六项无菌技术经验操作顺序.docx

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六项无菌技术经验操作顺序

六项无菌技术操作法

【学习目标】

严格按无菌技术操作要求，熟练进行六项无菌技术操作的综合应用，具体为：

无菌持物钳（镊）的使用、无菌容器的使用、倒无菌溶液，打开无菌包、铺无菌治疗盘以及戴脱无菌手套。

【操作目的】

取用、保存和传递无菌物品，进行各项无菌操作。

【物品准备】

治疗盘、泡钳（镊）筒、浸泡消毒溶液、无菌持物钳（镊）、无菌容器（内放棉球或纱布）、无菌包（内放治疗碗）、无菌包（内放治疗巾数块），无菌溶液，消毒液、棉签、胶布、剪刀、笔、无菌手套、弯盘（2个）、抹布。

【护理过程及评分标准】

程序

步骤

标准

分值

扣分原则

评估

环境

操作前30min停止清扫地面等工作，减少不必要的走动，降低空气中的尘埃，保证操作区域的清洁、宽敞。

5

准备

物品准备

齐全，符合要求

3

少物扣1分/件

护士准备

衣帽整洁，戴口罩，修剪指甲、洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手套

5

未带口罩扣5分，指甲过长扣2分、

环境准备

环境清洁、宽敞，操作台清洁、干燥、物品布局合理

2

实

施

检查

检查无菌盘是否干燥、置于稳妥处；检查无菌巾的消毒日期，包布是否干燥

3

未检查扣2分/物，无菌物品检查不全扣1分/项

开包

打开无菌包

5

违反无菌原则扣3分/次

取钳（镊）

用无菌持物钳（镊）

3

污染持物钳扣3分/次。

钳端未闭合或倒置扣3分/次

取物

取一块无菌治疗巾于盘中

3

包扎时顺序或方法错误扣2分

包扎

未用完，“一”字包扎，注明开包时间

3

未“一”字包扎扣2分，未注明开包时间或注明错误扣2分，未注名称扣1分

铺盘

普治疗巾呈扇形折叠，无菌面朝外

3

折叠方法不对扣2分

取碗

取无菌治疗碗，放入无菌物品

6

违反无菌原则扣3分/次

倒液

检查无菌溶液瓶签、瓶盖、瓶身、溶液

3

未检查扣2分/物，检查不全扣1分/项

撬开铝瓶盖，打开瓶塞

3

污染瓶盖内面或瓶口扣2分

实施

瓶签向手心，冲洗瓶口

2

瓶签未对手心扣2分，冲洗方法不对扣2分

倒适量无菌溶液于无菌治疗碗内

3

液体外漏扣2-3分，倒溶液方法不对扣2分

由瓶口分别向上、向下消毒，盖好瓶塞

3

取棉签或消毒方法不对扣3分

记录

记录开瓶时间

3

未记录打开无菌溶液时间或记录错误扣2分

盖盘

治疗巾对齐折叠包，开口处向上翻两折,两侧边缘向下翻一折

3

铺无菌盘折叠方法不对扣1分/边

标注

注明铺盘时间

3

未记录铺盘时间扣3分。

记录错误扣2分

戴手套

检查手套号码和灭菌日期

2

未查看或大小严重不符扣2分

打开手套包布，取滑石粉擦双手后，将滑石粉置于弯盘内

3

手套放置错误扣2分，滑石粉污染手套包布内面扣2分

一手捏住两只手套的反折部分取出，另一手将包布置于污染区域

3

污染手套扣3分/次

对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一手套反折的内面，同法戴上另一只手套

4

戴手套的手被污染扣3分/次，两手指在一手套内扣2分，左右手套错误扣2分/次

翻边，双手置于胸前

4

手套被污染扣3分/次，放于腰以下或高于肩扣2分/次

脱手套

一手捏住另一手套腕部外面翻转脱下，已脱下的手指插入另一手套反折的内面翻转脱下

1

脱手套时强行拉扯扣1分

整理

整理用物，必要时将无菌用物送供应室消毒灭菌后备用

3

终末处理不恰当扣3分

评价

操作

物品放置合理，操作程序正确，动作轻稳。

严格无菌操作，无菌物品未有污染。

15

物品放置不合理扣1分，3次及以上违反无菌原则扣5分，少记录或记录错误扣2分，动作不熟练扣3分，操作8min完成，超过1min扣1分。