临床医师考试复习题.docx
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临床医师考试复习题
临床医师考试复习题
一、A1型题[共50题,每题1分,总计50分]
1、固定宫颈位置的主要韧带是()。
A.圆韧带
B.主韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.阔韧带
E.宫骶韧带
2、关于月经的特点下述何项是正确的()。
A.有排卵才有月经
B.排卵发生在两次月经之间
C.月经期基础体温是上升的
D.排卵发生在下次月经来潮前14天
E.排卵发生在月经来潮后第14天
3、下列哪项属于孕激素的生理作用()。
A.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
B.促使子宫发育及肌层变厚
C.使乳腺腺管增生
D.促使阴道上皮细胞增生、角化
E.促使钠、水潴留
4、下列哪项不是妊娠期子宫变化()。
A.妊娠之初,子宫增大以前后径为最明显
B.早期妊娠,子宫峡部变软最显著
C.妊娠后期,子宫大多有不同程度右旋
D.妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月
E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7~10cm
5、正常妊娠38周的羊水量约为()。
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
6、关于滋养层发育正确的是()。
A.滋养层外层是细胞滋养细胞
B.细胞滋养细胞是由合体滋养细胞分化而来的
C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞
D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞
E.滋养层内层为基底膜,有胎盘屏障作用
7、胎方位是指()。
A.胎儿长轴与母体长轴的关系
B.胎儿顶骨与母体骨盆的关系
C.最先进入骨盆人口的胎儿部分与母体骨盆的关系
D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
E.以上都不是
8、0CT阳性是指在测试()。
A.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
B.胎心率基线变异在6次以下
C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
D.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下
E.早期减速出现频率达50%以上
9、关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的()。
A.是由合体滋养叶细胞产生
B.是一种甾体激素
C.检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性
D.妊娠8~10周时达高峰
E.葡萄胎妊娠在孕12周后hCG继续上升
10、首次产前检查最恰当的时期应是()。
A.停经6周
B.停经8周
C.停经10周
D.停经12周
E.确诊早孕时
11、为判断胎儿肾成熟度,应测孕妇的()。
A.血中甲胎蛋白值
B.尿中雌三醇值
C.尿中孕二醇值
D.羊水中肌酐值
E.羊水中人胎盘生乳素值
12、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是()。
A.骨盆入口前后径
B.对角径
C.真结合径
D.中骨盆前后径
E.产科结合径
13、枕左前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是()。
A.复位
B.外旋转
C.仰伸
D.拨露
E.着冠
14、下列哪项是正常产褥期的表现()。
A.产后24小时体温超过38℃
B.产后第一天宫底达脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后二周恶露开始转为浆液性
15、进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的()。
A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.宫缩的子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧
E.子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长
16、第一产程中肥皂水灌肠,下列哪项不应列入禁忌证()。
A.胎膜早破
B.见红
C.心功能Ⅲ~Ⅳ级的心脏病
D.胎位异常
E.初产妇宫口扩张4cm以上
17、下列哪项不属于肛查了解的范围()。
A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.胎方位
18、下列哪项不应作会阴切开()。
A.初产妇阴道助产手术时
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产时预防新生儿颅内出血
D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者
19、关于流产的定义,下列哪项是正确的()。
A.妊娠<28周,胎儿体重<1000g
B.妊娠<20周,胎儿体重<500g
C.妊娠20~27周,胎儿体重<500g
D.妊娠20~27周,胎儿体重<l000g
E.妊娠12~20周,胎儿体重<500g
20、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为()。
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.胚胎可发育至3个月以上
D.输卵管妊娠中最危险的一种
E.胚胎死亡吸收
临床医师考试测试题
一、A1型选择题(1-40题)每题1分
1.坏死是指()
A.局部组织、细胞的坏死B.人体死亡后、人体组织、细胞出现的变化
2.关于慢性支气管炎的原因,不正确的是()
Ⅰ级是指()
Ⅰ级C.心功能不全Ⅱ级
D.心功能不全Ⅲ级E.心功能不全
4.小儿生长发育最快的时期是()
5.宫颈扩张活跃期是指()
-2cm2cm-9cm
3cm至宫口开全(10cm-3cm
6.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于()
A.癌性溃疡B.皮肤多个瘤样节结C.癌灶侵犯库柏韧带
7.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括()
8.贫血按形态学分类不包括()
A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞性贫血
D.
9.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是()
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒
10.围生期的定义是指()
A.自妊娠20周至产后7天B.自妊娠28周至产后4周C.自妊娠28周至产后7天D.自妊娠37周至产后7天E.自妊娠38周至产后2周
11.兴奋性是指()
12.佝偻病发生的因素错误的是()
A.日光照射不足B.食物中钙、磷比例不合适C.肝、肾损害D.维生素D摄入不足E.小儿生长发育缓慢
13.SLE与类风湿关节炎不同的是()
A.发热B.关节疼痛C.小关节受累后是否发生畸形D.对称性
14.以下疾病哪项不合适使用全肠外营养()
A.乙状结肠瘘B.溃疡性结肠炎C.急性胰腺炎D.短肠综合症
5cm以内的直肠癌,手术方式是()
A.经腹直肠癌切除术B.直肠肿瘤局部切除术C.乙状结肠造口术
D.拉下式直肠切除术E.腹会阴联合直肠癌根治术
16.右心功能不全是()
A.体循环筋脉压增高而淤血产生的临床表现B.以夜间阵发性呼吸困难为主C.可伴咳嗽、喀血D.精神、饮食正常,无消化道症状出现E.尿量正常,无浮肿
17.有移位的锁骨骨折治疗易采用()
A.手法复位,横8字绷带固定B.手术治疗C.肩人字石膏固定
18.肾结核的主要症状是()
A.尿频、尿急、尿痛B.终未成全程血尿C.脓尿D.腰痛、腰部肿块
19.无尿的定义是指24小时的尿量少于()
20.关于胎盘的功能,不正确的是()
A.气体交换功能,可代替胎儿呼吸系统的功能B.共给营养,还具有合成、分解和储存物质的功能C.排泄功能,胎儿代谢物经胎盘排出,可代替胎儿泌尿系统的功能D.防御功能,能防止各种细菌、病毒感染胎儿E.内分泌功能,能合成多种激素和酶
21.术后伤口感染的早期表现是()
A.伤口疼痛B.伤口红肿C.伤口周围皮温高D.伤口局部波动感明显
22.引起慢性肺心病失代偿期最常见的诱因是()
A.急性呼吸道感染B.过度劳累C.营养不良D.空气污染
紧急止惊劂处理是()
A.补维生素DB.静脉推注50%葡萄糖液C.静
24.关于淋病的防治,错误的是()
A.注意性卫生,避免婚外性生活B.急性期必须做盆腔内诊查确诊
C.青霉素为首选治疗药物D.型伴侣应同时治疗E.连续3个月分泌物复查阴性,方为治愈
25.孕36周先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清,可考虑为()
26.心包积液与右心功能不全的区别是()
A.颈筋脉怒张B.肝肿大C.水肿D.肝颈筋脉回流征阳性
轻而遥远
27.急性白血病中,出血最多见的类型是()
28.诊断急性中毒最有力的依据是()
29.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深,提示()
A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑幕裂孔上疝
30.妊娠合并肝炎,哪项正确()
A.妊娠可加重孕妇肝脏负担,但对胎儿影响不大B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术D.分娩是为预防产后出血可静滴止血药E.新生儿同样注射乙肝疫苗
31.不孕症的检查诊断,错误的是()
32.不属于甲亢危象表现的是()
33.肺炎球菌肺炎的治疗,以下哪项不正确()
34.禁做胃镜检查的急性胃炎是()
35.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是()
36.脊柱骨折病人搬运过程中的体位是()
37.使用过量最易引起心律失常的药物是()
38.小儿结核性脑膜炎的早期表现为()
39.典型失神发作的特点是()
A.发作性短暂意识丧失B.发作时常有局部抽搐C.以青年人多见
D.发作性精神异常E.突然丧失肌张力
40.肛裂的主要特点是()
二、A2型选择题(41-60题)每题1分
41.女,29岁,已婚3年未孕,平素月经2-3/28-30天,现停经50天,近一周来双乳房胀痛,于停经34天时妊娠试验阴性,用黄体酮10mg每天一次肌注,共3天,停药后10天无撤退出血。
最可能的诊断为()
42.男性,45岁,一年来经常头痛,血压维持在150/105mmHg,心率80次/分,下列对血压升高原因的分析,较合理的是()
A.心脏收缩力过强,心输出量增加B.心率过快C.外周阻力增加
43.经产妇,宫内孕39+2周,于孕30周出现双下肢浮肿,于半月前浮肿加重,在当地测血压150/95mmHg,未治疗。
今日患者见红3小时,不规则宫缩1个多小时,入院查体,子宫符合妊娠月份,水肿“+++”,测血压160/110mmHg,尿蛋白“++”,宫缩规律。
胎头棘下1cm,宫口开3cm,胎心正常。
处理措施是()
44.男性,45岁,肝硬化病史5年,近2个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力,2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗,查体:
面色苍白,四肢湿冷,血压90/70mmHg,心率110次/分,腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张,可能的诊断是()
45.男性,65岁,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿10年,3天前感冒、咳嗽加重。
血气分析(未吸氧):
PH7.39、paO250mmHg、paCO245mmHg。
其低氧血症的原因可能是()
46.男性,78岁,“高血压病”史10年,“冠心病”史3年,突然心悸、多汗2小时,心电图示室上速,心率200次/分。
下列治疗错误的是()
A.刺激咽部,引起恶心B.静注维拉帕米C.压迫单侧颈动脉窦
D.应用心律平E.令其先深吸气后屏气,用力做呼气动作
47.1.5岁小儿,多汗,烦躁,前囟未闭,“O”形腿,血钙低,碱性磷酸酶增高。
应诊断为()
A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病后遗症期D.佝偻病恢复期
48.男性,50岁,下腹隐痛不适,偶有粘液血便,按慢性结肠炎治疗效果不佳,前来就诊,你认为首选的检查方法是()
A.直肠就诊B.直肠镜检C.腹部CT检查D.X线钡剂灌肠
49.女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、喀血3天。
查体:
血压135/90mmHg、腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0-2个/Hp,血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常。
拟诊应考虑()
50.男性,47岁,车祸外伤后急诊入院,胸痛,呼吸浅快,右胸壁8cm*8cm塌陷,皮下淤血,吸气时凹陷,呼气时隆起,其诊断最可能是()
A.多根肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸
51.8岁患儿,浮肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐、测血压120/100mmHg,尿常规示红细胞12个/Hp,该患儿诊断为()
A.急性肾小球肾炎循环充血B.高血压C.急性肾炎合并高血压脑病
52.某6个月女婴,母乳喂养未添加辅食,面色苍黄、嗜睡,诊断为具有巨幼红细胞贫血,因缺乏()
212
53.男性儿童,10岁,身高1米,智力低下。
应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍()
54.男性,50岁,急性上消化道出血,估计失血量约700ml。
病人烦躁,口渴,面色苍白,皮肤发凉,血压110/90mmHg,脉搏100次/分。
应判断为()
55.30岁女性,因盆腔肿物行开腹探查术,术中见子宫正常大小,双卵巢8cm*6cm*7cm大小,囊性,包膜完整,冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。
最适宜的处理方法为()
A.双卵巢肿物剔除术B.双卵巢切除术C.一侧切除、一侧剔除术
D.双附件切除术E.子宫全切+双附件切除术
56.男性,62岁,4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力,10分钟后意识不清。
查体:
血压180/120mmHg。
浅昏迷,脑膜刺激征阳性,右肢体肌力0级。
脑CT示左基底节区类圆形高密度影,该患者的诊断是()
57.男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。
查体:
体温℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是()
58.男性,20岁,大学生,因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。
常因小事与同学争吵,上课时注意力不集中,昏昏欲睡,体格检查及头颅CT均未见异常,诊断是()
59.一急性心梗患者,治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音,无振颤,同时咳喘加重。
最可能的原因是()
A.乳头肌功能失调或断裂B.心包积液C.心律失常D.室间隔穿孔
60.女,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间常觉胸闷,不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有啰音,下肢浮肿“+”,应采取的处理是()
A.立即终止妊娠B.加强产前监护C.在严密监护下继续妊娠D.控制心衰后终止妊娠E.积极控制心衰,继续妊娠
三、B1型选择题(61-70)每题2分
(61-63题共用备选答案)
A.剑突下可见心脏搏动
E.颈静脉怒张、肝颈筋脉回流征阳性
61.提示慢性阻塞性肺气肿的体征()
62.提示右心功能不全的体征()
63.提示右心室肥大的体征()
(64-65题共用备选答案)
A.维生素A
B.维生素D
1
6
64.缺乏性夜盲()
65.可用于治疗先兆流产()
(66-68题共用备选答案)
66.好发在青壮年长骨骨端的骨肿瘤为()
67.好发于老年人椎骨的骨肿瘤为()
68.好发于长骨干骺端的骨肿瘤为()
(69-70题共用备选答案)
69.墨菲征阳性()
70.雷诺伍联征()
四、A3/A4型选择题(71-80题)每题2分
(71-72题共用题干)
女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧,查体:
心尖部舒张期隆隆样杂音,两肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢浮肿。
71.该患者的可能诊断为()
72.该患者心功能不全的类型为()
(73-75题共用题干)
患者孕35周,于34周发现下肢浮肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),近2天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛、眼花,有时呕吐,胎心胎动正常。
73.应诊断为()
D.重度妊高征,先兆子痫
74.根据上诉症状应做何种检查了解病情的严重程度()
C.尿常规化验
D.血液粘稠度检查
E.肝功能检查
75.最恰当的处理是()
A.痉挛、镇静、降压、利尿
(76-77题共用题干)
女性,20岁,输血后5分钟出现寒战、高热,心前区有压迫感,血浆呈粉红色,血压80/50mmHg。
76.拟诊为()
77.有关此病人的治疗不正确的是()
E.输新鲜同型血液
(78-79题共用题干)
女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好。
发热,伴里急后重,大便次数增多,6-8次/日,带粘液,直肠指检前壁饱满,有触痛和波动感。
78.可能诊断是()
79.最好的处理方法是()
A.开腹探查,腹腔引流
D.禁食,胃肠减压
E.输液,补充血容量
mmol/L,血钠136mmol/L,血氯90mmol/L,血清pH值为7.48。
80.下列诊断哪项最正确()