生化检验结果.docx

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生化检验结果

生化检验结果

1、总蛋白 TP

正常参考值 55.00-85.00g/L

临床意义 

增高：

常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：

常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。

2、白蛋白 ALB

正常参考值 35.00-55.00g/L

临床意义

增高：

常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

降低：

基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。

如白蛋白30g/L,则预后较差。

3、球蛋白 GLO

正常参考值15-35g/L

临床意义

增高：

常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。

主要以Υ－球蛋白增高为主。

感染性疾病：

结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。

自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。

多发性骨髓瘤。

减低：

应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。

4、白/球比值 A/G

正常参考值 1.00-2.50。

临床意义 

减低：

增高：

常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。

如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。

故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。

5、总胆红素 TBIL

正常参考值 4.00-17.39umol/L

临床意义

增高：

原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。

6、直接胆红素 DBIL

正常参考值 0.00-6.00umol/L

临床意义 

增高：

常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等

7、间接胆红素IBIL（游离胆红素）

正常参考值 0.00-17.39umol/L

临床意义 

增高：

见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应

8、谷丙转氨酶ALT（丙氨酸氨基转移酶）

正常参考值 0-40IU/L

临床意义 

增高：

常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

+增高：

肝胆疾病：

病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。

重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。

其他ALT升高的疾病：

心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。

9、谷草转氨酶AST（天冬氨酸氨基转移酶）

正常参考值 0-40I/L

临床意义 

增高：

常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

10、ALT/AST谷丙/谷草

正常参考值1.15左右

临床意义：

当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出，ALT上升幅度较AST为大。

象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。

当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放血，以致血清AST升高幅度较ALT为大。

如肝硬化时，比值可增高至1.44，慢性活动性肝炎比值也常高于正常。

总之，肝病时AST/ALT比值＜1，常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值＞1，则提高肝脏损害较重。

但是酒精对线粒体有特殊损害，90％恩上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比值＞1，为一例外。

11、碱性磷酸酶ALP

正常参考值 30-115IU/L

临床意义 

增高：

常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。

阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。

肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。

肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。

溶血性黄疸ALP正常。

骨胳疾病：

纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。

ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

12、谷氨酰氨基转肽酶 GGT

正常参考值 0-40IU/L

临床意义   

增高：

常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。

嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。

口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。

急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。

13、乳酸脱氢酶LDHLDH-L

正常参考值 90-245U/L

临床意义   

增高：

急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。

另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高

14、羟丁酸脱氢酶 HBDH

正常参考值 90-250IU/L

临床意义   

增高：

作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。

15、肌酸激酶CK

正常参考值  30-170IU/L

临床意义   

增高：

心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。

16、肌酸激酶同工酶 CK-MB

正常参考值 0-25IU/L

临床意义 常用于心肌梗死的诊断和监视

17、胆汁酸 TBA

正常参考值 <10umol/L

临床意义

增高：

急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损时。

18、胆碱酯酶 CHE

正常参考值 4000-13000U/L

临床意义 CHE活性降低时有临床意义。

在病情严重的肝炎患者中，有4/5病人血清CHE活性降低至正常60％，危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如。

慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。

饥饿，营养不良CHE也降低。

可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段

19、甘油三酯 TG

正常参考值 0.30-1.80mmol/L

增高：

一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高LDL－C和低HDL－C等因素才有临床意义。

高甘油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。

减低：

低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭，肝实质性病变，原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。

20、总胆固醇CHOL（TC,,Ch,Tch）

正常参考值3.1～5.7mmol/L

临床意义：

1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。

增多：

见于高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，甲状腺功能减退，胆总管阻塞，高血压（部分），以及摄入维生素A，维生素D，口服避孕药等药物。

减少：

见于低脂蛋白血症，贫血，败血症，甲状腺功能亢进，肝病，严重感染，营养不良，肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸，卡那霉素，肝素，维生素C等药物。

21、高密度脂蛋白HDL-C

正常参考值 1.00-1.60mmol/L

临床意义 

降低：

见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。

与冠心病发病呈负相关，HDL-C低于0.9是冠心病危险因素，其下降也多见于脑血管病糖尿病肝炎肝硬化等。

高TG血症往往伴以低HDL-C。

肥胖者HDL-C也多偏低。

吸烟可使其下降，饮酒及长期体力活动会使其升高。

22、低密度脂蛋白   LDL-C

正常参考值 0-3.36mmol/L

临床意义 冠心病危险遗传因子,

增高:

冠心病率和死亡率比正常人大为增加,动脉粥样硬化,改变饮食结不会下降,应以药物治疗. 

23、载脂蛋白A1（ApoA1）血清（浆）1.00～1.6g/L

ApoA1（和ApoA2一起）占HDL蛋白的80%－90%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，与HDL－C呈明显正相关。

冠心病患者ApoA1偏低，脑血管患者ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDL－C极低。

家簇性高TG血症患者HDL－C往往偏低，但ApoA1不一定低，不增加冠心病的危险。

24、载脂蛋白B（ApoB）血清（浆）0.55～1.10g/L

ApoB是LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB主要代表LDL水平，与LDL－C成显著正相关。

在流行病学与临床研究中已确认，高ApoB是冠心病的危险因素。

同时ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。

在冠心病高ApoB血症的药物干预实验中，表明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。

25、载脂蛋白A1／载脂蛋白B比值（ApoA1/ApoB）

血清（浆）1.0～2.0:

1

测定测定ApoA1/ApoB的比值较测定HDL－C/LDL－C比值更有意义，已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。

此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。

26、肌酐CREACRECr

正常参考值 36.00-132umol/L

临床意义 

增高：

见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。

肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。

其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。

如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。

降低：

肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

降低：

见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。

27、尿素氮   BUN

正常参考值 1.7-8.3mmol/L

临床意义 

增高：

常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。

肾前性因素：

各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。

肾性因素：

肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。

肾后性因素：

尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。

血尿素氮减少较为少见:

常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。

28、B/C尿素/肌酐

正常为参考值在0.01~0.06

升高：

　①异化作用亢进：

发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。

②高蛋白饮食（特别是肾功能不全时）、消化道出血。

③尿素的再吸收亢进：

肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。

肾后性：

尿路梗阻、输尿管吻合术。

肾小管尿素渗透性先天性亢进（家族性高尿素血症）。

降低：

　①饥饿、低蛋白饮食。

②合并严重肝功能衰竭。

③利尿药物。

④透析。

29、尿酸UAURIC

正常参考值 150.00-416.00umol/L

临床意义 

增高：

见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。

核酸代谢增加：

如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。

肾脏疾病：

急性或慢性肾炎