典型心电图口诀.docx
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典型心电图口诀
典型心电图口诀
左房肥大:
左房肥大P增宽,V1改变最明显.
双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.
右房肥大:
右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.
肺A高压是根源,肺心先心均可见.
左室肥大:
左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.
若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'
横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.
右室肥大:
右室肥大看V1,试看R/S两相比.
如若R/S>1,右肥诊断立考虑.
假如单看V1值,R波应≥1.0mv.
若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.
顺钟较常出现,平均电轴>+110'
心梗Q单下倒,急梗快救.
Q遗倒T,陈旧性梗阻非急.Q单:
指ST呈单向曲线抬高Q遗:
指Q波不消失
窦性心率:
频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,
P-R0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.
顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.
窦性心律不齐:
窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.
同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.
窦性停搏:
窦性P波无规律,较长时间不见P.
长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.
逸搏与逸搏心律:
逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.
逸搏波形同早搏,也分交界与房室.
逸搏出现周期后,这个特点要熟记.
逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.
房性期前收缩:
异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.
若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.
QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.
提前QRS室上性,完全代偿为交界.
室性期前收缩:
室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.
T与R波方向反,实是继发之改变.
如侧前后周期距,代偿间歇局完全.
房扑:
窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.
频率250-350次/分,等电位线无可观.
房颤:
房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.
房率350-600次/分,多数不能向下传.
心动周期绝不整,T波往往不明显.
颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.
Ⅱ房室传导阻滞:
Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.
此种阻滞较前重,P-R前短较固定.
房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.
Ⅲ房室传导阻滞:
Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.
Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.
阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.
预激综合征（W-P-W综合征）
W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证
10种心电图一句话牢记
1，正常心电图：
不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2，左心室肥大:
只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3，右心室肥大:
只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5，窦性心动过缓:
每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）
6，窦性心动过速:
每个心动周期都小于3个格（是左右的格）
7，房性期前收缩:
前面几个正常的波,接着一个波提前（注意：
这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了）,接下去又是正常的波
8，室性期前收缩:
前面几个正常的波,接着一个波提前（注意：
这时候R波变宽）,接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：
V456的ST段下移
10，急性心肌梗死：
Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意
：
前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF
简单快速的阅读心电图的口诀左房肥大:
左房肥大P增宽,V1改变最明显.双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.右房肥大:
右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:
左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.
若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'
横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:
右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1,右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.
若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.
顺钟较常出现,平均电轴>+110'
心梗
Q单下倒,急梗快救.
Q遗倒T,陈旧性梗阻非急.Q单:
指ST呈单向曲线抬高Q遗:
指Q波不消失
窦性心率:
频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.
顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.
窦性心律不齐:
窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:
窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:
逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:
异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.
QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:
室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.
如侧前后周期距,代偿间歇局完全.
房扑:
窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.
频率250-350次/分,等电位线无可观.
房颤:
房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.
颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.
Ⅱ房室传导阻滞:
Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.
P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:
Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.
阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.
预激综合征（W-P-W综合征）
W-P-W综合征,QRS起始u波存.
P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证.
心电图快速阅读的内容
1、心率:
a.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目.在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率.b.记住：
300,150,100,75,60,50
c.心动过缓的心律＝（周期数/每6秒）
2、心律：
注意图中的异常波型，间歇及规则否。
a.在每个QRS波前寻找这P波
b.在每个P波后寻找QRS波；
c.测量这P－R间期
d.测量QRS波群。
3、肥大：
检查Ⅴ1－P波决定心房肥大；
R波决定心室肥厚；
S波决定左室肥厚；
S波＋RV5决定左室肥厚4、梗塞：
注意所有导联上的a.异常Q
b.T波倒置
c.ST段抬高
5、其它：
心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等
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