中医综合考试大纲.docx

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中医综合考试大纲

中医综合考试大纲

中医综合初试科目为：

中医学基础理论、中医内科学、针灸学。

答题方式为闭卷、笔试。

考试时间分钟。

参考题型：

选择题、名词解释、问答题等。

参考书目：

.《中医学基础理论》第版，孙广仁，郑洪新主编，中国中医药出版社；.《中医内科学》第版，吴勉华、王新月主编，中国中医药出版社；

.《针灸学》第版，王华、杜元灏主编，中国中医药出版社。

一、中医基础理论

一）绪论.中医学和中医基础理论的基本概念。

.中医学理论体系的形成和发展

黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》对中医学理论体系形成的奠基作用和意义。

历代著名医家对中医学理论的充实和发展。

金元四大家，温病学派的主要贡献。

体现于中医的生理、病理、

.中医学的基本特点

（）整体观念：

即对机体自身整体性和内外环境统一性的认识，诊法、辨证和治疗等各方面。

（）辨证论治：

是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。

证的概念，辨证与论治的含义及其相互关系，同病异治与异病同治的含义及运用。

二）精气、阴阳五行.精气学说

（）精气学说的基本概念。

（）精气学说的基本内容：

精气是构成宇宙的本原，精气的运动与变化，精气是天地万物相互联系的中介，天地精气化生为人。

（）精气学说在中医学中的应用：

对精气生命理论构建的影响、对整体观念构建的影响。

.阴阳学说

（）阴阳的基本概念及事物阴阳属性的相对性。

（）阴阳学说的基本内容：

阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理、病理上的体现。

（）阴阳学说在中医学中的应用：

说明人体的组织结构，说明人体的生理功能，说明人体的病理变化，并用于疾病的诊断与治疗。

.五行学说

（）五行的基本概念。

（）五行学说的基本内容：

五行的特性及事物五行属性的推演与归类，五行的生克、制化和乘侮。

（）五行学说在中医学中的应用：

说明五脏的生理功能及其相互关系，以及五脏与形体、官窍的关系，并将自然界的变化与脏腑形体官窍联系起来，说明五脏病变的相互影响与传变，用于疾病的诊断与治疗。

.阴阳学说和五行学说的特点及综合运用。

（3）藏象.藏象与藏象学说的含义，藏象学说形成的基础及主要特点。

.五脏、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特点及区别。

.五脏的主要生理功能及其在志、在液、在体和在窍。

.六腑的生理功能。

.脑、女子胞的生理功能。

.脏腑之间的关系：

脏与脏之关系，包括心与肺、心与脾、心与肝、心与肾、肺与脾、肺与肝、肺与肾、肝与脾、肝与肾、脾与肾的关系；脏与腑之间的关系，包括心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱的关系；六腑之间的关系。

（4）气、血、津液.气（）气的基本概念。

（）气的生成。

（）气的生理功能。

（）气的运动和运动形式：

"气机"的概念及气的升降出入在人体生理活动中的体现。

（）气的分布与分类：

元气、宗气、营气、卫气的概念、组成、分布与主要功能。

.血（）血的概念及生成。

（）血的功能及运行。

.津液（）津液的概念及功能。

（）津液的生成、输布和排泄；脾、肺、肾及三焦在津液代谢中的作用及调节机制。

.气血津液之间的相互关系（）气和血的关系：

气能生血，气能行血，气能摄血，血为气母。

（）气和津液的关系：

气能生津，气能行（化）津，气能摄津，津能载气。

（5）经络.经络的概念及经络系统的组成。

.十二经脉的名称、走向与交接规律、分布规律、表里关系及流注次序。

.十二经脉的循行部位。

.奇经八脉的含义、循行部位及生理功能。

.经别、别络、经筋、皮部的含义及生理功能。

.经络的生理功能及经络学说的应用。

（6）病因与发病.病因（）中医学病因分类的沿革及中医认识病因的方法。

（）六淫的含义，六淫致病的一般特点，六淫外感与内生"五邪"之区别。

（）风、寒、暑、湿、燥、火六淫病邪各自的性质及致病特点。

（）疠气病邪的含义及致病特点。

（）七情内伤的基本概念及致病特点。

（）饮食不节的致病特点及病理表现。

（）劳逸损伤的致病特点及病理表现。

（）痰饮、淤血、结石的概念、形成原因及其致病特点。

.发病机制（）邪正与发病：

邪气和正气的概念及其在疾病发生、发展和变化中的关系。

（）内外环境与发病的关系。

（7）病机.病机的概念及其层次。

.邪正盛衰病机

（）邪正盛衰与疾病的虚实变化：

邪气盛则实，精气夺则虚；真虚假实，真实假虚；由实转虚；因虚致实；虚实夹杂等。

（）邪正盛衰与疾病的转归：

正胜邪退，邪胜正衰，邪正相持，正虚邪恋，邪去正不复。

.阴阳失调病机（）阴阳失调病机的概念。

（）阴阳失调病机的内容：

阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念、特点、形成原因及病理表现。

.气血失常病机（）气血失常病机的概念。

（）气血失常病机的内容气的失常：

气虚、气机失调（气滞、气逆、气陷、气闭和气脱）；血的失常：

血虚、血瘀、血热；气和血互根互用的功能失调：

气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等场机的概念、形成原因及病理表现。

.津液代谢失常病机（）津液代谢失常病机的概念。

（）津液代谢失常病机的内容：

津液不足，津液的输布、排泄障碍，津液与气血的功能失调，津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀等病机的概念、形成原因及病理表现。

.内生"五邪"病机（）内生"五邪"病机的含义。

（）内生"五邪"病机的内容：

风气内动（肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风）、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等的概念、形成原因及病理表现。

.经络病机（）经络病机的概念。

（）经络病机的内容：

经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运行不畅、经络气血衰竭等的概念及病理表现。

.脏腑病机（）脏腑病机的概念、脏腑病机学说的形成及沿革。

（）五脏的阴阳气血失调：

心阳心气的失调、心阴心血的失调，肺气的失调、肺阴的失调，脾阳脾气的失调、脾阴的失调，肝气肝阳的失调、肝血肝阴的失调，肾的精气不足、肾的阴阳失调等病机的形成原因及病理表现。

（）六腑功能失调病机的形成原因及病理表现。

（）奇恒之腑脑、髓、骨、脉、女子胞等功能失调的形成原因及病理表现。

（8）防治原则.预防（）未病先防：

调养身体，提高正气抗邪能力；防止病邪侵害。

（）既病防变：

早期诊治，根据疾病传变规律，先安未受邪之地。

.治则（）治则的概念、治则与治法的关系。

（）治病求本：

标和本的含义，治病必求于本的重要意义，正治与反治的含义及其适应范围；治标与治本的运用方法及其适应范围：

急则治其标，缓则治其本，标本兼治。

（）扶正与祛邪的基本概念、适应范围及其应用原则和方法。

（）调整阴阳：

调整阴阳的概念和原则，损其偏盛的基本方法及其适应范围，补其偏衰的基本

方法及其适应范围。

"壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳"，"阳中求阴"，"阴中求阳"等法则的含义及应用。

（）调整脏腑生理功能的基本原则和方法。

（）调理气血的基本原则和方法。

（）因时制宜、因地制宜、因人制宜的含义及其运用。

（一）总论结合中医基础理论、中医诊断学进行复习。

（二）各论.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。

感冒、咳嗽、肺痈、肺胀、哮证、喘证、痰饮、血证，心悸、胸痹心痛、不寐、郁证、癫狂、痫证、痴呆、胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风，水肿、淋证、癃闭、腰痛、消渴、痹证、痿证、内伤发热、虚劳、厥证、关格、瘿病。

.下列病证的辨证论治规律肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、疟疾、遗精、耳鸣耳聋、颤证、阳痿、肥胖、癌病。

.下列病证的比较鉴别中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处，正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。

（）感冒与温病早期。

（）普通感冒与时行感冒。

（）风寒感冒与风寒咳嗽。

（）风热感冒与风热咳嗽。

（）风热咳嗽与肺痈。

（）肺痈与肺痨。

（）哮证与喘证。

（）实喘与虚喘。

（）肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。

（）肺胀与心悸、水肿。

（）肺痨与虚劳。

（）苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。

（）自汗与脱汗、战汗、黄汗。

（）相同病理，导致不同血证。

（）相同处方，治疗不同血证。

（）胸痹与真心痛。

（）胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。

（）惊悸与怔忡。

（）内伤发热与外感发热。

（）癫、狂、痫证。

（）中风、厥证、痫证、痉证。

（）中风之中脏腑与中经络。

（）刚痉与柔痉。

（）暑厥、气厥、蛔厥。

（）头痛与眩晕。

（）诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。

（）引起昏迷的常见病证。

（）以下列方药为主方治疗的病证：

龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、失笑散、藿香正气散、葛根芩连汤等。

（）噎膈、反胃、梅核气、呕吐。

（）呃逆与干呕、嗳气。

（）泄泻与痢疾。

（）干霍乱与腹痛。

（）腹痛与疝气、肠痈。

（）胃痛与真心痛。

（）虚证黄疸与萎黄病。

（）积证与聚证。

（）鼓胀与水肿。

.下列病证的转化联系中医内科病证发生后，由于失治误治，往往转化成另外病证，只有清楚地认识到病证之间的转化过程、相互之间的联系，才能正确地诊断和治疗。

（）感冒与咳嗽。

（）外感咳嗽与内伤咳嗽。

（）肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿。

（）哮证与喘证。

（）咳嗽与喘证。

（）咳嗽、喘证、痰饮与肺胀。

（）肺胀与心悸、水肿。

（）胸痹与心悸。

（）心悸与不寐。

（）泄泻与痢疾。

（）活人败毒散与葛根芩连汤治疗痢疾。

（）痢疾的预后与转归。

（）呕吐与反胃。

（）胁痛、黄疸、积聚、鼓胀在病理上的联系与转化关系。

（）鼓胀常见合并症的诊治。

（）淋证与癃闭。

（）淋证、癃闭与水肿。

（）消渴与中风、胸痹。

（）消渴常见合并症的诊治。

（）头痛与眩晕。

（）头痛、眩晕与中风。

（）下列病证的调护特点：

胸痹、郁证、水肿、中风、癃闭、消渴、虚劳、痹证、胃痛、泄泻、痢疾及呕吐等。

（）湿、水、饮、痰相互转化在中医内科病证发生发展的意义。

（）外感发热与内伤发热。

（）肺痨与虚劳。

（）痿证与痹证。

.历代著名医家和医著

历代医家、医著的学

掌握并运用有关学说、医论

中医内科学是随着历史的前进和医学实践的发展而逐步形成和完善的。

术思想，医学流派对内科学的理论与临床都有一定作用和意义。

旨在更好地了解历史沿革，指导临床实践，提高医疗水平。

（）历代医家在内科学发展中的主要成就。

（）刘河间论痢疾治法。

（）《金匮要略》论胸痹。

内经》、《丹溪心法》、《景岳全书》关于眩晕的论述。

内经》张仲景、朱丹溪、王履、张景岳、王清任等论中风病因病理。

丹溪心法》、《景岳全书》、《医宗必读》论水肿。

第三部分针灸学

（一）腧穴总论.腧穴的概念及分类。

.腧穴的治疗作用及主治规律。

）。

.腧穴的定位方法（骨度分寸定位法；手指同身寸取穴法

（2）经络腧穴各论.十二经腧穴的主治概要。

.下列常用经穴的定位、主治及刺灸方法（）手太阴肺经：

中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。

（）手阳明大肠经：

商阳、合谷、偏历、曲池、肩髃、迎香。

（）足阳明胃经：

承泣、地仓、颊车、头维、下关、梁门、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑。

（）足太阴脾经：

隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大包。

（）手少阴心经：

少海、通里、神门、少府、少冲。

（）手太阳小肠经：

少泽、后溪、养老、小海、天宗、颧髎、听宫。

（）足太阳膀胱经：

睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委中、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、至阴。

（）足少阴肾经：

涌泉、太溪、照海、复溜、肓俞。

（）手厥阴心包经：

曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。

（）手少阳三焦经：

关冲、中渚、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、丝竹空。

（）足少阳胆经：

瞳子髎、率谷、头临泣、风池、肩井、日月、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。

（）足厥阴肝经：

大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门。

（）任脉：

中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、天突、廉泉。

（）督脉：

腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、神庭、水沟。

.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法四神聪、印堂、太阳、定喘、夹脊、胃脘下前、腰眼、十宣、八邪、外劳宫、膝眼、胆囊穴、阑尾穴。

（3）刺灸法.毫针刺法（）针刺前的准备：

选择体位、消毒。

（）进针法。

（）针刺的角度、深度，针刺角度与深度的概念，针对不同部位、病情的体质针刺角度、深度的选择。

（）行针法：

基本手法及辅助手法。

（）得气的表现及临床意义。

（）常用单式补泻手法。

（）晕针、滞针、血肿等常见针刺异常情况的处理及预防。

（）针刺的注意事项。

.灸法（）灸法的种类。

（）灸法的作用。

（）下列常用灸法的操作方法、适应证：

瘢痕灸、无瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、温和灸、雀啄灸、温针灸。

.拔罐法闪罐法、留罐法、走罐法、刺络拔罐法的操作方法和适应证。

.三棱针法的操作方法、适应证。

.皮肤针法的操作方法、叩刺部位、适应证及注意事项。

（4）治疗.治疗总论（）针灸治疗原则：

实则泻之、虚则补之、陷下则灸之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之、热则疾之、寒则留之、急则治标、缓则治本、标本同治、因时制宜、因地制宜、因人制宜的含义及应用举例。

（）针灸治疗作用。

（）处方选穴规律：

近部选穴、远部选穴、对证对症选穴的概念及应用举例。

（）常用配穴方法：

本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法的概念及应用举例。

（）特定穴的应用：

五输穴、募穴、俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的概念和应用。

.治疗各论（）内科病证

头痛、面痛、落枕、漏肩风、腰痛、痹证（附坐骨神经痛）、面瘫、痿证、中风、眩晕、痫证、不寐、郁证、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、癃闭病证的治法、基本处方及分义分析。

头痛、面痛、落枕、漏肩风、腰痛、痹证（附坐骨神经痛）、面瘫、痿证的经络辨证。

（）妇儿科病证月经不调、痛经、经闭、崩漏、绝经前后诸症、阴挺、带下病、遗尿病证的治法、基本处方及方义分析。

（）皮外伤科病证

瘾疹、蛇串疮、痄腮、乳痈和扭伤（附急性腰扭伤）病证的治法、基本处方及方义分析。

灯火灸法治疗痄腮的取穴与操作。

扭伤的经络辨证、基本处方、随证配穴。

（）五官科病证目赤肿痛、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛病证的治法、基本处方及方义分析症。

（）急症晕厥、虚脱、高热、抽搐的基本处方、方义分析及操作。

心绞痛、胆绞痛、胆道蛔虫症、肾绞痛的基本处方及操作。