烧伤能开康复证明书.docx
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烧伤能开康复证明书
烧伤病人动态康复指导
一、饮食指导
烧伤后的病人大多数有不同程度的胃肠功能紊乱、食欲不振或不能进食，要根据不同的病情选择不同的饮食类型：
1、流质饮食：
即液体食物，如牛奶、豆浆、各种汤（鸡汤、
鸭汤、鱼汤、排骨汤、菜汤）。
其用法为：
每日6～7次，每2～4小时1次，每次100～300毫升。
适用于大面积烧伤休克期、吸入性损伤及口周手术病人。
2、半流质饮食：
即半流体状态食物，纤维素少，营养丰富，
易于咀嚼及吞咽。
如：
粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、豆腐等。
其用法为：
每日5次，适用于吸入性损伤、气管切开、气管切开、发热、术后病人。
3、软饮食：
即软烂食物，易于吞咽和消化，如软饭、面条、
肉菜均匀切碎煮烂。
其用法为：
每日三次。
适用于老幼、消化不良、咀嚼或吞咽困难的病人。
4、普食：
烧伤病员由于高热，创面渗出，分解代谢增加，其
热量及蛋白的需要量远较正常人为多，宜给于高蛋白高热量丰富维生素易消化无刺激性食物。
热量的计算：
25×体重（公斤）+40×烧伤面积。
蛋白质热量占15%，脂肪热量35%，碳水化合物热量占15%，脂肪热量35%，碳水化合物热量占50%，烧伤病人一日三餐为主餐，应设法与二餐之间及晚上再给适量的营养补充，如牛奶、鸡蛋、巧克力等，适用于大面积烧伤的病人。
二、心理指导
病人入院后护理人员要了解病人的受伤经过，细致观察病人的心理状态等，根据具体情况进行解释、消除顾虑、必要时可使用适量的镇静止痛药物，以解除病人的痛苦，减轻思想负担，鼓励病人保持乐观的情绪和树立战胜疾病的坚强信心。
随着病情的好转，病人对未来的生活前途考虑的很多，对于面部毁容的病人要主动做思想工作，避免情绪波动，对四肢功能障碍者，鼓励并指导其加强功能锻炼。
三、正确指导功能锻炼
在严重烧伤病人的治疗过程中，往往因为偏重抢救垂危的生命而忽视的病人肢体的恢复。
因此每当抢救成功之后，常见疤痕李缩、肌肉萎缩、关节僵直等、严重影响病人的运动功能，甚至无法料理自己的生活。
防止烧伤后的严重畸形主要应在早期预防。
1、保持肢体的功能位
（1）手的功能位：
应把手的姿势维持腕关节的自然位置（背屈
20°），掌指关节屈45°～70°，并抬高患肢。
（2）上肢（包括腋窝）；肘关节微屈但应保持伸直位，肩关节应
外展固定90°，上肢抬高。
（3）下肢（包括足）：
仰卧时膝关节应保持微屈的伸直位，踝关
节成直角，防止足背下垂，足底用软垫后用硬枕顶撑。
俯卧时应将小腿稍垫高，足悬空，勿使足背平放与床褥上。
2、
烧伤的功能锻炼
病情稳定的情况下，功能锻炼越早越好，一般在烧伤后10天左右，局部水肿及疼痛明显减轻时即可开始；植皮部位在拆线后第2天开始。
功能锻炼以主动锻炼为主，被动锻炼为辅，进行各关节的全方位运动。
（1）手部烧伤后应在术后2周开始功能康复活动。
锻炼方法包
括：
先协助拇指与其余手指作对掌、对指、握拳运动，而后大拇指作内收外展运动。
运动时间及运动量应逐渐增加，运动时间逐渐延长，运动量逐渐加大，可由每日3次，每次每指运动5～10次，开始逐渐扩大到每次运动几百次，甚至上千次。
腕部烧伤应在手术后夹板固定1～2周，然后进行功能锻炼。
（2）肘关节植皮术后10天鼓励病人行肘关节轻微的屈伸及前臂
旋前、旋后运动，局部用弹力套加压，夜晚用夹板固定肘部于伸直位。
（3）上唇或下唇植皮者拆线1周后，用食指、中指按压植皮区边
缘，数次后用拇指和食指做提起运动，程度以病人能耐受为宜。
（4）双下肢烧伤创面愈合1周后可以下地，先练习站立，继而练
习走路、弯腰、转体、下蹲等活动。
四、出院指导
1、
2、
康复期病人皮肤搔痒告知禁止挠抓，避免损伤新愈合皮肤。
功能锻炼贯穿于整个烧伤愈合过程，应遵行循序渐进、由
小到大、由慢到快、由少到多，幅度由弱到强，坚持不懈，持之以恒，家属监督
3、
4、面部创面愈合病人外出避免日光直射半年。
切口拆线后为防止皮片挛缩应进行功能包扎和功能锻炼
3～6个月。
五、健康教育
因人而宜，对患者出现的问题或疑虑及时准确的给以解决和答复，尽可能使用患者熟悉的语言讲解。
注意在执行各项操作中边施教边宣教，力争作到生动、易懂、使患者乐于接受。
1、讲解烧伤康复有关知识，身体各关节部位有关锻炼方法，
进行身体演示。
2、促进家属参与、督导、儿童需家长的配合，切勿因哭闹而
停止锻炼。
3、鼓励病人坚持不懈，详细讲明注意事项、复诊时间、咨询
电话。
4、在活动锻炼的过程中，由于愈合创面皮肤较嫩，往往会反
复出现小水泡，破损后变成小创面，应保持创面清洁，及时来医院换药。
5、告诉病人功能锻炼后出现小水泡是正常现象，不应停止锻
炼而失去有利时机。
篇二：
烧伤的早期康复
烧伤的早期康复
烧伤定义：
是以火焰、热水、热蒸汽、化学物质、光、电以及放射线等作用于人体皮肤、粘膜、肌肉、骨骼，甚至内脏器官等造成的损伤。
皮肤一旦遭到严重烧伤，就会使其重要的保护身体内环境稳定的功能受到破坏或丧失。
从而引起烧伤患者出现诸如休克、感染、多器官
功能不全等危及生命的严重并发症。
烧伤在和平时期和战争时期都是常见创伤，一般以热力烧伤为主，化学和电子烧伤亦呈增多趋势。
烧伤的严重程度与烧伤面积、烧伤部位、烧伤深度、烧伤原因、患者年龄、患者体质状况、有无合并伤（如呼吸道损伤）或中毒等因素有关。
其中最重要的是烧伤面积和深度。
烧伤康复的内容：
烧伤和其他原因所致的创伤一样，在组织修复过程中必然有瘢痕形成，可以说没有瘢痕就没有创伤愈合。
如果瘢痕生长超过一定限度，就会表现为瘢痕增生、挛缩，乃至畸形，不仅改变了外观，影响了功能，还给心理上造成极大创伤，给生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下诸多后患。
因此应该对烧伤患者实施全面的康复治疗。
烧伤的康复：
（一）烧伤瘢痕的处理
1、压力治疗
是目前公认的防治肥厚性瘢痕最有效的方法。
持续施以与毛细血管压力3.33kpa（25mmhg）相等或更大的压力，可使胶原纤维束重新排列、瘢痕相对缺血，阻碍胶原纤维的合成。
使用压力套的时间标准为23~24h/d，压力治疗的方法主要有弹性包裹、管型加压绷带、压力衣等。
对于高低不平的部位如鼻周、唇周、腋窝、乳房、剑突、指蹼等，需使用轻薄而可塑的弹性物，塑成体表形态，如硬性透明面具用于鼻和口颊周围，弹性面具用于额、颞、下颌。
脸部面具一天至少
戴20h，除了吃饭、洗脸外不能取下，直到瘢痕成熟。
穿压力衣的时机：
原则上是创面愈合后越早开始越好。
在瘢痕形成足够的张力以前过早穿压力衣，皮肤与压力衣之间摩擦会使皮肤浸渍；穿压力衣过晚，又达不到控制瘢痕增生的效果。
加压治疗的不足之处为：
使用时间长，给患者生活带来不便，难以坚持使用；特殊部位如关节、面部、腹部等难以维持有效压力；有一定并发症，如手部长期压力治疗可破坏手掌弓形结构，影响手的功能，儿童长期使用可影响其局部生长发育。
2、矫形器
除石膏夹板外，多种轻型可塑性材料可用作夹板、管型、可调矫形器或系列矫形器，用以维持已获得的关节功能而无疼痛。
矫形器可阻止意外活动、促进受矫形器限制以外的主动活动。
合适的夹板配合压力治疗对烧伤后瘢痕，特别是对手部、颈部、腋窝、关节的瘢痕有明显的预防和治疗效果，既能控制瘢痕的发展，又能减少因瘢痕挛缩引起的功能障碍。
（二）物理治疗
1、烧伤早期
目的主要是预防和控制感染，促进肉芽和上皮生长，加速创面愈合，预防关节挛缩。
（1）冷疗:
烧伤后立即用冷水冲洗、冷敷创面，以减轻疼痛，减少渗出，防止热力继续损伤。
温度以5~10℃为宜，时间为30~60min，甚至数小时，适合于小面积或较浅的烫伤。
（2）水疗：
可采用盆浴或直喷浴，以清洗坏死组织和分泌物、保持创面的清洁，水中加入1:
5000高锰酸钾溶液或1:
1000新洁而灭溶液起到消毒作用，水温以37~39℃为宜。
（3）电光浴、红外线照射疗法：
可促进创面干燥结痂、减少血
浆渗出、预防和控制感染。
（4）紫外线疗法：
创面坏死组织或脓性分泌物多、肉芽生长不良时，用中或强红斑量照射。
当分泌物减少或者脱痂露出新鲜肉芽组织时，应减量至阈红斑量。
浅平而新鲜的创面，可用亚红斑量紫外线照射，每日一次，直至创面愈合。
（5）氦氖激光疗法：
照射创面可抑制渗出、减轻水肿和疼痛，促进伤口的修复愈合。
若创面有水疱，应排出渗液后照射，以免影响组织对激光的有效吸收。
（6）超短波疗法：
可促进坏死组织分离、脱落，有消炎、镇痛和促进组织再生的作用。
采
用并置法和对置法，微热量，1~2次/天，每次10~15min。
（7）he-ne激光自血回输疗法：
抽血200ml，给予he-ne激光照射及充氧，然后回输体内，对促进创面愈合及提高植皮的成活率具有良好的作用，也可采用高压氧治疗。
2.烧伤后期
此阶段创面已基本愈合，主要存在瘢痕增生、粘连、疼痛，以及关节挛缩、肌力低下等肢体功能障碍。
可采用：
（1）音频电疗：
有止痛、止痒、消炎、消肿、软化瘢痕和松解粘连的作用。
治疗用电极根
据疤痕大小及形状而定或并置或对置。
（2）蜡疗：
具有松解你粘连，软化瘢痕，促进炎症消散，消肿，以及润滑皮肤的作用，但
此法不适用于肥厚性瘢痕增值期。
（3）超声波疗法：
具有软化瘢痕及镇痛的作用。
采用固定法时超声强度为0.2~0.5w/cm,移动法时超声强度为1.0~2.0w/cm,每次治疗5~10min.超声波治疗法结合冰疗对瘢痕组织镇痛
效果较好。
（4）磁疗法：
对患部用旋磁法、贴磁法或脉冲电磁法均可，可促进瘢痕软化，且有止痒、止痛作用。
（5）直流电碘离子导入疗法：
具有软化瘢痕和松解粘连，消除慢性炎症的作用。
用5%~10%碘化钾直流电阴极导入，若治疗部位在四肢末端则用槽浴法（碘化钾溶液浓度为1%~2%）。
3.运动疗法
当患者全身情况好转，体温接近正常，创面开始愈合，肉芽组织生长良好时即可开始运动疗法。
主要目的是保持关节活动度，防止关节挛缩，保持肌肉力量和功能。
主要进行主动或助力运动，只有患者不能主动运动时才进行被动运动。
运动应包括未烧伤的部位，在治疗师指导下每日进行2次。
烧伤患者若无禁忌则越早运动越好，可防止呼吸系统炎症、肺栓塞、肌力减退和关节僵硬的发生，下肢烧伤患者尽早下地行走，可促进静脉回流，减少血栓性静脉炎和褥疮的发生，但在手背烧伤，穿着弹力衣、关节或肌腱暴露时，关节深部疼痛及皮肤移植后5~7d内，行运动疗法要慎重。
患者肌力在0~1级时可进行按摩、被动运动、传递冲动等训练，以增强肌力，保持肌肉功能。
（1）增加关节活动度训练
①可采用温水中的主动和被动运动；牵伸瘢痕组织的被动运动，包括：
徒手牵引，滑车训练，起立矫正台，足关节背伸训练，矫形器等方法。
持续牵引可使瘢痕逐渐变软、伸长，使关节挛缩得到纠正；
②温热治疗：
在运动治疗前进行，如蜡疗、红外线、水疗等，可改善结缔组织的粘弹性，增加牵伸的效果；
③夹板：
可动式夹板用于纠正关节rom低下较固定式夹板优越；④关节松动术：
在上诉治疗的基础上可对僵硬、挛缩关节做关节不同方向的松动术。
可改善rom及止痛。
（2）增强肌力训练：
在早期训练基础上进一步增强肌力。
肌力在2~3级时可进行肌力运动和主动运动。
肌力4级以上的患者予以抗
阻运动。
（3）增强体力训练：
可用步行、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。
（三）作业疗法
1.adl训练
大面积烧伤长期卧床患者在创面愈合后，要学习自己翻身、挺胸、抬臂、向床边移动。
当手创伤愈合，肘能伸屈时，可自己洗簌、持碗及匙进食，学会穿衣及个人自理。
长期卧床患者先将下肢下垂床边，每日3次，每次15~30min,使下肢血循环适应站立，几天后原地站立，然后步行，上厕。
对下肢、膝、踝关节烧伤者，上厕要专门训练，先用高座椅，逐渐改为低座椅及下蹲。
2.功能性作用治疗
简单操作如手持锤子敲打、手持钳子操作，简单的木工劳动，切菜、劈柴等家务劳动。
反复操作，直至熟练掌握。
3.职业前作业疗法
具更复杂的、接近实际的劳动，逐步过渡到与职业近似的操作训练。
根据原职业选择训练项目。
（四）心理、社会康复
住院治疗期对烧伤患者、家属和工作人员都是压力很大的阶段，患者必须面对隔离、不能自
理、长期痛苦、单调和个性受到威胁。
家属面临着一个家庭成员有死亡的可能或痛苦地生存
下来。
患者处于瞻望和痛苦之中，处于受威胁和陌生的环境中。
工作人员照料烧伤患者花费
了大量时间和精力，常遭到患者或家属的辱骂或敌对，造成医患之间的矛盾。
烧伤后患者出现心理及情感反应，医护人员应避免刺激性语言，必要时采用行为矫正疗法和暗示疗法，以增强患者的自我控篇三：
烧伤后功能康复锻炼
烧伤后功能康复锻炼
一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？
二、怎样预防疤痕增生？
三、怎样进行功能锻炼？
一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？
烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形，有助于肌肉力量的恢复，改善血液循环，治疗关节僵直与肌肉萎缩。
二、怎样预防疤痕增生？
（一）可用预防和软化疤痕的乳膏，如硅酮霜、舒疤宁、康瑞宝等。
先用温水擦洗患处，将乳膏均匀地涂在愈合的创面上，进行按摩，使皮肤充分吸收。
（二）舒疤宁与弹力绷带、弹力衣、弹力套合用，预防和压迫增生的疤痕，抑制其生长，24小时持续使用效果更佳，从创面愈合后开始使用，一般为半年至一年，甚至更长时间。
（三）饮食上应注意不吃含胶原纤维多的食物，如猪蹄、肉皮等，少吃辛辣刺激发物，如海鲜、螃蟹等，防止加重瘢痕的疼痛、瘙痒。
三、怎样进行功能锻炼？
（一）功能锻炼必需在病情稳定后遵医嘱进行。
方法主要有：
早期应尽量正确摆放体位对抗关节挛缩；采用夹板固定保持关节活动度；尽量主动活动各关节以增强肌力；护士或家属帮助按摩增加关节活动；日常生活训练：
如洗脸、吃饭等。
（二）如果您是颜面部烧伤的患者，待面部消肿后，应训练眨眼、转动眼球等动作预防眼睑外翻。
用张大口叼一段黄瓜或胡萝卜在嘴里等方法预防小口畸形。
面部按摩，有利于疤痕软化。
仰卧位时使头居中，侧卧位时使用棉垫圈，使耳部悬空，避免耳部受压。
（三）如果您是颈部烧伤的患者，颈前创面愈合后应去枕保持头部充分后仰，防止颈部粘连、疤痕挛缩畸形。
一侧有瘢痕时，头向健侧倾斜和转动。
（四）如果您是手部烧伤的患者，手背烧伤时将指间关节伸直，拇指外展；掌侧烧伤时，以背屈为主；手部做握拳、拇指末节掌面与其余四指末节掌面做对掌运动；健侧的手或家属、护士帮助烧伤手的掌指、指间做屈曲运动；肘部创面肘应做伸屈、旋转运动；腋部创面则将上臂外展90度或上举过头，仰卧时双手交叉于脑后使腋伸展；应尽量自己洗漱、吃饭等，日常生活训练是最有效的活动方式。
（五）如果您是下肢烧伤的患者，髋关节、膝关节保持伸直位，膝前瘢痕做屈膝运动，下地后练习下蹲；膝部后侧瘢痕，俯卧时膝伸直，窝伸展，踝关节保持中立位，仰卧位时用支撑板顶在双足上或穿丁字鞋，防止足下垂。
（六）如果您长期卧床，下地之前先坐在床边，双下肢下垂；能下地时双下肢缠弹力绷带；行走时应抬高双下肢，以防下肢水肿。
（七）如果您是双下肢植皮术的患者，术后7~10天后在家属或护士的协助下可进行功能锻炼，创面用弹力绷带缠绕后开始由坐—站—走循序渐进功能锻炼。
篇四：
烧伤康复
烧伤康复
一、概述
（一）定义烧伤是由于热力（火、热气、热液或固体等）、电、光、化学物质及放射线等引起的人体皮肤和粘膜甚至肌肉、骨骼的损伤。
重者可引起全身一系列的应激反应，后期遗留不同程度的功能障碍。
（二）临床分期
根据烧伤的病理生理特点，将烧伤的临床过程分为三期：
（1）体液渗出期（又称休克期或复苏期）烧伤后早期由于血管通透性增高，大量血浆从血管内渗出，持续时间达36h~48h。
由于有效循环血量明显下降，可发生低血容量性休克，同时并发急性肾功能衰竭。
（2）感染期烧伤创面皮肤坏死利于细菌繁殖，尤其是严重烧伤后机体抵抗力低下，对病菌的易感性增高，常出现创面感染甚至全身性感染。
此期大约持续4周左右。
（3）修复期烧伤创面出现炎性反应的同时，组织的修复已经开始。
浅度的烧伤可自行愈合，而深度烧伤多难自愈，需用植皮等方法修复。
但创面愈合后会残留大量瘢痕，瘢痕继发增生、挛缩，可导致关节功能障碍。
二、康复功能评定
（一）烧伤面积的评定
1．中国新九分法以身体不同部位占体表面积的百分数表示。
（见表1）
表1中国新九分法表
部位
头颈部
双上肢
躯干
面部发部颈部双上臂双前臂双手躯干前面躯干后面占成人体表面积%33376513131×9=92×9=183×9=27占儿童体表面积%9+（12-年龄）2×93×9
双下肢、臀部
会阴双臀双大腿双小腿双足15211375×9+1=465×9+1-（12-年龄）
2．手掌法患者本人一个手掌（指并拢）的面积相当于其体表面积的1%，以此来估计烧伤面积。
一般用于小面积的烧伤。
（二）烧伤深度的评定常用三度四分法（见表2）。
表2三度四分法
深度损伤深度临床特点
ⅰ°
（红斑型）表皮层局部红斑，轻度红3~5日可痊愈，不留瘢痕肿，表面干燥，无水
疱，疼痛和烧灼感
浅ⅱ°伤及真皮浅水疱较大，渗出较2周可痊愈，有色素沉着，不创面愈合过程（水疱型）层，生发层多，基底红润，剧痛留瘢痕
健存
深ⅱ°伤及真皮深小水疱，基底红白相3~4周痊愈，愈后留有瘢痕（水疱型）层，尚残留间，感觉迟钝
皮肤附件
ⅲ°伤及皮肤全创面无水疱，苍白或需创面植皮愈合，愈后遗留瘢（焦痂型）层，可达皮焦黄，皮革样焦痂，痕
下、肌肉，可见树枝状血管栓
甚至骨骼塞，感觉消失
（三）烧伤严重程度的评定
1．轻度总烧伤面积<10%。
的ⅱ°烧伤。
2．中度总烧伤面积11%~30%；或ⅲ°烧伤面积<10%。
3．重度烧伤总面积31%~50%；或ⅲ°烧伤面积11%~20%；或烧伤面积<31%，且有下列情况之一者：
（1）全身情况较重或已有休克。
（2）复合伤或
中毒。
（3）中、重度吸入性损伤。
4．特重烧伤总面积>51%；或ⅲ°烧伤面积>21%；或存在严重并发症。
（四）关节活动范围治疗前后对患者全身各关节尤其是受累关节活动范围进行评定，可以了解关节活动障碍的程度，为临床选择针对性的治疗方法和判断治疗效果提供有力依据。
（五）肌力采用手法肌力测试法（mmt）对受累肌群的肌力进行评定，综合其他因素分析肌力下降的原因，以便选择正确的治疗方法。
（六）感觉功能的评定常采用轻触觉及两点辨别觉测定患者周围神经有无受累或判断植皮区的愈合情况。
（七）烧伤后疼痛的评定对烧伤患者疼痛的部位、性质及程度进行评定，可采用视觉模拟评分法（vas）及mcgill疼痛问卷法。
（八）肥厚性瘢痕瘢痕的特性是增生、变硬、向心挛缩，在关节处就会影响关节功能活动。
此外，在增生过程中会出现不同程度的瘢痕瘙痒。
可通过肉眼观察肥厚性瘢痕的色泽、厚度、面积、弹性、质地，询问患者是否有瘙痒等。
另外，也可采用超声波、激光多普勒等来测量瘢痕厚度、了解瘢痕增生进程。
（九）日常生活活动能力（adl）严重烧伤的患者由于疼痛、关节活动受限、心肺功能及肌力下降等原因，日常生活活动能力严重受影响。
而康复训练的目的就是要改善患者的日常生活活动能力，所以必须首先进行adl的评定，以了解患者的功能状况。
评定方法通常采用barthel指数分级法或katz指数分级法。
（十）心理功能障碍的评定烧伤的患者机体承受了一系列的应激反应，受到较大精神打击,在不同阶段有不同的心理状态的改变，甚至可导致精神障碍的发生。
一般情况下患者早期处于焦虑状态，后期则表现为抑郁和悲观。
临床上常采用焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）对病人的焦虑、抑郁情况进行评估。
三、康复治疗措施
（一）急性期的康复烧伤后康复的早期介入具有十分重要的意义，会对患者日后的功能恢复起到关键性的影响。
康复治疗可以减轻疼痛，促进创面愈合，
预防关节挛缩，维持正常的关节活动度，增强肌力和耐力，改善患者的心理状态，避免永久性功能受限的发生。
1．伤口处理在临床相关治疗的基础上，从康复治疗的角度可以采用各种理疗促进创面愈合，防治感染。
常用的方法有：
（1）水疗（35oc~36oc漩涡浴）可促进分泌物及坏死物的清除。
时间每次30min。
禁忌证为：
不适应水浴疗法，出现血压、心率等突然改变者；体温低于36.7℃或高于38.3℃者；有严重电解质紊乱者。
（2）冷疗法适用于中、小面积和较浅的烧伤。
温度以5oc~10oc为宜，时间以去除冷疗后疼痛消失为准。
（3）紫外线疗法如果创面脓性分泌物或坏死组织较多，肉芽生长不良，可以采用中或强红斑量照射；当分泌物减少或脱痂露出新鲜肉芽组织时，应减量至阈红斑量；对于浅而新鲜的创面可用亚红斑量照射。
（4）全身电光浴大面积烧伤可采用此法。
温度30℃~33℃或更高，每次20min~30min。
（5）红外线照射小面积烧伤可用。
每次30min~60min。
（6）超短波：
采用微热量，每次10min~15min，可用于局部烧伤的治疗。
2．体位摆放和矫形器应用正确的体位摆放和合理地应用矫形器能有效的预防关节挛缩的发生。
烧伤患者常采取屈曲和内收的舒适体位，而长期处于这种体位易于发生软组织及关节挛缩，故应指导患者采取抗挛缩体位（多为伸展、外展位），有条件者可应用矫形器帮助正确的体位摆放，可持续的防止和对抗瘢痕的挛缩，起到预防关节畸形和保护创伤部位的作用。
对于不同的烧伤部位应采取不同的体位摆放：
（1）颈部颈前烧伤时，应使头部充分后仰；颈后或两侧烧伤时，颈部取中立位。
（2）腋部腋下烧伤时，肩外展90°，并处于外旋位。
（3）肘部屈侧烧伤时取肘伸直位；背侧烧伤可取肘屈20°、前臂中立位。
（4）手部手背烧伤应使掌指关节屈曲60°~90°，指间关节伸直，拇指处于外展和对指位。
（5）髋部髋关节中立、伸展位；大腿内侧烧伤时，髋外展15°~30°。
（6）膝部膝关节处于伸直位。
（7）踝部踝关节背屈位。
3．运动疗法应在患者一般状况稳定后尽早开始。
早期运动能促进血液循环,维持关节活动度，预防瘢痕挛缩和功能障碍，防止肌肉萎缩，预防血栓性静脉炎，改善全身各系统和器官的功能,促进愈合。
（1）增加关节活动度训练能自行活动的患者可进行主动活动和助力活动，主动活动要从小范围开始，逐渐增加运动量及运动幅度，特别要注意强化颈后伸、上肢外展、前臂旋前旋后、伸指、肘腕关节及下肢各关节的屈伸功能活动；不能主动活动者由治疗师对患者行各关节全范围被动活动。
每天至少3次，每一关节活动至少10次。
（2）呼吸训练对于卧床、心肺功能失健、尤其是有呼吸道损伤的患者，应进行呼吸练习，以协调各种呼吸肌的功能，增加肺活量，提高呼吸的有效性。
呼吸训练主要以腹式呼吸、深呼吸为主，一日多次练习，配合体位引流，利于促进排痰，预防和减少呼吸系统的并发症。
值得注意的是，患者出现以下情况如休克、严重的全身性感染、肺水肿、脑水肿等，禁忌进行力量性及耐力性训练。
而关节或肌腱暴露、关节疼痛及皮肤移植1周内，运动疗法须慎重。
4．心理治疗有针对性的给患者解释烧伤后的病情、所给予的治疗、愈后情况及焦虑情绪带来的危害等，做好心理疏导工作，消除疑虑、恐惧、悲观情绪，增强其战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合治疗。
（二）稳定期的康复烧伤后期康复治疗主要是抑制瘢痕增生，防止关节畸形，最大限度地恢复患者肢体功能和容貌，使患者早日重返社会。
1．运动疗法目的是增加关节活动度，防止关节挛缩、畸形，增强肌力及耐力。
（1）增加关节活动度训练可以采取主动运动、助力运动、被动运动、抗阻运动等运动形式。
主动运动可采用徒手体操、固定自行车、滑车重锤等方式。
如果存在关节挛缩，可采取关节松动术进
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