人体形态测量学_精品文档.ppt

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人体形态学测量,康复教研室,项目：

目录,学习要点定义第一节测量标志点第二节康复评定的工作流程与内容思考题,学习要点,1、掌握人体形态的测量方法2、熟悉体表标志点3、了解人体形态学测量的注意事项,人体形态学测量（anthropometricmeasurement）指测定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势等。

定义,第一节测量标志点,颅区体表标志胸部体表标志腹壁体表标志骨盆体表标志上肢体表标志下肢体表标志,一、骨的分类,颅骨躯干骨四肢骨,成人有206块骨,颅区体表标志,头顶点顶骨后方的最凸隆点，也称顶结节。

眉弓在眉毛下方，为一条状骨性隆起。

颧骨位于外耳道开口前方的水平线上。

乳突在耳垂后方，为一圆锥形隆起。

枕外隆突枕骨外面的隆起,颅,脑颅骨8块,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,顶骨2颞骨2额骨1筛骨1枕骨1蝶骨1,颅骨23块听小骨3对,筛骨,筛骨,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,犁骨,腭骨,上颌骨,枕骨大孔,鼻骨2泪骨2颧骨2上颌骨2下鼻甲2腭骨2下颌骨1犁骨1舌骨1,面颅骨,15块,舌骨,1下颌骨2舌骨3犁骨4上颌骨,咬肌粗隆,下颌角,髁突,冠突,下颌孔,下颌体,下颌支,颏孔,颅侧面观,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧弓,上颌骨,下颌骨,翼点,翼点pterion额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。

侧面中部有外耳门，门后方为乳突，前方是颧弓,胸部体表标志,骨颈静脉切迹胸骨角剑胸关节剑突,颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（34）,椎骨,胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志。

胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,胸骨,腹壁体表标志,骨盆体表标志,耻骨联合耻骨结节，髂嵴髂前上棘，骶骨和尾骨男性在阴囊根部后方可触及耻骨下缘和耻骨弓,上肢体表标志,下肢体表标志,前为髂前上嵴，后为髂后上嵴大腿后上方股骨大转子膝部可触到髌骨，股骨内外上髁和胫骨粗隆，腓骨小头踝关节可以摸到内外踝足部最末端是跟骨点，最前端为足尖,第二节测量内容与方法,身长测量体重测量躯干周径测量四肢周径,下肢长度截肢残端的测量脂肪厚度的测量,身长测量,测量姿势：

头、颈、腹、双下肢、足跟并拢在一条线上。

测量时间：

上午10点注意事项：

注意年龄的区别,体重测量,体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2）BMI为24kg/m2作为正常体重与超重的分界点，大于24kg/m2为超重大于28kg/m2为肥胖。

躯干周径测量,胸围：

腋窝高、乳头高、剑突高小儿取平乳晕下缘肩胛骨下角水平的周径。

腹围：

男性腹围大于85cm提示肥胖，女性腹围大于80cm即为肥胖臀围：

测量大转子与髂前上棘连线中间臀部最粗的部分,四肢周径,测量部位测量体位测量点上臂最大周径上肢体侧自然下垂，肘上臂中部、肱二头（肘伸展位）伸展肌最大膨隆部上臂最大周径肘关节用力屈曲同上（肘屈曲位）前臂最大周径前臂体侧自然下垂前臂近侧端最大膨隆处前臂最小周径同上前臂远端最细的部位大腿周径仰卧位，下肢稍外展，大腿中央部、髌骨上缘膝伸展及上方5、10、15、20cm小腿最大周径同上小腿最粗的部位小腿最小周径同上内、外踝上方最细部位,下肢长度,下肢长度的测量包括真性长度和外观长度的测量。

有下肢不等长时，应进行真性长度的测量。

1.如果肢体短的一侧膝关节低提示腿的长度差异是由于胫骨缩短所至。

2.肢体短的一侧膝关节低并且较另一侧靠后提示是由于股骨长度变短所至。

四肢长测量部位，体位与测量点,测量部位测量体位测量点上肢长坐位或立位上肢在体肩峰外侧端到桡骨茎突的距离侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位上臂长同上肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离前臂长同上肱骨外上髁到桡骨茎突的距离手长手指伸展位桡骨茎突到尺骨茎突的连线起始到中指末端的距离下肢真性长仰卧位骨盆水平，髂前上棘到内踝的最短距离，或下肢伸展，髋关节大转子到外踝的距离中立位下肢外观长仰卧位，双下肢对脐到内踝的距离称伸展大腿长同上股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离小腿长同上膝关节外侧间隙到外踝的距离足长踝关节中立位足跟末端到第趾末端的距离,截肢残端的测量,截肢残端周径：

目的为了判断残端浮肿状态，短端成熟度，以及与假肢接受腔的合适程度。

截肢残端长度残端左右与前后径,截肢残端周径的测量,测量部位测量体位测量方法（测量点）上臂残端站和坐位从腋窝每隔.cm测量一次，直至断端前臂残端站和坐位从尺骨鹰嘴向下每隔.cm测量一次，直至断端大腿残端站立位从坐骨结节开始每隔cm测量一次，直至断端小腿残端坐位从膝关节外侧关节间隙起每隔cm测量一次，直至断端,截肢残端长度的测量,测量部位测量体位测量方法（测量点）上臂残端长站和坐位测量腋窝前缘至残端末端的距离前臂残端长同上测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的距离大腿残端长站立位测量坐骨结节（沿大腿后面）至残端末端的距离小腿残端长坐位测量髌韧带中央至残端末端的距离,残端左右径与前后径,.大腿残端左右径测量.小腿残端左右径测量.大腿残端前后径测量.小腿残端前后径测量,脂肪厚度的测量,测量脂肪厚度，以了解皮下脂肪的多少，评价人体组成的比例。

确定人体体型，（肥胖型、肌肉型、消瘦型），用所测皮脂的厚度推测全身脂肪的厚度。

还可以观察和判断健身减肥的效果。

测量方法,上臂部：

右上臂肩峰至尺骨鹰嘴连线的中点，即肱三头肌肌腹部位。

背部：

右肩胛下角下方5cm处。

腹部：

右腹部脐旁1cm处。

正常参考值,日本成人肥胖评定标准肱三头肌处皮肤皱襞厚度男性：

大于10.4mm,女性：

大于17.5mm为腹部皮肤皱襞厚度男性：

5-15mm，女性：

12-20mm为正常男性：

大于15mm女性：

大于20mm为肥胖男性：

小于5mm，女性：

小于12mm为消瘦肩胛下角皮肤及皮下脂肪厚度平均值：

12.4mm，超过14mm为肥胖。

人体姿势的评定,姿势观察包括头颈、肩胛骨、脊柱、髋关节、骨盆、膝关节、足。

通常采用铅垂线法,后面观,检查方法与内容1.铅垂线通过的标志点:

2.观察内容：

正面观,正常所见检查方法与内容,侧面观,1.铅垂线通过的标志点2.观察内容,结果记录与分析立位姿势的评定（从侧面观）,从侧面观部位评定要点临床意义头部向前突出颈椎前凸增大腰椎后凸增大肩向前突出胸椎后凸，胸部前侧肌群缩短脊柱曲线异常前曲增大或减少骨盆髂前上棘与髂后上棘左右差髂骨向前旋转：

髂前上棘低髂后上棘高髂骨向后旋转：

髂前上棘高髂后上棘低膝过伸展骨盆前倾，腰椎前屈增大踝关节背屈受限过屈曲踝关节跖屈受限半月板损伤,小结,形态学的测量包括面很多，我们要掌握各种指标和测量方法，适应症，注意事项，并能根据结果判断损伤情况和康复进展，为动态观察患者情况，及时调整康复方案提供依据。

思考题,1、四肢周径的测量方法。

2、四肢长度的测量方法。

3、检测注意事项,