11儿科题A.docx
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11儿科题A
儿科
1.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）
A．突然发热，反复抽搐B．头痛、呕吐、昏迷C．硬模下积液
D．脑脊液中检出病原菌E．脑脊液细胞数增多、糖降低
2.化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别主要依靠（）
A．脑电图B．发病季节C．检查皮肤有无出血点D．脑CT检查E．脑脊液检查
3.6个月化脓性脑膜炎患儿，怀疑合并硬模下积液，为明确诊断，需要做（）A．硬模下穿刺B．做腰穿观察细胞数是否增多C．拍摄颅骨X线平片D．头颅超声波检查，观察中线有无移位E．做腰穿检查脑脊液蛋白是否偏高
4.3个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡4天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。
该患儿最关键的检查为（）
A．脐分泌物培养B．血常规C．脑脊液检查D．头颅CTE．血气分析
5.1岁患儿，已诊断为“化脑”，曾用青霉素等治疗，病情好转，近3天又发热、抽搐，神志欠清，前囟紧张。
脑脊液：
外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）
A．脑水肿B．硬模下积液C．化脓性脑膜炎复发D．合并结核性脑膜炎E．脑脓肿
6.1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病是（）
A．重症肺炎B．中枢神经系统感染C．中毒性菌痢D．高热惊厥E．破伤风
7.下列哪一点不是小儿简单型高热惊厥的临床特点（）
A．惊厥多见于6个月至3岁的小儿B．发热1周后脑电图异常C．发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作
D．惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟
E．多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染
8.新生儿硬肿症首先的治疗措施是（）
A．补充热量和液体B．抗生素C．纠正低血糖D．复温E．以上都不是
9.母乳缺乏时最好采用（）
A．牛乳B．羊乳C．配方奶D．炼乳E．麦乳精
10.营养不良的水肿主要是由于（）A．水钠潴留B．血管通透性增高C．热量供应不足D．肾功能有损害E．蛋白质供给不足
11.肾病综合症出现血清蛋白结合钙降低的主要原因是（）
A．尿中有结合蛋白的排出B．甲状旁腺功能失调C．肾功能障碍进食少D．使用利尿剂E．使用泼尼松
12.缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机理是（）
A、影响DNA合成，使红细胞生成速度减慢B、影响RNA合成，使血红蛋白减少C、影响DNA合成，使血红蛋白减少D、影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢E、以上均不是
13.男孩10岁，弛张高热3周，踝关节肿痛10天，腹部间断出现多形性红斑，血培养阴性，血红蛋白95g/L，白细胞13.8Х109/L，N82%，血沉29mm/h，CRP阳性，ASO800U，X线胸片正常。
最可能的诊断是（）
A、败血症B、化脓性关节炎C、传染性单核细胞增多症
D、风湿热E、结核
14、下列哪种不属于抗体缺陷病（）
A、X连锁无丙种球蛋白血症B、胸腺发育不全C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D、选择性IgM缺乏症E、选择性IgA缺乏症
15、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为（）
A、黄色水样B、蛋花汤样C、粘液血便
B、豆腐渣样E.暗绿色海水样
16、引起热性惊厥的最常见疾病是（）
A、发热性疾病B．上呼吸道感染C．呼吸道感染
D．颅内感染E．B型流感病毒感染
17、迁延性腹泻的病程正确的是（）
A．2周～2月B.1月～2月C.2月以上
D.2～3月E．3月以上
18、对川畸病患儿用阿斯匹林治疗，下列哪项是错误的？
（）
A、开始剂量为30~50mg/Kg.dB、热退后剂量3~5mg/kg.d
C、一般用2~6月D、有冠状动脉损害可加用潘生丁3~5mg/kg.d
E、血沉及血小板正常后，改为每天5mg/Kg.d
19、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）
A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B组溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌20、支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别诊断点是（）
A．发热、咳嗽B．气促C．粗湿啰音
D．固定性细湿啰音E．白细胞增高
21、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是：
（）
A．毒素作用B．组织破坏C．机体免疫功能低下D．病原体侵入E．缺氧、二氧化碳潴留
22、男孩5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满水泡音，血气PaO
2⒍0kPa，PaCO
2⒎0kPa，SaO
282%，最可能的诊断是（）
A．肺炎合并脓胸B．肺炎合并心率衰竭C．肺炎合并脓气胸D．肺炎合并呼吸衰竭E．肺炎合并中毒性脑病
23、儿童结核性脑膜炎早期主要临床特点是（）
A．头痛B．惊厥C．纳差、呕吐
D．性情改变E．便秘或腹痛
24、房间隔缺损的特征性体征是（）
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B．肺动脉瓣区第二音单一
C．右心室增大、心前区隆起D．肺动脉瓣区第二音固定分裂
E．肺动脉瓣区第二音亢进
25、患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易乏力，活动后有气促但无青紫。
胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。
心电图示：
左右心室合并肥大。
胸部X线片示：
两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（）A．房间隔缺损，肺动脉高压B．室间隔缺损，肺动脉高压
C．动脉导管未闭，肺动脉高压D．房间隔缺损合并动脉导管未闭
E．室间隔缺损合并动脉导管未闭
26、早产儿，4天，11月份出生，体温34.5℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两小腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素12mg/L，最可能的诊断是（）A．新生儿溶血症B．新生儿败血症C．新生儿硬肿症D．新生儿皮下坏疽E．新生儿低蛋白血症
27新生儿败血症最主要的特点是（）
A．高热B.血白细胞总数增高C.皮肤感染灶D.黄疸、肝脾肿大E．糖尿病母亲的患儿
28.新生儿硬肿症受累部位最先出现于（）
A、面颊部B、上肢C、臀部D、躯干部E、小腿29、下列哪一点不是新生儿病理性黄疸特点（）
A、足月儿黄疸<12mg/dl（205umol/L）B、黄疸消退后又出现C、持续时间：
足月儿>2周，早产儿>4周。
D、进行性加重快，每日胆红素上升速度>85.5umol/L（5mg/dl）
E、生后24小时内发生
30.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。
最可能的诊断是（）A、吸入综合症B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖
31.小儿生长发育最快的时期是（）
A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、新生儿期
32.体重为12KG，身长85CM，头围48CM，胸围49CM的小儿年龄是（）A、9个月B、11个月C、15个月D、2岁E、3岁
33.一名4个月的男孩，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣、口唇发绀4-5次，间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。
诊断首选（）
A、中毒性肺炎B、痉挛性喉炎C、气管异物
D、小儿手足搐搦症E、以上都不是
34.小儿时期的原始反射不包括（）
A、拥抱反射B、握持反射C、腹壁反射
D、吸吮反射E、觅食反射
35、男孩2岁，自半岁开始反复患肺炎、皮肤疖肿、中耳炎、发育营养差，浅表淋巴结不大，心肺无异常。
下列哪项检查有助于明确诊断（）
A．胸部X线摄片B．血清免疫球蛋白测定C．血培养D．皮肤迟发型超敏反应E．淋巴母细胞转化实验
36.10岁男孩，无发热，双下肢及臀部出现皮疹，对称分布，伴有踝关节肿胀及疼痛，诊断首先考虑（）
A．类风湿性关节炎B．风湿热C．过敏性紫癜
D．系统性红斑狼疮E．xx病
37、下列哪项不是诊断风湿热的主要条件（）
A．红细胞沉降率增快B．心脏炎C．关节炎
D．环形红斑E．舞蹈病
38、xx病最早出现的症状是（）
A．皮肤黏膜病损B．发热C．淋巴结肿大D．心肌梗死E．腹泻39下列哪项不是川崎病的常见症状（）
A．口腔黏膜弥漫充血和草莓舌B．手足肿胀和脱皮C．化脓性淋巴结炎D．持续高热E．眼结合膜充血，无脓性分泌物40、风湿热最主要的危害是（）
A．皮下结节B．游走性关节炎C．环形红斑D．舞蹈病E．心脏炎41、川崎病患儿最主要的损害是（）
A．皮肤损害B．消化系统损害C．口唇粘膜损害D．冠状动脉病变E．以上都不对
42、治疗xx病首选的药物是（）
A．糖皮质激素B．阿司匹林C．氯雷他定D．葡萄糖酸钙E．中医中药43、下列哪项不是休克早期的表现（）
A．焦虑烦躁B．皮肤苍白，口唇发绀C．指端湿冷D．心率加快E．血压下降44、儿科休克以哪种休克多见（）
A．暖休克B．冷休克C．感染性休克D．创伤性休克E．失血性休克45、下列哪些不是感染性休克失代偿期的表现（）
A．四肢厥冷，指端发绀B．心音低钝，血压下降C．呼吸、心率加快D．12岁儿童，收缩压80mmHgE．尿量减少
46、支气管哮喘的发病机制是（）
A．情绪改变B．气候突变、寒冷刺激
C．口唇粘膜损害感染及有毒气体的吸入D．气道高反应E．肾上腺素能受体亢进
47、结核菌素试验以下结果哪项正确（）
A．凡结核菌素试验阴性者可排除肺结核B．结核菌素试验阳性者可坑定有结核病C．粟粒性结核时结核菌素试验可呈阴性D．卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性
E．3岁以内阳性者（未接种卡介苗）不提示活动的可能性
48、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）
A．前囟饱满B．性格改变C．意识模糊D．惊厥E．脑膜刺激征49、鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎最有意义的是（）
A．脑积液的透明度B．脑脊液压力C．糖、氯化物是否降低，蛋白是否增高
D．脑脊液细胞数E．脑脊液细胞分类
50、7岁小儿，一般情况好，母亲最近患了肺结核，小儿做结核菌素试验1:
2000之红肿硬结直径是16mm，4天未消，种过卡介苗，考虑可能是（）
A．属接种卡介苗后反应B．有活动性结核病C．为假阳性反应D．已产生了免疫力，未发病E．以上都不是51、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）
A．眼眶、前囟深凹B．皮肤弹性极差C．哭无泪，尿量极少
D．精神极度萎靡E．外周循环衰竭
52、低渗性脱水，下列哪项是错误的（）
A．多见于久泻、营养不良儿B．失钠比例大于失水，以细胞外液减少为主C．粘膜干燥，烦渴D．皮肤弹性极差E．血压降低，严重时出现休克
53、重度脱水和xx脱水主要区别是（）
A．尿量减少B．眼窝凹陷C．皮肤弹性极差
D．代谢性酸中毒E．周围循环衰竭刺激征
54、关于补钾的要求哪项不合适（）
A．一般每天补钾总量按3~4mmol/kgB．静脉补钾浓度不超过0.3%
C．一天补钾量不少于6~8小时给入D．见尿补钾E．吐泻好转应及时停止补钾
55、小儿腹泻，最常见的紊乱是（）
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒
56、2:
1等张含钠液是指（）
A．2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠B．2份5%葡萄糖，1份生理盐水C．2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠D．2份5%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠E．2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水
57、女，2岁，发热、腹痛腹泻1天，大便5~6次，粘液脓血便，镜检示RBC25个/HP，WBC25~30/HP，下列哪种疾病不考虑（）
A．细菌性痢疾B．产毒性大肠杆菌C．空肠弯曲菌肠炎D．金黄色葡萄球菌感染E．侵袭性大肠杆菌肠炎
58、4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3~4次/天，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg，诊断为（）
A．大肠杆菌肠炎B．病毒性肠炎C．真菌性肠炎D．生理性腹泻E．迁延性肠炎
59、左向右分流心脏病最常见的并发症是（）
A．反复呼吸道感染B．急性细菌性心内膜炎C．充血性心力衰竭D．喉返神经麻痹E．脑栓塞
60、心前区抬举性冲动感多提示（）
A．主动脉缩窄B．肺动脉高压C．肺动脉狭窄D．右心室肥厚E．动脉导管未闭
61、房间隔缺损杂音产生的原因（）
A．房间隔缺损B．肺动脉相对狭窄C．三尖瓣相对狭窄D．二尖瓣相对狭窄E．主动脉相对狭窄
62、5岁女孩，活动后气促、咳嗽、口唇紫绀，平时无青紫，胸骨左缘第3、4肋间问及四级全收缩期杂音，传导广泛，第二心音亢进，X线显示右心房、右心室大，肺动脉段凸出，肺野充血，可能的诊断是（）
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．艾森门格综合征D．动脉导管未闭E．法洛四联症
63、6岁患儿，体格检查发现胸骨左缘第2、3肋间闻及II级收缩期杂音，P
2固定分裂。
如果该患儿做有心导管检查，诊断为房间隔缺损的可靠依据是（）
A．导管从左心房进入右心房B．右心室血氧含量高于右心房C．右心房血氧含量明显高于上、下腔静脉D．右心房压力增高
E．肺动脉压力增高
64.急性上呼吸道感染最常见的病原菌是（）
A．细菌B．支原体C．病毒D．衣原体E．原虫
65.毛细支气管炎的病原体主要是（）
A．副流感病毒B．腺病毒C．支原体D．鼻病毒E．呼吸道合胞病毒
66.急性支气管炎肺部听诊的特点是（）
A．以干罗音为主B．以湿罗音为主C．以哮鸣音为主
D．双肺呼吸音清E．可有不固定的干罗音和粗中湿罗音
67.支原体肺炎咳嗽特点是（）
A．犬吠样咳嗽B．痉挛性咳嗽C．刺激性咳嗽D．咯血E．轻微咳嗽68、重症肺炎可出现（）
A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒69．重症肺炎引起腹胀的原因是（）
A．低钾血症B．低钠血症C．消化不良D．消化道出血E．中毒性肠麻痹
70.患儿女，7岁，发热、咳嗽8天入院，先后用过青霉素和头孢曲松治疗无效，体格检查：
T38.2℃，双肺呼吸音粗，左肺可闻及少量干罗音，胸片示左肺可见大片云雾状浸润影，可能的诊断是（）
A．腺病毒肺炎B．肺炎支原体肺炎C．衣原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．毛细支气管炎71.肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选是（）
A．大环内酯类B．青霉素C．阿莫西林D．氨基糖甙类E．头孢曲松
72.儿童肾病综合症最常见的病理类型是（）
A．微小病变型B．膜性肾病C．系膜增生性肾小球肾炎D．局灶性节段性肾小球肾炎E．主动脉相对狭窄
73.急性肾炎多见于（）
A．2岁以下B．1~5岁C．5~10岁D．10岁以上E．任何年龄的儿童
74.急性肾炎水肿多由何处开始（）
A．腹部B．眼睑C．踝部D．面部E．下肢
75.以下哪点不符合肾炎性肾病（）
A．血尿B．高血压C．肾功能障碍D．FDP降低E．血清补体下降
76.急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下哪项可能性最大（）
A．高热惊厥B．低钙惊厥C．低钠综合症D．低血糖E．高血压脑病
77.在单纯性肾病的临床表现中，下列哪项意义最大（）
A．周身严重水肿B．血胆固醇明显升高C．血沉明显增快D．有选择性蛋白尿E．可出现暂时性轻度氮质血症
78.引起急性泌尿道感染最常见的致病菌是（）
A．葡萄球菌B．变形杆菌C．绿脓杆菌D．溶血性链球菌E．大肠杆菌
79.尿红细胞形态学检查可判断（）
A．原发性和继发性肾小球疾病B．泌尿系统畸形与肿瘤性血尿
C．感染性与非感染性血尿D．肾炎与肾病性血尿E．肾小球性与非肾小球性血尿
80急性肾小球肾炎的发病机制：
（）
A.多种感染，溶血性链球菌感染B.感染引起免疫反应导致免疫复合物型肾炎C.严重病毒感染后的变态反应D.体内免疫紊乱后致代谢障碍
E.家族遗传倾向所致
81、新生儿xx的重点在（）
A、出生后1小时内B、出生后1天内C、出生后1周内D、出生后2周内E、出生后4周内
82、新生儿胎龄290天，出生体重3600g，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位数，下列哪个诊断最正确（）
Ａ、过期产儿，巨大儿B、过期产儿，大于胎龄儿C、足月儿，适于胎龄儿
D、足月儿，大于胎龄儿E、足月儿，巨大儿
83、新生儿肺透明膜病病因中最重要因素是（）
A、剖腹产和异常分娩B、母患糖尿病
C、肺内液体过多D、肺表面活性物质缺乏E、原发性肺不张84、关于支气管哮喘错误的是（）
Ａ、与遗传有关B、气道高反应性
C、反复发作呼气性呼吸困难D、可有自行或经治疗后缓解
E、发作时需治疗，不发作时不需治疗
85、一女孩，身高68cm，体重8kg，前囟2cmx2cm，出牙2颗，下列行为中异常的是：
A．不会独站B．不能说简单句C．不会抬头D．不会走
E．不认生
86、关于人工喂养正确的是：
A．用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度，以增加小儿的接受程度
B．由于牛乳中蛋白质和矿物质过多，因此在哺喂婴儿时均须稀释
c．牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率，能满足不同月龄小儿的营养需要D．牛乳中蛋白质和矿物质多，因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚E．牛乳煮沸后可达到消毒的作用，并能使蛋白质变性而易消化吸收
87、蛋白质一能量营养不良的好发年龄为：
A．3岁以内B．学龄前期C．学龄期D．青春期．
E．好发于各年龄期儿童
88、活性最强的xxD是：
A．25-（OH）D
3B．1，25-（OH）
2D
3c．aD
3D．麦角骨化醇
E．胆骨化醇
89、偻病活动早期的临床表现是：
A．骨骼畸形B．运动机能发育缓慢c．骨骼x线表现
D．Ca正常、P稍低、AKP升高E．神经兴奋症状
90、6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理：
A.补钙-止抽B.止抽-补钙C.维生素D2-.止抽-补钙D.补钙-维生素D-止抽E.止抽-补钙-维生素D
91.女婴6个月，发热、哭闹2小时入院，拒食，呕吐胃内容物2次，黄色稀便2次，T39.2℃，面色苍白，易激惹，咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。
血WBC20Х109/L，中性92%，尿检查：
WBC+++，RBC5~8/HP。
最可能的诊断是（）
A．化脓性脑膜炎B．泌尿道感染C．急性胃炎D．败血症E．急性肾炎
92．正常小儿白血病分类出现2次交叉的年龄为（）
A．1~3天及1~3岁B．4~6天及4~6岁C．7~9天及7~8岁
D．10~15天及8~9岁E．＜30天及9~14岁
93.小儿贫血中最常见者为（）
A．生理性贫血B．溶血性贫血C．感染性贫血D．营养性缺铁性贫血E．营养性巨幼红细胞性贫血
94.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（）
A．各期幼红细胞巨幼样变B．原红及早幼红细胞增生C．骨髓造血细胞显著增生D．网织红细胞增生E．以上都不是
95.营养性贫血病人若需输血，原则是（）
A．贫血越重，每次输血量越大，速度也越快B．贫血越重，每次输血量越小，速度也宜慢
C．贫血越重，每次输血量越大，但速度要慢D．贫血越重，每次输血量越小，但速度要快
E．以上都不是
96.营养性缺铁性贫血给予铁剂治疗后如有效，则网织红细胞应于给药后（）A.2~3天后升高B.1周左右升高C.2周左右升高D.3周左右升高E.4周左右升高
97.1岁小儿，面色逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hgb60g/L，RBC3Х1012/L，RBC中心淡染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC都正常，首先应考虑（）
A．营养性混合性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性缺铁性贫血D．再生障碍性贫血E．以上都不是
98、急性上呼吸道感染时如出现持续性脐周腹痛，应考虑为（）
A.合并胆囊炎B.合并肠穿孔C.肠寄生虫病D.合并肠梗阻E.合并肠系膜淋巴结炎
99.肺炎并发脓肿最多见的病原菌是（）
A．金黄色葡萄球菌B．腺病毒C．呼吸道合胞病毒D．肺炎链球菌E．肺炎支原体
100.目前治疗哮喘最有效的缓解期药物是（）
A．抗胆碱药物B．茶碱类C．拟肾上腺素类D．肾上腺皮质激素类E．镇静剂
1、D2、E3、A4、C5、B6、D7、B8、D9、C10、E
11、A12、A13、D14、B15、E16、B17、A18、E19、D20、D
21、E22、D23、D24、D25、B26、C27、E28、E29、A30、D
31、A32、D33、D34、C35、B36、C37、A38、B39、C40、E
41、D42、B
B
51、E52、C
D
61、B62、B
B
71、A72、A
B
81、C82、C
E
91、B92、B
D43、E44、B
53、E54、E
63、C64、C
73、C74、B
83、D84、E
93、D94、A45、C46、D47、C48、B
55、A56、C57、B58、D
65、E66、E67、C68、D
75、D76、E77、D78、E
85、C86、E87、A88、B
95、B96、A97、C98、E49、C50、59、A60、69、E70、79、E80、89、E90、99、A100、
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