儿科常用药.docx

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儿科常用药

退热药

1•退热贴（低热就可以用）

2.口服药（＞38.5）

对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）

用法用量：

4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

1-3岁（12-15kg）3ml4-6岁（16-21kg）5ml

7-9岁（22-27kg）8ml10-12岁（28-32kg）10ml

布洛芬口服混悬液（美林）

镇痛（30mg/kg分三次服用）

1-3岁（10-14kg）4ml退热，6ml镇痛4-6岁（16-20kg）6ml退热，

9ml镇痛

7-9岁（22-26kg）8ml退热，12ml镇痛10-12岁（28-32kg）10ml退热,

15ml镇痛

成人及12岁以上，0.3-0.4g,—日3-4次。

精氨酸阿司匹林

适应症：

用于感冒或流感引起的发热，也可缓解轻至中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、痛经等。

用法用量：

片剂：

成人一次0.5g,Bid-Tid。

儿童按体重：

20mg/kg

针剂：

肌注或静滴，4ml注射用水或0.9%NS溶解后+250mlGS或NS中

成人：

1.0-2.0g,Bid。

儿童：

一日按体重20-40mg/kg，分2次给药。

3.退热栓（对乙酰氨基酚）（留1-2分钟）

V1岁1-2岁

4•体温不降，针剂

复方氨林巴比妥注射液0.81.01.21.31.41.6-1.8

1.81.8

高热惊厥时，安痛定可引起中枢反射造成体温反弹。

>39C地塞米松磷酸钠注射液（0.1-0.25mg/kg）

5.咽喉充血，咽峡炎，扁桃体炎

予：

复方鱼腥草颗粒（Tid）6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9

岁

（味儿甜）1/3袋1/21/21

1

适应症：

清热解毒。

用于外感风热引起的咽喉疼痛，急性咽炎、扁桃体炎。

发烧感冒（6月一7岁）（有通便作用）

予儿童感热清丸（Tid）0-0.1岁0.3-1岁1-2岁2-5岁5-7岁

7-12岁

71015

1岁2岁3岁4岁5岁7岁9

2丸35

予金莲清热颗粒（Tid）岁

适应症：

清热解毒，利咽生津，止咳祛痰。

主治外感热证。

症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠。

适用于流行性感冒、上呼吸道感染见有上述症状者。

发烧感冒（7岁以上）（有止泻作用）

儿童回春颗粒（Tid）0--1岁1-2岁3-4岁5-7岁7-12岁

（味微甜）1/41/23/51

适应症：

清热解毒，透表豁痰。

用于急性惊风，伤寒发热，临夜发烧，小便带血，麻疹隐现不出引起的身热咳嗽：

赤痢、水泻、食积、腹痛。

高热惊厥

1•鲁米那（苯巴比妥注射液50mg）半小时起效

适应症：

治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸那无效时选用。

也可用于其它疾病引起的惊厥及麻醉前给药。

用法用量：

小儿常用量：

镇静或麻醉前2mg/kg抗惊厥或催眠3-5mg/kg或

125mg/m2

成人用量：

催眠50-100mg麻醉前100-200mg术后100-200mg必要时重复，24小时内总量可达400mg，极量一次250mg,—日500mg。

治疗癫痫持续状态时剂量加大，静脉注射一次200-300mg（速度不超过每分钟60mg）,必要时6小时重复一次。

2•水合氯醛

适应症：

治疗失眠，适用于入睡困难的患者。

作为催眠药，短期应用有效，连续服用超过两周无效。

麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药，可镇静和解除焦虑，使相应的处理过程比较安全和平稳。

抗惊厥，用于癫痫持续状态的治疗，也可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。

用法用量：

小儿用量：

催眠50mg/kg或1.5g/m2睡前服用最大量为1g或16.7mg/kg或500mg/m2Tid。

镇静8mg/kg或250mg/m2最大限量为500mg,Tid,饭后服用。

灌肠按25mg/kg,极量为1g。

3•地西泮注射液

适应症：

用于抗癫痫盒抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导盒麻醉前给药。

用法用量：

小儿用量：

抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫

30天-5岁静注每2~5分钟0.2〜0.5mg,最大限用量为5mg。

岁每2~5分钟1mg,最大限用量10mg。

如需要，2-4小时后可

重复治疗。

重症破伤风解痉时

30天-5岁1-2mg必要时3-4小时后可重复注射

》岁5-10mg小儿静注宜缓，3分钟内体重不超过0.25mg/kg。

间隔15-30分钟可重复

成人用量：

基础麻醉或静脉全麻：

10-30mg、

镇静、催眠或畸形酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg24小时总量以40-50mg为限。

癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg。

每隔10-15分钟可按需

增加甚至达最大限用量。

破伤风可能需要较大剂量。

静注宜缓慢，每分钟

2-5mg。

抗过敏药物

地塞米松磷酸钠（0.2-0.5mg/kg）

适应症：

过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也可用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

苯海拉明（抗组胺药）

适应症：

用于荨麻疹及其他过敏性疾患等。

主要用于：

急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森并和椎体外系症状；牙科局麻，当病人对常用局麻药高度过敏史，1%苯海拉明液可

作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。

用法用量：

糖浆：

成人：

20ml,Tid。

儿童：

0.5ml/kg,Tid

针剂：

肌注20mg，Qd-Bid。

儿童：

1-2mg/kg.d

非那根（盐酸异丙嗪注射液）（抗组胺药）

适应症：

①皮肤黏膜的过敏：

长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性皮炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。

2晕动病：

防治晕车、晕船、晕飞机。

3用于麻醉盒手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐、

4用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

用法用量：

小儿：

①抗过敏：

0.125mg/kg或3.75mg/m2，4-6小时次。

2抗眩晕，睡前，0.25-0.5mg/kg，7.5-15mg/m2或6.25-12.5mg,Tid

3止吐，0.25-0.5mg/kg，7.5-15mg/m2,或12.5-25mg/次,4-6h可重复给

4镇静催眠：

0.5-1mg/kg或12.5-25mg/次。

成人：

①抗过敏：

25mg，2小时可复给，严重过敏可25-50mg,剂量

100mg

2在特殊紧急情况下，儿科用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静滴。

3止吐：

12.5-25mg,4小时可复给。

4镇静催眠：

25-50mg。

氢化可的松注射液（5-10mg/kg）

适应症：

肾上腺皮质功能减退及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。

用法用量：

肌注：

20-40mg,静滴100mg,Qd。

25倍的NS或5%GS500ml稀释0.2mg/ml后静滴，加VC0.5-1.0g

扑尔敏（马来酸氯苯那敏片）

适应症：

本品适用于皮肤过敏症；荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。

也可用于过敏性鼻炎，药物及食物过敏。

用法用量：

成人1片Qd-Tid。

小儿：

0.1mg/kg.dTid

氯雷他定

适应症：

用于缓解过敏性鼻炎的政治，入打喷嚏、流鼻涕盒鼻痒以及眼部过敏瘙痒和烧灼感。

也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状。

用法用量：

成人及〉12岁的儿童，10mg,qd

颗粒剂：

2-12岁，体重〉30kg，每次2包10mg,v30kg每次5mg一包，1-2岁，每次半包，2.5mg,日一次。

V6岁6-12岁>12岁

0.2mg/kg.d5mg/kg.d10mg/kg.d

抗生素，血象高

予头孢克肟颗粒（bid）V6月不用

（1.5-3mg/kg—般2mg）

予阿奇霉素干混悬剂（qd）v1岁不用

治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过5袋），

第2-5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过2袋半）或按如下方法给药：

体重15-25kg，首日2袋顿服，第2-5日1袋顿服；

体重26-35kg,首日3袋顿服，第2-5日1袋半顿服；

体重36-45kg,首日4袋顿服，第2-5日2袋顿服。

治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过5

袋），连用5日。

经验用药：

首日倍量，2-5正常，停2天，继续用一疗程，看支原体阴性阳性。

发热〉2天以上验血，白细胞高，中性粒细胞高，细菌感染，淋巴细胞绝对值高，病毒感染。

予利巴韦林（抗病毒药）

适应症：

用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。

病毒性上呼吸道感染。

用法用量：

针剂：

NS或GS稀释成1ml含1mg的溶液后静滴。

剂量：

成人：

0.5gBid。

小儿：

10-15mg/kg.d,分2次给药。

每次20分钟以上，3-7天一疗程。

颗粒剂：

10-15mg/kg.d，分3-4次服用，7天。

扁桃体炎加发热：

夜晚雾化喜炎平v1岁（半支1ml,25mg）

>1岁（一支2ml）

痰热清

适应症：

清热、化痰。

解毒。

用于风温肺热病痰热阻肺证，症见：

发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴，舌红，苔黄；肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。

用法用量：

成人20mlQd,重症可40ml,+GS或NS250-500m静滴，每分钟不超过60滴。

小儿：

按0.3-0.5mg/kg，最高剂量不超过20ml，+GS或NS100-200m静滴，30-60滴每分。

盐酸氨溴索注射液

针剂：

15mg

V2岁2-6岁6-12岁>12岁及成人

1/2Bid1/2Tid1Bid/Tid1Bid-Tid

IRDS治疗时按30mg/kg.dQid静脉输入时间至少5分钟。

注射用头孢咲辛钠50-100mgTid-Qid（80-100mg/kg）

适应症：

各种感染

>3月重症不低于0.1g/kg.d不可超过成人使用的最高量

50-100mgTid-Qid

100ml代1.5g发热比较重Bid

一岁以上输阿奇霉素，反复发热3天以上，血象不高。

250ml+0.375g—支半大孩子

成人2支

100ml+0.1200ml+0.2

常用静脉点滴

ml

5%GS（250ml）

注射用乳糖酸阿奇霉素（0.25g）10mg/kg

维生素B6100mg

小儿电解质冲管

5%GS（100ml-200ml）ml

ml

痰热清（10ml）0.3-0.5ml/kg

盐酸氨溴索注射液（15/30mg）

5%GS或0.9%NS（100ml）

头孢咲辛钠（1.5g）

小儿电解质冲管

5%GS（100ml）ml

痰热清（10ml）ml

盐酸氨溴索注射液（15/30mg）

急性胃炎，，腹泻病，轻度脱水，发热

诊断：

呕吐胃热气逆or脾胃不和泄泻湿热证

判断程度：

1•唇粘膜：

干燥弹性可

2•肚皮提起褶皱恢复程度：

轻，很快

中

3•眼泪：

无泪表示中重度

4.囟门：

凹陷，表示中重度

5.精神，差：

轻度，外加腹胀程度提示电解质紊乱程度，低钾为主

6•尿量：

6小时以内有尿，表示等渗性脱