医院应急预案流程图.docx

医院应急预案流程图.docx

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医院应急预案流程图

医院应急预案流程图

病情变化

通知值班医生

通知患者家属

做好抢救准备

通知医务科或总值班

配合抢救工作

患者突然发生病变时的应急预案

患者猝死时的应急预案

猝死

通知值班医生、科主任、护士长

医务科、总值班

实施各种抢救措施

通知家属

如患者抢救无效死亡，应等家属到院后通知太平间尸体运走

安抚家属

做好病情记录及抢救记录

维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者

患者有自杀倾向时的应急预案

发现患者有自杀倾向

向上级汇报同时通知主管医生

通知家属，要求24h陪护，身边不可离开人

做好必要的防护措施

每班重点交接班，掌握患者心理状态

患者自杀后的应急预案

发现自杀者

通知医生

与医生尽快赶赴现场进行检查

保护现场

通知院总值班及医务科

配合院领导有关部门的检查工作

通知家属

做好各种记录

同时要保证病室常规工作的进行及其其他患者的治疗工作

患者坠床或摔倒时的应急预案

患者外出或外出不归时的应急预案

发现患者坠床或摔倒

立即通知医生，守护患者身边，进行病情初步判断并实施紧急抢救措施

如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上

进一步检查与治疗及病情观察

通知有关领导协助患者家属

认真记录患者坠床或者摔倒的经过及抢救过程

发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长

通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班

查找患者，与家属联系

积极查找患者去向，必要时通知医务科协助寻找患者

患者返回后，立即通知有关部门

假设确属外出不归，需2人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导并妥善保存

记录患者外出过程

患者发生输血反响时的应急预案

患者发生输血时立即停止输血

报告医院及护士长

填写输血不良反响回报单

病情危重时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治

假设是一般过敏反响，应密切观察患者病情变化并做好记录，抚慰患者，减少患者的焦虑

必要时给予氧气吸入

保存输血袋及余血送检科，必要时取患者血样一起送检验科

加强巡视及病情观察，做好抢救记录

输液反响应急预案

发现患者出现输血反响，立即更换液体及输血液器，保存静脉通路及液体

保存输液和药液分别送器械科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检

报告主管医生，并遵医嘱给药，

必要时配合医生进行抢救

记录患者生命体征及抢救过程

及时向上级领导及有关部门汇报

患者发生过敏反响时的应急预案

患者发生过敏反响

停止使用所用药物并保存，以备查检

通知医生

配合医生抗过敏治疗，严重者配合医生就地抢救

做好病情观察，护理，做好护理记录

科室向药剂科上报不良反响报表

药物过敏试验流程

用药物前询问患者该药物过敏史

有过敏者禁忌该药物过敏试验，有过敏史者或试验结果阳性者，禁用此药

正确实施药物过敏试验，治疗盘内备肾腺素1支

同时在该患者病历上注明过敏药物名称，并通知患者及其家属

过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min

药物引起患者过敏性休克时的应急预案

迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路

患者发生过敏性休克

立即停用引起过敏的药物，迅速报告医生

就地抢救，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，保暖

同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属

呼吸抑制给予人工呼吸，喉头水者，气管插管，必要时气管切开

发生心脏骤停，立即行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏术

密切观察/记录患者意识，体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化至病情平稳

患者发生静脉空气栓塞的应急预案

发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞

通知医生

将患者置左侧卧位和头低脚高位

做好病情记录

密切观察病情，遵医嘱进行相应处理

氧气吸入

发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞

患者在输液过程中出现肺水肿的应急预案

立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保存静脉通路

通知医生

将患者安置为端坐位，双脚下垂

加压给氧，湿化瓶内参加20%~30%的乙醇溶液

遵医嘱给予药物治疗

必要时，进行四肢轮流结扎

做好病情及抢救记录

病情平稳后加强巡视并重点交接班

患者发生化疗药物外渗时的应急预案

发现化疗药外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针

通知主管医生及护士长

局部行封闭治疗

局部冷敷

根据情况进一步治疗

加强交接班、密切观察局部变化

患者发生误吸时的应急预案

患者发生误吸后

置患者俯卧、头低脚高

通知主管医生

叩拍背部，尽可能使吸入物排出

清理口腔内痰液，呕吐物

协助医生通知家属并向家属交代病情

做好护理记录

患者发生躁动的应急预案

发现患者出现躁动时

守护患者身边，防止发生误伤

遵医嘱给予镇静药物

准备约束患者的物流，必要时制动患者

协助医生通知家属并交代患者病情

做好记录，准备抢救药物及物品

通知医生

患者出现精神病症时的应急预案

发现患者出现精神病症后

采取平安保护措施，防止患者受伤，同时保护同室患者及家属

及时通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班

根据患者精神病症的表现，遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗

协助主管医生请专科会诊

设专人陪护

协助医生通知患者家属

患者发生消化道大出血应急预案

患者出现消化大出血时

护理人员守护在患者身边，嘱患者绝对对卧床休息，头偏向一侧

立即通知主管医生准备抢救药品及物品

迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量

遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血，冰盐水洗胃等

认真做好重症记录，加强巡视及交班

保持呼吸道通肠，及时清理血污

给予氧气吸入

抚慰患者，减轻患者心理负担

密切观察病情变化，严格记录出血量，监测生命体征

患者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案

使用呼吸机过程中，突然停电，跳闸

立即通知配电室、院办公室启动备用电源

立即使用简易呼吸器维持有效呼吸

立即通知主管医生，观察患者面色、呼吸、意识等

遵医嘱给予药物治疗

记录停电经过及患者生命体征等

通电后据医嘱调整呼吸机参数后连接呼吸机

病房发现疑似传染病患者时的应急预案

发现甲类或乙类传染病，立即通知科室领导及有关部门〔医务科、护理科、院感染〕

根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施

保护同病室的患者，必要时应隔离观察

患者应用的物品按消毒隔离要求处理

患者出院、转院，应按传染源性质进行严格的终末消毒

突发意外伤害事件批量伤员抢救预案

急诊科分诊台护士接诊紧急突发事件

医务科〔白天〕

院总值班〔夜间〕—?

立即报告业务院长

科主任、护士长未到时，急诊科医生负责总体抢救工作的协调和指挥、护士协助医生根据需要通知或请医院协办通知相关科室医护人员到位，配合医生进行抢救

要求被呼叫的科室人员必须在10min内到达急诊科参与救治。

医疗科室负责任负责本科室人员协调，保证正常诊疗工作。

急需物品、药品与供给科、药房联系。

门急诊可疑呼吸道传染病隔离处置的应急预案

门诊一旦发现疑似SARS、禽流感、甲型H1N1流感患者，立即启动应急预案

立即上报有关部门

在医务科的统一协调下开展所有工作

进行患者救治、消毒隔离、消防工作

密切观察患者病情变化，及时向有关领导及部门汇报

严格监控医务人员的防护情况

备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的平安

患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理

启动扩理应急组织

化学药物泄漏的应急预案

当有不明液体喷溅到患者衣物时，马上将接触的衣物脱下

溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的液体，千万不要擦拭，然后用清水冲洗

通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理

及时向上级汇报，协助了解事件经过，制定相应措施，总结经验，防止类似事件发生

有毒气体泄漏的应急预案

发现有毒气体泄漏后立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级有关部门，协助组织疏散在场人员

开窗通风，应用病室内所有通风设备通风换气

如毒气在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离气源

及时通知医生，积极救治出现中毒病症的患者，采取有效治疗及护理措施

维持病室秩序，保证患者医疗平安，安抚患者及家属

停水和突然停水的应急预案

病房接到停水通知后

突然停水时

为患者准备热水，尽可能多备使用水

及时通知总务科，协助其查找停水原因

通知患者停水时间，协助患者备引用水

根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系

加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题

泛水的应急预案

发现泛水后，立即查找原因

能自行解决的应马上解决，并将水处理干净

不能自行解决的立即通知总务科〔夜间可通知院总值班协助〕

协助维修人员及清洁员清扫地面，清理污水

保证患者平安，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒

叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理

停电和突然停电的应急预案

突然停电时，及时了解病室中为重患者的情况及各种仪器设备的运转情况

发电机供电后立即检查仪器连接，保证抢救、手术等医疗用电

加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗。

维护病室秩序，组织人力保证患者医疗平安，

立即告知总值班，启动备用电源，

接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时备好简易呼吸器

失窃的应急预案

发生失窃后，值班人员通知保安人员

通知院总值班及上级领导

管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行

保护现场，协助保卫人员进行调整

遭遇暴徒的应急预案

遇到暴徒时头脑要冷静

设法尽快通知保卫人员或寻求其他人员帮助

安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生命平安及国家财产

暴徒逃跑后，注意其走向，为保卫人员提供线索

积极协助保卫人员的调查工作

尽快恢复病室的正常护理工作，保证患者的医疗平安

火灾的应急流程

发现火情后腰冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及报告消防人员和上级领导

火势较小时，组织人员应用病室内的消防器材和自来水积极灭火

火势猛烈是，马上打“119〞报警，并告知准确方位。

关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度

将患者疏散到平安地带，保证患者的生命平安

尽可能切断电源，搬出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及有价值的科技资料

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走平安通道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能一最低的姿势或匍匐快速前进

地震的应急预案

地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源、保障人员的生命及国家财产平安

组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到空旷地带

情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻

维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及患者生命平安，保障医疗药品物资供给