流感防控督导方案含全部督导表.docx
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流感防控督导方案含全部督导表
流感防控督导方案
为提高我市流感防控工作的整体水平，加强流感防控与疫情监测工作管理，根据市委、市政府的指示和相关会议精神，决定于2018年1月中旬开展全市流感防控与监测工作督导，请各有关部门高度重视，充分认识流感防控与监测的重要意义，按照督导方案要求，认真准备相关资料，密切配合完成督导工作。
一、督导目的
（一）评估各地流感防控与监测工作的组织领导和相关制度的落实情况；
（二）调查各哨点医院工作现状，评价其监测能力和工作任务完成情况；
（三）总结发现流感防控工作中存在的问题，推动流感防控监测工作的深入开展。
二、督导范围与方式
对全市流感监测工作开展全面督导，重点督导单位为各县区卫计局、县区疾病预防控制中心、流感监测哨点医院和各县区主要医疗机构。
督导采取听取汇报、现场检查、核实材料等方式进行。
各县区卫生行政部门可提前对本辖区流感防控与监测工作开展自查。
三、督导内容
（一）行政部门
1、各县区卫生行政部门对流感防控与监测的组织管理情况，包括下发有关流感防控与监测的技术资料和规范性文件、召开部门协调联动会议等。
2、流感防控工作方案、应急预案、应急物资储备情况。
（二）疾控中心
1、流感防控与监测是否有技术方案、主管领导、管理科室和固定的工作人员；防控监测人员对职责的理解和日常工作情况。
2、流感防控与监测的培训、技术指导工作完成情况。
3、实验室人员技术条件、生物安全条件、设备配置情况。
4、应急物资储备与管理。
5、疫情监测数据分析利用，包括辖区内医疗机构疫情报告情况、2017年以来各月流感疫情监测数据和结果的分析、反馈和上报情况。
6、培训督导，参加市级及以上培训、本级培训，对辖区医疗机构的培训和防治督导情况。
7、卫生宣传与健康教育。
（三）哨点医院
1、是否有明确的科室和人员负责流感样病例的监测，其工作职责及日常工作流程，是否接受过省、市级的培训。
2、是否按监测方案要求设置监测诊室，是否所有监测诊室均开展病例报告和采样工作。
3、哨点医院监测诊室的医务人员对流感样病例（ILI）定义、监测病例来源、报告时间的掌握程度。
抽查流感样病例登记表，考查病例与定义符合情况，数据与网络报告数据的一致程度。
4、监测诊室医务人员对标本采集对象的判断原则、对标本采样条件、器材以及标本运输条件的掌握情况。
现场演示采样操作方法。
5、采集的标本数量是否满足方案要求、是否分散采样。
6、核查流感样病例标本采样、保存、送检记录，查看标本保存条件、运输条件和送检及时性等。
7、哨点医院利用“中国流感监测信息管理系统”报告监测数据。
（四）重点医疗机构（含哨点医院）
1、感染性疾病科室建设。
2、预检分诊制度的建立与落实、发热门诊建设。
3、门诊消毒工作制度与记录。
4、门诊日志的登记、聚集性病例的报告。
5、药物储备与采购记录（神经氨酸酶抑制剂）。
6、对医务人员的培训。
7、重症病例的识别与救治、转运。
四、督导人员与分组
本次督导分两组进行，详见附表。
附件1
督导分组与成员名单
第一组
组长：
成员：
督导县区：
、北戴河新区
第二组
组长：
成员：
督导县区：
督导时间：
附件2
卫生行政部门流感防控督导评估表
一、基本信息
督导县区：
____________________督导日期：
_____________
主管流感防控的科（股）室：
___________________________
主管人员：
_____________联系电话：
_________________
二、督导内容
1、是否转发《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》①是②否
2、2017年以来是否召开流感防控协调工作会议①是②否
3、如是，协调会的时间、参加部门、人员和主要内容
时间与地点：
参加部门：
参加人员：
会议内容：
是否有支持材料（发文、照片、签到表等）①是②否
4、是否下拨2017年“中央财政转移支付”流感防控工作经费
①是（疾控中心__________元医院___________元）②否
5、是否开展或委托疾控中心开展流感监测工作相关培训
①是②否
督导人员签字：
________________________________________
附件3
县区疾控中心流感防控督导评估表
一、基本信息
1、疾控中心名称：
_________________________________
2、流感监测技术人员构成
职责分工
高级职称
中级职称
初级职称
专职
兼职
专职
兼职
专职
兼职
流行病监测人员
实验室检测人员
总计
二、疫情监测工作
1、流感疫情监测的负责科室 ①是（科室____________）②否
2、流感防控与监测方案
①制定本地流感与监测技术方案 ②无技术方案
3、2017年以来流感监测主要工作人员是否参加过市级培训
①是（______人次） ②否
4、2017年以来是否对辖区医院开展流感样病例报告和采样等方面的技术培训？
（查资料） ①是 ②否
5、现场和实验室的协同沟通是否存在阻碍？
①是 ②否
6、流感监测工作（包括现场和实验室）是否纳入年度工作计划？
（查阅材料） ①是 ②否
三、现场工作开展情况
1、2017年是否对辖区医院流感防控工作进行了督导检查？
①是 ②否
2、疫情监测资料的分析报告频次①周报 ②月报 ③其他
3、分析报告是否报送市疾控中心？
①从不报送 ②至少每月一次 ③部分报送
4、分析报告是否报送同级卫生局及中心主管领导？
①从不报送 ②至少每月一次 ③部分报送
5、2017年以来是否监测到辖区有流感样病例聚集性疫情？
①是 ②否
6、是否每起聚集性疫情均开展调查（查阅调查资料）？
①是 ②否
7、实验室技术能力
（1）原始标本的采集与保存管理程序：
①是 ②否
（2）标本接收转运记录、使用记录和送检记录：
①是 ②否
（3）对标本保存和运送条件的掌握：
①是 ②否
8、应急物资储备与管理
（1）个人防护用品：
①是 ②否
（2）消毒药品与器械：
①是 ②否
（3）抗病毒药物（神经氨酸酶抑制剂）：
①是 ②否
9、卫生宣传与健康教育
（1）宣传册页：
①是 ②否
（2）宣传活动：
①是 ②否
（3）媒体和自媒体：
①是 ②否
10、其他
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
督导人员签字：
________________________________________
附件4
县区医疗机构流感防控督导评估表
（非哨点医院）
一、组织管理情况
1、医疗机构名称：
____________________________
2、负责传染病防控的责任科室：
________________
3、是否制定流感防控与救治的预案或技术方案①是 ②否
4、是否建立防控工作主要领导负责制，防控工作责任制、责任追究制和首诊负责制①是 ②否
5、是否成立防控工作领导小组和医疗救治专家组 ①是 ②否
二、预防控制和消毒隔离情况
1、医院是否设立感染性疾病科 ①是 ②否
2、是否设立传染病预检分诊点 ①是 ②否
3、是否规范设立发热门诊、防护用品齐全 ①是 ②否
4、感染性疾病科和传染病分诊点标识是否明确 ①是 ②否
5、是否具有消毒隔离条件，并配备必要的防护用品①是 ②否
6、预检分诊点是否配备有一定临床经验的、经过流感防控知识培训的医师①是 ②否
7、门（急）诊等重点区域消毒和通风情况良好①是 ②否
8、是否有消毒记录①是 ②否
三、门诊日志的登记、聚集性病例的报告
1、门诊日志登记是否完善规范 ①是 ②否
2、发现聚集性病例的登记与报告制度 ①是 ②否
四、物资储备与采购记录
1、个人防护用品：
①是 ②否
2、消毒药品与物资：
①是 ②否
3、抗病毒药物（神经氨酸酶抑制剂）：
①是 ②否
4、个人防护用品①是 ②否
五、对医务人员的培训
1、是否有培训计划①是 ②否
2、是否有培训资料；①是（培训______人次） ②否
3、培训资料是否完整（发文、照片、签到表等）①是②否
4、是否全员开展业务培训①是 ②否
六、重症病例的识别、救治与转运
1、询问医院呼吸科（或内科）医师“流感重症和危重病例”的诊断与识别标准，回答基本完整 ①是 ②否
2、医院有重症病例的规范救治流程 ①是 ②否
3、有重大呼吸道传染病重症患者的转运流程 ①是 ②否
七、其他
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
督导人员签字：
________________________________________
附件5
县区医疗机构流感防控督导评估表
（哨点医院）
一、基本情况
1、哨点医院名称：
__________________________
2、有无医院领导分管负责？
①是 ②否
2、流感监测负责科室 ①是（负责科室_____________）②否
3、专人负责 ①是（姓名__________电话____________）②否
4、流感监测相关科室工作人员是否接受过全员培训？
①全员 ②部分人员
5、开展流感监测的科室设置（多选）：
①所有内科门诊②部分内科门诊（不含心血管内科、中医门诊等）③内科急诊④儿内科门诊⑤儿内科急诊⑥发热门诊⑦其他
6、医院是否收到每年的流感监测经费？
①是②否
7、医院是否对流感监测工作有考核／奖惩措施？
①是（）②否
二、监测工作开展情况
1、考查流感监测人员对流感样病例定义的掌握情况。
①完全掌握 ②基本掌握 ③没有掌握
2、考查流感监测人员对流感样病例标本采集对象的掌握情况。
①完全掌握 ②基本掌握 ③没有掌握
3、负责采集标本的人员来自
①监测科室 ②主管科室 ③疾控中心
4、负责流感样病例数和就诊总数登记的是
①监测科室的医生②监测科室的护士③分诊台的护士④其他
5、流感样病例数和就诊总数统计方式
①纸质登记表②电子统计表③医院HIS系统④其他
6、哨点医院负责流感样病例数据系统录入的是
①防保科 ②医务科 ③门诊 ④其他
7、哨点医院流感样病例报告不及时周次所占比例？
（统计201701-201802周次）
①无迟报和缺报 ②<5％ ③5-10％ ④>10％
8、流感样病例登记资料是否保存？
①是 ②否
9、观察采样人员现场采集鼻咽拭子的部位和方法
①熟悉 ②一般 ③不正确
10、有无流感监测专用冰箱或冰柜？
①是 ②否
11、标本保存环境：
①-70℃②-40℃③-20℃④4℃⑤其他
12、标本采集后是否及时送检（收样日期-采样日期≤48h）
①100% ②≥90% ③80-90% ④60-80% ⑤≤60%
13、采样送检单填写是否完整、规范①是 ②否
14、201701～201802周标本采集数量符合方案要求的周次比为
①≥90% ②50～90% ③30～50% ④＜30%
15、2017年9月-2018年1月标本采集数量符合要求的月份为
①1个 ②2个 ③3-4个 ④全符合 ⑤全不符合
16、标本如何运送至疾控中心实验室？
17、流感样病例登记情况：
抽查的4周各诊室的ILI现场核实数据与ILI登记表上的数据是否一致
①内科不一致的周数（ ）②儿内科不一致的周数（ ）
18、网络直报情况：
是否有专人负责网络直报工作①是 ②否
网络报告的数据是否按诊室分类要求对应录入①是 ②否
是否能在信息系统上进行缺报查询操作①是 ②否
网络直报上报的时间要求①答对 ②未答对
19、病例与定义符合情况
从“流感样病例标本登记表”抽查2017年9-12月各3例病例，通过门诊日志等病例就诊记录核查病例是否符合采样标准。
①全部符合 ②不符合病例定义者（ ）例
三、物资储备
1、个人防护用品：
①是 ②否
2、消毒药品与器械：
①是 ②否
3、抗病毒药物（神经氨酸酶抑制剂）：
①是 ②否
四、现场核实
随机抽取2017年9-12月各一周，查看监测医院的内科和儿科的“流感样病例数和门急诊病例就诊总数原始登记表”，与病例就诊的原始记录资料进行现场核实，将“流感样病例数”和“门急诊总数”的核实情况记录于“流感样病例现场核实记录表”。
流感样病例现场核实记录表
门诊别
年周
代码
数字
核实
流感样病例数
门急诊
总数
0-
5-
15-
25-
≥60
合计
内科门（急）诊
登记数
核实数
登记数
核实数
登记数
核实数
登记数
核实数
儿内科门（急）诊
登记数
核实数
登记数
核实数
登记数
核实数
登记数
核实数
督导人员签字：
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