优质护理月汇总.docx

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优质护理月汇总

优质护理）质量检查结果汇总表

（1）   （2月）

科室

亮点/不足

得分/ 合格率

一 病 区

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；有护士弹性排班记录；责任护士分工已实现扁平化，能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工；护士长每天三查房；科室能定期进行患者满意度调查，有可持续改进措施。

患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。

 一、服务项目   

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式   三、责任护士服务   

1、责任护士工作内容中缺康复指导。

2、对所负责患者的十知道掌握情况：

提问护士27床，脑出血术后患者：

（1）缺主要辅助检查和阳性结果；

（2）主要护理问题及护理措施不全面；（3） 病情变化的观察重点不全面；（4）患者翻身由家属执行，护士只是问家属是否翻身，记录翻身卡；（5）主要诊断错误。

3、访问病房病人3人：

均知晓责任护士姓名，3位患者均知晓护士长姓名，每天至少3次查房；3位患者护理级别均与病情相符。

 四、患者满意度    五、绩效考核     

不能体现多劳多得，按班次加分，不能体现优绩优酬，组长拿本组的系数。

79 

二病区

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工。

护士长每天三查房；科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。

 一、服务项目    

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式   

责任护士工作内容中缺康复指导。

已实行责任制整体护理模式，但其中有一个组长上“责”班，既不是“责1”也不是“责2”，职责不清；无弹性调配记录，但有绩效加分。

 三、责任护士服务   

1、提问责任护士：

黎风  56床病人潘振球十知道：

护士能回答出患者的姓名、年龄，护理级别，治疗用药，饮食，职业，护理问题（2个），病情（主诉、现病情），诊断。

护士未回答出患者病情（阳性体征）、家庭情况，护理措施回答不全。

2、访问病房病人3人，均知晓责任护士、护理级别与病情相符、+15床赵斌：

护士长每天下病房2次：

55床陈婷：

护士长每天下病房1次；+20床汪东生：

护士长每天下病房2次。

 四、患者满意度   

部分月份无分数统计，出院患者满意度调查表无床号、无责任护士，无法统计及与绩效挂钩。

 五、绩效考核   

不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。

76

亮点：

    已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工；科室能定期进行患者满意度调查，调查资料可信度高，出院患者调查有待完善；患者对责任护士工作满意。

 一、服务项目   

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示 二、实行责任制整体护理模式   

已实行责任制整体护理模式，有弹性排班，但无记录。

 三、责任护士服务   

1、责任护士工作内容中缺康复指导。

 2、提问责任护士：

刘燕青  38床病人王水爱十知道：

护士回答出患者的姓名、性别，诊断，

护理级别，治疗用药，饮食。

护士未回答出患者的年龄，家庭情况，病情（阳性体征、主诉）

，职业，护理问题，护理措施。

 病人     3、访问病房病人3人，是否知晓责任护士、护理级别是否相符、护士长每天下病房次数：

26

床褚江华：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。

17床朱云霞：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符（患者神志清楚，病人护理级别为二级护理，病人不能下地大小便在床上解决），护士长每天下病房3次。

+7床左凤珍：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。

 四、患者满意度   

在院患者组长交叉查或护士长查，调查资料可信度高；出院患者无床号等，无法统计最满意护士等。

五、绩效考核   

未与工作量挂钩，体现了技术含量。

分配方案可更具体化，优绩优酬亦有部分体现。

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。

科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。

 一、服务项目   

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式    

三、责任护士服务   

1、提问责任护士：

吴箐箐  +9床病人夏敬兰（一级）十知道。

2、护士回答出患者的姓名、年龄，性别、诊断，护理级别，家庭情况，职业，病情（CT、主诉、皮肤情况）治疗用药，护理问题（3个），饮食。

护士未回答出患者的阳性体征，护理措施。

3、访问病房病人3人，+9床夏敬兰：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。

26床乔旭东：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。

37床唐三长：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。

 四、患者满意度   

在院患者由未管床的护士调查，出院患者由主班通知助班发放给患者，调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期，无法统计数据，调查资料可信度不高，无改进措施。

 五、绩效考核    

未与工作量挂钩，不能体现多劳多得。

78 

（优质护理）质量检查结果汇总表（3） 

科室 

亮点/不足 

得分/ 合格率 

六病区 

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁平化排班模式。

科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。

 一、服务项目   

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式   

有弹性排班，无弹性人员调配记录。

 三、责任护士服务  

1、责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导； 

    2、提问责任护士：

李双双  37床病人熊新兵（一级）十知道：

护士回答出患者的姓名，诊断，护理级别，饮食，治疗用药，护理问题（2个）护理措施，病情（主诉、手术）。

护士未回答出患者的年龄，职业，性别，阳性体征，护理问题不全，家庭情况。

3、访问病房病人3人，36床郑的妹：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。

27床周江亚：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。

25床吴小玉：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。

 四、患者满意度 

在院患者护士长或无责任床的护士查，出院由主班查，调查资料可信度高。

 五、绩效考核    

未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。

科室 

亮点/不足 

得分/ 合格率 

三 

病 区 亮点：

    已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工；科室能定期进行患者满意度调查，调查资料可信度高，出院患者调查有待完善；患者对责任护士工作满意。

 一、服务项目   

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示 二、实行责任制整体护理模式   

已实行责任制整体护理模式，有弹性排班，但无记录。

 三、责任护士服务   

1、责任护士工作内容中缺康复指导。

 2、提问责任护士：

刘燕青  38床病人王水爱十知道：

护士回答出患者的姓名、性别，诊断，

护理级别，治疗用药，饮食。

护士未回答出患者的年龄，家庭情况，病情（阳性体征、主诉）

，职业，护理问题，护理措施。

 病人     3、访问病房病人3人，是否知晓责任护士、护理级别是否相符、护士长每天下病房次数：

26

床褚江华：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。

17床朱云霞：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符（患者神志清楚，病人护理级别为二级护理，病人不能下地大小便在床上解决），护士长每天下病房3次。

+7床左凤珍：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。

 四、患者满意度   

在院患者组长交叉查或护士长查，调查资料可信度高；出院患者无床号等，无法统计最满意护士等。

五、绩效考核   

未与工作量挂钩，体现了技术含量。

分配方案可更具体化，优绩优酬亦有部分体现。

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。

科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。

 一、服务项目   

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式    

三、责任护士服务   

1、提问责任护士：

吴箐箐  +9床病人夏敬兰（一级）十知道。

2、护士回答出患者的姓名、年龄，性别、诊断，护理级别，家庭情况，职业，病情（CT、主诉、皮肤情况）治疗用药，护理问题（3个），饮食。

护士未回答出患者的阳性体征，护理措施。

3、访问病房病人3人，+9床夏敬兰：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。

26床乔旭东：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。

37床唐三长：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。

 四、患者满意度   

在院患者由未管床的护士调查，出院患者由主班通知助班发放给患者，调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期，无法统计数据，调查资料可信度不高，无改进措施。

 五、绩效考核    

未与工作量挂钩，不能体现多劳多得。

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁平化排班模式。

科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。

 一、服务项目   

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式   

有弹性排班，无弹性人员调配记录。

 三、责任护士服务  

1、责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导； 

    2、提问责任护士：

李双双  37床病人熊新兵（一级）十知道：

护士回答出患者的姓名，诊断，护理级别，饮食，治疗用药，护理问题（2个）护理措施，病情（主诉、手术）。

护士未回答出患者的年龄，职业，性别，阳性体征，护理问题不全，家庭情况。

3、访问病房病人3人，36床郑的妹：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。

27床周江亚：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。

25床吴小玉：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。

 四、患者满意度 

在院患者护士长或无责任床的护士查，出院由主班查，调查资料可信度高。

 五、绩效考核    

未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。

 77 

七 病 区 

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责清晰，分组明确，实现扁平化排班模式。

科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查的可行度及促进工作的优化；患者均知晓自己的责任护士，对责任护士工作满意。

 一、服务项目   

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式  三、责任护士服务 

1、责任护士工作内容和流程中缺病情观察及康复指导。

    2、提问责任护士：

姜敏  52床病人张磊十知道：

 护士回答出患者的姓名、年龄，诊断，护理级别，治疗用药情况，饮食。

护士未回答出患者性别，病情（血型、阳性体征、主诉），职业，家庭情况，护理问题及措施。

3、访问病房病人3人， 38床刘幼琴：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。

35床李荣华：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。

28床丁洁兰：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。

 四、患者满意度  

在院病人由本组组长查，出院由责任护士做调查，资料的可信度不高。

 五、绩效考核 

未与工作量及技术难度挂钩，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。

亮点：

    已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护合理分工，各班职责清晰，实现扁平化排班模式。

能合理进行弹性排班，有记录；科室能定期进行患者满意度调查，患者对责任护士工作满意。

 一、服务项目 

    无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式   

    排班中每周会出现1、2组成员混乱，还可能出现某一天全是一组护士上班。

 三、责任护士服务 

    1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导。

    2、提问责任护士：

黄晶晶  32床病人魏经学（Δ）十知道：

护士回答出患者姓名、年龄，性别、诊断，职业，家庭情况，病情（主诉、阳性体征），护理级别，饮食，护理问题（5个），护理措施，治疗用药情况。

护士回答病人的诊断不全，少诊断1个，回答家庭情况时未说明子女情况。

     3、访问病房病人3人，33床曹新民：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。

28床张枚英：

病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房3次。

 +7床徐谷先：

病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房4次。

 四、患者满意度 

    有在院及出院的调查表。

 五、绩效考核 

    未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，技术难度及满意度调查均有体现，优绩优酬可再具体化。

亮点：

    已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，各班职责清晰，实现扁平化排班模式。

能合理进行弹性排班，科室能定期进行患者满意度调查，资料可信度高。

患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。

 一、服务项目 

    无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式 

    有弹性排班，无弹性人员调配记录；查分组护理发现护士上午10:

00普测生命体征，无交班的患者统一画在下午，有交班的特殊患者，画上午。

 三、责任护士服务  

   1、提问黄明，29床（一级护理患者）十知道的掌握情况：

缺主管医生、阳性体征及辅助检查、观察重点（皮疹）、大便情况。

   2、访问病房病人3人：

29床：

不知护士长姓名，每日3-4次查房，28床、30床均知晓护士长姓氏，每天3-4次查房；3位患者均知晓责任护士姓名。

 四、患者满意度 

    在院患者组长交叉查或护士长查，出院主班发放，调查资料可信度高。

 五、绩效考核 

    制度与评分表有脱节现象，不能体现多劳多得及优绩优酬。

亮点：

    已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。

能合理进行弹性排班，有弹性调配记录（做得好）。

患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。

 一、服务项目 

    无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示 二、实行责任制整体护理模式 

    未落实根据病情、技术难度进行责任组长的合理分工， 三、责任护士服务 

    1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导； 

    2、提问刘敏，29床（病重患者）十知道的掌握情况：

缺主管医生、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理。

    3、访问病房病人3人：

29床、28床、51床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房； 四、患者满意度 

    住院患者满意度调查表显示患者全部满意，但满意率未97%，调查的可信度不高，出院患者未做满意度调查。

 五、绩效考核 

    不能体现多劳多得及优绩优酬。

亮点：

    已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。

 一、服务项目  

    无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式 

    1、无弹性排班记录；检查过程中呼叫铃响个不停，（有一人休假，可落实弹性调配）。

     2、未根据病情、技术难度和技术要求，对护士合理分工，来院一年的护士管理病重患者。

 三、责任护士服务 

    1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导； 

    2、提问护士洪晶金+20床（病重患者）十知道的掌握情况：

缺主管医生、责任护士、住院原因、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理、大小便、活动情况、心理状况、病情观察重点、主要用药目的。

    3、访问病房病人3人：

+20床、59床、60床均知晓责任护士姓名，护士长每天4次查房。

 四、患者满意度 

    入院、出院患者均有满意度调查表，但表上无床号、无责任护士姓名、无分数、无汇总等、可信度不高。

 五、绩效考核 

    未与工作量及技术难度等挂钩，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。

表内有星级护士加分，但不能解释星级的由来

亮点：

    已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。

能合理进行弹性排班。

患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。

 一、服务项目 

    无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示  

二、实行责任制整体护理模式  有弹性排班，但无记录。

三、责任护士服务 

    1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导； 

    2、提问护士卢海群31床患者十知道的掌握情况：

缺住院原因，余均好； 

    3、访问病房病人3人：

26床、30床、32床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房。

 四、患者满意度  在院患者由护士长查，出院患者由护士长或主班护士查，资料可信度高，但无可

持续改进措施。

五、绩效考核 

不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。

亮点：

    已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。

能合理进行弹性排班。

患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。

 一、服务项目 

    无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示  

二、实行责任制整体护理模式  有弹性排班，但无记录。

三、责任护士服务 

    1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导； 

    2、提问护士卢海群31床患者十知道的掌握情况：

缺住院原因，余均好； 

    3、访问病房病人3人：

26床、30床、32床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房。

 四、患者满意度  在院患者由护士长查，出院患者由护士长或主班护士查，资料可信度高，但无可

持续改进措施。

五、绩效考核 

不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。

能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。

患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。

 护士绩效考核的工作量统计表已制作，已开始落实，能部分体现多劳多得。

 一、服务项目 

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式  

有弹性排班，记录在备忘录中，建议做汇总表；责任组长未直接分管危重患者。

 三、责任护士服务   

1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导； 

    2、提问护士王乐35床（病重患者）十知道的掌握情况：

缺主管医生、责任护士、病情观察重点； 

    3、访问病房病人3人：

5床、25床、52床均知晓责任护士姓名，护士长每天3-4次查房。

 四、患者满意度 

在院患者护士长查，资料可信度高，有汇总及改进措施、最满意护士等；出院患者未查。

 五、绩效考核 

有制度，能基本体现多劳多得优绩优酬，建议将统计表中的基础分改为工作量分，将工作量的内容更加细化。

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。

能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。

患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。

 一、服务项目 

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式 

有弹性排班，记录在去年检查完后中断，能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工，中年资护士做危重患者护理可以，但建议有科室护士层级划分表。

  三、责任护士服务 

1、提问护士汤小红55床（病重患者）十知道的掌握情况：

缺主要辅助检查及阳性结果、主要护理问题及护理措施缺乏个性化、缺病情变化的观察重点及饮食护理。

    2、访问病房病人3人：

25床、29床、36床均知晓责任护士姓名，36床护士长未做到每日3次查房。

四、患者满意度 

在院患者护士长查，资料可信度高，有汇总及改进措施。

 五、绩效考核 

不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清晰，实现扁平化排班模式。

能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。

患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。

 一、服务项目 

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无细化后的内容公示。

 二、实行责任制整体护理模式 

有弹性排班及记录。

 三、责任护士服务 

1、责任护士工作内容和流程中缺康复和健康指导。

    2、提问护士陈香56床（病重患者）十知道的掌握情况：

缺主管医师、主要辅助检查及阳性体征、主要护理问题及护理措施、病情观察要点、情志护理、饮食护理错误（软食说成了暂禁食）。

     3、访问病房病人3人：

19床、52床、23床均知晓责任护士姓名，个别患者护士长未做到每日3次查房。

 四、患者满意度 

患者已做满意度调查，资料可信度不高。

 五、绩效考核 

仍是老的，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。

亮点：

已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；有弹性排班，记录清晰；各班职责清晰，大部分患者知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。

 一、服务项目 

无结合科室特点，细化的分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无