典型心电图口诀.docx

1、典型心电图口诀典型心电图口诀左房肥大 :左房肥大 P 增宽, V1 改变最明显 .双峰距超过 0.04,P 波切迹双峰显 .右房肥大 :右房肥大 P 高尖, avF 最明显.肺 A 高压是根源 ,肺心先心均可见 .左室肥大 :左室肥大高振幅 ,RV5 高达 2.5mv.若加 V1s 值,男高 4.0mv 女高 3.5mv. V5 室壁激动 0.05, 电轴左偏约 -30横位 Ravl 高 1.2mv,R +S 2.5mv. R+R高达 4.0, 左肥高尖更清楚 .右室肥大 :右室肥大看 V1, 试看 R/S 两相比.如若 R/S1, 右肥诊断立考虑 .假如单看 V1 值,R 波应 1.0mv.

2、若加 V5 的 S 值,综合 1.2mv 就问诊.顺钟较常出现 ,平均电轴 +110心梗 Q 单下倒,急梗快救 .Q 遗倒 T, 陈旧性梗阻非急 . Q 单:指 ST 呈单向曲线抬高Q 遗:指 Q 波不消失窦性心率 :频率不快也不慢 ,每分搏动 60 100 之间.P 波外貌长半圆,P-R 0.12-0.20 之间.P-P 距差 0.16, 导轴不偏 .顺逆钟均可见 ,窦性心律可诊断 .窦性心律不齐 :窦性心律不整齐 ,P-P 间隔有差异 .同导相差 0.16 秒,P-R 正常应熟记 .窦性停搏 :窦性 P 波无规律 ,较长时间不见 P.长短 P-P 不成比,窦性停搏要考虑 .逸搏与逸搏心律

3、:逸搏常在窦缓时 ,被动代偿是机制 .逸搏波形同早搏 ,也分交界与房室 .逸搏出现周期后 ,这个特点要熟记 .逸搏出现连三次 ,逸搏心律便成立 .房性期前收缩 :异位早搏 P 颠倒,P在 QRS 前后找.若与 QRS 相重叠,P 波一定找不到 . P在 QRS 前见到,P-R 小于 0.12.QRS 后边遇到 P,R-P0.2 莫忘了.提前 QRS 室上性,完全代偿为交界 .室性期前收缩 :室性早搏一出现 ,这个周期必提前 . QRS 宽大又畸形 ,它与 P 波不相关 .T 与 R 波方向反 ,实是继发之改变 .如侧前后周期距 ,代偿间歇局完全 .房扑:窦性 P 波看不见 ,F波形似锯齿状 .

4、频率 250-350 次/分,等电位线无可观 .房颤:房颤窦性 P 波看不见 ,f 波形大小连串 .房率 350-600 次/分,多数不能向下传 .心动周期绝不整 ,T 波往往不明显 .颤中常有乱中乱 ,真假房颤 V1 辨.房室传导阻滞 :阻滞分两型 ,轻重有别不相同 . P-R 逐延室漏搏 ,文氏现象就形成 .此种阻滞较前重 ,P-R 前短较固定 .房室脱落成比例 ,莫氏型则形成 .房室传导阻滞 :阻滞一出现 ,P-R 正常 QRS 宽. V1 导联呈 M 型,S-T 下移 T 倒转.导 S 波似 V5, 粗钝挫折自了然 .阻滞完全或不全 ,QRS0.12 是关键.预激综合征 (W-P-W

5、综合征)W-P-W 综合征,QRS 起始 u 波存. P-R 间期0.05, 电轴左偏约 -30横位 Ravl 高 1.2mv,R +S 2.5mv. R+R高达 4.0, 左肥高尖更清楚 . 右室肥大 :右室肥大看 V1, 试看 R/S 两相比. 如若 R/S1, 右肥诊断立考虑 . 假如单看 V1 值,R 波应 1.0mv.若加 V5 的 S 值,综合 1.2mv 就问诊.顺钟较常出现 ,平均电轴 +110心梗Q 单下倒,急梗快救 .Q 遗倒 T, 陈旧性梗阻非急 . Q 单:指 ST 呈单向曲线抬高Q 遗:指 Q 波不消失窦性心率 :频率不快也不慢 ,每分搏动 60 100 之间.P 波

6、外貌长半圆 , P-R 0.12-0.20 之间.P-P 距差 0.16, 导轴不偏 .顺逆钟均可见 ,窦性心律可诊断 .窦性心律不齐 :窦性心律不整齐 ,P-P 间隔有差异 . 同导相差 0.16 秒,P-R 正常应熟记 . 窦性停搏 :窦性 P 波无规律 ,较长时间不见 P. 长短 P-P 不成比,窦性停搏要考虑 . 逸搏与逸搏心律 :逸搏常在窦缓时 ,被动代偿是机制 . 逸搏波形同早搏 ,也分交界与房室 . 逸搏出现周期后 ,这个特点要熟记 . 逸搏出现连三次 ,逸搏心律便成立 . 房性期前收缩 :异位早搏 P 颠倒,P在 QRS 前后找. 若与 QRS 相重叠,P 波一定找不到 . P

7、在 QRS 前见到,P-R 小于 0.12.QRS 后边遇到 P,R-P0.2 莫忘了. 提前 QRS 室上性,完全代偿为交界 . 室性期前收缩 :室性早搏一出现 ,这个周期必提前 . QRS 宽大又畸形 ,它与 P 波不相关 . T 与 R 波方向反 ,实是继发之改变 .如侧前后周期距 ,代偿间歇局完全 .房扑:窦性 P 波看不见 ,F波形似锯齿状 .频率 250-350 次/分,等电位线无可观 .房颤:房颤窦性 P 波看不见 ,f 波形大小连串 . 房率 350-600 次/分,多数不能向下传 . 心动周期绝不整 ,T 波往往不明显 .颤中常有乱中乱 ,真假房颤 V1 辨.房室传导阻滞 :

8、阻滞分两型 ,轻重有别不相同 .P-R 逐延室漏搏 ,文氏现象就形成 . 此种阻滞较前重 ,P-R 前短较固定 . 房室脱落成比例 ,莫氏型则形成 . 房室传导阻滞 :阻滞一出现 ,P-R 正常 QRS 宽. V1 导联呈 M 型,S-T 下移 T 倒转. 导 S 波似 V5, 粗钝挫折自了然 .阻滞完全或不全 ,QRS0.12 是关键.预激综合征 (W-P-W 综合征)W-P-W 综合征,QRS 起始 u 波存.P-R 间期0.10,QRS 增宽为佐证 .心电图快速阅读的内容1、心率:a.测量 6 秒内 P 波或 QRS 波群出现的数目 .在长条心电图上， 以 P 波或 QRS 波群起始部作

9、为起点， 测量至 6 秒处作为终点， 清点 6 秒内 P 波或 QRS 波群的数目，乘以 10（在纸速为 25mm/s 时， 15 厘米为 6 秒钟），即为每分种的心率 . b.记住： 300,150,100,75,60,50c.心动过缓的心律（周期数 /每 6 秒）2、心律：注意图中的异常波型，间歇及规则否。a.在每个 QRS 波前寻找这 P 波b. 在每个 P 波后寻找 QRS 波；c. 测量这 P R 间期d. 测量 QRS 波群。3、肥大：检查1P 波决定心房肥大；R 波决定心室肥厚；S 波决定左室肥厚；S 波 RV5 决定左室肥厚4、梗塞：注意所有导联上的a.异常 Qb.T 波倒置c.ST 段抬高5、其它：心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等