种植牙和一般假牙有什么区别.docx

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种植牙和一般假牙有什么区别

种植牙和一般假牙有什么区别？

　　为规范口腔种植技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展口腔种植技术的最低要求。

哪些人不适合做种植牙？

种植牙和一般假牙有什么区别？

接下来，就带你了解一下吧！

　　本规范所称口腔种植技术，是指通过外科方法在口腔或颌面部植入人工种植体，进而进行有关牙列缺损、缺失或颌面部器官缺损、缺失修复的技术。

　　口腔种植技术分为简单种植技术与复杂种植技术。

简单种植技术是指无需在术区进行复杂种植技术处理即可进行种植体植入进而实施修复的种植技术。

复杂种植技术是指在术区需经下列一项及一项以上处理，方可进行种植体植入和修复的种植技术，包括：

骨劈开技术、上颌窦底提升植骨技术、即刻修复技术、牙槽突牵引成骨技术、功能性颌骨重建技术，以及面部赝复体种植修复技术等。

　　一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展口腔种植诊疗技术，应当与其功能、任务相适应。

（二）有卫生行政部门核准登记的口腔科诊疗科目。

　　（三）房屋建筑面积与功能划分、设备设施与人员配备应当符合原卫生部印发的《医疗机构基本标准（试行）》的基本要求。

　　（四）用于口腔种植外科治疗的诊室应当是独立的诊疗间。

用于口腔种植诊疗的诊室除具备基本诊疗设备及附属设施外，同时应当装备口腔种植动力系统、种植外科器械、种植修复器械及相关专用器械。

　　（五）具备曲面体层或颌骨CT影像诊断设备及诊断能力。

　　（六）用于口腔种植诊疗的诊室的消毒管理应当符合《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求。

　　（七）从事使用射线装置的医疗技术人员应当持有当地卫生行政部门颁发的《放射工作人员证》，并按照相关规定开展诊疗活动。

　　二、医师基本要求

（一）取得《医师执业证书》，执业范围为口腔专业。

（二）具有口腔医学专业本科及本科以上学历的口腔执业医师接受正式口腔种植学课程120课时以上（含种植学实习）考试合格；或经过口腔种植学的继续教育累计Ⅰ类学分40分以上；或在境内外教育机构（国家教育部认可的教育机构）接受口腔种植学培训和学习满3个月并获得结业证书，方可从事口腔种植诊疗活动。

　　（三）在医疗机构设立的专业口腔种植科室工作3年以上，并专职从事口腔种植临床诊疗工作的医师可免于培训。

　　三、技术管理基本要求

（一）严格遵守相关技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握口腔技术的适应证和禁忌证。

对患有全身系统性疾病或局部疾患等种植治疗禁忌证的患者应当待全身或局部疾患改善后酌情实施种植治疗。

　　具有种植治疗适应证并同意接受种植治疗的患者在首次手术治疗前应当依照常规进行颌骨X线检查与诊断、必要的血液检查及传染病筛查。

（二）对具备口腔种植治疗适应证并同意接受种植治疗的患者，经治医师应当履行告知义务，并签署种植治疗知情同意书。

　　（三）开展口腔种植治疗活动的医疗机构应当建立完善的种植门诊病历，其书写与管理应当执行原卫生部《病历书写基本规范》，种植门诊病历还应当包括X线检查记录、手术记录、治疗记录、使用材料（含种植体）登记记录、复诊记录等。

　　（四）医疗机构和医师按照规定定期接受口腔种植技术临床应用能力评价和临床应用效果评估，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、药物并发症、医疗事故发生情况、术后病人管理、病人生活质量以及随访情况和病历质量等。

　　四、其他管理要求

（一）使用经国家药品监督管理部门审批的口腔种植技术所需的材料、器械、设备。

（二）建立口腔种植技术医用器材登记制度，保证器材来源可追溯。

在病人住院病历中手术记录部分留存介入医用器材条形码或者其他合格证明文件。

　　（三）严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。

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　　治疗设备

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　　修复工具

　　一、

　　VITA比色板总义齿托盘印模托盘铝全口牙托铝活动牙托进口钢托盘儿童托盘铝部分托盘石膏剪

　　调刀大橡皮碗小橡皮碗蜡刀蜡雕刻刀颌平面板技工钳直钢丝剪弯钢丝剪去冠器

　　二、

　　金钢砂车针（盒）低速直车针低速直裂钻轴柄代石针（盒）什锦砂轮金钢砂切盘金属磨头山东金属磨头通用藻酸盐印模材BAYER印模材寒天印模材硅橡胶印模材速宁咬合纸排龈线聚羧酸粘固粉贴面粘固剂拜耳红自凝粉拜耳自凝水白自凝粉红打样膏基底板拜耳树脂牙钢丝分离剂白石膏硬石膏超硬石膏抛光石英砂红蜡板抛光毛刷抛光布轮橡胶抛光轮暂封牙胶棒3m临时冠

　　外科、牙周工具

　　一、

　　牙周探针牙周刮治器手用洁治器拔牙钳各类牙挺增隙器儿童牙钳儿童牙钳根尖挺咬骨钳双面凿单面凿半圆凿峨嵋凿牙龈分离器骨膜分离器刮匙骨锉骨锤眼科剪刀柄缝针持针器止血钳折叠车地车防护镜X片广口玻璃药瓶玻璃滴瓶玻璃药瓶2%戊二醛手机清洗润滑剂

　　二、

　　明胶止血海绵手术刀缝线缝针牙间隙刷牙间隙刷头牙线签爽牙签脱敏牙膏牙线架牙线漱口水托牙洁美片一次性治疗盘一次性帽子一次性口罩一次性手套一次性口杯一次性吸唾管一次性注射器胶布龙胆紫红汞5号粘膜针敷料面罩棉签镜子502胶水电脑内窥镜系统电脑移动闪存打印机电话洗衣机饮水机冰箱音响系统微波炉工作服医生座椅病历搁架病历活页夹名称铜牌指示标牌诊所介绍展板口腔知识展板广告喷绘板办公桌折叠沙发更衣柜办公椅书架水族箱茶几侯诊椅微波炉搁架台灯装饰画绿色植物晾衣架办公用品名片宣传彩页门锁纯净水拖把水桶垃圾桶垃圾袋日历

　　牙体、牙髓科工具

　　高速车针低速车针低速小球钻银汞成形片光滑针拔髓针螺旋充填器机用根管口扩大针扩大针机用扩大针根管锉抛光杯银汞胶囊银胶BEAUTIFIL+FL--BONDDYRACT复合体DYRACT复合体枪DYRACT复合体液TetricCreamTetricFlowSingleBond3MP603MZ10020％酸蚀剂35％酸蚀剂酸蚀剂碧兰根充糊碧兰丁克除碧兰酚克除根管扩大液碧兰麻碧兰麻针头窝沟封闭剂利多卡因ZOE粉丁香酚液磷酸水门汀粉磷酸水门汀液DYCAL光固化Ca（OH）2FCCP塑化液1塑化液2塑化液3干尸糊剂慢失活剂牙胶尖碘仿双氧水GIC水门汀自攻钉牙用聚脂薄膜2％氯亚明碘甘油浓台液脱敏凝胶2％碘酒3M指示代

　　（学习知识）种植牙系列问题解答（患者最常问的问题）

　　现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最低，基本上种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

手术后大约10天口内即可愈合。

愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物和粗糙食物。

　　种植牙会和真牙一样坚固耐用吗？

　　研究表明，许多种植牙实际上比真牙还要稳固，比起活动义齿，种植牙获得了100℅的咀嚼效率的恢复。

种植牙的出现，缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物，享受美食生活的乐趣。

根据瑞典学者的研究，上千个人工植牙的患者中，在正常使用下，经过了二十至三十年后，只有极少数的人需要拔出这些人工牙根，是十分可靠的缺牙治疗。

　　种植牙贵吗？

　　种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。

例如，一颗种植牙的费用大约相当于固定修复桥的价位（但固定修复桥要磨除临近的健康牙齿以获得固位，而种植牙不需要）。

当然，如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。

至于具体的费用，不同的地区也有不同，详细的定价可以向当地的口腔种植医生咨询。

　　我适合种植修复吗？

　　通常，一个能接受常规拔牙手术的人都可以考虑种植修复。

象一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适合马上接受种植修复。

另外，吸烟和酗酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。

但需要指出的是，种植义齿并不为年龄所限制，这样，饱受缺牙之苦的众多老年患者终于也可以分享种植义齿这一成功技术带来的好处。

总之，牙科医师要对你的身体情况进行全面的评价后，才能制定出适合您的治疗计划。

　　实施人工植牙后如何维护？

　　需要定期维护。

就好像买车，需要定期让您的牙医师做维护工作，一般而言，约三到六个月做一次牙科植体周围组织的维护，平日的居家维护工作，需要如同牙周组织一样的方式维护，维护的工具包括软毛牙刷、牙线、牙间刷，必要时可以使用扁平型或圆锥型刷毛之电动牙刷。

目的是要使牙科植体周围组织维持洁净与健康。

　　植牙有什么好处？

　　1、改善外观

　　一般人根本无法分辨出真假牙。

　　2、增强自信

　　牙齿是否牢固十分重要，稳固的牙齿让你可以尽情的吃、畅快的说、自信的笑。

牙齿的清洁还远比活动假牙容易和方便。

此外，植牙后也不会像佩戴笨重活动假牙般出现牙肉疼痛。

　　3、安全可靠

　　植牙术的长远安全性已经获得证实。

你的牙医会为你度身订造一套适合你的植牙计划。

　　为什么要植牙？

　　一旦失去了天生的牙齿，生活上的大小处都会遇到问题。

你可能会感到自己的笑容格外不自然；你也许吃不了某些食物，甚至自信心也大不如前。

如果连牙根也失去的话，更会感到不适和痛楚。

要解决以上问题，可以选择植入牙齿。

你的牙医会先利用以钛金属制成的牙根植入你的颌骨之中，待压根与骨骼组织紧密结合后，便可镶上新的牙齿。

新的牙齿无论在外貌、感觉及功能上几乎没有两样。

植牙术为有需要的人士打开晴朗天空，带来舒适感觉，帮助恢复自信，从此无后顾之忧。

　　什么是种植牙?

　　是由植入颌骨内的种植体和由种植体支持的上部结构（牙冠）组成的新型的口腔修复体。

因其舒适、美观、稳固、持久，被誉为最接近自然牙的“人类的第三副牙齿”。

人工植牙是将纯钛金属经过精密的电脑设计，制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，经过三、四个月后，当人工牙根与牙床骨密合后，再于人工牙根上制作假牙。

由于人工牙根深植于牙骨内，不需要藉自然牙齿的力量就可有承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此已经成为缺牙的主要治疗方式。

　　种植牙和一般假牙有什么区别

　　种植牙和一般假牙所不同的是牙支持方式的不同，种植牙是种植体置入到颌骨内，咬合力通过牙齿到种植体直接传递到颌骨，而其他的修复方法是由邻牙或粘膜作为支持，力量由假牙传达到基牙或粘膜再传向颌骨，由此引出了其功能、性质上的巨大差别。

（1）修复类型的差别

（2）种植义齿的固定程度高，咬合力大，不损害邻牙。

　　（3）种植修复要通过手术完成，制造工艺要求高，操作复杂，费用高。

　　种植牙有什么优点？

　　人工种植牙同传统假牙比较，具有许多突出的优点：

（1）它的咀嚼功能大大优于许多传统假牙；

（2）具有很强的固位力与稳定性，可像真牙一样扎根在患者的口腔里；

　　（3）对双侧自然牙齿无任何损伤；

　　（4）不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感；

　　（5）体积小、不露金属、美观，有利于保持口腔清洁卫生。

　　种植牙成功率有多高?

　　现今的口腔种植是非常成功的。

一般来说，下颌种植的五年成功率为95%，上颌则为90%。

随着使用时期的增长，成功率会缓慢地向下调整，至于复杂的病例，成功率会较低。

虽然口腔种植一般的成功率很高.失败仍是可能发生的，这是受多种因素及情况影响，例如：

不良的愈合能力和骨质，吸烟及糖尿病等等。

资料记载：

有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。

种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。

　　种植牙能维持多少年?

　　人工植牙的从六零年代发明以来，技术已经十分成熟，因此成功率和耐用性都相当高，根据瑞典学者的研究，上千个人工植牙的患者中，在正常使用下，经过了二十至三十年后，只有极少数的人需要拔除这些人工牙根，是十分可靠的缺牙治疗。

因为这种人工植体很类似真牙，所以只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。

不同的种植系统，设计与操作不同，材料与加工精度不同，成功率也不同。

最早植入的病人中至今有30多年，其修复和种植体依然在行使正常的功能。

　　哪些人不适合做种植牙？

　　除了有一般外科手术禁忌症的患者不适合做种植牙外，若有其他口腔疾病，例如牙周病，则需先做好治疗才可以植牙。

一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病、高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者，也不适合马上接受种植牙手术。

另外，有吸烟和酗酒等习惯，不能保持良好口腔卫生条件的患者，也不宜进行种植修复。

　　种植牙从开始到完成要多长时间?

　　一般需要3-6个月，随着技术的进步，有了即刻修复这种方式，但是即刻修复也需要及时挑改。

具体要根据缺牙区具体条件而定，并不是所有情况都适合即刻修复的。

　　种牙前要做好什么准备工作?

（1）术前常规检查：

检查缺牙的部位、间隙大小、牙槽骨的宽度、牙槽嵴状况、粘膜组织状况，根据其大小宽度和高度选择能否种植和种几个种植体。

（2）放射检查：

主要了解牙槽骨密度和数量及有无疾病。

牙片可较清楚地了解牙槽骨的密度，部分了解牙槽骨的数量。

以及邻牙的牙周组织、牙体组织及根尖情况。

颌骨曲面断层全景片，可以了解牙槽嵴高度、鼻底、上颌窦高度、下齿槽神经情况、颏孔的位置。

螺旋CT，可以准确地了解牙槽骨高度、宽度、准确定位和进行术前模拟手术。

后牙区的种植由于有上颌窦高度和下齿槽神经的问题，螺旋CT的检查很有必要。

　　（3）种植前设计：

种植手术前，首先要拍照片取模型等资料收集工作，确定修复的类型，种植系统，种植体的数量、位置、方向、长度，然后制作出种植手术用模板，使手术能准确顺利地进行。

　　种植手术后要注意哪些问题？

（1）术后紧咬口内纱球，30分钟后方可吐出，在此期间请尽量少吐口水。

（2）术后2小时可进食，饮食宜软、稀、温凉，避免用手术侧咀嚼。

　　（3）术后24小时内请不要刷牙、漱口，以免破坏伤口凝血块，引起出血。

　　（4）手术后口水内含有少量血丝属正常现象，若出血严重需来医院就诊。

　　（5）术后一般口服消炎药至少3天。

若术区明显肿痛，需静脉输液消炎3－5天。

手术24小时后应坚持用漱口水，每日至少5次，用餐后必漱。

　　（6）术后7－10天拆线。

　　（7）种植义齿对口腔卫生要求很高，应注意保持口腔卫生，并尽量避免吸烟和饮酒，防止因感染或牙槽骨进行性吸收而导致种植体松动脱落。

　　（8）术后3个月内不宜用手术侧咀嚼，防止种植体受力过大。

　　种植手术有风险吗？

　　种植手术可能有下列风险：

（1）种植手术需在麻醉下进行，注射麻药时可能出现过敏等不良反应。

（2）手术中可能发现骨量与术前手术诊断不一致，此时需植骨或充填人工骨材料，缺损严重者可能无法植入种植体，此时需关闭创口，改用其他修复方式。

　　（3）手术中可能损伤邻牙牙根；上颌种植手术可能损伤上颌窦；下颌手术可能损失下颌神经管；此时需进行相关治疗。

　　（4）手术后可能因感染或其它原因引起种植体松动或烤瓷牙崩瓷，需要进行相关治疗或拔除种植体。

　　种植牙需要定期维护吗?

　　需要定期维护。

一般而言，种植牙修复后的三个月、半年各复诊一次，以后平均每年复诊一次，让您的医师检查种植牙的使用情况，有问题会得到及时有效的处理。

日常维护的工具包括软毛牙刷、一般牙线、粗牙线、牙间刷；必要时可以使用扁平型或圆锥刷毛之电动牙刷。

目的是要使牙科植体周围组织维持洁净与健康。

　　种植牙的费用有哪些部分组成？

　　种植牙的费用由两部分组成，一部分是种植体材料和外科手术的费用，一部分是修复体材料和修复的费用。

　　拔牙后多久可以种植牙？

　　一般一个半月到三个月根据患者自身的具体情况决定是否可以种植，建议早期种植，防止牙槽骨进一步吸收。

　　什么是即刻种植？

　　即在拔牙后同期植入种植体。

即刻种植可以减少手术次数,缩短等待修复时间,减少拔牙后牙槽骨的生理性吸收,尽早恢复口腔咀嚼功能,修复美学效果好,明显改善患者的生理功能和心理健康。

。

　　哪些情况需要植骨？

　　当种植部位的牙槽骨宽度、高度不足时，需要植入自体骨或人工骨。

　　什么是GBR?

　　GBR即引导骨组织再生术,是利用再生膜和人工骨，促进骨缺損再生的手術。

骨粉移植可促进骨增生;再生膜能刺激新骨生長，也可阻隔软组织，以防其过度增生而占据硬组织再生的空間。

　　为什么要做GBR?

　　当牙槽骨宽度、高度不足时，会造成假牙美观上及口腔清洁上的困难。

严重者，可能沒有足夠的骨头以供植牙。

GBR可重建牙槽骨並改善美观与功能，也能增加植牙成功的机会。

　　什么是上颌窦提升术？

　　上颌窦提升术是在上颌窦內放入自体骨或人工骨，藉以抬高上颌窦底部，使上颌窦腔再生适量的骨头，以利植入人工牙根。

　　为什么要做上颌窦提升术?

　　在上颌后方，常因上颌窦腔過低或骨过度吸收，导致骨量不足，无法植入种植体。

上颌窦提升术可以增加种植区牙槽骨的高度，增加种植牙成功的机会。