1、护理系毕业考核方案 护理系毕业考核方案 中医系 2019 届毕业生毕业考核方案 为检查我系 2019 届毕业生经过一年实习后对本专业理论知识和基本技能的掌握情况,以及能够运用所学专业理论知识与技能分析问题、解决问题的能力,达到进一步检查和评价实习教学质量的目的。 按照教务【2019】6 号关于制定各专业毕业考核办法的通知精神,根据中医专业教学大纲及实习大纲的要求,特制定毕业生毕业考核方案如下: 一、 考核对象与方法 (一)普通、对口专科 1、考核对象: 2019 届普通专科、对口专科中医学专业毕业生。 2、考核方法: 实行三站式进行考核。 (1)第一站病历考核: 学生实习期间书写住院大病历 3
2、份、门诊病历 1 份,病历内容为常见病、多发病,书写要求参考卫生部病历书写规范。 考核评定: 病历书写质量考核分值: 20分。 (2)第二站按照执业医师资格考试第一站考试内容考核: 由中医内科教研室、妇儿教研室共同组卷进行病例分析,学生在多套试题中任意抽取一套,现场作答。 考核分值: 40 分。 (3)第三站按照执业医师资格考试第二、三站考试内容考核: 包括技能操作和临床问答。 每个学生在 10 个技能考核项目和临床问题中随机抽取 2 个项目进行考核。 考核评定标准参见附件 1 中医系中医专业毕业技能综合考核大纲,临床问答包括针灸 知识和常见病西医诊断知识。 考核分值: 1 个项目 20 分,
3、共计40 分。 中医学专业技能考核项目: 血压测量;肺部听诊;心脏听诊;穿手术衣;戴无菌手套;问诊;中药识别;处方书写;脉诊;舌诊。 (二)升段及五年制专科 1、考核对象: 2019 届升段、五年制专科中医学专业毕业生。 2、考核方法: 提交住院大病历 3 份、门诊病历 1 份,书写要求参考卫生部病历书写规范。 考核分值: 100 分。 二、 考核时间 1、2019 年 4 月 19 上午 8:00-12:00 全体学生以班级为单位上交住院大病历 3 份、门诊病历 1 份。 2、2019 年 4 月 19 下午 13:00-18:00 普通、对口专科学生进行病例考核和技能操作、临床问答。 三、
4、 考核地点及安排 病例考核在中医系教学楼,设置标准考场,单人单桌,具体安排见附件 2。 技能考试在实训室进行,每组 30 人,按次序依次进入考场。 四、考试组织 考核由系教务办统一组织,具体如下: 1、各班辅导员、班主任负责通知学生考试的时间、地点;组织本班学生在对应考场考试,负责考试期间纪律维护;组织本班学生按学号顺序分批次进入考场; 2、各站考官负责组织学生抽签决定考核内容,认真填写成 绩单并签名; 3、中医系学生会干部负责协助实训中心老师布置考场、准备考试用品;安保部负责查验考生证件;纪律部负责组织、引导学生,维持考场纪律;学习部负责理论笔试考核,协助各站考官完成成绩登记、汇总等工作。
5、五、考生注意事项 1、学生考试时须携带本人身份证、学生证、毕业生考核通关卡。 证件丢失的须由辅导员开具书面证明并经过系办盖章,无相关证明者严禁进入考场; 2、考生应服从老师及学生会干部管理,考场内的学生应遵守秩序,凡在考场内外喧哗、吸烟或有其它影响考场秩序的行为,经劝阻仍不改正的取消考试资格;有夹带、抄袭、偷看、撕毁试卷、将试卷带出考场外、由他人替考等行为之一的取消考试资格。 六、 毕业考核成绩的使用 1、普通及对口专科: 三站考核总分为 100 分,60 分为及格,不及格、缺考及违纪取消考试资格者不能毕业,须自修后参加毕业生补考,合格后方可毕业。 2、升段及五年制专科: 病历成绩为 100
6、分,60 分为及格,不及格者不能毕业。 须自修重写,于毕业半年内再次提交,经评定合格后方可毕业。 中医系 二一四年三月二十日 病例考核举例 例 1: 蔡某,女,10 个月,于 2005 年 12 月 2 日就诊。 患儿 2 天前进食较杂,夜卧不安,凌晨突然呕吐一次,为胃内容物,继而腹泻,大便多为水样,泻下急迫,至就诊时 4 小时已大便 6 次,量多,气味秽臭,无脓血,小便色黄,量少,无便前后哭闹。 现症见: 大便呈水样,泻下急迫,至就诊时 4 小时已大便 6 次,量多,气味秽臭,无脓血,小便色黄,量少,无便前后哭闹。 既往体健,无药物过敏史。 查体: T: 37.8,P: 132 次/分,R:
7、 36次/分。 神清,精神可,皮肤弹性可,前囟未闭 10.6cm。 心肺听诊无异常,腹软,无压痛。 舌质红,苔黄腻;指纹紫滞,现于风关。 实验室检查: 血 WBC: 7.9109 /L,N: 39%,L: 61%。 大便常规: 水样便,镜检见脂肪球()。 请写出: 1、中、西医诊断。 2、中医辨病、辩证依据,西医诊断依据 3、中医治法、方药。 例 2: 王某,男性,40 岁,已婚,干部,于 2005 年 11 月 20 日就诊。 患者于 4 天前因天气变化受凉后引发怕冷、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,不出汗,时测体温 38.5,次日又感头痛、骨节酸痛,未做系统检查及治疗,今天来我院就诊。 现症见:
8、恶寒发热、无汗、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、头痛、骨节酸痛,口不渴,饮食及二便正常。 既往体健,无其他病史、传染病史及药物过敏史。 查体: T: 38.4,P: 100 次/分,R: 20 次/分,BP: 120/80mmHg,神清语利,精神可,形体适中。 咽部充血,双扁桃体不大。 双肺叩清音,双肺呼吸音清晰,未闻干湿性啰音。 双下肢无水肿。 舌苔薄白而润,脉浮。 实验室检查: 血白细胞计数 4.6109/L,中性 85%,淋巴 15%。 胸部 X 线片示: 未见明显异常。 请写出: 1、中、西医诊断。 2、中医辨病、辩证依据,西医诊断依据 3、中医治法、方药。 例 3: 李某,女,40 岁,工人
9、,2005 年 12 月 1 日就诊。 患者近一个月来因与家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。 为系统检查与治疗,今天来我院就诊。 现症见: 入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。 既往体健,无其他病史及药物过敏史。 生一子,健康。 查体: T: 36.5,P: 78 次/分,R: 20次/分,BP: 120/80mmHg。 神志清楚,情绪激动,舌尖红,苔黄,脉弦数。 心率78 次/分,律齐。 实验室检查: 血 WBC: 6.0109/L,N: 65%,L: 35%。 甲状腺功能测定在正常范围。 心电图正常。 请写出: 1、中、西医
10、诊断。 2、中医辨病、辩证依据,西医诊断依据 3、中医治法、方药。 附 附 1 南阳医专中医系中医专业毕业技能综合考核大纲 1 、考试项目及评分标准 代号: L-001 项目名称: 测量血压的操作及评分标注 考生姓名: 项目 操作要求 分值 扣分依据 扣分 得分 目的 正确规范的测量血压,了解病情,协助诊断。 10 阐述不全扣 5 分 用品 血压计、听诊器 10 少一件扣 5 分 操作步骤 1、检查血压计是否完好用血压计前,先检查汞柱是否保持在零点水平,出气孔是否通畅,有无漏气。 10 未检查扣 5 分 2、患者半小时内禁烟、禁咖啡,在安静环境下至少休息 5 分钟。 10 做得不足,酌情扣分
11、3、病人取坐位或卧位,露出一臂,衣袖卷至肩部,放平血压计,水银柱 0 点,上臂与心脏同一水平。 10 血压计位置不合适扣 10 分,其他情况酌情扣分。 4、血压计袖带宽约 12-14cm,将气袖内气体全部放出,均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约 2-3cm,中央位于肱动脉表面。 检查者触及肱动脉搏动后,将听诊器体件置于肱动脉搏动上准备听诊(不能塞在气袖下)。 然后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动声消失,再升高 20-30mmHg 后,缓慢放气(2mm/秒为宜),双眼随汞 30 根据测量血压步骤,酌情扣分。 柱下降,平视汞柱表面,根据听诊结果读出血压值。 测量过程流畅,读数正确
12、。 注意事项 1、测量前,应先检查血压计有无破损,水银柱血压计的水银必须足量,刻度管内的水银凸面正好在刻度0处;所使用标尺必须垂直,还要看水银是否溢出。 15 根据测量血压步骤,酌情扣分。 2、患者测量血压前,须休息片刻,采取坐位、卧位均可,一般露出右上肢至肩部(衣袖太紧者应脱下衣服),伸直肘部,手掌向上平放。 3、将血压计平放在桌上或床上,与被测者的心脏位置平行。 先驱除袖带内的气体,再平整松紧适宜地将其缠绕在肘窝上 3 厘米处。 测量者戴上听诊器,在摸到肱动脉搏动后,将听诊器放在其上,随即用手指关闭橡皮球囊的气门,快速充气,待动脉搏动消失后,再加压 30 毫米汞柱,然后匀速稳定地放气(放气
13、速度以每秒 23 毫米汞柱为宜),使水银柱缓慢下降,当听到第一声搏动时,水银柱所指刻度即为收缩压;继续放气,搏动声继续存在 并增大,当搏动声突然变弱或消失时,此时水银柱顶端所示的刻度即为舒张压。 快速放松气囊阀门,使水银柱回到零点,并记录下所测得的血压读数。 4、按操作步骤,重复测量一次血压,一般取两次血压的平均值,作为该次测量所得的血压值,并同时记录下测量日期、时间、地点及活动情况等。 测完血压后,应关闭上血压计开关,随即取下气袖带。 5 没有重复测量血压扣分。 总计 100 主考教师: 考试日期: 年 月 日 代号: L-002 项目名称: 肺部听诊检查的操作及评分标注 考生姓名: 项目
14、操作要求 分值 扣分依据 扣分 得分目的 正确规范利用听诊器进行肺部听诊,并能掌握肺部听诊的方法、顺序、内容。 了解病情,协助诊断。 10 阐述不全扣 5 分 用品 听诊器 5 未阐述扣 5 分 操作步骤 1、检查听诊器 10 未检查扣 10 分 2、检查前后告知病人,关爱病人。 10 未告知病人,酌情扣分。 3、听诊方法、顺序正确: 肺部听诊时,被检查者取坐位或卧位,听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,听诊前胸部位沿锁骨中线和腋前线,听诊侧胸部应沿腋中线和腋后线,听诊背部应沿肩胛线。 要在上下、左右逐一肋间进行,而且要在上下、左右对称部位进行对比,被检查者微张口作
15、均匀的呼吸,必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊。 20 听诊顺序有误酌情扣分。 4、能表述肺部正常呼吸音的名称及各自听诊部位,能说出肺部听诊的内容( 正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)。 20 表述不清或不全酌情扣分。 注意事项 1、检查前后告知病人,关爱病人。 25 表述不清或操作不规范酌情扣分。 2、正确进行检查: 包括听诊方法、和操作顺序规范。 总计 100 主考教师: 考试日期: 年 月 日 代号: L-003 项目名称: 心脏听诊检查的操作及评分标注 考生姓名: 项目 操作要求 分值 扣分依据 扣分 得分目的 正确规范利用听诊器进行心脏听诊,了解病情,协助诊断。 10 阐述不全扣 5 分 用品 听诊器 5 未阐述扣 5 分 操作步骤 1、检查听诊器 10 未检查扣 10 分 2、检查前后告知病人,关爱病人。 5 未告知病人,酌情扣分。 3、正确进行检查,听诊顺序: 通常从心尖区开始至肺动脉瓣区,再依次为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区 30 听诊顺
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