第十八章传染病与寄生虫病习题.docx

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第十八章传染病与寄生虫病习题

第十八章传染病与寄生虫病习题

一.单选题

1.下述何种病变为乙型脑炎所不具有

A.胶质细胞结节

B.噬神经细胞现象

C.袖套状浸润

D.软化灶

E.化脓灶

2.乙型脑炎病变中，变性坏死的神经细胞周围常见胶质细胞增生.环绕，称为

A.噬神经细胞现象

B.神经细胞卫星现象

C.胶质细胞增生结节

D.袖套状浸润

E.以上都不是

3.乙型脑炎脑血管周围呈袖套状浸润的炎症细胞主要是

A.嗜中性粒细胞，单核细胞

B.胶质细胞，单核细胞

C.淋巴细胞.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞，胶质细胞

E.嗜中性粒细胞，胶质细胞

4.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是

A.间脑

B.大脑

C.中脑

D.小脑

E.脊髓

5.在流行性脑脊髓膜炎的脑脊液中下列哪项明显增多，且具有诊断意义？

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.氯化物

E.糖

6.下述哪种细胞成分是结核结节所不具有的？

A.郎罕氏巨细胞

B.类上皮细胞

C.淋巴细胞

D.泡沫细胞

E.巨噬细胞

7.结核结节中最主要的细胞成分是

A.郎罕氏巨细胞

B.类上皮细胞

C.纤维母细胞

D.淋巴细胞

E.浆细胞

8.肺结核原发病灶多位于

A.肺尖部

B.肺门部

C.肺下叶近膈面处

D.肺上叶下部和下叶上部.近胸膜处

E.以上都不对

9.关于继发性肺结核，下列哪一项是错误的

A.病变多从肺尖部开始

B.病变多以增生为主，易局限化

C.致病菌多经血管和淋巴道扩散

D.病程长.新旧病变交杂

E.肺内未愈合的病变易沿支气管播散

10.关于原发性肺结核，下列哪一项是错的？

A.儿童多发

B.多经支气管蔓延

C.形成肺原发综合征

D.肺部结核病灶不易局限

E.多数随机体免疫力增强而自然痊愈

11.在原发性肺结核，大量结核杆菌在短时间内侵入肺静脉，可引起

A.急性肺粟粒性结核病

B.慢性肺粟粒性结核病

C.急性全身性粟粒性结核病

D.慢性全身性粟粒性结核病

E.肺外器官结核病

12.关于浸润型肺结核病，下列哪一项是错误的？

A.多见成年人

B.病变常位于肺尖部

C.可形成较大的厚壁空洞

D.病变多以渗出性改变为主

E.肺门淋巴结一般无明显改变

13.临床上肺结核病最常见类型是

A.原发性肺结核

B.局灶型肺结核

C.浸润型肺结核

D.粟粒性肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

14.关于干酪样坏死的叙述，下列哪项是不正确的？

A.肉眼特点对病理诊断有一定意义

B.镜下为红色.无结构的颗粒状物

C.可继发于渗出和增生性病变

D.结核杆菌随坏死的产生而被消灭

E.常发生于菌量多.毒力强，抵抗力低下或变态反应强烈时

15.临床上称为开放性肺结核的是

A.原发性肺结核

B.浸润型肺结核

C.局灶型肺结核

D.慢性纤维空洞性肺结核

E.肺结核球

16.X线检查肺原发综合征的特征性表现为

A.灶状阴影

B.云絮状阴影

C.哑铃状阴影

D.斑点状阴影

E.大片状致密阴影

17.诊断结核病的特征性病变为

A.浆液渗出

B.纤维素渗出

C.液化性坏死

D.结核结节形成

E．淋巴细胞浸润

18.肠结核的好发部位是

A.空肠

B.盲肠

C.回盲部

D.横结肠

E.乙状结肠

19.肠伤寒病变部位主要见于

A.回肠下段

B.盲肠

C.升结肠

D.乙状结肠

E.直肠

20.伤寒有诊断意义的病变是

A.脾肿大

B.皮肤玫瑰疹

C.伤寒肉芽肿

D.腹直肌蜡样变性

E.嗜中性粒细胞减少

21.关于伤寒肠道病变分期，下列哪一项是错的？

A.髓样肿胀期

B.坏死期

C.溃疡期

D.愈合期

E.并发症期

22.肠伤寒溃疡的形态特点是

A.溃疡呈椭圆形，其长轴与肠轴平行

B.溃疡呈环形，与肠轴垂直

C.溃疡呈烧瓶状，口小底大

D.溃疡呈地图状，不规则形

E.不规则，边缘呈火山口样隆起

23.急性菌痢肠道的病变特点是

A.卡他性炎

B.化脓性炎

C.假膜性炎

D.肉芽肿性炎

E.浆液性出血性炎

24.下列何种病变属化脓性炎

A.肝树胶样肿

B.结核性脓肿

C.嗜酸性脓肿

D.阿米巴肝脓肿

E.细菌性肝脓肿

25.下列哪项是中毒性菌痢的特点？

A.病变严重而全身中毒症状较轻

B.中毒症状严重，而肠道病变较轻

C.明显的腹泻.腹痛及脓血便

D.常发生明显的变性.坏死

E.以上都不是

26.梅毒树胶样肿病变属于

A.炎性肉芽肿

B.肉芽组织

C.炎性息肉

D.炎性假瘤

E.血肿

27.淋病的病变属于

A.出血性炎

B.浆液性炎

C.化脓性炎

D.卡他性炎

E.变质性炎

28.伤寒小结主要由何种细胞组成

A.浆细胞

B.巨噬细胞

C.类上皮细胞

D.多核巨细胞

E.异物巨细胞

29.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的临床表现

A.颈项强直

B.喷射性呕吐

C.克尼氏征阳性

D.脑脊液呈血性

E.脑脊液混浊或脓性

30.乙型脑炎属于

A.浆液性炎

B.变质性炎

C.增生性炎

D.化脓性炎

E.出血性炎

31.下列哪种疾病最易引起肠道狭窄

A.肠阿米巴病

B.细菌性痢疾

C.血吸虫病

D.肠伤寒

E.肠结核

32.下列哪种病变属第一期梅毒

A.肝树胶肿（梅毒瘤）

B.硬腭坏死穿孔

C.皮肤斑疹或丘疹

D.梅毒性主动脉炎

E.外生殖器硬性下疳

33.下列哪项是梅毒的主要传播途径？

A.喂奶

B.接吻

C.性接触

D.经胎盘

E.输入被污染的血

34.尖锐湿疣是由那种病原感染引起的

A.淋球菌

B.HIV

C.阿米巴原虫

D.苍白密螺旋体

E.人乳头状瘤病毒

35.在伤寒发病后第一周给患者作何种培养易获阳性

A.血

B.尿

C.痰

D.粪便

E.胆汁

36.肠阿米巴病最常引起的并发症为

A.肺脓肿

B.肝脓肿

C.脑脓肿

D.肠穿孔

E.脓胸

37.我国流行的血吸虫病由何种血吸虫引起？

A.曼氏血吸虫

B.埃及血吸虫

C.日本血吸虫

D.包氏毛毕血吸虫

E.以上都不是

38.日本血吸虫病的病变主要由下列何者引起

A.虫卵

B.毛蚴

C.尾蚴

D.童虫

E.成虫

39.日本血吸虫病引起的肝硬化为

A.胆汁性肝硬化

B.门脉性肝硬化

C.干线型肝硬化

D.坏死后性肝硬化

E.以上都不是

40.能并发结肠癌的肠道寄生虫病是

A.钩虫病

B.蛔虫病

C.蛲虫病

D.阿米巴病

E.血吸虫病

41.肠血吸虫病病变最显著的部位是

A.盲肠

B.升结肠

C.横结肠

D.降结肠

E.乙状结肠

42.下述哪个不属于肉芽肿

A.风湿小体

B.伤寒小结

C.阿米巴肿

D.结核结节

E.血吸虫慢性虫卵结节

43.下述哪项是肠阿米巴溃疡的特征

A.浅表的地图状溃疡

B.长椭圆形，长轴与肠长轴平行

C.口小底大烧瓶状溃疡

D.环状溃疡，长轴与肠长轴垂直

E.以上都不是

44.肠阿米巴病最常发生在

A.空肠

B.回肠

C.盲肠和升结肠

D.乙状结肠

E.直肠

45.下述哪项关于中毒性痢疾的描述是不正确的？

A.儿童多见

B.肠道症状轻

C.多由毒力强的痢疾杆菌引起

D.全身症状明显

E.患者对细菌毒素反应强烈

46.血吸虫病时形成的虫卵结节中不含有以下何种结构？

A.干酪样坏死

B.类上皮细胞

C.多核巨细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.淋巴，单核细胞

47.可引起人类血吸虫病感染的主要是：

A.毛蚴

B.胞蚴

C.虫卵

D.尾蚴

E.成虫

48.作为重要传染源的肺结核病是：

A.浸润型肺结核

B.慢性纤维空洞性肺结核

C.结核球

D.粟粒性肺结核

E.局灶型肺结核

49.结核病时发生的变态反应属于：

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅰ和Ⅱ型变态反应

50.结核病的免疫反应以哪项为主？

A.过敏反应

B.体液免疫

C.自身免疫

D.细胞免疫

E.以上都不是

二.多选题

1.乙型脑炎病变表现为

A.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润

B.脑实质血管周围有淋巴细胞.单核细胞围管性浸润

C.脑实质细胞变性坏死，软化灶形成

D.胶质细胞增生，胶质细胞结节形成

E.以大脑皮质.基底核等病变最为严重

2.乙型脑炎软化灶在显微镜下显示

A.染色较淡.筛网状结构

B.可见坏死细胞碎屑

C.周围胶质细胞增生

D.病灶中央可见噬神经细胞现象

E.病灶呈园形或卵圆形，边界清楚

3.乙型脑炎软化灶肉眼观病变特点

A.粟粒大小

B.灰白色.半透明状

C.病变以大脑顶叶及丘脑等处最为明显

D.散在分布

E.境界清楚

4.流行性脑脊髓膜炎病理上常表现为

A.脑膜充血

B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出

C.脑实质神经细胞变性坏死

D.胶质细胞增生成结节状

E.软化灶形成

5.流行性脑脊髓膜炎临床表现有

A.颈项强直

B.克尼氏征阳性

C.血性脑脊液

D.皮肤瘀点和瘀班

E.喷射性呕吐

6.肺结核原发综合征是指

A.肺原发病灶

B.结核性胸膜炎

C.结核性淋巴管炎

D.肺门淋巴结结核

E.结核性小血管炎

7.继发性肺结核的病变特点是

A.病变多从肺尖部开始

B.病变多以增生为主

C.新旧病灶交杂

D.主要通过支气管蔓延

E.肺门淋巴结结核多见

8.结核病转向愈合时的改变为

A.吸收消散

B.纤维包裹

C.纤维化

D.钙化

E．病灶周围炎

9.下列哪种结核菌可引起人结核病

A．人型

B.鼠型

C.牛型

D.鸟型

E.猪型

10.树胶样肿与结核结节的主要区别是

A.干酪样坏死

B.弹力纤维染色可见原有组织轮廓

C.上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少

D.小动脉内膜炎及血管周围炎

E.极少发生钙化

11.伤寒的并发症有

A.肠套迭

B.肠出血

C.肠穿孔

D.支气管肺炎

E.肠扭转

12.局部病变以增生为主，表现为急性炎症的疾病有

A.伤寒

B.结核病

C.风湿病

D.急性肾小球肾炎

E.阿米巴病

13.肠伤寒肿胀的淋巴组织发生坏死是由于

A.细菌毒素的损伤作用

B.巨噬细胞大量增生压迫毛细血管

C.肠蠕动增强，造成机械性损伤

D.血管内血栓形成

E.肠内容物对局部组织的刺激

14.菌痢病变主要累及

A.回肠

B.空肠

C.横结肠

D.乙状结肠

E.直肠

15.急性菌痢的病变特点是

A.假膜性炎

B.溃疡呈地图状，较浅表

C.溃疡底部有肉芽肿形成

D.病变主要累及乙状结肠和直肠

E.溃疡边缘可有息肉形成

16.梅毒的基本病变表现为

A.血管周围淋巴细胞浸润

B.闭塞性动脉内膜炎

C.结核样肉芽肿形成

D.结核性脓肿形成

E.淋巴结肿大

17.梅毒下疳的病变特点

A.常为单个的无痛性丘疹

B.表面可发生糜烂或溃疡

C.直径多为1cm左右

D.溃疡底部及边缘质硬

E.多见于阴茎头.子宫颈.阴唇

18.由单核巨噬细胞转变而成的细胞有

A.类上皮细胞

B.郎罕氏巨细胞

C.心衰细胞

D.异物巨细胞

E.肥大细胞

19.关于肠阿米巴病的描述不正确的是

A.肠道的特征性病变为假膜性炎

B.病变主要发生在回肠下段

C.肠道溃疡较浅小地图状

D.肠道溃疡间的黏膜基本正常

E.里急后重的症状较轻

20.不符合流行性乙型脑炎的是

A.多在冬季流行

B.神经细胞呈灶性坏死.液化

C.脑脊液中细胞数目增多

D.病变主要在蛛网膜下腔

E.儿童发病率高

21.有关血吸虫性肝硬化下述哪些是正确的

A.增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布

B.有明显假小叶形成

C.门静脉高压出现早且较严重

D.可形成巨脾

E.常有明显的肝功能障碍

22.下述哪些不属于真性脓肿

A.结核冷脓肿

B.嗜酸性脓肿

C.阿米巴肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.肛周脓肿

23.第三期梅毒的特点是

A.皮肤.黏膜结节型梅毒疹或梅毒瘤

B.内脏常发生破坏性病变

C.最常见的为心血管梅毒

D.血清反应阳性，但不易查见病原体

E.在性病中最常见

24.以下哪项可引起明显的日本血吸虫病

A.童虫

B.活成虫

C.死亡成虫

D.虫卵

E.尾蚴

25.下列哪些结核属于非活动性肺结核？

A.局灶型肺结核

B.浸润型肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.结核球

E.干酪性肺炎

26.干酪样坏死的病理特点是

A.坏死彻底

B.脂质多

C.色淡黄

D.质均匀.细腻

E.凝固性坏死

27.慢性肠阿米巴病的病变特点是

A.粘膜溃疡反复出现

B.肠壁肉芽组织增生

C.粘膜有萎缩或息肉

D.易误诊为癌

E.可恶变

28.溶组织内阿米巴滋养体对组织的破坏主要通过

A.毒素作用

B.过敏反应

C.水解酶作用

D.继发细菌感染

E.伪足的机械运动作用

三.填空题

1.原发性肺结核的特征性病变是，它由.和三者构成，X线检查呈。

2.结核病的特征性病变是和。

3.结核病转向愈合时表现为..；而转向恶化时则表现为和。

4.乙脑的病原体是，传播媒介是，多于季节流行

5.淋病是由感染引起的传播性疾病，主要病变部位在，病变的性质为炎。

6.艾滋病主要的传染途径是：

..。

7.急性菌痢肠道病变初期为炎，病变进一步发展表现为特征性的炎。

四.判断题

1.狂犬病的死亡率几乎100％。

2.手足口病是由呼吸道病毒引起的传染病。

3.与艾滋病患者握手等一般生活接触及社交接触不会造成感染。

4.结核杆菌既不产生外毒素，也无内毒素。

5.血吸虫性肝硬化的门静脉高压较门脉性肝硬化出现迟且较轻。

五.名词解释

1.原发综合征

2.结核瘤

3.结核结节

4.神经细胞卫星现象

5.树胶样肿

6.伤寒细胞

六.简答题

1.简述结核病基本病变及发展规律是什么？

2.原发性肺结核与继发性肺结核有何不同？

3.列表比较流行性乙型脑炎与流行性脑脊膜炎有哪些区别？

4.试述日本血吸虫病变特点？

七.案例分析

1.病历摘要：

患者，女，6岁，反复发热.盗汗.疲乏无力.精神萎靡.不思饮食，消瘦1月余。

近1周头痛，喷射性呕吐，嗜睡，颈项强直。

实验室检查：

WBC13×109/L，N0.12，L0.7，M0.17，E0.01。

血沉48mm/h。

T40.2℃，住院15天后，病情恶化，呼吸困难，抢救无效死亡。

尸检所见：

右肺上叶下部有一灰白色病灶，并与下叶肺膜粘连，切面病灶大小为2.5cm×3cm，全为干酪样坏死的灰白色粟粒大小的病灶。

肝.脾均可见粟粒样结节。

脑膜有多量散在的粟粒结节，脑回扁平，脑沟变浅，脚间池.桥脑池等处的蛛网膜下腔内有大量灰黄色胶冻样渗出物。

镜下：

见脑膜普遍充血水肿，有多量典型的结核结节，并有大量淋巴细胞等炎细胞浸润。

试讨论该患儿生前患何疾病？

其诊断依据是什么？

结核性脑膜炎是如何形成的？

2.病历摘要：

患者，男，12岁，6天前突然发热.腹痛.腹泻，随后出现脓血便15-20次/日。

体检：

明显脱水.眼窝凹陷.皮肤松软.下腹部压痛，以右侧为重，无反跳痛，双肺啰音。

大便培养为福氏杆菌。

试讨论该患儿患何疾病？

其诊断依据是什么？

为什么有脓血便？