热是由A组β溶血性链球菌感染所致急性传染病，少数患儿病后2～3周可发生急性肾小球性肾炎或风湿热。
该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是急性肾炎。
三、
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血
1.患病后需要预防感染，避免使用抑制骨髓药物的贫血疾病是
答案：
D
2.治疗过程中需要祛除病因、补充维生素B12、叶酸及维生素C的贫血疾病是
答案：
C
A.肾损害
B.肝损害
C.球后神经炎
D.胃肠道反应
E.骨髓抑制
3.链霉素的毒性反应是
答案：
A
4.利福平的毒性反应是
答案：
B
A.缺氧、产伤为常见原因
B.以全身中毒症状为特征
C.进行性呼吸困难，发绀
D.牙关紧闭，苦笑面容
E.皮肤发凉，发硬
5.新生儿肺透明膜病
答案：
C
6.新生儿破伤风
答案：
D
A.一般无需卧床休息，即使卧床也需经常变换体位
B.血沉正常可恢复上学，避免剧烈运动
C.应用碳酸氢钠碱化尿液
D.尿常规正常后可恢复正常生活
E.选择尿浓度高的呋喃类药物
7.急性肾小球肾炎患儿休息措施正确的是
答案：
B
8.肾病综合征患儿休息措施正确的是
答案：
A
9.小儿泌尿道感染患儿尿道刺激症状明显时
答案：
C
10.小儿下尿路感染治疗时
答案：
E
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