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训练题答案

2015级成人高等教育护理专科班

《健康评估》复习题

第二章

一、选择题

以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、护理体检的目的是

A、供评估健康史参考；B、供评估心理和社会因素参考；

C、作为判断病人健康问题的依据之一；D、处理健康问题的手段；

E、医生诊断工作的辅助手段。

2、触诊可以补充

A、视诊所不能确定的体征；B、叩诊所不能确定的体征

C、听诊所不能确定的体征；D、嗅诊所不能确定的体征；E、问诊不能确定的体征。

3、护理程序正确的概念是

A、一种护理工作的分工类型；B、一种护理工作的简化形式；

C、一种系统的解决问题的方法；D、一种技术损伤的程序；

E、一种护理活动的循环过程。

4、护士获取客观健康资料的主要途径是

A、阅读病历及健康记录；B、病人家属的陈述；

C、观察及体检获取；D、病人的抚养人提供；

E、病人本人提供。

5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。

护士收集资料时，询问“您是否绝经了？

”这一提问属于

A、间接问题；B、主观问题；

C、开放式问题；D、闭合性问题；E、非指导性问题。

6、下列做法不符合交谈原则的是

A、友好的称呼；B、适时打断与交谈无关的谈话；

C、保持双目平视；D、适当的沉默；

E、对前后矛盾的内容提出质疑。

7、属于既往史内容的是

A、既往健康状况；B、过敏史；

C、烟酒嗜好；D、疫区接触情况；

E、曾患疾病的时间及诊治情况。

8、下列内容中，不属于健康史范围的是

A、主诉；B、日常生活形态；

C、既往史；D、心理评估；E、身体评估。

1．对主诉的正确理解是

A症状加持续时间B体征加持续时间C病名加持续时间

D症状和体征加持续时间

2．诊断疾病最基本最重要的手段是

A详细的问诊B全面体检C实验室检查D心电图检查

二、名词解释：

健康评估水冲脉发热体征水肿呕血黄疸紫绀

症状疼痛呼吸困难咯血现病史

三、问答题：

1、发热的分度。

2、心源性、肾源性、肝源性水肿的鉴别。

3、如何描述疼痛。

4、简述热型。

第三章

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：

A、白血病B、肺结核C、风湿性二尖瓣狭窄D、支气管扩张

E、再生障碍性贫血

2、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。

应首先考虑

A、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒

D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死

3、男，28岁。

车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。

意识状态应评估为：

A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、嗜睡E、浅昏迷

4、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：

A、有无自主呼吸B、对声光刺激的反应C、有无二便失禁

D、能否被唤醒E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在

5、昏迷病人表现的体位为：

A、强迫仰卧位B、被动体位C、动体位D、强迫侧卧位

E、辗转体位

6、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：

A、是否高于皮面B、分布的部位C、直径大小

D、压之是否退色E、血小板计数是否正

7、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：

A、炎性浸润期B、瘀血红肿期C、浅表溃疡期

D、坏死溃疡期E、以上都不是

8、男，60岁，自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿块，质地坚硬。

首先考虑：

A、乳癌B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、骨肉瘤

9、濒死状态的瞳孔表现为：

A、缩小B、扩大C、大小不等D、双侧散大伴对光反射消失

E、双侧散大伴对光反射迟钝

10、颈静脉怒张可见于下列病变，但除外：

A、纵隔肿瘤B、心包积液C、上腔静脉阻塞综合征

D、气胸E、一侧甲状腺肿大

11、男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。

查体:

呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。

应首先考虑：

A、气管内异物B、支气管哮喘C、气胸D、慢性支气管炎

E、急性胸膜炎

12、某肺气肿患者，突然呼吸困难，发绀，右胸上部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

最可能的诊断为：

A、右侧胸腔积液B、右侧气胸C、右侧大叶性肺炎

D、肺栓塞E、急性左心衰竭

13、有关期前收缩正确的是：

A、心音提前出现，其后有一较长间歇

B、B、提前出现的那次心跳第一心音增强

C、提前出现的那次心跳第一心音后的第二心音减弱

D、期前收缩如每隔一个正常心搏后出现一个称二联律

E、以上都是

14、有关心脏杂音听诊分析要点哪项不正确

A、最响部位B、时期和性质C、强度和传导方向

D、杂音与体位、运动、呼吸的关系E、杂音的发生机理

15、男，62岁，查体：

心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，呈抬举感，提示：

A、左心室扩大B、左心室肥大C、右心室肥大

D、左心房扩大E、心包积液

16、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：

A、主动脉关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液

D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭不全

17、女，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：

P85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。

首先考虑最可能为：

A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损

18、交替脉提示：

A、主动脉瓣关闭不全B、心房颤动C、左心室衰竭

D、心包填塞E、多发性大动脉炎

19、ＷＨＯ确定成人高血压诊断标准为：

A、收缩压﹥１４０mmHg和（或）舒张压﹥９０mmHg　

B、收缩压≥１６０mmHg，舒张压≥９０mmHg

C、收缩压≥１４０mmHg和（或）舒张压≥９０mmHg

D、收缩压≥１４０mmHg和舒张压≥９５mmHg

E、收缩压≥１６０mmHg和（或）舒张压≥９０mmHg

20、关于腹部体表标志的临床意义，哪项是错的：

Ａ、腹股沟韧带——为寻找股动、静脉的标志

B、腹直肌外缘——常做手术切口

C、右侧腹直肌外缘与肋弓下缘齐界处——为胆囊压痛点

D、髂前上棘——阑尾压痛点定位标志

E、右腹直肌外缘平脐——中输尿管压痛点

21、有关反跳痛描述错误的是：

Ａ、壁层腹膜受炎症累及

B、脏层腹膜受炎症累及

C、反跳痛是腹膜刺激征之一

D、多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜

E、可见于原发性腹膜炎

22、肝脏触诊注意事项指：

Ａ、大小B、质地C、表面及边缘　D、压痛　E、以上都是

23、典型机械性肠梗阻病人，肠鸣音常被描述为：

Ａ、活跃B、亢进C、减弱D、消失E、正常

24、女，32岁。

昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。

查体：

上腹部见胃型和蠕动波。

最可能的病情是：

A、幽门梗阻B、麻痹性肠梗阻C、急性腹膜炎

D、大量腹腔积液E、气腹

25、男，55岁，排尿缓慢两年，加重1个月，无浮肿，查体：

下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大：

A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎C、肝硬化癌变

D、尿潴留E、化脓性阑尾炎

26、女，38岁。

因急性上腹痛6小时入院。

查体:

脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。

首先考虑：

A、胆石症B、急性阑尾炎C、右侧卵巢囊肿

D、十二指肠溃疡穿孔E、右侧输尿管结石

27、男，52岁。

因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。

查体:

双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝右肋下1cm，质地II度，表面有结节。

下列哪种情况可能性大：

A、肝硬化腹水B、急性腹膜炎C、肾性水肿

D、心源性水肿E、营养不良

28．触诊对全身的哪个部位的检查更重要

A颈部B腹部C胸部D皮肤

29．浅部触诊法适合用于下列哪项检查

A、关节及阴囊B、阑尾压痛点C、胆囊压痛点D、肾脏

30．检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法

A、浅部触诊法B、滑行触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法

31．以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音

A、清音B、浊音C、过清音D、实音

32．左心室肥大时，心尖搏动向何处移位

A、向剑突下B、向左下C、向左D、向右

33．可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件

A、心尖区舒张期震颤B、二尖瓣拍击音C、第一心音减弱

D、心尖区舒张期杂音

34．抬举性心尖搏动常提示

A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心室和右心室肥大

D、左心房肥大

35．双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈

A、梨形B、三角烧瓶形C、靴形D、圆形

36．主动脉瓣第二听诊区位于

A、心尖区B、胸骨右缘第二肋间

C、胸骨左缘第二肋间D、胸骨左缘第三、四肋间

37．确定第一心音最有价值的是

A、持续时间长B、心尖部声音最强

C、音调比第二心音低D、与心尖搏动同时出现

38．肝硬化最突出的表现是

A、蜘蛛痣、肝掌B、肝肿大表面不光滑C、腹水D、下肢浮肿

39．成人脊柱后凸常见于

A、佝偻病B、胸椎结核C、退行性病变D、类风湿性脊柱炎

40．匙状指最常见于

A、缺铁性贫血B、先天性心脏病C、甲癣D、风湿热

41．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是

A、2级B、3级C、4级D、5级

42．吸气时脉搏明显减弱或消失称为

A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、短绌脉

43．正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为

A、清音B、浊音C、实音D、鼓音

44．临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。

轻度肿大者为

A、深吸气时，脾在肋弓下不超过3公分者

B、自3公分至脐水平线者

C、超过脐水平者D、深吸气时，脾在肋弓下不超过4公分者

45．梭形关节见于

A、风湿热B、类风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎

二、提供一个案例，下设若干道考题。

在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（１—４题共用题干）

女，36岁。

主诉心悸１个月余，既往无类似病史。

查体：

脉率98次／分，心率120次／分

1、此种脉率少于心率现象称

A、水冲脉B、交替脉C、脱落脉D、奇脉　E、脉搏短绌

2、给此病人心脏听诊时，发现其心律绝对不等，心音强弱不等，考虑为

A、过早搏动　B、心房颤动　C、Ⅲ度房室传导阻滞　D、缓脉　E、休克

3、此病人最可能患

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄　B、甲状腺功能亢进C、冠心病

D、先天性心脏病E、心脏神经官能症

4、最可能出现的心脏杂音表现是

A、心尖部收缩期吹风样杂音

B、胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音　

C、胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音

D、心尖部舒张期隆隆样杂音不传导　

E、以上都不可能

（5-7共用题干）

男，28岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。

查体：

血压100/7OmmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。

左