解表药11doc.docx
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解表药11doc
解表药
（1）掌喔--_______,________,_______,________,_______,_______,______,______、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉_______,_______,________,_______,________,________的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
了解__________的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
参考药：
葱白、胡荽、柽柳、鹅不食草、浮萍、木贼。
【重点】
1.解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。
2.麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷、香薷、细辛、藁本、__________,_______,_______,________,________,_______的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
【难点与关键】
难点：
相似药物______与桂枝、________与菊花等药物在性味、功效、和应用的区别。
关键：
以中药的性能理论来说明麻黄、桂枝、紫苏、防风、______,________,_______,_________、薄荷、________、桑叶、菊花、________,_________等药物的性能特点，结合中医基础理论说明功用。
【教法】
1.分析法――从________和_________的作用，分析本章药物的性能特点；从具体药物的药性分析药物的功效。
概述部分
【含义】
以__________为主要功效，常用以治疗表证的药物，称为_________。
又称为发表药。
【性能特点】
1.药性：
辛味，部分兼_____味
发散________：
偏于温性；
发散________：
偏于寒凉；
2.归经：
主要归_________；
3.升降浮沉：
作用趋向为升浮；
4.毒性：
______与__________为“有毒”之品；
【使用注意】
1.不宜过汗 2.津血不足者慎用3.因时因地制宜4.不宜久煎：
5.服药宜忌：
发散风寒药多________热服同时还应忌食____,_______之品。
表证的临床表现与西医学中的_________或______________及______________初期的症候群相似。
中医认为有一分_____，便有一分_______...进而出现______,________,________,_______,________等一系列症状。
本章药物往往具有发汗、解热、抗病原微生物、_______、_______等药效作用，这是_______及利_______的药理学基础；其所具有的调节免疫功能作用等，不仅对解表有积极意义，其对变态反应的抑制作用，又可主治皮肤以鼻黏膜的过敏性疾病，能收_____、通______之功。
解表药
第一节 发散风寒药
麻黄
【药性】辛、______，___。
【归经】归_____、膀胱经。
【功用】发汗解表、__________、____________、散寒通滞。
1.发汗解表，用治：
_____________：
（1）外感风寒、腠理闭塞之表实证：
_________；
（2）阳虚外感：
___________。
2.宣肺平喘，用治：
_________。
为_______________________要药
（1）风寒外束，肺气壅遏之_________：
三拗汤。
（2）_____________（外感风寒，内有寒饮）：
小青龙汤；
（3）肺热喘咳：
____________________；
3.利水消肿，用治：
_____________（为宣肺利尿之要药）。
主治风水证：
越婢加术汤。
4.散寒通滞，用治：
风寒痹证，阴疽，痰核。
【用法用量】：
煎服，3～10g。
生用_________较强；蜜炙麻黄长于________。
【使用注意】
1.本品发汗力强，__________者忌用。
2._________不宜。
3.麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，失眠及高血压患者慎用。
（可用紫苏代替）
“虚人伤风、气虚发喘、阴虚火炎以致眩晕头痛，平日阳虚腠理不密之人，皆禁用。
”
桂枝
【药性】：
辛、____，温。
【归经】归____、肺、______经。
【功用】：
_________、_________通脉、通阳_________。
1．发汗______，用治：
外感风寒表（虚）证。
①外感风寒、___________证：
桂枝汤；
②外感风寒、____________证：
麻黄桂枝汤；
③素体______、外感风寒：
配伍附子、麻黄、细辛，以助阳解表。
2．温经通脉，用治：
_______________证。
①_______寒凝血滞，_______不调，__________，产后腹痛：
配伍______、_________；
②______虚寒，_____冷痛：
小建中汤；
③风寒湿痹，肩臂疼痛：
配_______等。
3．通阳化气，用治：
________证。
为_________之要药。
①________，心脉瘀阻，胸痹疼痛：
_____________汤；
②心阳受伤之______者：
___________汤；
③心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者：
炙甘草汤；
4、___________：
阳气不化，水湿为患之______、______证
①痰饮病、蓄水证：
____________汤；
②肾与膀胱阳虚寒凝，气化不行之_________、水肿：
_________。
【用法用量】：
煎服，3～10g。
【使用注意】：
本品辛温，易_____、伤阴、______，凡外感热病、_______火旺、血热______等证，均当忌用。
孕妇及月经过多者慎用。
紫苏
【药性】：
____,____。
【归经】归肺、____经。
【功用】：
发汗解表、_______、________、和中止呕、解鱼蟹毒。
1.发汗解表，用治：
外感风寒表证。
（1）外感风寒表证兼_________：
与____________药同用，如：
______散；
（2）风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者：
配补益华痰之品_____,_______散。
2.行气宽中，用治：
_________证。
（1）外感风寒，内伤湿滞：
____________散；
（2）气滞痰结之梅核气：
____________汤；
（3）______上逆，胸闷呕吐，胎动不安者：
配伍_________的砂仁、______等。
3.解_______毒，用治：
鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。
配伍_____、陈皮、______等。
【用法用量】：
煎服，5～10g，不宜久煎。
【使用注意】：
1、本品辛温，温病初起、胃热呕逆，均应慎用。
2、本品有升高血糖作用，建议糖尿病患者不宜大剂量使用。
生姜
【药性】：
辛，温。
【归经】归____,____,_____经
【功用】：
________、温中止呕、温肺止咳、_____。
1.发汗解表,用治：
________证。
（1）适用于_________证___证：
单用；
（2）___证：
桂枝汤。
2．_________，用治：
（1）_______证，宜与高良姜、胡椒等温里药同用。
脾胃_____者：
配伍____、白术等药。
（2）多种呕吐。
素有“呕家圣药”之称。
◇胃寒呕吐最为适合。
配___伍用，即________汤；
◇痰饮呕吐者：
________汤；
◇胃热呕吐者：
配______、_______等药。
◇某些止呕药用姜汁制过，能增强______作用，如_______、姜竹茹等。
3.__________，用治：
肺寒咳嗽。
◇风寒客肺，痰多_______：
三拗汤；
◇外无表邪而痰多者：
_______。
4.解毒：
生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的______作用。
【用法用量】：
煎服，3～10g，或捣汁服。
【使用注意】：
本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。
香薷
“香薷乃夏月解表之药”
【药性】：
辛，______。
【归经】归肺、___、____经
【功用】：
_______、利水消肿。
1.发汗解表，化湿和中，用治：
（1）风寒表证（尤适_______证）：
香薷散
（2）_____初起复感于寒：
新加香薷饮，可祛暑解表，情热化湿。
2.利水消肿，用治：
水肿、_____
【用法用量】：
煎服，3～10g。
用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。
【使用注意】：
本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。
______
来源：
唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。
生用、炒黄或炒炭。
【药性】：
辛，_____。
【归经】归肺、_____经
【功用】：
袪风解表、_______止痒、________止血。
1.袪风解表，用治：
外感表证。
_____不烈，药性和缓，为发散风寒药中_____最为平和之品。
对于外感表证，无论_____、_____或寒热不明显者，均可广泛使用。
（1）风寒表证：
________散；
（2）风热表证：
______散。
2._________，用治：
麻疹不透、风疹瘙痒。
（1）表邪外束，麻疹初起、疹出不畅：
配伍蝉蜕、薄荷、牛蒡子等，方如_____汤；
（2）风疹瘙痒：
配伍____、_____、_______等；如消风散。
3.袪风消疮，用治：
疮疡初起兼有表证。
（1）偏于风寒者：
＋发散风寒的______、_______、川芎；
（2）偏于风热者：
＋辛凉解表药银花、____、柴胡
4.______，用治：
吐衄下血等______出血证。
（1）炒炭，性味变为苦涩平和，长于__________；
（2）__________之吐血、衄血：
配伍生地黄、________、侧柏叶等药；
（3）________便血、痔血：
配伍凉血止血的地榆、____、黄芩炭等药；
（4）妇女______下血：
配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。
【用法用量】：
煎服，5～10g，不宜久煎。
发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。
荆芥穗更长于祛风。
防风
【药性】：
辛、____，微___。
【归经】归肺、____、脾经
【功用】：
袪风解表、祛风止痒、_________、袪风止痉。
1.袪风解表，用治：
外感表证。
（1）________证：
荆防败毒散；
（2）外感_____：
羌活胜湿汤；
（3）_____表证：
配伍薄荷、蝉蜕、连翘等；
（4）______壅盛，表里俱实：
防风通圣散；
（5）____不足，_____不固，而感冒者：
玉屏风散；
2.祛风止痒，用治：
_________。
可治疗多种_____病，尤以风邪所致之______较常用。
（1）风寒者，配伍发散风寒药____等；
（2）风热者，配伍疏散风热的_____等；
（3）湿热者，配伍清热除湿的______；
（4）血虚风燥者，配伍养血的_______等；
（5）兼里实热结者，配伍泻下通便、清热泻火药：
防风通圣散。
3.__________，用治：
风湿痹痛。
（1）__________：
蠲痹汤
（2）风寒湿邪郁而化热，成热痹：
配伍______、______、乌梢蛇等药。
4．__________，用治：
破伤风证。
风毒内侵，引动内风而致的破伤风证：
_____散。
5.疏肝理脾（＋________之性），用治：
（1）_________，清阳不升所致的泄泻：
升阳益胃汤；
（2）土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛：
痛泻要方；
【用法用量】：
煎服，5～10g。
【使用注意】：
本品药性偏温燥，________、阴虚火旺、______动风者不宜使用。
羌活
【药性】：
辛、____，___。
【归经】归____、______经
【功用】：
发散风寒、_________、风寒、风湿所致的_______
1.发散风寒，用治：
风寒表证。
（1）外感风寒夹湿，尤为适宜：
______汤；
（2）_______在表，一身尽痛者：
羌活胜湿汤；
2._________，用治：
风寒湿痹。
（1）善入______________，以除头项肩背之痛见长，故__________风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用：
蠲痹汤
（2）风寒、风湿所致的头风痛：
_________汤；
【用法用量】：
煎服，3～10g。
【使用注意】：
本品辛__________之性较烈，故阴血亏虚者慎用。
用量过多，易致呕吐，________者不宜服。
白芷
【药性】辛，温。
【归经】归肺、胃经
【功用...-_______、止痛、通窍止痛、_________、_________。
1.袪风散寒，用治：
风寒表证。
（1）以止痛、通_______见长；
（2）外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕：
________汤
2.祛风止痛，辛散温通，用治：
______疼痛证。
（1）长于止痛，且善入_________胃经，故阳明经_______以及牙龈肿痛尤为多用。
（2）阳明头痛，眉棱骨痛，_______等症：
_________者：
单用即都梁丸或川芎茶调散；
_________者：
配伍疏散风热的薄荷等。
（3）风冷牙痛：
配伍祛风止痛药，一捻金散；
（4）风热牙痛，配伍散风清热的石膏等药。
（5）风寒湿痹，关节疼痛者：
配伍祛风散寒、_____止痛的____、草乌、川芎等药。
3.___________，用治：
鼻渊。
宣利肺气，升阳明清气，治鼻渊，鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛。
4._________，用治：
带下证。
本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。
（1）寒湿下注，白带过多者：
配伍温阳散寒、健脾除湿药_____、_________同用；
（2）湿热下注，带下黄赤者：
配伍清热利湿、燥湿药______、______等同用
5._________，用治：
疮痈肿毒。
（1）疮疡初起，红肿热痛者：
仙方活命饮
（2）脓成难溃者：
托里消毒散、托里透脓散，
6.祛风止痒，用治：
皮肤风湿瘙痒。
【用法用量】：
煎服，3～10g。
外用适量。
【使用注意】：
本品辛香温燥，___________忌服。
细辛
【药性】：
辛，____。
有小毒。
【归经】归肺、___、_____经
【功用】：
袪风解表、_________、通鼻窍、__________。
1．散寒解表，用治：
_________及_______-证。
（1）外感风寒，头身疼痛较甚：
__________汤；（＋止痛）
（2）风寒表证而见鼻塞流涕者：
配伍白芷、苍耳子等药（＋通鼻窍）。
（3）阳虚外感，恶寒无汗、发热脉沉者：
_____________汤（既入肺经，又入肾经）
2．袪风止痛，（最好、最强）用治：
头痛，牙痛，风湿痹痛。
3．通鼻窍，用治：
-_______对过敏性鼻炎、鼻渊效果立竿见影。
常用治鼻渊以及鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治_______之良药。
4．温肺化饮，用治：
___________（风寒咳喘证或寒饮咳喘证）
◆外感风寒，水饮内停：
__________;
◆外无表邪，寒痰停饮射肺：
苓甘五味姜辛汤.
【用法用量】：
煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。
【使用注意】：
阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。
不宜与藜芦同用。
肝病、癌症手术史患者不宜使用。
藁本
【药性】：
辛，温。
【归经】归膀胱、_____经
【功用】：
袪风散寒、胜湿______
1._________，用治：
风寒表证，巅顶疼痛。
__________，循经上犯，见头痛、巅顶痛甚者：
与羌活、_______、川芎等祛______、_______药同用；
2._______止痛，用治：
风寒湿痹。
风湿相搏，一______：
羌活胜湿汤。
【用法用量】：
煎服，3～10g。
【使用注意】：
本品辛温香燥，凡_______、肝阳上亢、__________之头痛者忌服。
苍耳子
【药性】：
辛、____,___。
有_____。
【归经】归____经
【功用】祛风解表、_________、袪风______止痒。
1.祛风解表，用治：
风寒表证。
（1）其_________之力甚弱，善通______，一般风寒感冒少用；
（2）多用于风寒感冒，________明显者。
2.除湿止痛，用治：
_________。
3.袪风杀虫止痒，用治：
___________，也可用治疥癣麻风。
【用法用量】：
煎服，3～10g。
或入丸散。
【使用注意】：
血虚头痛不宜服用。
过量服用易致中毒。
辛夷
【药性】：
辛，温。
【归经】归肺、___经
【功用】：
发散风寒、_______。
1.发散风寒，用治：
________。
其发汗解表之力甚弱，善宣通鼻窍，故一般风寒感冒临床较少使用，而多用于风寒感冒，鼻塞流涕明显者。
2.________，用治：
_________。
鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。
【用法用量】：
煎服，3～10g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。
【使用注意】：
鼻病因于__________者忌服。
★发散风寒药小结
藁 本 善达巅顶，为治________之要药。
发 苍耳子 祛____，______
散 辛 夷 为治鼻渊____、
风 鼻塞_______之要药 通鼻窍
寒 鹅不食草 止咳，解毒
葱 白 宣通____
胡 荽 开胃消食 透疹
柽 柳 祛风除湿
第二节发散风热药
薄荷
【药性】：
辛，凉。
【归经】归肺、___经
【功用】：
疏散风热、________，利咽、透疹解毒、_______。
1.疏散风热，用治：
风热表证，_____初起。
（1）辛散之性____，是辛凉解表药中最能_________，且有一定______作用之药，为疏散风热常用之品。
（2）风热表证或温病初起、邪在_____，发热、微恶风寒、头痛等症：
_____散、_____饮
2.清头目，利咽喉，用治：
风热_____，目赤多泪，_____肿痛。
（1）风热上攻，头痛眩晕：
宜与祛风、清热、止痛药配伍，如______、____等。
（2）风热上攻之目赤多泪：
疏散____、______头目药，如_____、_____等同用；
（3）风热壅盛，_____肿痛：
配伍疏散风热、利咽开音药，如________、______等。
3.__________，用治：
麻疹不透，风疹瘙痒。
（1）风热束表，麻疹不透：
配伍________、牛蒡子、_______、柽柳等其它解表透疹。
（2）风疹瘙痒：
配伍祛风止痒药，如_____、防风、_____等。
4.疏肝解郁，用治：
___________，胸闷胁痛。
肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调：
__________
5.化湿辟秽，用治：
夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻，常配伍之香薷、厚朴、金银花等。
【用法用量】：
煎服，3～6g；宜后下。
薄荷叶长于__________，薄荷梗偏于_______。
【使用注意】：
本品芳香辛散，发汗耗气，故__________者不宜使用。
牛蒡子
【药性】：
辛、____，____。
【归经】归肺、___经
【功用】：
疏散风热、________、宣肺______、解毒______。
1.疏散风热，用治：
风热表证，温病初起。
（1）发散之力虽不及薄荷等药，但长于_________，清利_____。
（2）风热表证，或温病初起，发热，_________等症：
_______散
（3）风热咳嗽，___多不畅者：
配伍宣肺化痰止咳______、_______等药。
2._________，用治：
麻疹不透，风疹瘙痒。
（1）麻疹不透或透而复隐，常配解表透疹薄荷、蝉蜕、柽柳等药；
（2）___________血脉而致的疮疥瘙痒，配伍散风除湿止痒____等药。
3.解毒消肿，利咽散结，用治：
________，_______，痄腮喉痹。
本品于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒。
（1）其性偏滑利，兼滑肠通便，兼有大便热结不通者尤为适宜；
（2）乳痈肿痛，尚未成脓者，配伍清热解毒、消痈散结金银花、连翘、栀子等；
（3）瘟毒发颐、痄腮喉痹：
普济消毒饮。
【用法用量】：
煎服，6～12g。
炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。
【使用注意】：
本品性寒，___________，气虚便溏者慎用。
蝉蜕
【药性】____、_____【归经】归肺、_____经
【功用】：
疏散风热、宣肺_____、透疹______、明目退翳、祛风止痉、（小儿）_________。
1.疏散风热，宣肺疗哑：
风热感冒活温病初起，发热头痛这，配薄荷、荆芥等发散风热药同用；风热上攻，咽痛音哑，配开音疗哑的胖大海同用。
2、________，用治：
麻疹不透，风疹瘙痒。
（1）风热外束，麻疹不透：
可与麻黄、_______、______等散风透疹药同用；
（2）风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒：
_________
3________，用治：
目赤翳障。
风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛：
常与疏散风热、清肝明目药_______、白____等同用。
4.___________，用治：
急慢惊风，破伤风证。
（1）小儿慢惊风，以本品配伍______、_______等祛风止痉药。
（2）破伤风证牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，常与_____、_________、全蝎、天南星等祛风止痉、定惊止搐药同用。
5.本品还常用以治疗小儿夜啼不安。
现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。
【用法用量】：
煎服，3～10g，或单味研末冲服。
一般病证用量宜小；止痉则需大量。
【使用注意】：
《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。
桑叶VS菊花
【共性】：
皆味甘苦、疏散风热、平肝明目
1.皆味甘苦、性寒凉，归肺肝经，
2.疏散风热：
风热感冒或温病初起：
3.平肝明目：
____________，头痛眩晕；
风热或肝火所致的________
______不足，目暗昏花等证。
【个性】：
菊花
【药性】：
辛、甘、苦，微寒【归经】归肺、____经
1.__________力较桑叶强，但较其他同类药仍较弱；
2.清热解毒，用治：
_______。
3._____（杭）菊花：
疏散风热；____甘）菊花：
平肝、清肝；___菊花：
清热解毒
桑叶
【药性】：
苦、____,___【归经】归_____、肝经
1.疏散解表力强，__________，用治：
肺热燥咳及风热咳嗽；
2.凉血止血，用治：
___________之吐血衄血之证。
蔓荆子
【药性】：
辛、______，微_____。
【功用】：
疏散风热、_______、祛风________。
1.疏散风热，用治：
风热表证，______。
（1）风热表证而头昏头痛者，较为多用。
（2）风邪上攻之偏头痛，常配伍川芎、白芷等祛风止痛药。
2.清利头目，用治：
___________
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