执业医师考试内容速记重点整理.docx

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  微循环的特点

  低、慢、大、变;影响静脉回流因素:

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:

  无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:

升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:

  保钠、保水、排钾等等,执业医师考试内容速记。

植物性神经对内脏功能调节:

交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,

  瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

  生物化学

  人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

  1."一两色素本来淡些"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

  生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

  生酮+生糖兼生酮="一两色素本来老"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为"亮赖";除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

  酸性氨基酸:

  天谷酸--天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

  碱性氨基酸

  赖精组--没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

  色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色酪苯丙

  一碳单位的来源

  肝胆阻塞死--很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用

  按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

  1."竞争"需要双方--底物与抑制剂之间;2.为什么能发生"竞争"--二者结构相似;

  3."竞争的焦点"--酶的活性中心;4."抑制剂占据酶活性中心"--酶活性受抑。

  糖醛酸,合成维生素C的酶

  古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

  内科学

  其实,不用那么麻烦,我们只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。

题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

  "什么?

你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^"

  冠心病的临床表现:

  平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。

  急性心衰治疗原则

  端坐位,腿下垂,强心利尿打吗*,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。

  心力衰竭的诱因

  感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。

  右心衰的体征

  三水两大及其他:

三水:

水肿、胸水、腹水两大:

肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:

右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

  洋地黄类药物的禁忌症

  肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。

  房性早搏心电表现

  房早P与窦P异,P-R三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。

  心房扑动心电表现

  房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS波群不增宽,F不均称不纯。

  心房颤动心电表现

  心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS波群当正常,增宽合并差传导。

  房室交界性早搏心电表现

  房室交界性早搏,QRS波群同室上;P必逆行或不见,P-R小于点一二。

  阵发性室上性心动过速的治疗

  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:

"刺迷"为刺激迷走神经)

  继发性高血压的病因

  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛--原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;皮质-皮质醇增多症;动脉-主动脉缩窄;妊高-妊娠高血压。

  心肌梗塞的症状

  疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。

  心梗与其他疾病的'鉴别

  痛哭流涕、肺腑之言;痛--心绞痛;流--主动脉瘤夹层分离;腑--急腹症;肺--急性肺动脉栓塞;言--急性心包炎。

  心梗的并发症

  心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

  主动脉瓣狭窄的表现:

难、痛、晕

  二尖瓣狭窄

  症状:

吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。

)体征:

可参考《诊断学》相关内容。

并发症:

房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

  主动脉瓣狭窄

  症状:

难、痛、晕。

(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。

)体征:

可参考《诊断学》相关内容。

并发症:

失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

  与慢性支气管炎相鉴别的疾病"爱惜阔小姐"

  爱"--肺癌"惜"--矽肺及其他尘肺;"阔"--支气管扩张;"小"--支气管哮喘;"姐"--肺结核

  慢性肺心病并发症

  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

  与慢性肺心病相鉴别的疾病,"冠丰园"(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

  控制哮喘急性发作的治疗方法

  两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物,激素--肾上腺糖皮质激素,色甘酸--色甘酸二钠,肾上--拟肾上腺素药物,抗钙--钙拮抗剂,酮替芬--酮替芬

  重度哮喘的处理

  一补二纠氨茶碱、氧疗两素*奋剂,一补--补液,二纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗--氧疗,两素--糖皮质激素、抗生素,*奋剂--β2受体*奋剂雾化吸入

  感染性休克的治疗

  "休感激、慢活乱,重点保护心肺肾""休"--补充血容量,治疗休克,"感"--控制感染,"激"--糖皮质激素的应用,"慢"--缓慢输液,防止出现心功不全,"活"--血管活性物质的应用,"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱

  肺结核的鉴别诊断,"直言爱阔农""直"--慢性支气管炎"言"--肺炎"爱"--肺癌"阔"--支气管扩张"农"--肺脓肿

  急性腐蚀性胃炎的处理

  禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。

  昏迷原因

  "AEIOU,低低糖肝暑"A.脑动脉瘤,E.精神神经病,I.传染病,O.中毒,U.尿毒症,低低血糖,低低血k,cl,糖糖尿病,肝肝性脑病,暑中暑

  休克的治疗原则:

上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素,还珠格格与降糖药

  OHA有如下几类:

  1.磺脲类:

刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:

不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:

等等。

  记忆第一类药物时可如此联想:

磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。

而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

  诊断学

  肺的下界,锁中六,腋中八;肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)

  通气/血流比值记忆

  血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。

通气/血流比值加大时--即氧气多,血流相对少,喻为:

"水枯船舶少,来人渡不完"。

就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时--即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:

"水涨船舶多,人少船空载"。

同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

  心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

  心足肾眼颜,肾快心原慢。

心坚少移动,软移是肾原。

蛋白血管尿,肾高眼底变。

心肝大杂音,静压往高变。

  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。

肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。

  各热型及常见疾病

  败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核],只身使节不规则。

[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热],大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热],[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热],布菌波状皆高热。

[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热],百凤持花弄飞结,只身使节不规则。

大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

  咯血与呕血的鉴别

  呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。

  咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。

  关于心电轴

  尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!

(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

  钾离子对心电图的影响之简单记忆

  我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

  外科学

  乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。

内侧胸骨旁,吻合入对侧。

内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。

深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。

  烧伤病人早期胃肠道营养

  少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.,烧伤补液,先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。

  烧伤新九分法

  头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

  手的皮肤管理

  手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

  肱骨髁上骨折

  肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众,医师考试《执业医师考试内容速记》。

后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

  牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周,末端血运防不通。

屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

  休克可以概括为

  "三字四环节五衰竭"三字--缩,扩,凝,即:

微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节--即:

休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭--即:

急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

  解剖学

  12对脑神经,一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。

  (最后一句改为"迷副舌下神经全",背起来更舒服,你们说呢?

  股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词

  连接椎骨的韧带

  主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为"三长两短"

  眼球的结构:

一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)

  8块腕骨:

舟月三角豆,大小头状钩。

  腹主动脉的分支:

肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。

  进出入肺门的主要结构:

(肺动脉--动,肺静脉--静和支气管--支)的排列:

从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。

由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。

假设一个姓秦的同志,叫"秦同志"(静、动、支---便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称"ComradeQin"(同志秦---动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦---支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。

  1.运动系统

  全身骨:

全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头基本齐;还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。

  各部椎骨特点:

椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。

  胸骨歌诀:

胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。

  颅骨歌诀:

颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。

  鼻旁窦歌诀:

鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。

  脊柱的韧带歌诀:

脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再透黄韧,进入椎管。

  脊柱形态歌诀:

前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美观。

  胸廓歌诀:

胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。

  肩关节歌诀:

肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。

  肘关节歌诀:

肘关节很特殊,一个囊内包三组;肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。

  手腕骨歌诀:

舟月三角豆,大小头钩骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底体头,指骨近中远。

  膝关节歌诀:

膝关节最复杂,全身关节它最大;内含两块半月板,前后韧带相交叉;下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。

  跗骨歌诀:

一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。

  颅底内面歌诀:

内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;眼窝出现瘀血斑,"血脊"①鼻漏莫堵塞;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;蝶鞍前方有"两个"②,都与眼眶连通着;卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;枕内隆凸两侧看,横连"乙"③状象条河。

注:

①血液和脑脊液。

②指视神经孔眶上裂。

③乙状窦沟。

  新生儿颅骨歌诀:

新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;哭闹生病细观察,高低变化很明显。

  膈肌歌诀:

膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?

注:

①腱:

膈肌中心腱。

②肌:

膈周围部为肌质

  2.消化系统

  咽歌诀:

咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。

食管与胃歌诀食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。

  小肠歌诀:

小肠弯又长,盘曲在腹腔;上段十二指,中下空回肠;全长约五米,空回二三量。

  十二指肠歌诀:

四部上降下和升,右包胰头"C"字型;降部后内有乳头,胆总胰管同开口。

  大肠歌诀:

大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。

  阑尾歌诀:

阑尾末端不固定,回肠前后下也行;盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。

  肝歌诀:

肝为消化腺,位于膈下面;其内三管系,胆汁产其间。

若问最高点,五肋锁中线。

  肝下面"H"沟歌诀:

右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和尾状。

  胰腺歌诀:

胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;正付胰管通胰头,内外分泌功能全。

  3.呼吸系统

  外鼻歌诀:

外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。

鼻腔外侧壁开口歌诀泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。

  喉歌诀:

甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。

  会厌软骨歌诀:

会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。

  支气管歌诀:

主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。

  4.泌尿系统

  肾形态与位置歌诀:

形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;左肾上平胸十一,右低半椎十二中;肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。

  肾窦歌诀:

肾门向内有间房,多种结构里面藏;动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。

  肾被膜歌诀:

纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。

肾血液循环歌诀,肾血循环特点三,管粗压高快循环;入球短粗出球细,滤出原尿不困难;两级毛细血管网,先滤后吸多完善。

  输尿管歌诀:

输尿管细又长,上起肾盂下连膀;三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;结石下降易滞留,请君快喝排石汤。

  膀胱歌诀:

外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;内面三角有特点,结核肿瘤好发生。

  尿道歌诀:

男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。

  5.生殖系统

  男性尿道歌诀:

男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。

  睾丸与卵巢歌诀:

睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;分泌激素维性征,产精产卵子孙延。

  附件歌诀:

卵巢输卵管,二者称附件;若有罹患时,两者皆受难。

  前列腺歌诀:

前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;老年男性排尿难,首先把它来检查;直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。

  子宫歌诀:

前膀胱后直肠,子宫位于正中央;倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁

  6.脉管系统

  心、位置歌诀:

心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。

  心脏的结构歌诀:

一套房子十一个门,迎来送去不停神;请你猜猜它是啥,每间房子几个门?

  颈外动脉歌诀:

甲上舌与面,耳后在枕前;颌颞两终支,七支要记全。

  腹主动脉歌诀:

膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。

  掌动脉弓歌诀:

尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。

  四肢浅静脉歌诀:

桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。

  门静脉引流器官歌诀:

食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。

  淋巴干歌诀:

淋巴系统九大干,三三见九极好算;乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。

  胸导管歌诀:

胸导管是重点,乳糜池起腰一前;上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;最后注入左静角,收集淋巴六大干。

  毛细血管歌诀:

广泛分布组织间,动脉静脉两端连;内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;组织细胞相连接,物质交换很方便。

  伴行毛细血管组织学鉴别歌诀:

切片之上看血管,动脉特点最明显;静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。

  7.感觉器

  眼球壁歌诀:

球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉;内膜又叫视网膜,组织结构层次多;锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。

  房水歌诀:

房水来自睫状突,后房前房必经路;前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。

  屈光系统歌诀:

屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。

  眼底歌诀:

颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;血管由此分支走,动静比例二比三;乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;乳头颞侧三点五,视觉灵敏在黄斑。

  鼓室歌诀:

中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;前后上下外内侧,按照顺序记仔细;咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;中耳炎症互蔓延,即早治疗莫大意。

  内耳歌诀:

内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋。

  8.神经系统

  脊髓末端位置歌诀:

脊髓何处定末端,男一女二小儿三;终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。

  脊髓歌诀:

柱状两臌大,下部是圆锥;沟内前后根,向下成马尾。

  脊髓横切面歌诀:

白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;前侧后索传导束,联络颈节上下行;后索薄楔内外位,深感精触较固定;前侧索内上下全,冷热触压和运动。

脊髓节与椎骨对应关系歌诀颈节一四相齐,颈五胸四节高一;下胸高三中高二,腰节平胸十十一;骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。

  脑干连脑神经根歌诀:

中脑连三四,桥脑五至八;九至十二对,要在延髓查。

  四叠体及膝状体歌诀:

上视、下听、外视、内听;视听反射,务必记清。

  内囊歌诀:

内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;水平切面拐角形,前后二脚膝中央。

  正中神经歌诀:

正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;此处浅表损伤,鱼际萎缩"猿爪"样。

  手部神经分布歌诀:

手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背桡尺各一半,正中侵占三指半。

  肋间神经分布歌诀:

二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;十二内下走得远,分布两列腹股沟。

  前臂肌神经支配歌诀:

桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;尺神经也简单,前壁屈肌一块半;名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;其余正中神经管。

  内质脊髓束歌诀:

上下两级神经元,皮质兴奋向下传;经过内囊后脚处,锥体下部多越边;下行脊髓侧前索,终止前角神经元;交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。

  脑神经名称歌诀:

一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。

  脑神经性质歌诀:

一二八对性质感,运动舌付动滑展;舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。

  脑神经出入颅部位歌诀:

视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;还有上颌圆下颌卵,也要记清。

  脑神经连脑歌诀:

一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。

  交感神经功能歌诀:

怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元。

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