临床医师考试复习题.docx
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临床医师考试复习题
临床医师考试复习题
一、A1型题[共50题，每题1分，总计50分]
1、固定宫颈位置的主要韧带是（）。
A．圆韧带
B．主韧带
C．骨盆漏斗韧带
D．阔韧带
E．宫骶韧带
2、关于月经的特点下述何项是正确的（）。
A．有排卵才有月经
B．排卵发生在两次月经之间
C．月经期基础体温是上升的
D．排卵发生在下次月经来潮前14天
E．排卵发生在月经来潮后第14天
3、下列哪项属于孕激素的生理作用（）。
A．使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
B．促使子宫发育及肌层变厚
C．使乳腺腺管增生
D．促使阴道上皮细胞增生、角化
E．促使钠、水潴留
4、下列哪项不是妊娠期子宫变化（）。
A．妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显
B．早期妊娠，子宫峡部变软最显著
C．妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋
D．妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月
E．足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm
5、正常妊娠38周的羊水量约为（）。
A．600ml
B．800ml
C．1000ml
D．1200ml
E．1500ml
6、关于滋养层发育正确的是（）。
A．滋养层外层是细胞滋养细胞
B．细胞滋养细胞是由合体滋养细胞分化而来的
C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞
D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞
E．滋养层内层为基底膜，有胎盘屏障作用
7、胎方位是指（）。
A．胎儿长轴与母体长轴的关系
B．胎儿顶骨与母体骨盆的关系
C．最先进入骨盆人口的胎儿部分与母体骨盆的关系
D．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
E．以上都不是
8、0CT阳性是指在测试（）。
A．早期减速在10分钟内连续出现3次以上
B．胎心率基线变异在6次以下
C．无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
D．在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下
E．早期减速出现频率达50%以上
9、关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项是错误的（）。
A．是由合体滋养叶细胞产生
B．是一种甾体激素
C．检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性
D．妊娠8～10周时达高峰
E．葡萄胎妊娠在孕12周后hCG继续上升
10、首次产前检查最恰当的时期应是（）。
A．停经6周
B．停经8周
C．停经10周
D．停经12周
E．确诊早孕时
11、为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的（）。
A．血中甲胎蛋白值
B．尿中雌三醇值
C．尿中孕二醇值
D．羊水中肌酐值
E．羊水中人胎盘生乳素值
12、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是（）。
A．骨盆入口前后径
B．对角径
C．真结合径
D．中骨盆前后径
E．产科结合径
13、枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是（）。
A．复位
B．外旋转
C．仰伸
D．拨露
E．着冠
14、下列哪项是正常产褥期的表现（）。
A．产后24小时体温超过38℃
B．产后第一天宫底达脐平
C．产后脉搏一般偏快
D．产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E．产后二周恶露开始转为浆液性
15、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）。
A．是不自主的节律性收缩
B．宫缩具有对称性
C．宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
16、第一产程中肥皂水灌肠，下列哪项不应列入禁忌证（）。
A．胎膜早破
B．见红
C．心功能Ⅲ～Ⅳ级的心脏病
D．胎位异常
E．初产妇宫口扩张4cm以上
17、下列哪项不属于肛查了解的范围（）。
A．先露的高低
B．宫口开大情况
C．骶耻内径长度
D．中骨盆平面大小
E．胎方位
18、下列哪项不应作会阴切开（）。
A．初产妇阴道助产手术时
B．会阴过紧或胎头过大
C．早产时预防新生儿颅内出血
D．经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E．估计分娩时会阴撕裂不可避免者
19、关于流产的定义，下列哪项是正确的（）。
A．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g
B．妊娠＜20周，胎儿体重＜500g
C．妊娠20～27周，胎儿体重＜500g
D．妊娠20～27周，胎儿体重＜l000g
E．妊娠12～20周，胎儿体重＜500g
20、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为（）。
A．输卵管妊娠流产
B．输卵管妊娠破裂
C．胚胎可发育至3个月以上
D．输卵管妊娠中最危险的一种
E．胚胎死亡吸收
临床医师考试测试题
一、A1型选择题（1-40题）每题1分
1.坏死是指（）
A.局部组织、细胞的坏死B.人体死亡后、人体组织、细胞出现的变化
2.关于慢性支气管炎的原因，不正确的是（）
Ⅰ级是指（）
Ⅰ级C.心功能不全Ⅱ级
D.心功能不全Ⅲ级E.心功能不全
4.小儿生长发育最快的时期是（）
5.宫颈扩张活跃期是指（）
-2cm2cm-9cm
3cm至宫口开全（10cm-3cm
6.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（）
A.癌性溃疡B.皮肤多个瘤样节结C.癌灶侵犯库柏韧带
7.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（）
8.贫血按形态学分类不包括（）
A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞性贫血
D.
9.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒
10.围生期的定义是指（）
A.自妊娠20周至产后7天B.自妊娠28周至产后4周C.自妊娠28周至产后7天D.自妊娠37周至产后7天E.自妊娠38周至产后2周
11.兴奋性是指（）
12.佝偻病发生的因素错误的是（）
A.日光照射不足B.食物中钙、磷比例不合适C.肝、肾损害D.维生素D摄入不足E.小儿生长发育缓慢
13.SLE与类风湿关节炎不同的是（）
A.发热B.关节疼痛C.小关节受累后是否发生畸形D.对称性
14.以下疾病哪项不合适使用全肠外营养（）
A.乙状结肠瘘B.溃疡性结肠炎C.急性胰腺炎D.短肠综合症
5cm以内的直肠癌，手术方式是（）
A.经腹直肠癌切除术B.直肠肿瘤局部切除术C.乙状结肠造口术
D.拉下式直肠切除术E.腹会阴联合直肠癌根治术
16.右心功能不全是（）
A.体循环筋脉压增高而淤血产生的临床表现B.以夜间阵发性呼吸困难为主C.可伴咳嗽、喀血D.精神、饮食正常，无消化道症状出现E.尿量正常，无浮肿
17.有移位的锁骨骨折治疗易采用（）
A.手法复位，横8字绷带固定B.手术治疗C.肩人字石膏固定
18.肾结核的主要症状是（）
A.尿频、尿急、尿痛B.终未成全程血尿C.脓尿D.腰痛、腰部肿块
19.无尿的定义是指24小时的尿量少于（）
20.关于胎盘的功能，不正确的是（）
A.气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能B.共给营养，还具有合成、分解和储存物质的功能C.排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出，可代替胎儿泌尿系统的功能D.防御功能，能防止各种细菌、病毒感染胎儿E.内分泌功能，能合成多种激素和酶
21.术后伤口感染的早期表现是（）
A.伤口疼痛B.伤口红肿C.伤口周围皮温高D.伤口局部波动感明显
22.引起慢性肺心病失代偿期最常见的诱因是（）
A.急性呼吸道感染B.过度劳累C.营养不良D.空气污染
紧急止惊劂处理是（）
A.补维生素DB.静脉推注50%葡萄糖液C.静
24.关于淋病的防治，错误的是（）
A.注意性卫生，避免婚外性生活B.急性期必须做盆腔内诊查确诊
C.青霉素为首选治疗药物D.型伴侣应同时治疗E.连续3个月分泌物复查阴性，方为治愈
25.孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为（）
26.心包积液与右心功能不全的区别是（）
A.颈筋脉怒张B.肝肿大C.水肿D.肝颈筋脉回流征阳性
轻而遥远
27.急性白血病中，出血最多见的类型是（）
28.诊断急性中毒最有力的依据是（）
29.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示（）
A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑幕裂孔上疝
30.妊娠合并肝炎，哪项正确（）
A.妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术D.分娩是为预防产后出血可静滴止血药E.新生儿同样注射乙肝疫苗
31.不孕症的检查诊断，错误的是（）
32.不属于甲亢危象表现的是（）
33.肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确（）
34.禁做胃镜检查的急性胃炎是（）
35.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是（）
36.脊柱骨折病人搬运过程中的体位是（）
37.使用过量最易引起心律失常的药物是（）
38.小儿结核性脑膜炎的早期表现为（）
39.典型失神发作的特点是（）
A.发作性短暂意识丧失B.发作时常有局部抽搐C.以青年人多见
D.发作性精神异常E.突然丧失肌张力
40.肛裂的主要特点是（）
二、A2型选择题（41-60题）每题1分
41.女，29岁，已婚3年未孕，平素月经2-3/28-30天，现停经50天，近一周来双乳房胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血。
最可能的诊断为（）
42.男性，45岁，一年来经常头痛，血压维持在150/105mmHg，心率80次/分，下列对血压升高原因的分析，较合理的是（）
A.心脏收缩力过强，心输出量增加B.心率过快C.外周阻力增加
43.经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半月前浮肿加重，在当地测血压150/95mmHg，未治疗。
今日患者见红3小时，不规则宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿“+++”，测血压160/110mmHg，尿蛋白“++”，宫缩规律。
胎头棘下1cm，宫口开3cm，胎心正常。
处理措施是（）
44.男性，45岁，肝硬化病史5年，近2个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：
面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是（）
45.男性，65岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10年，3天前感冒、咳嗽加重。
血气分析（未吸氧）：
PH7.39、paO250mmHg、paCO245mmHg。
其低氧血症的原因可能是（）
46.男性，78岁，“高血压病”史10年，“冠心病”史3年，突然心悸、多汗2小时，心电图示室上速，心率200次/分。
下列治疗错误的是（）
A.刺激咽部，引起恶心B.静注维拉帕米C.压迫单侧颈动脉窦
D.应用心律平E.令其先深吸气后屏气，用力做呼气动作
47.1.5岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，“O”形腿，血钙低，碱性磷酸酶增高。
应诊断为（）
A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病后遗症期D.佝偻病恢复期
48.男性，50岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，你认为首选的检查方法是（）
A.直肠就诊B.直肠镜检C.腹部CT检查D.X线钡剂灌肠
49.女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、喀血3天。
查体：
血压135/90mmHg、腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0-2个/Hp，血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。
拟诊应考虑（）
50.男性，47岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm*8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是（）
A.多根肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸
51.8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐、测血压120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/Hp，该患儿诊断为（）
A.急性肾小球肾炎循环充血B.高血压C.急性肾炎合并高血压脑病
52.某6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为具有巨幼红细胞贫血，因缺乏（）
212
53.男性儿童，10岁，身高1米，智力低下。
应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍（）
54.男性，50岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml。
病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压110/90mmHg，脉搏100次/分。
应判断为（）
55.30岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢8cm*6cm*7cm大小，囊性，包膜完整，冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。
最适宜的处理方法为（）
A.双卵巢肿物剔除术B.双卵巢切除术C.一侧切除、一侧剔除术
D.双附件切除术E.子宫全切+双附件切除术
56.男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。
查体：
血压180/120mmHg。
浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。
脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（）
57.男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。
查体：
体温℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是（）
58.男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。
常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是（）
59.一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无振颤，同时咳喘加重。
最可能的原因是（）
A.乳头肌功能失调或断裂B.心包积液C.心律失常D.室间隔穿孔
60.女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是（）
A.立即终止妊娠B.加强产前监护C.在严密监护下继续妊娠D.控制心衰后终止妊娠E.积极控制心衰，继续妊娠
三、B1型选择题（61-70）每题2分
（61-63题共用备选答案）
A.剑突下可见心脏搏动
E.颈静脉怒张、肝颈筋脉回流征阳性
61.提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）
62.提示右心功能不全的体征（）
63.提示右心室肥大的体征（）
（64-65题共用备选答案）
A.维生素A
B.维生素D
1
6
64.缺乏性夜盲（）
65.可用于治疗先兆流产（）
（66-68题共用备选答案）
66.好发在青壮年长骨骨端的骨肿瘤为（）
67.好发于老年人椎骨的骨肿瘤为（）
68.好发于长骨干骺端的骨肿瘤为（）
（69-70题共用备选答案）
69.墨菲征阳性（）
70.雷诺伍联征（）
四、A3/A4型选择题（71-80题）每题2分
（71-72题共用题干）
女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：
心尖部舒张期隆隆样杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。
71.该患者的可能诊断为（）
72.该患者心功能不全的类型为（）
（73-75题共用题干）
患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），近2天来血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。
73.应诊断为（）
D.重度妊高征，先兆子痫
74.根据上诉症状应做何种检查了解病情的严重程度（）
C.尿常规化验
D.血液粘稠度检查
E.肝功能检查
75.最恰当的处理是（）
A.痉挛、镇静、降压、利尿
（76-77题共用题干）
女性，20岁，输血后5分钟出现寒战、高热，心前区有压迫感，血浆呈粉红色，血压80/50mmHg。
76.拟诊为（）
77.有关此病人的治疗不正确的是（）
E.输新鲜同型血液
（78-79题共用题干）
女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。
发热，伴里急后重，大便次数增多，6-8次/日，带粘液，直肠指检前壁饱满，有触痛和波动感。
78.可能诊断是（）
79.最好的处理方法是（）
A.开腹探查，腹腔引流
D.禁食，胃肠减压
E.输液，补充血容量
mmol/L，血钠136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值为7.48。
80.下列诊断哪项最正确（）
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