血液系统疾病练习题.docx

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血液系统疾病练习题

一、A1

1、急性型原发免疫性血小板减少症的特点是

A、多见于女性 

B、无感染病史 

C、多数病程迁延 

D、巨核细胞发育成熟障碍 

E、多见于成人 

2、原发免疫性血小板减少症的主要病因是

A、免疫因素 

B、肝脾作用 

C、感染 

D、骨髓巨核细胞成熟障碍 

E、脾功能亢进 

3、原发免疫性血小板减少症血小板破坏的主要场所是

A、脾脏 

B、外周血 

C、骨髓 

D、肝脏 

E、血管内 

4、白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是

A、周期性粒细胞减少症 

B、脾功能亢进 

C、苯中毒 

D、应用抗肿瘤药 

E、恶性肿瘤 

5、最常见于儿童的急性白血病是

A、急单核白血病 

B、急巨细胞白血病 

C、急红白血病 

D、急粒白血病 

E、急淋白血病 

6、急性白血病最主要的死亡原因是

A、肝功能衰竭 

B、中枢神经系统浸润 

C、严重感染 

D、严重贫血 

E、大出血 

7、急性白血病常见的首发表现是

A、关节疼痛 

B、脾肿大 

C、发热及感染 

D、贫血、出血 

E、淋巴结肿大 

8、成年人最多见的急性白血病是

A、急粒白血病 

B、急淋白血病 

C、急红白血病 

D、急单核白血病 

E、急巨细胞白血病 

9、关于急性白血病的叙述，错误的是

A、出血的机制主要是凝血因子缺乏 

B、呈正细胞正色素性贫血 

C、是造血干细胞的恶性克隆性疾病 

D、半数以上患者以发热起病 

E、感染是最常见的死亡原因之一 

10、白血病细胞增多的表现，错误的是

A、齿龈肿胀 

B、肝脾肿大 

C、出血 

D、胸骨压痛 

E、全身浅表淋巴结肿大 

11、可出现牙龈肿胀的急性白血病是

A、急巨细胞白血病 

B、急单白血病 

C、急红白血病 

D、急淋白血病 

E、急粒白血病 

12、不属贫血的表现的是

A、纳差 

B、出血倾向 

C、面色苍白 

D、心率增快 

E、心尖部收缩期杂音 

13、成年人缺铁性贫血最主要的病因是

A、需铁量增加 

B、铁利用障碍 

C、铁摄入不足 

D、慢性失血 

E、铁吸收障碍 

14、可出现异食癖症状的贫血是

A、自身免疫性溶血性贫血 

B、再生障碍性贫血 

C、缺铁性贫血 

D、溶血性贫血 

E、巨幼细胞贫血 

15、引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是

A、卡马西平 

B、甲巯咪唑 

C、氟尿嘧啶 

D、甲氨蝶呤 

E、氯霉素 

16、可继发再生障碍性贫血的疾病是

A、慢性肾炎 

B、肾病综合征 

C、急性胰腺炎 

D、病毒性肝炎 

E、糖尿病 

17、不属重型再生障碍性贫血的主要临床表现的是

A、贫血 

B、脾肿大 

C、出血 

D、感染 

E、发热 

18、不属再生障碍性贫血的病因的是

A、病毒感染 

B、脾功能亢进 

C、电离辐射 

D、氯霉素等药物 

E、农药等化学因素 

19、再生障碍性贫血的主要发病机制是

A、免疫功能紊乱 

B、遗传因素 

C、造血干祖细胞缺陷 

D、缺乏造血原料 

E、造血微环境缺陷 

20、首选糖皮质激素治疗的疾病是

A、白细胞减少症 

B、特发性血小板减少性紫癜 

C、缺铁性贫血 

D、再生障碍性贫血 

E、急性白血病 

21、骨髓巨核细胞增多的血液病是

A、原发免疫性血小板减少症 

B、骨髓增生异常综合征 

C、急性白血病 

D、再生障碍性贫血 

E、白细胞减少症 

22、白细胞减少症控制感染，抗菌效力不依赖粒细胞数量的抗生素是

A、头孢氨苄 

B、红霉素 

C、青霉素 

D、罗红霉素 

E、羧苄西林 

23、诊断白细胞减少症的标准是

A、周围血白细胞持续低于3.5×109／L 

B、周围血白细胞持续低于3×109／L 

C、周围血白细胞持续低于5×109／L 

D、周围血白细胞持续低于4.5×109／L 

E、周围血白细胞持续低于4×109／L 

24、下列各项，有助于白血病诊断分型及治疗监测的是

A、骨髓象检查 

B、细胞化学染色 

C、血常规 

D、影像检查 

E、细胞遗传学检查 

25、用于诱导缓解急淋白血病的基本治疗方案是

A、DA方案 

B、HA方案 

C、VAP方案 

D、VDLP方案 

E、HOAP方案 

26、完全治愈白血病最有效的治疗方法是

A、骨髓移植 

B、营养及药物支持治疗 

C、化学药物治疗 

D、免疫治疗 

E、放射治疗 

27、关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是

A、血清铁减少 

B、血清总铁结合力降低 

C、小细胞低色素性贫血 

D、骨髓增生活跃、幼红细胞增生 

E、骨髓铁染色阴性 

28、铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是

A、血清铁饱和度增加 

B、网织红细胞升高 

C、红细胞总数升高 

D、血清铁增加 

E、血红蛋白升高 

29、缺铁性贫血未治疗前，外周血的主要特点是

A、血红蛋白下降最明显 

B、血小板下降最明显 

C、红细胞计数下降最明显 

D、红细胞形态增大 

E、网织红细胞升高 

30、下列食物中影响铁剂吸收的是

A、茶叶 

B、植物油 

C、牛奶 

D、菠菜 

E、肉类 

31、缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是

A、血红蛋白减少 

B、总铁结合力增高 

C、血清铁减少 

D、红细胞呈小细胞低色素 

E、血清铁蛋白减少 

32、用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的是

A、红细胞平均血红蛋白量增多 

B、红细胞计数增多 

C、血红蛋白增加 

D、网织红细胞增加 

E、红细胞体积增大 

33、下列各项，小细胞低色素性贫血最常见的是

A、铁粒幼细胞性贫血 

B、巨幼红细胞性贫血 

C、缺铁性贫血 

D、再生障碍性贫血 

E、骨髓病性贫血 

34、注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是

A、有严重消化道疾患者 

B、不易控制的慢性出血患者 

C、口服治疗不良反应严重者 

D、口服铁剂治疗无效者 

E、妊娠早期急需纠正贫血者 

35、再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是

A、巨核细胞 

B、网状细胞 

C、淋巴细胞 

D、浆细胞 

E、组织嗜碱细胞 

36、不属再生障碍性贫血的诊断要点的是

A、一般抗贫血治疗无效 

B、除外其他引起全血细胞减少的疾病 

C、全细胞减少 

D、脾肿大 

E、骨髓增生减低 

37、引起白血病的生物因素主要是

A、病毒 

B、X射线 

C、细菌 

D、杀虫剂 

E、氯霉素 

38、慢性髓细胞白血病的主要体征是

A、脾脏肿大 

B、肝大 

C、胸骨中下段压痛 

D、脾栓塞 

E、脾出血 

39、慢性髓细胞白血病骨髓象中显著增多的是

A、红细胞 

B、淋巴细胞 

C、单核细胞 

D、粒细胞 

E、淋巴细胞 

40、慢性髓细胞白血病与骨髓纤维化最主要的区别是

A、外周血白细胞计数高 

B、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 

C、脾大 

D、Ph染色体阳性 

E、粒细胞增生活跃 

41、骨髓增生异常综合征血象检查最明显的改变是

A、白细胞计数明显增多 

B、白细胞持续降低 

C、持续性全血细胞减少 

D、骨髓巨核细胞减少 

E、持续性全血细胞增多 

42、骨髓增生异常综合征的特征是

A、病态造血 

B、血细胞减少 

C、细胞遗传学异常 

D、病理学改变 

E、分子生物学检测 

43、目前唯一有治愈骨髓增生异常综合征可能性的是

A、去甲基化药物 

B、生物反应调节剂 

C、细胞遗传学异常 

D、促造血治疗 

E、异基因造血干细胞移植 

二、A2

1、患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检査结果是

A、外周血白细胞<4x109/L 

B、外周血白细胞<3.5x109/L 

C、外周血白细胞<3x109/L 

D、外周血白细胞<2.5x109/L 

E、外周血白细胞<2x109/L 

2、男性，19岁，发热、反复感染、周身乏力2个月，骨髓检查确诊为急性白血病，有助于白血病分类鉴别的检查是

A、骨髓象 

B、血液一般检查 

C、免疫学检查 

D、细胞化学染色 

E、全身MRI检查 

3、男性，15岁，发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润，该患者最可能的白血病类型是

A、急红白血病 

B、急淋白血病 

C、急粒白血病 

D、急巨细胞白血病 

E、急单核白血病 

4、女性，32岁，近2个月余出现发热、咽痛、牙龈出血，自服阿莫西林后咽痛缓解，仍有发热、乏力，并于洗浴时发现胸骨压痛，就诊检查示血红蛋白72g/L，血小板57x109/L，骨髓原始细胞37%，确诊为急性白血病，分类诊断应首选的检查是

A、血象 

B、骨髓象 

C、细胞化学染色 

D、细胞遗传学检查 

E、免疫学检査 

5、男性，31岁，大面积烧伤后出现高热，查血红蛋白102g/L，白细胞31x109L，血小板147x109/L，骨髓象检查各系细胞比例无异常，各系细胞形态无异常，白细胞碱性磷酸酶活力显著升髙，该患者最可能的诊断是

A、急粒白血病 

B、急单白血病 

C、类白血病反应 

D、急淋白血病 

E、红白血病 

6、男性，29岁，确诊为急粒细胞白血病，经综合治疗后病情好转，复查血象及骨髓象，检查结果中提示未达到完全缓解的指标是

A、无任何症状及体征 

B、中性粒细胞绝对值3.5x109/L 

C、血红蛋白119g/L 

D、血小板164x109/L 

E、外周血中偶见少量白血病细胞 

7、女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血，支持该诊断检查结果是

A、血清铁浓度正常 

B、总铁结合力降低 

C、转铁蛋白饱和度升高 

D、血清铁蛋白降低 

E、骨髓铁染色弱阳性 

8、女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是

A、血清铁蛋白＜12μg/L 

B、总铁结合力＞64.4μmmol/L 

C、血清铁＜8.9μmmol/L 

D、转铁蛋白饱和度＜15% 

E、FEP＞4.5μg/gHb 

9、患者女性，因月经量多2年，出现贫血表现，经检査诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是

A、口服铁剂 

B、注射铁剂 

C、口服叶酸 

D、增加营养 

E、输血 

10、女性，32岁，因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月后检查血常规恢复正常，下一步的治疗措施是

A、停止服用铁剂 

B、逐渐减量停药 

C、继续用药治疗1～2个月 

D、继续用药治疗2～4个月 

E、继续治疗3～6个月 

11、患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊，诊断为急性型再障，支持诊断的血小板检查结果是

A、<100X109/L 

B、<50X109/L 

C、<30X109/L 

D、<20X109/L 

E、<10X109/L 

12、患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检査结果是

A、白细胞减少 

B、红细胞减少 

C、网织红细胞增多 

D、血小板减少 

E、全血细胞减少 

13、患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊，经检査诊断为慢性型再障，首选的治疗药物是

A、丙酸睾酮 

B、强的松 

C、反复多次输血 

D、一叶萩碱 

E、EPO 

14、男性，21岁，发热、反复感染、周身乏力2个月，拟诊为急性白血病，行骨髓检查有核细胞显著增生，有助于确诊的结果是

A、原始细胞>5% 

B、原始细胞>10% 

C、原始细胞>15% 

D、原始细胞>20% 

E、原始细胞>30% 

15、患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持诊断的结果是

A、骨髓巨核细胞减少 

B、骨髓幼稚型巨核细胞减少 

C、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加 

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少 

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加 

16、患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是

A、甲泼尼龙 

B、环磷酰胺 

C、硫唑嘌呤 

D、达那唑 

E、司坦唑 

17、患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检査结果是

A、外周血白细胞<4x109/L 

B、外周血白细胞<3.5x109/L 

C、外周血白细胞<3x109/L 

D、外周血白细胞<2.5x109/L 

E、外周血白细胞<2x109/L 

18、患者女性，因月经量多1年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是

A、增加营养 

B、输血 

C、口服铁剂 

D、注射铁剂 

E、口服叶酸 

19、女性，29岁，因月经量多2年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是

A、转铁蛋白饱和度<15％ 

B、FEP>4.5μg／gHb 

C、血清铁蛋白<12μg／L 

D、总铁结合力>64.4μmmol／L 

E、血清铁<8.9μmmol／L 

20、患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是

A、血小板减少 

B、全血细胞减少 

C、白细胞减少 

D、红细胞减少 

E、网织红细胞增多 

21、男性，45岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。

体检：

肝肋下2cm。

脾肋下4cm。

血红蛋白140g/L，白细胞110×109/L，血小板200×109/L，Ph染色体阳性。

本例最有可能诊断为

A、肝硬化脾功能亢进 

B、急性髓细胞白血病 

C、慢性髓细胞白血病 

D、类白血病反应 

E、骨髓纤维化 

三、A3/A4

1、患者，男，33岁。

一周前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。

查体：

颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。

白细胞16.6×109/L，原始细胞60%，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

<1> 、最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫癜 

B、缺铁性贫血 

C、再生障碍性贫血 

D、溶血性贫血 

E、急性白血病 

<2> 、查体时应特别注意的体征是

A、睑结膜苍白 

B、胸骨压痛 

C、浅表淋巴结肿大 

D、皮肤出血点 

E、心脏杂音 

<3> 、为明确诊断应做的检查是

A、血小板抗体 

B、清铁蛋白 

C、骨髓扫描 

D、淋巴结活检 

E、骨髓涂片细胞学检查 

2、患者，女，25岁。

月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑。

血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，血小板48×109/L。

临床诊断为原发免疫性血小板减少症。

<1> 、该患者用糖皮质激素治疗，下列说法中正确的是

A、为ITP的首选治疗 

B、为脾切除术做淮备 

C、通常与达那唑配合使用 

D、主要用于近期分娩者 

E、血小板升至正常后即可停药 

<2> 、该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A、加大糖皮质激素剂量继续使用 

B、改用达那唑 

C、抗纤溶治疗 

D、血浆置换 

E、脾切除 

<3> 、若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗是

A、西咪替丁 

B、云南白药 

C、大剂量丙种球蛋白 

D、糖皮质激素 

E、长春新碱 

四、B

1、A.2个月

B.3个月

C.10天内

D.2周

E.1个月

<1> 、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是

A  B  C  D  E 

<2> 、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是

A  B  C  D  E 

2、A.抗胸腺球蛋白

B.输新鲜全血

C.丙酸睾酮

D.一叶萩碱

E.糖皮质激素

<1> 、治疗再障可改善骨髓微循环的药物是

A  B  C  D  E 

<2> 、治疗再障可作用于造血干细胞的药物是

A  B  C  D  E