慢性浅表性胃炎患者怎样调养.docx

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慢性浅表性胃炎患者怎样调养

慢性浅表性胃炎患者怎样调养

总原则：

无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。

　　1、消除病因。

彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。

　　2、多吃软食。

食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。

免用生冷、酸辣和硬质食品。

少食多餐，粗粮细做。

胃病患者可食5次饭，示范举例如下：

　　早餐：

大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。

　　加餐一：

牛奶300克加糖10克，饼干15克。

　　午餐：

大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。

　　加餐二：

豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。

　　晚餐：

大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。

　　3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。

　　4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。

5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。

　　慢性浅表性胃炎保健小处方

　　1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。

　　2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。

　　3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。

　　4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。

5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。

　　◎饮食规律：

避免暴饮暴食，进食易消化的半流质饮食或少渣软饭。

◎细嚼慢咽：

尽量减少胃部负担与发挥唾液的功能，唾液中有粘蛋白、氨基酸和淀粉酶等能帮助消化，还有溶菌酶有杀菌的能力，阻止口腔细菌大量繁殖，咽入胃后可中和胃酸，降低胃酸的浓度。

◎温和食谱：

除去对胃粘膜产生不良刺激的因素，创造胃粘膜修复的条件。

食物要做到细、碎、软、烂。

烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

◎少食多餐：

每餐勿饱食，使胃部负担不过大。

用搭配加餐的办法，解决摄入能量的不足，如牛乳一杯、饼干2片、饮料一杯、煮蛋一个；每日餐次可达4-5次。

◎增加营养：

多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体内各种营养素的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、番茄、茄子、红枣等，每餐最好吃2-3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。

◎戒烟忌酒：

若急剧过量饮酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，可产生急性胃炎。

若长期饮用烈性酒，对胃粘膜细胞会有严重的损伤，可使慢性胃炎的病情加重，烟草中的有害成分能引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生刺激。

◎忌空腹食用柿子、西红柿、香蕉：

柿子、西红柿含有较多的果胶、单宁酸，空腹食用会与胃酸发生化学反应生成难以溶解的凝胶块，易形成胃结石。

◎忌空腹食用大蒜：

因大蒜含有强烈辛辣味的大蒜素，空腹食蒜，会对胃黏膜、肠壁造成强烈的刺激，引起胃肠痉挛绞疼

慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有：

（1）水杨酸类：

阿司匹林，水杨酸钠。

（2）苯胺类：

扑热息痛，非那西丁。

　　（3）比唑酮类：

保泰松，氨基比林。

　　（4）其他抗炎有机酸：

消炎痛，布洛芬。

　　（5）抗生素类：

四环素。

　　（6）糖皮质激素：

强的松，地塞米松，可的松。

浅表性胃炎

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。

浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。

　　浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。

不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。

兹将该病可能出现的临床表现作一归纳。

临床症状

（1）最常见症状是上腹疼痛，约占85%。

浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关（有的患者空腹舒适，饭后不舒），一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。

这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

（2）腹胀，占70%。

常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

　　（3）嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

　　（4）反复出血也是浅表性胃炎的常见表现。

出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

　　（5）其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

（6）浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。

体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

治疗方法

　　浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。

　　浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。

具体治疗方法如下：

病因治疗

祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。

故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

饮食疗法

浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

西药治疗

　　[3]浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：

保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。

　　保护胃粘膜的药物：

　　①生胃酮：

是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。

用法100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。

副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。

　　②硫糖铝：

该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。

此外，该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。

用法：

1.0g，日3～4次。

　　③麦滋林-S颗粒：

该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。

水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。

L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。

用法：

670mg，日3次。

　　④胃炎干糖浆：

该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。

具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。

用法：

5g，日3次。

　　⑤思密达：

该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。

通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。

用法：

3g，日3次。

　　⑥其他：

维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。

均可起到保护和改善胃粘膜的作用。

高血压

高血压症状

　　头疼：

部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。

若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

　　眩晕：

女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

　　耳鸣：

双耳耳鸣，持续时间较长。

　　心悸气短：

高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。

这些都是导致心悸气短的症状。

　　失眠：

多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。

这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

肢体麻木：

常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。

身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

高血压病人的常规检查包括以下内容：

　　1、血尿常规。

如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。

　　2、血生化。

如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。

血钾低有继发性高血压的可能。

肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。

　　3、心电图。

有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。

分类

类别

收缩压

　　（mmHg）

舒张压

　　（mmHg）

理想血压

＜120

＜80

正常血压

120～129

80～84

正常高值

130～139

85～89

高血压

≥140

≥90

1级高血压（“轻度”）

140～159

90～99

2级高血压（“中度”）

160～179

100～109

3级高血压（“重度”）

≥180

≥110

单纯收缩期

　　高血压

≥140

＜90

合理膳食

高血压患者的饮食宜忌：

　　①碳水化合物食品：

　　适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

　　应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

　　②蛋白质食品

　　适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）。

　　应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠）。

　　③脂肪类食品

　　适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱。

　　应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。

　　④维生素、矿物质食品

　　适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

　　海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）

　　刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）。

　　⑤其他食物

　　适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料。

应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡。

3.高血压病人应注意的饮食习惯

　　①首先控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

　　②限制脂肪的摄入。

烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

　　③适量摄入蛋白质。

　　④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。

含钙高的食品：

牛奶、酸牛奶、虾皮。

少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

　　⑤限制盐的摄入量：

每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。

　　⑥多吃新鲜蔬菜，水果。

每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

　　⑦适当增加海产品摄入：

如海带，紫菜，海产鱼等。

4.果蔬

　　每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。

有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。

5.补钙

　　有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。

因此应多吃富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

6.补铁

　　研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富铁食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。

有益于降压的食物：

①叶菜类：

芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜青菜等；

②根茎类：

茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；

③瓜果水果类：

西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉苹果、红枣、桑椹、茄子

④花、种子、坚果类：

菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；

⑤水产类：

海带、紫菜、海蜇、海参、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；

⑥动物类及其他：

牛奶（脱脂）、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑白木耳、香菇。

高血压患者饮食禁忌

　　1、控制食盐量，忌食咸肉、咸菜、泥螺等。

　　2、忌暴饮暴食、高热量食物，如猪油、奶油、巧克力、动物内脏、动物脑、动物油、蟹黄、蛋黄、白薯、干豆、油炸食物等。

　3、戒烟限酒，忌浓茶、咖啡和辛辣食品

远离高血压8字箴言

　　低盐——盐，危害生命的“秘密杀手”

　　减肥——体重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱

　　减压——不良心理因素可导致高血压

　　限酒———酗酒是高血压的主要危险因素之一

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）