中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题2.docx
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中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题2
2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题
（2）
一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）
第1题木瓜蛋白酶的水解片段包括（ A ）。
木瓜蛋白酶的水解片段包括两个Fab段和一个Fc段。
纠错
第4题关于溶血性贫血的试验，说确的是（ E ）。
Rous试验阳性提示存在慢性血管溶血。
纠错
第5题尿崩症患者最常见的是（ B ）
尿崩症患者24h尿量可大于5L，尿比密常为1.005以下，尿渗透压为50~200mmol/L。
纠错第8题贫血患者，轻度黄疽，肝肋下2cm，Hb70g/L，网织红细胞8%，血清铁80μg/dl，ALT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为（ A ）。
临床表现有贫血，肝大，Coombs试验阳性，故考虑自身免疫性溶血性贫血。
纠错
第9题男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌。
进行药敏试验时，下面哪种抗生素不应考虑（ C ）
肠球菌对头孢菌素类、林可霉素类和磺胺类抗生素天然耐药。
纠错第10题关于自动血培养检测系统，选择错误的是（ D ）
目前尚无一种系统可确保能够检出所有的阳性结果。
纠错第11题某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：
细胞大小不一外形多不规则，胞核较大不规则，呈扭曲折叠状，染色质呈稀疏网状，无核仁。
该细胞最可能是（ C ）
本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞，其形态符合幼稚单核细胞的特征。
纠错
第12题分离纯化的蛋白质制品定量宜用（ D ）
本题考查不同方法测定蛋白质的特点，紫外分光光度法对蛋白质样本无污染，适合分离纯化的蛋白质制品定量。
纠错
第13题前列腺特异性抗原的英文代号是C
prostatespecificantigen，PSA。
纠错第14题下列哪项不符合DIC的试验诊断（ C ）。
AT-Ⅲ是体最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血过程中许多丝氨酸蛋白酶（因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等）的主要抑制物。
DIC时由于凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa等大量形成，并与AT-Ⅲ结合，因此AT-Ⅲ水平明显减低。
纠错
第15题急性红白血病的检测结果F列哪项是销误的（ B ）
骨髓非红系细胞中原粒细胞（或原单+幼单核细胞）>30%。
纠错
第16题核左移见于（ C ）。
核左移见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
纠错
第17题双缩脲测定血浆总蛋白，叙述正确的是（ A ）
本题考查双缩脲法的原理，双缩脲法形成的是紫蓝色络合物，此物在540nm波长处有最大吸收。
纠错
第18题ESBLs常由下列哪种细菌产生（ D ）。
目前超广谱β-酰胺酶主要由肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产生。
纠错
第19题有关胶体金特性的叙述，错误的是（ C ）
不同大小的胶体金颗粒光吸收波长和呈色性各不相同，如5~20nm的胶体金颗粒吸收波长520nm，呈现葡萄酒红色；20~40nm的胶体金颗粒吸收波长530nm，呈现深红色；60nm的胶体金颗粒吸收波长600nm，呈现紫色。
纠错
第20题检查尿中管型（Cast）最适宜标本为（ A ）
首次晨尿标本尿液浓缩有利于有形成分的检查。
纠错
第21题反映肝占位性病变的生化标志物为（ A ）。
GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，可反映肝占位性病变。
纠错
第22题单核一巨噬细胞的功能不包括（ E ）
单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能、吞噬和清理功能、吞噬抗原传递免疫信息功能，还参与杀菌、免疫和抗肿瘤作用。
纠错第23题正常脑脊液白细胞计数应在（ D ）。
成人脑脊液无红细胞，白细胞为（0～8）×106/L。
纠错
第24题女性，18岁，面色苍白1年。
体检：
中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。
检验：
HGB60g/L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验
（一），红细胞渗透脆性试验：
开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是（ B ）。
红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。
纠错
第25题关于线索细胞，错误的是（ E ）。
线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量加特纳菌（革兰染色阴性或染色不定小杆菌）或其他短小杆菌。
阴道加特纳菌和某些厌氧菌能引起细菌性阴道病，属性传播疾病。
纠错
第26题要检测SLE患者肾组织活检标本中的C3沉淀，应采用（ C ）。
直接法，用荧光特异性抗体直接加于待测标本上，直接与相应抗原反应，常用于肾活检及皮肤活检的免疫病理检查。
间接法常用于抗体的检测。
纠错
第27题网织红细胞不升高的贫血是（ C ）
再生障碍性贫血的红系增生受抑。
纠错
第28题用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测试验应首选（ A ）
第29题若白细胞总数>15×109/L，应分类的白细胞数是（ C ）。
若WBC总数（10～20）×109/L，应分类的WBC数是200个。
纠错
第30题慢性淋巴细胞白血病的血液学特点不正确的是（ E ）
CLL大多数为B细胞异常增生。
纠错第31题血管外注射给药时，药物通过毛细血管吸收的主要方式是（ C ）
滤过是指通过小孔进行的被动转运．血管外注射给药时，主要以滤过方式进入血液，其吸收速度主要受注射部位毛细血管多少和药物分子大小影响。
纠错
第32题细菌性痢疾及阿米巴痢疾粪便检查的鉴别点为（ D ）
溶组织阿米巴：
取新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体，并可找到包囊。
纠错
第33题分泌不存在明显的昼夜节律的激素有（ C ）。
分泌存在明显的昼夜节律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。
纠错第34题过敏性支气管哮喘应做哪一项检查（ A ）。
特异性IgE的检测有助于变应原的确定。
纠错
第35题关于血液葡萄糖测定，叙述错误的是（ A ）
考查血糖浓度在体的分布，静脉血糖<毛细血管血糖<动脉血糖。
纠错
第36题Westard多规则质控方法的主要特点，下列哪项除外（ D ）
Westard多规则质控法选用的两份定值血清的浓度为甲为医学决定水平的上限，乙为医学决定水平的下限。
第37题培养哪种微生物的分离培养基中需要加入青霉素（ C ）
因为支原体没有细胞壁，对青霉素和头孢菌素不敏感，故常在分离培养基中加入青霉素。
纠错
第38题关于免疫比浊法，叙述错误的是（ E ）。
免疫比浊法中当反应液中抗原过量时，由于钩状效应，形成的免疫复合物分子小，而且会发生解离，使浊度下降，当抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增，光散射的强度也随之递增，因此，免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。
纠错
第39题有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是（ E ）。
胰腺外分泌功能评价试验分直接法和间接法，胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱，胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现，胰外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果。
纠错第40题某患者，近日少尿、恶心、呕吐，血清生肌酐清除率为25ml/min，诊断应考虑（ C ）。
氮质血症期：
此期GFR减少至25ml/min左右，常有氮质血症，肾浓缩功能有轻度损害（夜尿和多尿），轻度贫血。
纠错第41题检测IgM抗体最常用的酶联免疫吸附试验类型是（ B ）
捕获法是检测IgM抗体的最常用方法。
纠错
第42题脑脊液中氯化物浓度（mmol/L）低于何值，可能导致中枢抑制（ C ）
纠错脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。
第43题结核菌素皮肤试验用于检测（ C ）。
纠错Ⅳ型变态反应的检验主要是利用皮肤试验检测过敏原，Ⅳ型变态反应典型的例子是结核菌素皮肤试验。
第44题目前测定肾小球滤过率的金指标是（ C ）。
菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。
纠错
第45题采用Ficoll密度梯度分离法分离得到的细胞主要为（ D ）
Ficoll分层液法：
是一种主要用于分离外周血中单个核细胞的单次密度梯度离心分离法，离心后由上到下分层依次为稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。
纠错
第46题微生物学实验过程中防止微生物污染与实验室感染的方法称为（ E ）。
纠错第49题己糖激酶法测定血糖，比色所需的波长为（ C ）。
该法检测的是NADPH的含量变化，而NADPH的吸收波长为340nm。
纠错
第50题有关临床标本采集与处理的叙述，错误的是（ A ）。
淋球菌对培养基的营养要求很高，且对冷、热、干燥和消毒药抵抗力低，故采样后须立即接种于预温的培养基中。
纠错
第51题A2型红细胞抗原性较弱，容易误定为（ C ）。
定型时易将弱A亚型误定为无A和B抗原的O型。
故现做ABO血型鉴定时，应加0型血清（含抗A、抗B及抗AB），以防将A亚型误定为O型。
纠错
第52题正常胃液放置片刻后形成不很明显的几层（ B ）
正常胃液放置片刻后形成不很明显的两层，上层为少量黏液（多为咽下的鼻咽部黏液），下层为无色透明的胃液层。
纠错第53题为鉴别慢粒与类白血病反应，首选（ C ）。
NAP染色是鉴别慢粒与类白血病反应的首选，因为前者NAP积分显著降低，而后者NAP积分明显升高。
纠错
第54题瑞特染色中缓冲液的最主要作用是（ C ）
细胞染色对氢离子浓度特别敏感，染色时用缓冲液的最主要作用是来调节染液的pH（6.4~6.8），确保染色效果。
纠错第55题正常人血浆中胆红素的含量约为（ D ）
正常人血浆实际胆红素浓度只有1.70~17.2μmol/L。
纠错
第56题在羊血琼脂平板上，金黄葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为葡萄球菌（ B ）。
葡萄球菌能够合成V因子释放于培养基中，从而促进流感嗜血杆菌的生长。
纠错
第57题维生素K缺乏症检测可见（ D ）。
维生素K缺乏导致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，影响、外源凝血途径。
纠错
第58题时间分辨荧光免疫分析中检测到的是（ B ）。
检测的是长寿命荧光。
纠错
第59题不符合骨髓纤维化的是（ E ）。
骨髓纤维化多数病例中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。
纠错
第60题痰直接涂片，抗酸染色，在油镜下找抗酸杆菌，结果报告为：
抗酸菌+++，分析发现抗酸杆菌的数量围（ A ）。
结核杆菌抗酸染色镜检报告方法：
-，全视野（或100个视野）未找到抗酸菌；+，全视野发现3～9个；++，全视野发现10～99个；+++，每视野发现1～9个；++++，每视野发现10个以上。
纠错
第61题有关尿液管型，错误的是（ B ）。
本题考点为正常尿液的有形成分。
正常人尿液中无颗粒管型，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。
纠错
第62题关于乳酸脱氢酶，叙述错误的是（ D ）
本题考查LDH有关概念，LDH在融冻时被破坏，LDH在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。
纠错
第63题血管外溶血通常可出现（ B ）。
尿中含铁血黄素试验用于检测血管溶血。
纠错
第64题女性，35岁，贫血、乏力伴黄疸1年余。
检验：
RBC2.8×1012/L，Hb75g/L，血片中可见球形红细胞，红细胞自身凝集现象。
网织红细胞10%，红细胞渗透脆性增高，冷凝集素效价1：
64，Coombs试验（+），冷热溶血试验（-），家族史（-）。
本病最有可能是（ D ）
直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶血性贫血的依据。
纠错
第65题冠心病患者长期服用阿司匹林（ B ）。
阿司匹林为抗血小板聚集药物。
纠错
第66题操作简便、灵敏度高、检测快速的HCG方法是（ C ）
胶体金性质稳定，并能呈色；胶体金与单克隆抗体结合稳定性好，可定性和半定量测定，判断结果准确，灵敏度高，检测便捷，特异性强。
纠错第67题捕获法测定IgM抗体，固相载体包被的是（ D ）。
捕获法测IgM抗体：
固相羊抗人IgM抗体与受检标本（含IgM抗体）反应后，加已知标准抗原参与反应后，再加针对标准抗原的酶标抗体进行检测。
纠错
第68题脑脊液浑浊并出现凝块多为（ A ）。
正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。
脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。
化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。
纠错
第69题正常脑脊液蛋白质电泳图谱中显示含量最多的球蛋白为（ C ）
脑脊液蛋白质电泳参考值：
前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1-球蛋白3%~8%，（α2-球蛋白4%~9%，β-球蛋白10%~18%，γ-球蛋白4%~13%。
纠错
第70题符合尿液标本收集要求的是（ C ）。
NIT检测受尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱停留的时间是否足够长、尿中是否存在适量硝酸盐等因素的影响，且其结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。
纠错
第71题肾小管蛋白尿是指（ A ）
A．原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收
B．肾小球滤过膜的损伤
C．肾脏被动性充血
D．肾血管痉挛出血
E．肾小球通透性增加
第72题男性，48岁，头晕、乏力、下肢水肿3个月，查体：
重度贫血貌，心率120次/min，肝脾不肿大，怀疑贫血，首选的检查项目是（ C ）
贫血的首选检查是红细胞及血红蛋白测定。
纠错第73题当体大量红细胞破坏，可见病理性结晶为（ C ）。
当体红细胞大量破坏时，各组织中均可有含铁血黄素沉积，如沉积于肾脏时，为黄色或褐色小颗粒状，散在或存在于肾小管上皮细胞，随细胞脱落，显微镜检查脱落细胞可见含铁血黄素颗粒，用普鲁士蓝反应进行鉴别，呈蓝色阳性反应。
纠错
第74题1型糖尿病中，免疫介导糖尿病自身免疫反应的标志不包括（ C ）。
考察1型糖尿病的病因，常见的自身抗体有谷氨酸脱羧酶自身抗体，酪氨酸磷酸酶自身抗体，胰岛细胞自身抗体和胰岛细胞自身抗体。
纠错
第75题出血时间正常可见于（ A ）
BT反映了血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间的相互作用，但BT受凝血因子含量及活性作用影响较小。
纠错第76题化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为（ D ）
化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为大量脓细胞并发现病原菌，细胞总数往往超过50×109/L。
纠错
第77题苯丙酮酸尿症患者体缺乏何种酶（ A ）。
本题考查苯丙酮酸尿症的发病机制，因缺乏苯丙氨酸羟化酶会导致苯丙酮酸尿症。
纠错
第78题涂抹细胞最多的白血病是（ A ）
淋巴细胞较脆，涂片时容易破坏，所以ALL涂抹细胞要比其他类型急性白血病的易见。
纠错
第79题竞争法检测HBeAb时，酶标板包被的是（ E ）
竞争法检测抗体是将一定量的已知抗原包被在固相载体上，酶标记抗体和待测抗体竞争结合固相上的抗原，加底物显示后颜色的深浅与待测抗体的量呈反比。
纠错
第80题下列可用来区分产气肠杆菌与阴沟肠杆菌的试验是（ A ）。
5种肠杆菌可用脲酶、鸟氨酸和赖氨酸脱羧酶及山梨醇发酵进行区别，即阴沟肠杆菌为-+-+，坂崎肠杆菌为-+--，聚用肠杆菌为---+/-，产气肠杆为-+++，日勾维肠杆菌为+++-。
纠错
第81题下列哪一项的论述是正确的（ D ）。
第82题提示肾实质性病变的尿沉渣镜检结果是（ E ）。
妊娠后尿HCG第8～10周左右达到高峰。
纠错
第84题下列哪种不属于血糖正常性糖尿（ A ）。
血糖正常性糖尿又称肾性糖尿，由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致。
如家族性肾性糖尿，新生儿糖尿，后天获得性肾性糖尿，妊娠期或哺乳期妇女。
纠错
第85题关于糖尿病急性代并发症，叙述错误的是（ D ）
1．D。
考查糖尿病急性代并发症，DKA血气分析阴离子间隙（AG）升高，PCO2降低，pH可降低，血钠多数正常。
纠错第86题关于尿液检验质控要求，错误的是（ A ）。
尿液检验质控应当考虑物理及化学因素，如药物对检验结果的干扰。
纠错
第87题痰标本接种含万古霉素、杆菌肽的巧克力平板，目的是为了筛选（ E ）。
在巧克力培养基中加入万古霉素和杆菌肽可提高嗜血杆菌的检出率。
纠错
第88题适用于血液分析仪细胞计数的抗凝剂EDTA-K2·2H2O的浓度为：
每毫升血液（ C ）。
血液白细胞数太低，采用扩大计数域方法，计数8个大方格。
一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）
二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）
【连题】根据下列选项，回答89~91题：
第89题真性红细胞增多症（ D ）。
真性红细胞增多症红系增生，全血容量、红细胞容量、血液比重、全血黏度增高。
第90题{TS}原发性血小板增多症（ C ）。
原发性血小板增多症血小板>1000×109/L，多在（1000～3000）×109/L。
纠错
第91题{TS}骨髓增生异常综合征（ E ）。
?
铁粒幼细胞性贫血不是铁缺乏，而是铁利用不良。
纠错
【连题】根据下列题干，回答92~93题：
女性，45岁，头晕乏力1年。
实验室检查：
RBC2．4×1012/L，Hb60g/L，白细胞4．5×109/L，血小板135×109/L；外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大；骨髓检查示红系增生活跃（占50%），铁染色环铁粒幼细胞占20%。
第92题最有可能的诊断是（ B ）。
纠错第93题{TS}该病的铁代特点不符合（ E ）。
纠错三、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）
第94题有关丹黑B染色的叙述中，正确的有（ ABE ）。
再障时成熟中性粒细胞的阳性程度增高，慢粒成熟中性粒细胞阳性程度降低。
纠错
第95题关于中性粒细胞核象的叙述，正确的是（ ABC ）
正常时外周血中性粒细胞以3叶核居多，外周血分叶核粒细胞占50%~70%，杆状核粒细胞占1%~5%。
第96题下列属于特异型糖尿病的是（ ACDE ）。
考查糖尿病的分型，特异型糖尿病包括：
胰岛B细胞遗传性功能基因缺陷、胰岛素生物学作用有关基因缺陷、胰腺外分泌病、分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病、感染所致糖尿病、少见的免疫介导糖尿病、糖尿病的其他遗传综合征。
纠错
第97题POX染色在鉴别急性白血病中，判断错误的是（ CE ）
组织细胞性白血病呈阴性反应而急性单核细胞白血病呈弱阳性反应。
纠错第98题血小板聚集功能增高见于下列哪些疾病（ ABCE ）。
血小板聚集功能增高见于高凝状态和（或）血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、高脂血症、糖尿病以及口服避孕药后等。
纠错
第99题引起糖尿病的原因有（ ABCD ）。
考查糖尿病的发病机制，胰岛胰岛α细胞分泌胰高血糖素，使血糖升高，因此不是糖尿病的发病原因。
纠错
第100题下列哪种情况可导致生理性高血糖（ BCDE ）
考查高血糖的原因，生理性高血糖见于在高糖饮食后1~3h，运动、情绪紧、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况。
纠错
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