县级非物质文化遗产.docx

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县级非物质文化遗产

县级非物质文化遗产

项目代表性传承人推荐表

项目类别：

项目编号：

项目名称：

传承人姓名

县（市、区）：

叶县文化广电和旅游局印制

二○一八年六月

姓名

性别

2寸彩照

出生年月

民族

文化程度

职业

职务职称

荣誉称号

联系电话

工作单位

邮编

电子信箱

通讯地址

个人简历

传承谱系

学习与实践经历

技艺特点

个人成就

授徒传艺情况

参与社会公益性活动情况（展演、宣传、讲座等）

持有该项目的相关实物、资料情况

为该项目保护传承所做的其他贡献

照片一

（贴照片处）

著作权人及手机号：

照片说明：

照片二

（贴照片处）

著作权人及手机号：

照片说明：

照片三

（贴照片处）

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照片说明：

照片四

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照片说明：

照片五

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照片说明：

申请人或被推荐人身份证复印件

（贴照片处）

著作权人及手机号：

照片说明：

本人申请及授权书

本人申请（同意推荐）作为县级非物质文化遗产项目代表性传承人，积极履行传承义务，并同意叶县文化广电和旅游局无偿使用申报材料进行宣传、推广。

项目保护单位（或申报单位）意见

（盖章）

二○一二年月日

乡级文化主管部门意见

（盖章）

二○一二年月日

县级专家评审委员会评议意见

专家组组长（签字）

二○一年月日

县级文化主管部门意见

（盖章）

二○一年月日

县级专家评审推荐委员会成员名单

姓名

性别

年龄

专业

职称

单位

联系电话

签字

注：

1、该表“签字栏”必须手写，且不能复印。

其它栏打印即可；

2、表格可扩展。