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儿科常用药.docx

1、儿科常用药退热药1退热贴(低热就可以用)2.口服药( 38.5)对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)用法用量:4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。1-3 岁(12-15kg) 3ml 4-6 岁 (16-21kg) 5ml7-9 岁(22-27kg) 8ml 10-12 岁(28-32kg)10ml布洛芬口服混悬液(美林)镇痛(30mg/kg分三次服用)1-3 岁(10-14kg) 4ml 退热,6ml 镇痛 4-6 岁 (16-20kg) 6ml 退热,9ml镇痛7-9 岁(22-26kg) 8ml 退热,12ml 镇痛 10-12 岁(28-32kg) 10ml 退热,15ml镇痛成人及1

2、2岁以上,0.3-0.4g, 日3-4次。精氨酸阿司匹林适应症:用于感冒或流感引起的发热,也可缓解轻至中度疼痛,如头痛、 肌肉痛、关节痛、牙痛、痛经等。用法用量:片剂:成人一次 0.5g, Bid-Tid。儿童按体重:20mg/kg针剂:肌注或静滴,4ml注射用水或0.9%NS溶解后+250mlGS或NS中成人:1.0-2.0g, Bid。儿童:一日按体重 20-40mg/kg,分2次给药。3.退热栓(对乙酰氨基酚)(留1-2分钟)V 1岁 1-2岁4体温不降,针剂复方氨林巴比妥注射液 0.8 1.0 1.2 1.3 1.4 1.6-1.81.8 1.8高热惊厥时,安痛定可引起中枢反射造成体温

3、反弹。39C地塞米松磷酸钠注射液(0.1-0.25mg/kg)5.咽喉充血,咽峡炎,扁桃体炎予:复方鱼腥草颗粒(Tid) 6月1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 7岁 9岁(味儿甜) 1/3袋 1/2 1/2 11适应症:清热解毒。用于外感风热引起的咽喉疼痛,急性咽炎、扁桃体 炎。发烧感冒(6月一7岁)(有通便作用)予儿童感热清丸(Tid) 0-0.1岁 0.3-1岁1-2岁 2- 5岁 5-7岁7-12 岁7 10 151岁 2岁 3岁 4岁 5岁 7岁 92丸 3 5予 金莲清热颗粒(Tid) 岁适应症:清热解毒,利咽生津,止咳祛痰。主治外感热证。症见高热、口 渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠。适用于

4、流行性感冒、上呼吸道感染见有上述症 状者。发烧感冒(7岁以上)(有止泻作用)儿童回春颗粒(Tid) 0-1岁 1-2岁 3-4岁 5-7岁 7-12岁(味微甜) 1/4 1/2 3/5 1适应症:清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小 便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽:赤痢、水泻、食积、腹痛。高热惊厥1鲁米那(苯巴比妥注射液50mg)半小时起效适应症:治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠、酰 胺咪嗪、丙戊酸那无效时选用。也可用于其它疾病引起的惊厥及麻醉前给药。用法用量:小儿常用量:镇静或麻醉前 2mg/kg抗惊厥或催眠3-5mg/kg或125mg/m2成人用

5、量:催眠50-100mg 麻醉前100-200mg 术后100-200mg必要时重 复,24小时内总量可达400mg,极量一次250mg, 日500mg。治疗癫痫持续 状态时剂量加大,静脉注射一次 200-300mg (速度不超过每分钟60mg),必要 时6小时重复一次。2水合氯醛适应症:治疗失眠,适用于入睡困难的患者。作为催眠药,短期应用有效, 连续服用超过两周无效。麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和 解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。抗惊厥,用于癫痫持续状态的 治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。用法用量:小儿用量:催眠 50mg/kg或1.5g/m2睡前服

6、用 最大量为1g或 16.7mg/kg 或 500mg/m2 Tid。镇静 8mg/kg 或 250mg/m2 最大限量为 500mg, Tid,饭后服用。灌肠按25mg/kg,极量为1g。3地西泮注射液适应症:用于抗癫痫盒抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药, 对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;静注可用于全麻的诱导盒麻醉前给药。用法用量:小儿用量:抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫30天-5岁 静注 每25分钟0. 20.5 mg,最大限用量为5mg。岁 每25分钟1mg,最大限用量10 mg。如需要,2-4小时后可重复治疗。重症破伤风解痉时30天-5岁1-2mg必要时3-4小时后可重复

7、注射岁 5-10mg小儿静注宜缓,3分钟内体重不超过0.25mg/kg。间隔15-30 分钟可重复成人用量:基础麻醉或静脉全麻:10-30mg、镇静、催眠或畸形酒精戒断,开始 10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg 24小时总量以40-50mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注 10mg。每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢,每分钟2-5mg。抗过敏药物地塞米松磷酸钠(0.2-0.5mg/kg)适应症:过敏性与自身免疫性炎症性疾病。结缔组织病、活动性风湿病、 类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急 性白

8、血病等,也可用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。苯海拉明(抗组胺药)适应症:用于荨麻疹及其他过敏性疾患等。主要用于:急性重症过敏反应, 可减轻输血或血浆所致的过敏反应;手术后药物引起的恶心呕吐;帕金森并和 椎体外系症状;牙科局麻,当病人对常用局麻药高度过敏史, 1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药;其他过敏反应病,不宜口服用药者。用法用量:糖浆:成人:20ml, Tid。儿童:0.5ml/kg,Tid针剂:肌注 20mg,Qd-Bid。儿童:1-2mg/kg.d非那根(盐酸异丙嗪注射液)(抗组胺药)适应症:皮肤黏膜的过敏:长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性 皮炎,过敏性结膜炎,荨麻疹

9、,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反 应,皮肤划痕症。2晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3用于麻醉盒手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐、4用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。用法用量:小儿: 抗过敏:0.125mg/kg或3.75mg/m2,4-6小时次。2抗眩晕,睡前,0.25-0.5mg/kg,7.5-15mg/m2 或 6.25-12.5mg, Tid3止吐,0.25-0.5mg/kg,7.5-15mg/m2, 或 12.5-25mg/次, 4-6h 可重复给4镇静催眠:0.5-1mg/kg 或 12.5-25mg/次。成人:抗过敏:25mg,2小时可复给,严重过敏可2

10、5-50mg,剂量100mg2在特殊紧急情况下,儿科用灭菌注射用水稀释至 0.25%,缓慢静滴。3止吐:12.5-25mg, 4小时可复给。4镇静催眠:25-50mg。氢化可的松注射液(5-10mg/kg)适应症:肾上腺皮质功能减退及垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性 疾病,抢救危重中毒性感染。用法用量:肌注:20-40mg,静滴100mg, Qd。25倍的NS或5%GS500ml 稀释 0.2mg/ml 后静滴,加 VC0.5-1.0g扑尔敏(马来酸氯苯那敏片)适应症:本品适用于皮肤过敏症;荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒 症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎,药物及食

11、物过 敏。用法用量:成人1片Qd-Tid。小儿:0.1mg/kg.d Tid氯雷他定适应症:用于缓解过敏性鼻炎的政治,入打喷嚏、流鼻涕盒鼻痒以及眼部 过敏瘙痒和烧灼感。也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状。用法用量:成人及12岁的儿童,10mg, qd颗粒剂:2-12岁,体重30kg,每次2包10mg,v 30kg每次5mg一包,1-2 岁,每次半包,2.5mg,日一次。V 6岁 6-12岁 12岁0.2mg/kg.d 5mg/kg.d 10mg/kg.d抗生素,血象高予 头孢克肟颗粒(bid) V 6月不用(1.5-3mg/kg 般 2mg)予 阿奇霉素干混悬剂(qd) v 1岁不用

12、治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过5袋),第2-5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过2袋半)或按如下方法 给药:体重15-25kg,首日2袋顿服,第2-5日1袋顿服;体重26-35kg,首日3袋顿服,第2-5日1袋半顿服;体重36-45kg,首日4袋顿服,第2-5日2袋顿服。治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重 12mg/kg顿服(一日最大量不超过5袋),连用5日。经验用药:首日倍量,2-5正常,停2天,继续用一疗程,看支原体阴性阳 性。发热2天以上验血,白细胞高,中性粒细胞高,细菌感染,淋巴细胞绝对 值高,病毒感染。予利巴韦林(抗病毒药)适应症:

13、用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。病毒性上呼 吸道感染。用法用量:针剂:NS或GS稀释成1ml含1mg的溶液后静滴。剂量:成人:0.5g Bid。小儿:10-15mg/kg.d,分2次给药。每次20分钟以上,3-7天一疗程。颗粒剂:10-15mg/kg.d,分3-4次服用,7天。扁桃体炎加发热:夜晚雾化喜炎平v 1岁(半支1ml, 25mg) 1 岁(一支 2ml)痰热清适应症:清热、化痰。解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、 咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴,舌红,苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、 慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。用法用量:成人20ml Qd

14、,重症可40ml, +GS或 NS 250-500m静滴,每分钟 不超过60滴。小儿:按0.3-0.5mg/kg,最高剂量不超过20ml,+ GS或 NS 100-200m静滴, 30-60滴每分。盐酸氨溴索注射液针剂:15mgV 2岁 2 -6岁 6-12岁 12岁及成人1/2Bid 1/2Tid 1 Bid/Tid 1 Bid-TidIRDS治疗时按30mg/kg.d Qid静脉输入时间至少5分钟。注射用头孢咲辛钠 50-100mgTid-Qid (80-100mg/kg)适应症:各种感染 3月 重症不低于0.1g/kg.d不可超过成人使用的最高量50-100mgTid-Qid100ml代

15、1.5g发热比较重 Bid一岁以上输阿奇霉素,反复发热 3天以上,血象不高。250ml+0.375g 支半大孩子成人2支100ml+0.1 200ml+0.2常用静脉点滴ml5%GS( 250ml)注射用乳糖酸阿奇霉素(0.25g) 10mg/kg维生素B6 100mg小儿电解质冲管5%GS( 100ml-200ml) mlml痰热清(10ml)0.3-0.5ml/kg盐酸氨溴索注射液(15/30mg)5%GS或 0.9%NS( 100ml)头孢咲辛钠(1.5g)小儿电解质冲管5%GS( 100ml) ml痰热清(10ml) ml盐酸氨溴索注射液(15/30mg)急性胃炎,腹泻病,轻度脱水,发热诊断:呕吐 胃热气逆or脾胃不和 泄泻 湿热证判断程度:1唇粘膜:干燥弹性可2肚皮提起褶皱恢复程度:轻,很快中3眼泪:无泪表示中重度4.囟门:凹陷,表示中重度5.精神,差:轻度,外加腹胀程度提示电解质紊乱程度,低钾为主6尿量:6小时以内有尿,表示等渗性脱

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