护理系毕业考核方案.docx

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护理系毕业考核方案

护理系毕业考核方案

中医系2019届毕业生毕业考核方案为检查我系2019届毕业生经过一年实习后对本专业理论知识和基本技能的掌握情况，以及能够运用所学专业理论知识与技能分析问题、解决问题的能力，达到进一步检查和评价实习教学质量的目的。

按照教务【2019】6号关于制定各专业毕业考核办法的通知精神，根据中医专业教学大纲及实习大纲的要求，特制定毕业生毕业考核方案如下：

一、考核对象与方法

（一）普通、对口专科1、考核对象：

2019届普通专科、对口专科中医学专业毕业生。

2、考核方法：

实行三站式进行考核。

（1）第一站病历考核：

学生实习期间书写住院大病历3份、门诊病历1份，病历内容为常见病、多发病，书写要求参考卫生部病历书写规范。

考核评定：

病历书写质量考核分值：

20分。

（2）第二站按照执业医师资格考试第一站考试内容考核：

由中医内科教研室、妇儿教研室共同组卷进行病例分析，学生在多套试题中任意抽取一套，现场作答。

考核分值：

40分。

（3）第三站按照执业医师资格考试第二、三站考试内容考核：

包括技能操作和临床问答。

每个学生在10个技能考核项目和临床问题中随机抽取2个项目进行考核。

考核评定标准参见附件1中医系中医专业毕业技能综合考核大纲，临床问答包括针灸知识和常见病西医诊断知识。

考核分值：

1个项目20分，共计40分。

中医学专业技能考核项目：

①血压测量；②肺部听诊；③心脏听诊；④穿手术衣；⑤戴无菌手套；⑥问诊；⑦中药识别；⑧处方书写；⑨脉诊；⑩舌诊。

（二）升段及五年制专科1、考核对象：

2019届升段、五年制专科中医学专业毕业生。

2、考核方法：

提交住院大病历3份、门诊病历1份，书写要求参考卫生部病历书写规范。

考核分值：

100分。

二、考核时间1、2019年4月19上午8:

00-12:

00全体学生以班级为单位上交住院大病历3份、门诊病历1份。

2、2019年4月19下午13:

00-18:

00普通、对口专科学生进行病例考核和技能操作、临床问答。

三、考核地点及安排病例考核在中医系教学楼，设置标准考场，单人单桌，具体安排见附件2。

技能考试在实训室进行，每组30人，按次序依次进入考场。

四、考试组织考核由系教务办统一组织，具体如下：

1、各班辅导员、班主任负责通知学生考试的时间、地点；组织本班学生在对应考场考试，负责考试期间纪律维护；组织本班学生按学号顺序分批次进入考场；2、各站考官负责组织学生抽签决定考核内容，认真填写成绩单并签名；3、中医系学生会干部负责协助实训中心老师布置考场、准备考试用品；安保部负责查验考生证件；纪律部负责组织、引导学生，维持考场纪律；学习部负责理论笔试考核，协助各站考官完成成绩登记、汇总等工作。

五、考生注意事项1、学生考试时须携带本人身份证、学生证、毕业生考核通关卡。

证件丢失的须由辅导员开具书面证明并经过系办盖章，无相关证明者严禁进入考场；2、考生应服从老师及学生会干部管理，考场内的学生应遵守秩序，凡在考场内外喧哗、吸烟或有其它影响考场秩序的行为，经劝阻仍不改正的取消考试资格；有夹带、抄袭、偷看、撕毁试卷、将试卷带出考场外、由他人替考等行为之一的取消考试资格。

六、毕业考核成绩的使用1、普通及对口专科：

三站考核总分为100分，60分为及格，不及格、缺考及违纪取消考试资格者不能毕业，须自修后参加毕业生补考，合格后方可毕业。

2、升段及五年制专科：

病历成绩为100分，60分为及格，不及格者不能毕业。

须自修重写，于毕业半年内再次提交，经评定合格后方可毕业。

中医系二〇一四年三月二十日病例考核举例例1：

蔡某，女，10个月，于2005年12月2日就诊。

患儿2天前进食较杂，夜卧不安，凌晨突然呕吐一次，为胃内容物，继而腹泻，大便多为水样，泻下急迫，至就诊时4小时已大便6次，量多，气味秽臭，无脓血，小便色黄，量少，无便前后哭闹。

现症见：

大便呈水样，泻下急迫，至就诊时4小时已大便6次，量多，气味秽臭，无脓血，小便色黄，量少，无便前后哭闹。

既往体健，无药物过敏史。

查体：

T：

37.8℃，P：

132次/分，R：

36次/分。

神清，精神可，皮肤弹性可，前囟未闭10.6cm。

心肺听诊无异常，腹软，无压痛。

舌质红，苔黄腻；指纹紫滞，现于风关。

实验室检查：

血WBC：

7.9109/L，N：

39%，L：

61%。

大便常规：

水样便，镜检见脂肪球（﹢﹢）。

请写出：

1、中、西医诊断。

2、中医辨病、辩证依据，西医诊断依据3、中医治法、方药。

例2：

王某，男性，40岁，已婚，干部，于2005年11月20日就诊。

患者于4天前因天气变化受凉后引发怕冷、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，不出汗，时测体温38.5℃，次日又感头痛、骨节酸痛，未做系统检查及治疗，今天来我院就诊。

现症见：

恶寒发热、无汗、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、头痛、骨节酸痛，口不渴，饮食及二便正常。

既往体健，无其他病史、传染病史及药物过敏史。

查体：

T：

38.4℃，P：

100次/分，R：

20次/分，BP：

120/80mmHg，神清语利，精神可，形体适中。

咽部充血，双扁桃体不大。

双肺叩清音，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。

双下肢无水肿。

舌苔薄白而润，脉浮。

实验室检查：

血白细胞计数4.6109/L，中性85%，淋巴15%。

胸部X线片示：

未见明显异常。

请写出：

1、中、西医诊断。

2、中医辨病、辩证依据，西医诊断依据3、中医治法、方药。

例3：

李某，女，40岁，工人，2005年12月1日就诊。

患者近一个月来因与家人生气，晚间入睡困难，且醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。

为系统检查与治疗，今天来我院就诊。

现症见：

入睡困难，醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。

既往体健，无其他病史及药物过敏史。

生一子，健康。

查体：

T：

36.5℃，P：

78次/分，R：

20次/分，BP：

120/80mmHg。

神志清楚，情绪激动，舌尖红，苔黄，脉弦数。

心率78次/分，律齐。

实验室检查：

血WBC：

6.0109/L，N：

65%，L：

35%。

甲状腺功能测定在正常范围。

心电图正常。

请写出：

1、中、西医诊断。

2、中医辨病、辩证依据，西医诊断依据3、中医治法、方药。

附附1南阳医专中医系中医专业毕业技能综合考核大纲1、考试项目及评分标准代号：

L-001项目名称：

测量血压的操作及评分标注考生姓名：

项目操作要求分值扣分依据扣分得分目的正确规范的测量血压，了解病情，协助诊断。

10阐述不全扣5分用品血压计、听诊器10少一件扣5分操作步骤1、检查血压计是否完好用血压计前，先检查汞柱是否保持在零点水平，出气孔是否通畅，有无漏气。

10未检查扣5分2、患者半小时内禁烟、禁咖啡，在安静环境下至少休息5分钟。

10做得不足，酌情扣分3、病人取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部，放平血压计，水银柱0点，上臂与心脏同一水平。

10血压计位置不合适扣10分，其他情况酌情扣分。

4、血压计袖带宽约12-14cm，将气袖内气体全部放出，均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2-3cm，中央位于肱动脉表面。

检查者触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于肱动脉搏动上准备听诊（不能塞在气袖下）。

然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20-30mmHg后，缓慢放气（2mm/秒为宜），双眼随汞30根据测量血压步骤，酌情扣分。

柱下降，平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。

测量过程流畅，读数正确。

注意事项1、测量前，应先检查血压计有无破损，水银柱血压计的水银必须足量，刻度管内的水银凸面正好在刻度0处；所使用标尺必须垂直，还要看水银是否溢出。

15根据测量血压步骤，酌情扣分。

2、患者测量血压前，须休息片刻，采取坐位、卧位均可，一般露出右上肢至肩部（衣袖太紧者应脱下衣服），伸直肘部，手掌向上平放。

3、将血压计平放在桌上或床上，与被测者的心脏位置平行。

先驱除袖带内的气体，再平整松紧适宜地将其缠绕在肘窝上3厘米处。

测量者戴上听诊器，在摸到肱动脉搏动后，将听诊器放在其上，随即用手指关闭橡皮球囊的气门，快速充气，待动脉搏动消失后，再加压30毫米汞柱，然后匀速稳定地放气（放气速度以每秒2～3毫米汞柱为宜），使水银柱缓慢下降，当听到第一声搏动时，水银柱所指刻度即为收缩压；继续放气，搏动声继续存在并增大，当搏动声突然变弱或消失时，此时水银柱顶端所示的刻度即为舒张压。

快速放松气囊阀门，使水银柱回到零点，并记录下所测得的血压读数。

4、按操作步骤，重复测量一次血压，一般取两次血压的平均值，作为该次测量所得的血压值，并同时记录下测量日期、时间、地点及活动情况等。

测完血压后，应关闭上血压计开关，随即取下气袖带。

5没有重复测量血压扣分。

总计100主考教师：

考试日期：

年月日代号：

L-002项目名称：

肺部听诊检查的操作及评分标注考生姓名：

项目操作要求分值扣分依据扣分得分目的正确规范利用听诊器进行肺部听诊，并能掌握肺部听诊的方法、顺序、内容。

了解病情，协助诊断。

10阐述不全扣5分用品听诊器5未阐述扣5分操作步骤1、检查听诊器10未检查扣10分2、检查前后告知病人，关爱病人。

10未告知病人，酌情扣分。

3、听诊方法、顺序正确：

肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位，听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，听诊前胸部位沿锁骨中线和腋前线，听诊侧胸部应沿腋中线和腋后线，听诊背部应沿肩胛线。

要在上下、左右逐一肋间进行，而且要在上下、左右对称部位进行对比，被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊。

20听诊顺序有误酌情扣分。

4、能表述肺部正常呼吸音的名称及各自听诊部位，能说出肺部听诊的内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）。

20表述不清或不全酌情扣分。

注意事项1、检查前后告知病人，关爱病人。

25表述不清或操作不规范酌情扣分。

2、正确进行检查：

包括听诊方法、和操作顺序规范。

总计100主考教师：

考试日期：

年月日代号：

L-003项目名称：

心脏听诊检查的操作及评分标注考生姓名：

项目操作要求分值扣分依据扣分得分目的正确规范利用听诊器进行心脏听诊，了解病情，协助诊断。

10阐述不全扣5分用品听诊器5未阐述扣5分操作步骤1、检查听诊器10未检查扣10分2、检查前后告知病人，关爱病人。

5未告知病人，酌情扣分。

3、正确进行检查，听诊顺序：

通常从心尖区开始至肺动脉瓣区，再依次为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区30听诊顺