上海主治医师放射科实操考试试题.docx

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上海主治医师放射科实操考试试题

上海2015年主治医师（放射科）实操考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

）

1、下列不属于血管内介入治疗技术的是

A．心脏电消融术

B．经口食管胃肠道狭窄扩张术

C．内科性内脏器官消除功能治疗

D．动静脉血管畸形栓塞治疗

E．实体良、恶性肿瘤的术前栓塞或姑息性治疗

2、肋骨斜位摄影，常用于检查

A．腋中线区肋骨

B．锁骨中线区肋骨

C．肋骨小头

D．肩胛中线肋骨

E．肋软骨

3、大量气胸X线胸片可见

A．患侧膈下降

B．肋间隙增宽

C．纵隔健侧移位

D．肺完全压缩

E．以上均是

4、女，39岁，发热、咳嗽1周，WBC:

15×109/L

5、冠状动脉狭窄段直径减少9/10为

A．75%狭窄

B．80%狭窄

C．85%狭窄

D．90%狭窄

E．95%狭窄

6、以下CT表现更倾向于硬膜外血肿而非硬膜下血肿的是

A．血肿不超过中线

B．血肿不超越颅缝

C．血肿为等密度

D．边缘不甚清楚

E．占位效应更重

7、脑出血CT水肿高峰发生于发病后

A．12小时

B．24小时

C．72小时

D．4～6天

E．10天左右

8、MRI表现为患侧横膈抬高的疾病，应排除

A．肺不张

B．膈神经麻痹

C．张力性气胸

D．胸膜粘连

E．腹部巨大肿块

9、男，72岁，胆石症史多年。

1个月来发热，上腹疼痛，CT扫描如下图，显示肝脏内多个直径10～30mm低密度灶，CT值20HU，边缘呈环状强化，最有可能的诊断是

A．多发性囊状肝转移瘤

B．胆源性肝脓肿

C．多发性肝囊肿

D．肝包虫病

E．肝脏囊腺瘤

10、单层螺旋CT在硬件方面的重要改进是

A．采用了“飞焦点”技术

B．增加了探测器的数量

C．采用了电子束和四个阳极靶面

D．采用了滑环技术

E．增加了机架的重量，以抵抗滑环连续旋转的离心力

11、左心室造影可选择下列哪个体位

A．30°左前斜位

B．60°右前斜位

C．30°右前斜位

D．正位

E．左侧位

12、男，72岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。

肝脏MRI扫描和MRCP如下图所示。

该患者最可能的诊断为

A．肝腺瘤

B．肝血管瘤

C．高位胆管癌

D．肝细胞肝癌

E．肝内转移瘤

13、下述哪一种不能用作食管支架

A．Strecker支架

B．Wallstent支架

C．Ultraflex食管支架

D．Z形支架

E．Symphony支架

14、女性，49岁，右眼突，CT示右侧视神经区肿块，视神经呈双轨征，视神经孔扩大、邻近骨质增生，肿块强化明显，最可能的诊断是

A．炎性假瘤

B．血管瘤

C．转移瘤

D．脑膜瘤

E．胶质瘤

15、关于脊髓的解剖，错误的是

A．脊髓位于椎管内

B．上与延髓相连

C．末端变细为脊髓圆锥

D．于第2腰椎水平延续为终丝

E．终丝止于尾骨的背面

16、纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括

A．肿瘤不发生囊变坏死

B．MRI上肿瘤呈团块状，境界清楚

C．多位于后纵隔、脊柱旁沟

D．MRI可显示肿瘤经椎间孔突入椎管，压迫脊髓

E．在T1WI上为低信号，T2WI为高信号

17、男性，70岁。

因呼吸困难，咳出泡沫样痰入院。

胸部X线平片如下图。

右中肺野斜行线状影（箭头）为

A．KerleyA线

B．KerleyB线

C．KerleyC线

D．盘状肺不张

E．胸腔积液

18、男，55岁，上腹饱胀不适半年余，加重1个月，近一个月上腹部不适转为疼痛，为持续性钝痛，服用胃药后症状仍不缓解，并伴有消瘦、体重减轻、间断黑便症状。

结合图像，最可能的诊断为

A．胃癌

B．胃憩室

C．胃小弯溃疡

D．胃炎

E．胃下垂

19、胸部摄影管电压的最佳选择是

A．60kV

B．70kV

C．80kV

D．100kV

E．120kV

20、部分容积效应可以通过下述哪种方法抑制

A．改变频率编码方向

B．增加平均次数

C．全矩阵采集

D．减少层厚

E．增加FOV

21、关于多结节性甲状腺肿核素显像的描述，错误的是

A．甲状腺均匀对称性肿大

B．甲状腺肿大失去正常形态

C．甲状腺放射性分布不均

D．放射性分布不均有时以一侧叶为主

E．少数甲状腺显像不清晰

22、按WHO分级标准，室管膜下巨细胞性星形细胞瘤属于

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．混合型

23、新生儿缺氧性脑病，CT呈现的“双圈征”是指

A．皮层、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常

B．皮层、白质密度正常，基底节、背侧丘脑密度减低

C．皮层密度低，白质密度高

D．皮层密度高，白质密度低

E．脑室密度高，脑室旁密度低

24、鼻窦黏膜下囊肿的MRI信号为

A．短T1、长T2信号

B．长T1、长T2信号

C．短T1、短T2信号

D．等T1、长T2信号

E．等T1、等T2信号

25、介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是

A．降低血液黏度

B．抗肿瘤

C．溶栓

D．缩血管，止血

E．扩血管

26、婴幼儿胸片见沿肺纹理走行的小三角形或斑点状密度增高影及泡性小透亮区，最先考虑的诊断为

A．病毒性肺炎

B．原发性肺结核

C．支原体肺炎

D．支气管肺炎

E．大叶性肺炎

27、进展性胃癌引起胃窦狭窄，壁僵硬，黏膜形态固定，在X线分型中应属于

A．溃疡型

B．蕈伞型

C．局限浸润型

D．弥漫浸润型

E．混合型

28、急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括

A．蜂窝织炎

B．脓肿

C．假性囊肿

D．胰腺管扩张

E．门静脉系统血管闭塞和血栓形成

29、女性，45岁，类风湿性关节炎病史6年，近来感到夜间阵发性呼吸困难，伴有轻度咳嗽，无痰。

心脏听诊心尖区S1亢进，胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音。

行胸部平片检查如下图，应考虑

A．主动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．动脉导管未闭

D．右室流出道狭窄

E．二尖瓣狭窄

30、关于周围型肺癌X线表现，下列哪项描述不对

A．反“S”征

B．可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面

C．可有肺内转移灶

D．有分叶、毛刺

E．可有阻塞性肺炎

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、大叶性肺炎多见于

A．青壮年

B．老年人

C．婴幼儿

D．青少年

E．以上都是

2、如图所示，图中数字1所代表的结构为

A．冠状缝

B．人字缝

C．矢状缝

D．颞骨岩部

E．枕骨骨折线

3、奇静脉回流至

A．下腔静脉

B．上腔静脉

C．左无名静脉

D．右无名静脉

E．右心房

4、肺灌注显像出现放射性分布逆转即“肺尖部放射性分布高于肺底部”少见于

A．肺结核的早期

B．严重慢性阻塞性肺病

C．二尖瓣狭窄所致的肺动脉高压

D．肺心病的中晚期

E．慢性肺动脉高压

5、下列哪项是诊断肺隔离症最有价值的方法

A．CT支气管造影

B．X线体层摄影

C．胸部X线平片

D．CT主动脉造影

E．CT肺动脉造影

6、硬膜下血肿呈

A．梭形

B．新月形

C．弥漫性脑沟型

D．脑室形

E．混杂密度片状

7、脑转移瘤好发于

A．小脑皮层

B．大脑皮层

C．脑皮质

D．脑髓质

E．皮髓质交界区

8、下列说法正确的是

A．自由水的自然运动频率高

B．结合水依附在大分子上，其自然运动频率低于自由水

C．自由水运动频率明显高于拉摩尔共振频率

D．结合水运动频率介于自由水与较大分子之间

E．以上均对

9、患者，男，63岁，重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下：

10、当肺静脉压力大于3.33kPa（25mmHg）时，不应出现下列哪一项表现

A．少量胸腔积液

B．KerleyA线

C．KerleyB线

D．两肺门不对称，右肺门小于左肺门

E．肺纹理模糊和增粗

11、与鞍上池相邻的是

A．前为额叶，侧为颞叶，后为脑桥

B．前为眶回，侧为海马，后为中脑

C．前为直回，侧为海马，后为中脑

D．前为眶回，侧为颞叶，后为脑桥

E．前为直回，侧为颞叶，后为延髓

12、关于左心房的X线投影，下列哪一项不正确

A．在右前斜位上，位于心脏后缘下段

B．在左前斜位上，位于心脏阴影后缘上段

C．在右前斜位，观察食管的左心房压迹

D．在左侧位上，位于心后缘上段

E．后前位左心房耳位于左心室段与肺动脉段之间

13、在后前位胸片上哪一叶的肺不张最易显示不清

A．右上叶

B．右中叶

C．右下叶

D．左上叶

E．左下叶

14、关于对比剂的使用，哪项是错误的

A．胆影葡胺——胆道造影

B．医用硫酸钡——消化道造影

C．碘化油——心血管造影

D．空气——脑室造影

E．泛影葡胺——尿路造影

15、女，40岁，头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质、胼胝体压部、大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是

A．脑出血

B．蛛网膜下腔出血

C．丘脑出血

D．脑穿通伤

E．脑白质剪切伤

16、T1WI像，比肝脏信号高的病变是哪个

A．单纯性肝囊肿

B．转移性肝癌

C．肝脓肿

D．肝脏血管瘤

E．肝脏脂肪瘤

17、男，74岁，外伤1小时，意识模糊，平扫CT检查如图，最可能的诊断为

A．硬膜外血肿

B．硬膜下血肿

C．蛛网膜下腔出血

D．脑内血肿

E．脑梗死

18、某前列腺癌患者治疗后复查胸部CT如下图所示，则应诊断为

A．胸膜间皮瘤

B．胸膜增厚

C．胸腔少量积液

D．液气胸

E．胸腔包裹性积液

19、颅脑肿瘤的间接征象是

A．密度

B．大小

C．形态

D．多少

E．水肿

20、X线检查左心房最有效的方法为

A．左前斜位加食管吞钡

B．右前斜位加食管吞钡

C．后前位

D．右侧位

E．右前斜位

20、X线检查左心房最有效的方法为

A．左前斜位加食管吞钡

B．右前斜位加食管吞钡

C．后前位

D．右侧位

E．右前斜位

21、患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。

胸部CT如图，最可能的诊断为

A．淋巴瘤肺浸润

B．炎性病变

C．中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症

D．周围型肺癌

E．细支气管肺泡癌并淋巴结转移

22、关于支气管肺炎，下列说法错误的是

A．多见于婴幼儿、年老体弱患者

B．X线表现为双肺上中野沿支气管分布的斑片状略高密度影

C．临床表现重，多有高热、咳嗽

D．发生于年老体弱者，体温可不高

E．治疗不当可形成支气管扩张及机化性肺炎

23、早期胃癌是指癌肿尚未侵及

A．黏膜层

B．黏膜下层

C．肌层

D．浆膜层

E．黏膜下层，且大小不超过5mm

24、先天性支气管囊肿与后天性囊肿的区别在于前者

A．上叶多见

B．下叶多见

C．壁内无尘埃沉着

D．囊内无液平面

E．直径多小于3cm

25、女，14岁，癫痫，1年前蛛网膜下腔出血，CT示右颞叶前部有斑点样高密度灶，中度强化并见曲张血管，最可能的诊断为

A．海绵状血管瘤

B．星形细胞瘤

C．动静脉畸形

D．少枝胶质细胞癌

E．动脉瘤

26、男，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。

右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑。

有弱回声晕，内部为均匀低回声。

诊断最可能是

A．慢性肝炎

B．慢性肝炎合并肝硬化

C．肝硬化合并肝囊肿

D．肝硬化合并肝肿瘤

E．肝硬化合并门静脉高压

27、上颌窦恶性肿瘤MRI表现为

A．信号不均匀

B．边界不规则

C．上颌窦骨壁可出现异常信号

D．肿瘤可侵犯邻近结构

E．以上全对

28、诊断眼眶骨折主要应用的影像学检查方法是

A．超声

B．X线

C．DSA

D．MRI

E．HRCT

29、核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是

A．肝胶体显像

B．肝阳性显像

C．肝血池显像

D．肝胶体和肝血池联合显像

E．肝胆显像

30、男性，56岁，右面部隆起、肿胀，牙痛，右眼球突出6个月。

CT显示：

右侧上颌窦扩大，腔内见软组织密度影，窦壁变薄，局部骨质破坏消失。

最可能的诊断是

A．鼻息肉

B．黏液囊肿

C．纤维血管瘤

D．上颌骨骨髓炎

E．上颌窦癌